心肺功能的测量与评价.ppt

第04章心肺功能的测量与评价 1 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 第04章 2 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 第一节心血管系统机能的测量与评价 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 3 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 一 心率测评 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 运动前心率测评2 运动中心率测评3 运动后心率测评 4 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 1 运动前心率测评 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 运动前心率测评 P113 116 2 运动中心率测评3 运动后心率测评 测量 脉搏触摸法 评价 1 基础心率均线及波动差评价 2 立 卧位脉搏差评价 5 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 2 运动中心率测评 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 运动前心率测评2 运动中心率测评 P116 117 3 运动后心率测评 测量 心率遥测法 评价 1 定负荷评价 2 递增负荷评价 注 定负荷运动中 若心率较静息心率增加不多 则表明心功较好 递增负荷运动中 若同一心率水平负荷强度较大 则表明功能较好 6 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 3 运动后心率测评 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 运动前心率测评2 运动中心率测评3 运动后心率测评 P117 119 1 运动后即刻心率测评 2 恢复期心率测评 7 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 二 血压测评 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 运动前血压测评2 运动后血压测评 8 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 1 运动前血压测评 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 运动前血压测评 P120 121 2 运动后血压测评 9 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 2 运动后血压测评 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 运动前血压测评2 运动后血压测评 P121 122 运动后收缩压上升明显 舒张压保持不变或略有下降 注 收缩压上升表明心脏收缩有力 舒张压上升表明外周阻力增强 10 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 三 心血管机能指数 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 布兰奇心功指数2 体位平均血压指数3 耐力系数4 克兰普顿血液下垂法 11 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 1 布兰奇心功指数 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 布兰奇心功指数 P122 2 体位平均血压指数3 耐力系数4 克兰普顿血液下垂法 公式 E 心率 收缩压 舒张压 100 评价 E 200为紧张度高 应进一步做心血管机能检查 E介于90 200之间为紧张度一般 E 90为紧张度低 E的正常值介于110 160之间 均值为140 12 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 2 体位平均血压指数 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 布兰奇心功指数2 体位平均血压指数 P122 3 耐力系数4 克兰普顿血液下垂法 公式 平均血压 收缩压 舒张压 3 舒张压 体位平均血压指数 立位平均血压 卧位平均血压 100 立位平均血压 评价 0为上等 0 18之间为中等 18为下等 注 教材P122 血压差 应改为 平均血压 