出入量记录

,出入水量记录,主要内容,1、入液量。2、出液量。3、记录方法。4、易出现的问题。,出入液量记录,意义： 正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。,要求,一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服液体量，可把量杯或测过容量的容器固定使用，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头两个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。,入液量,1、由消化道摄入的液体量。2、隐藏于食物中的水分。3、治疗量。,出液量,1、尿量。2、大便中的水分。3、无感丧失的水分。4、其他：引流量、渗出液（大面积烧伤）呕吐、腹泻。,尿量,1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。,无感丧失的水分,呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但是也有个体差异。基础护理书上没有明确说明要记录在内，但也有很多资料要求要记录。我们也是不记录的。,大便中的水分,1. 便秘：含水量约，硬度类于老玉米粒。排便时无法一气呵成。通常只能以半条或块状脱落。排泄过程为：先吸气，屏息，发功。其间，喉鼻忍不住发出痛苦闷哼、呻吟。全程约需分钟。部分患者会因多次尝试失败而挫折不已。部分则因体力耗尽而中途放弃。,大便中的水分,2.正常排便：含水量约，硬度类似面团或香蕉肉。排便时外观以均匀条状，优美弧度，缓缓下落。此为最舒畅之排便。智者遇此会尽量延缓排便之速度，并专注享受感官之美，决不草草了事。,大便中的水分,3. 糊状便：即落下速度之快，撒落面积自上而下渐次加大。此排便之含水量约。过程中，最初之小部分能维持条状，其余大部分为浓稠不均，间杂气体的状态，快速撒落，犹如水龙头扭转至最大，水流无法形成密实水柱，或如莲蓬头之水落下之状。,大便中的水分,4. 稀便（水样便）：前者大致相同。唯含水量更高8 0%以上，含气量更多，撒落面积更宽广。其过程宛如夜空中施放烟花。先是一声巨响，突然绽开，屎花向四处散落。如能在几乎来不及的情况下，突然觅得厕所，以自己都无法相信之速度，宽衣解带，就在刚就位之瞬间，轰然一声巨响。然后一切恢复平静。此种仿佛死里逃生后，暗自窃喜之心情，实是言语难以形容。,大便中的水分,5. 大便失禁（水样便）：此种情况，大都发生于会议，行路，课堂，约会之际。绝少于马桶之上。水样便分三种：其一，无预警的不自觉自然渗出。其二，误为气体，排除确实液体。其三，肠胃不适，自知将有小物排出，但不确知气体或液体，而周遭又无如厕之处，或身处要事之中，无法抽身，只好一搏。不幸，随即感觉一股凉意自肛门渗出。其含水量也在以上。,其他出量,1、引流量 ：同尿量一样测量方法。2、渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。3、呕吐：同上法。4、腹泻：（参考大便含水量来记录）。,常出现的问题,1、多