在一个心动周期中 由于舒张期时间大于收缩期时间 所以一个心动周期中的平均血压 1 3收缩压 2 3舒张压 而非收缩压和舒张压的简单平均 13 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 3 耐力系数 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 布兰奇心功指数2 体位平均血压指数3 耐力系数 P122 4 克兰普顿血液下垂法 公式 耐力系数 心率 10 收缩压 舒张压 评价 耐力系数的值越大 心血管机能越差 其正常值为16 14 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 4 克兰普顿血液下垂法 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 布兰奇心功指数2 体位平均血压指数3 耐力系数4 克兰普顿血液下垂法 P123 公式 脉搏差P P立 P卧 高压差B B立 B卧 评价 一般P越小 B越大表明心血管机能越好 评分标准参考P130表4 9 正常人得分范围为60 100分 15 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 四 心血管机能试验 一 心率测评二 血压测评三 心血管机能指数四 心血管机能试验 1 30秒20次蹲起试验2 30秒30次蹲起试验3 哈佛台阶试验4 改良型哈佛台阶试验5 二阶梯机能试验6 塔特尔机能试验7 施奈德机能试验8 列图诺夫联合机能试验9 PWC170机能试验 16 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 第二节呼吸机能的测量与评价 一 肺活量测评二 闭气试验 17 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 一 肺活量测评 一 肺活量测评二 闭气试验 1 静息肺活量测评2 五次肺活量试验3 定量负荷后五次肺活量试验 18 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 1 静息肺活量测评 一 肺活量测评二 闭气试验 1 静息肺活量测评 P133 2 五次肺活量试验3 定量负荷后五次肺活量试验 肺活量反映的是一次呼吸时的最大通气量 其大小主要取决于呼吸肌力量 肺和胸廓弹性等因素 19 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 2 五次肺活量试验 一 肺活量测评二 闭气试验 1 静息肺活量测评2 五次肺活量试验 P134 3 定量负荷后五次肺活量试验 立位 每15秒测1次肺活量 评价 若5次测量结果基本接近或逐次增加为机能良好 否则为机能不良 20 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 3 定量负荷后五次肺活量试验 一 肺活量测评二 闭气试验 1 静息肺活量测评2 五次肺活量试验3 定量负荷后五次肺活量试验 P134 先测静息肺活量 再做定量运动 最后测运动后1 5分钟的每分钟肺活量 评价 负荷后每分钟肺活量逐次增加 或保持安静时水平 为机能良好或正常 反之 负荷后肺活量逐次下降 经5分钟仍不能恢复至安静时水平为机能不良 21 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 二 闭气试验 一 肺活量测评二 闭气试验 1 安静状态下的闭气试验2 定量负荷后的闭气试验3 重复闭气试验 22 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 1 安静状态下的闭气试验 一 肺活量测评二 闭气试验 1 安静状态下的闭气试验 P135 2 定量负荷后的闭气试验3 重复闭气试验 令受试者静坐休息片刻 测量深吸气或深呼气之后的闭气时间 评价 详见P135表4 19 23 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 2 定量负荷后的闭气试验 一 肺活量测评二 闭气试验 1 安静状态下的闭气试验2 定量负荷后的闭气试验 P135 3 重复闭气试验 呼吸机能较差者闭气结束后呼吸频率会明显增加 且在5分钟内不能恢复到静息水平 一分钟原地尽力跑后男大学生的闭气时间减少48 女大学生减少45 3 一般不超过50 24 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 3 重复闭气试验 一 肺活量测评二 闭气试验 1 安静状态下的闭气试验2 定量负荷后的闭气试验3 重复闭气试验 P136 连续闭气时的闭气时间在正常情况下应逐渐延长 延长的时间长短可反映呼吸循环系统的机能水平 25 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 第三节最大摄氧量的测量与评价 一 最大摄氧量的直接测量二 最大摄氧量的间接测量 26 然后根据P137表4 21进行评价 注意事项 最大吸氧量直接测量前应对受试者进行严格体检 测试过程中应随时注意受试者体力变化情况 若出现异常体征应立即停止测试 以免发生意外 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 一 最大摄氧量的直接测量 一 最大摄氧量的直接测量 P136 二 最大摄氧量的间接测量 用标准气样校正自动气体分析仪 将测试环境气压 气温等参数换算成标准状态值 向受试者讲解测试方法和要求 并让受试者做适应性练习 贴上心率电极 带好呼吸口罩 然后按P136表4 20设计的七个方案在跑台上逐个进行 直至力竭为止 自动气体分析仪将自动记录并打印受试者最大摄氧量测定值 27 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 二 最大摄氧量的间接测量 一 最大摄氧量的直接测量二 最大摄氧量的间接测量 1 奎因台阶试验2 12分钟跑试验3 极限下强度负荷试验 28 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 1 奎因台阶试验 一 最大摄氧量的直接测量二 最大摄氧量的间接测量 1 奎因台阶试验 P138 2 12分钟跑试验3 极限下强度负荷试验 受试者在41cm台阶上每分钟上下台阶女生22次 男生24次 连续3分钟 测运动后5 20秒间的15秒心率 再换算成一分钟心率 最后根据回归方程 女 Y 65 81 0 1847x 男 Y 111 38 0 42x 得出男 女生最大摄氧量推算值 并依P138表4 22评价 29 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 2 12分钟跑试验 一 最大摄氧量的直接测量二 最大摄氧量的间接测量 1 奎因台阶试验2 12分钟跑试验 P139 3 极限下强度负荷试验 将400米跑道分8段 每段50米 受试者听到发令声后尽最大能力跑12分钟 以下列公式测量所跑的总距离 总距离 完整圈数 400 不完整圈的完整段数 50 不完整段所跑米数 再依下表推算最大吸氧量 30 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 3 极限下强度负荷试验 一 最大摄氧量的直接测量二 最大摄氧量的间接测量 1 奎因台阶试验2 12分钟跑试验3 极限下强度负荷试验 P139 测试前一小时不进食 记录年龄和体重 将功率车座位调好 指示器调零 蹬车 功率男600KPM 女300KPM 连续数分钟 记录每分钟后30秒心率 当前后两次一分钟心率差小于5次时 停止蹬车 依功率值 最后两次一分钟心率的均值查P140表4 24推算最大摄氧量 31 第04章心肺功能的测量与评价第一节心血管系统机能的测量与评价第二节呼吸机能的测量与评价第三节最大摄氧量的测量与评价 第04章 内容到此结束 谢谢 结束 32 30秒30次蹲起试验 P124 静坐5分钟 测受试者15秒心率 乘4得P1值 令受试者在30秒内每秒一次完成30次蹲起后 测运动后即刻15秒心率 乘4得P2值 休息至运动后一分钟再测15秒心率 乘4得P3值 则 心功指数 P1 P2 P3 200 10 评价 0为 最好 0 5为 较好 6 10为 一般 11 15为 较差 16为 最差 30秒30次蹲起试验 返回 33 哈佛台阶试验 P135 受试者按节拍器节奏每分钟上 下台阶 台阶高 成年男子50cm 成年女子42cm 30次 持续运动5分钟 上 下台阶时腿及躯干要伸直 运动停止后立刻坐下 测恢复期第2 3 4分钟前30秒心率P1 P2 P3 则 哈佛台阶指数 1500 100 P1 P2 P3 3000 100 5 5P2 如因疲劳不能完成5分钟运动 可中途中止 但要记录下持续运动的时间D 秒 则 哈佛台阶指数 100D 5 5P2 0 22 300 D 评价 指数在50以下为 差 介于50 80之间为 中 在80以上为 良好 哈佛台阶试验 返回 34 列图诺夫联合机能试验 1 测静息脉率及血压 2 做30秒20次蹲起后测量即刻起第1 2 3分钟前10秒脉率和血压 再做15秒最大强度原地快跑后测即刻起第1 2 3 4分钟前10秒脉率和血压 最后做3分钟频率180步 分钟原地跑 女子或少年为2分钟原地跑 后测即刻起第1 2 3 4 5分钟前10秒脉率和血压 3 以各机能试验的恢复期时间为横坐标 脉率 收缩压 舒张压变化值为纵坐标 作各机能试验的三指标变化值曲线图并予以评价 依曲线图可将该试验的机能反应分为 正常反应 紧张性增高反应 无力反应 紧张性低下反应 梯型反应五类 列图诺夫联合机能试验 返回 35 正常反应 负荷后脉率和收缩压成比例适度上升 各负荷后的第1个脉率点连线基本平行于各负荷后的第1个收缩压点连线 各负荷后的第1舒张压点略有下降 三指标均能在3 5分钟内恢复到静息水平 图表5 1 1 正常反应 返回 36 紧张性增高反应 第1收缩压点 第1脉率点很高 收缩压实测值 180mmHgh 舒张压略有升高 10 20mmHgh 恢复时间明显延长 此反应表明交感神经兴奋性异常增高 使心血管机能出现暂时性失调 它常出现在情绪过于紧张时 图表5 2 2 紧张性增高反应 返回 37 无力反应 第1收缩压点升高 10 15mmHgh 第1脉率点很高 第1舒张压点略有下降 恢复时间明显延长 此反应表明心肌收缩力减弱 故收缩压不高 心脏只能靠增加心率来确保每分心输出量 它往往出现在过度训练时 图表5 3 3 无力反应 返回 38 紧张性低下反应 第1收缩压点 脉率点高 第1舒张压点低 甚至小于0而使测血压时出现 无休止音 现象 恢复时间明显延长 此反应表明交感神经兴奋性异常减低 使心血管机能出现暂时性失调 它往往出现在情绪过于厌倦时 图表5 4 4 紧张性低下反应 返回 注 无休止音是指水银柱降到0时听诊器里还能听到声音 39 梯型反应 第1收缩压点 脉率点 反而较第2收缩压点 脉率点 低 舒张点略有上升或下降 此反应表明心血管机能因疲劳而出现 能债 致使在恢复期的前段时间里 因要 还债 而使脉率 收缩压不降反升 它多出现在过度疲劳时 图表5 5 5 梯型反应 返回 40 30秒20次蹲起试验 P124 测运动前静息脉率 做30秒20次蹲起运动 取坐位记录恢复期1 2 3分钟前10秒脉率 评价 若运动后即刻脉率比静息脉率增加70 以上 运动后3分钟内不能恢复运动前水平 表明其心血管机能适应能力差 调查表明 多数学生运动后即刻脉率比静息增加40 50 收缩压上升10 20mmHg 舒张压不变或稍有下降 3分钟内基本能恢复至静息水平 30秒20次蹲起试验 返回 41 改良型哈佛台阶试验 P126 原型哈佛台阶仅适用于男大学生 为了扩大适用范围 有学者针对特定受试人群做了适当改良 主要有如下几种 1 女子台阶试验 2 儿童台阶试验 3 中学男子台阶试验 4 PC PFS台阶试验 5 日本台阶试验 返回 改良型哈佛台阶试验 42 改良型哈佛台阶试验 P126 原型哈佛台阶仅适用于男大学生 为了扩大适用范围 有学者针对特定受试人群做了适当改良 主要有如下几种 1 女子台阶试验 2 儿童台阶试验 3 中学男子台阶试验 4 PC PFS台阶试验 5 日本台阶试验台阶45 7cm 上下台阶频率24次 分钟 持续运动3分钟 测恢复期第2分钟前30秒脉率 女子台阶指数 运动持续时间 秒 100 5 5 恢复期第2分钟前30秒脉率 评价 P133表4 11 1 女子台阶试验 43 改良型哈佛台阶试验 P126 原型哈佛台阶仅适用于男大学生 为了扩大适用范围 有学者针对特定受试人群做了适当改良 主要有如下几种 1 女子台阶试验 2 儿童台阶试验 3 中学男子台阶试验 4 PC PFS台阶试验 5 日本台阶试验儿童台阶试验 台阶高35 5cm 运动持续时间 7岁2分钟 8 12岁3分钟 其他同原型哈佛台阶试验 2 儿童台阶试验 44 改良型哈佛台阶试验 P126 原型哈佛台阶仅适用于男大学生 为了扩大适用范围 有学者针对特定受试人群做了适当改良 主要有如下几种 1 女子台阶试验 2 儿童台阶试验 3 中学男子台阶试验 4 PC PFS台阶试验 5 日本台阶试验适用于12 18岁中学男生 体表面积 1 82M2的用46cm台阶 否则用50cm台阶 上下台阶频率30次 分钟 持续运动时间4分钟 其他与原型哈佛台阶试验相同 评价 指数 50非常差 51 60差 61 70一般 71 80良好 81 90优秀 91超群 3 中学男子台阶试验 45 改良型哈佛台阶试验 P126 原型哈佛台阶仅适用于男大学生 为了扩大适用范围 有学者针对特定受试人群做了适当改良 主要有如下几种 1 女子台阶试验 2 儿童台阶试验 3 中学男子台阶试验 4 PC PFS台阶试验 5 日本台阶试验由 美国体力与运动总统审议会 制订 根据不同身高分别使用36厘米 40厘米和50厘米台阶 持续运动时间4分钟 测恢复期2 4分钟前30秒脉率 以台阶指数 公式同原型哈佛台阶指数 或恢复期三次脉率合计值依P134表4 13评价 评 差 及不能完成4分钟运动者应到医院做进一步检查 4 PC PFS台阶试验 46 改良型哈佛台阶试验 P126 原型哈佛台阶仅适用于男大学生 为了扩大适用范围 有学者针对特定受试人群做了适当改良 主要有如下几种 1 女子台阶试验 2 儿童台阶试验 3 中学男子台阶试验 4 PC PFS台阶试验 5 日本台阶试验台阶高 中学及以上男子40厘米 女子及小学男子35厘米 持续运动时间3分钟 上下台阶频率30次 分钟 其他同原型哈佛台阶试验 评价 P1352表4 14 表4 15 5 日本台阶试验 返回 47 二阶梯机能试验 P129 二阶梯每层高23cm 宽30cm 长70cm 先测静息脉率P1 然后按P137表4 16规定的频率连续上下二阶梯3分钟 测量运动后第2