盆腔发炎有点痛.docx

网址 第 1 页 共 3 页 盆腔发炎有点痛 盆腔炎是妇科常见病 是女性盆腔生殖器官炎症的简称 包括子宫炎 盆腔腹膜炎 盆腔结蒂组织炎和输 卵管卵巢炎 引发盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯内生殖器 如个人卫生条件差 宫内节育器的广泛应用 产后感染和流产后感染 对妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不够 不洁 或经期 等都是 可能引发盆腔炎的因素 一般而言 未婚女子不易患内生殖器炎症 但这也不是绝对的 因为致病菌除了可经 宫腔手术进入 内生殖器外 还可通过其他方式侵犯内生殖器 盆腔炎按其发病过程临床上可分为急性与慢性两种 急性盆腔炎 急性盆腔炎往往有急性感染病史 表现为下腹疼痛 肌肉紧张 有压痛及反跳痛 伴有心率快 发热 阴 道有大量脓性分泌物 病情严重者可有高热 头痛 寒战 食欲不振 大量的黄色白带有味 小腹胀痛 压痛 腰部酸痛等 有腹膜炎时出现恶心 腹胀 呕吐 腹泻等 有脓肿形成时 可有下腹包块及局部压 迫刺激症状 包块位于前方可有排尿困难 尿频 尿痛等 包块位于后方可致腹泻 里急后重感和排便困 难 诊断要点 急性盆腔炎往往有恶寒 发热 腹痛或腰痛三个主要症状 如有脓肿形成可有下腹包块 常伴 有尿频 尿急 腹泻症状 阴道可能充血 并有大量脓性分泌物 慢性盆腔炎 全身症状为时有低热 易感疲劳 部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状 如失眠 精神不振 周身不 适等 下腹部坠胀 疼痛及腰骶部酸痛 常在劳累 后 月经前后加剧 慢性炎症会导致盆腔淤血 月经过多 卵巢功能损害时会出现月经失调 输卵管粘连阻塞时会导致不孕症 诊断要点 慢性盆腔炎发热不是很有规律 有时仅为低热 但疲乏 下腹坠胀 腰酸的症状较为明显 并 且多在经期前后 劳累后加剧 若输卵管粘连阻塞可致不孕 可有月经失调或月经过多 贴心提示 1 盆腔炎的 罪魁 引起盆腔生殖器炎症的病原体为葡萄球菌 大肠杆菌 链球菌 厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌 疱疹 病毒 沙眼衣原体及支原体等 这些病原体的主要传染途径有 经血循环传播 经淋巴系统蔓延 沿生殖 器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染 如阑尾炎 后的直接蔓延等 贴心提示 2 网址 第 2 页 共 3 页 盆腔炎可致不孕 盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿 炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关 系 引起输卵管伞部的粘连和封闭 使卵巢表面的包膜增厚硬化 以致卵子不能正常排出 也可因为影响 输卵管的输送功能而造成不孕 所以盆腔炎一定要争取在急性期予以治疗 抗生素的剂量要大 选用对细菌敏感的抗生素 最好做细菌敏 感试验 对已形成脓肿的要及早切开把脓引流掉 同时应用可的松类药物治疗以减轻粘连 贴心提示 3 盆腔炎的治疗 1 一般治疗 取半卧位休息 以利炎症局限 增加营养 补充水分 纠正脱水和电解质紊乱 必要时给予多次少量输血 以增加抵抗力 避免不必要的妇科检查 以免感染扩散 高热时用物理降温 腹痛重时可给止痛剂 2 抗生素治疗 最好根据细菌培养和药敏试验选用药物 一般临床上应先用青霉素 庆大霉素及灭滴灵治疗 疑有淋病或 衣原体感染时 或症状严重时 则应选择广谱抗生素 另外还应注意有否厌氧菌感染 中医妙治盆腔炎 传统中医将盆腔炎分为五类 辨证施治的同时配合西医治疗 可达到标本兼治的效果 1 热毒型 症见高热 寒战 头痛 小腹疼痛拒按 带下量多如脓 臭秽 尿黄便秘 舌质红苔黄 脉滑 数或弦数 方一 野菊花拴 外用 每次 1 粒 肛门给药 一日 1 2 次 方二 妇科千金片 每次 4 片 一日 2 次 温开水送服 2 湿热型 症见低热 小腹疼痛灼热感 口干不欲饮 带下量多色黄质稠 或赤黄相兼 舌质红 苔黄腻 脉滑数 方一 金鸡胶囊 每次 4 粒 一日 3 次 温开水送服 方二 妇科止带片 每次 4 6 片 一日 2 3 次 饭后温开水送服 方三 白带丸 每次 1 丸 一日 2 次 温开水送服 3 湿热淤滞型 症见小腹胀痛拒按 口苦口干 带下黄而稠 小便混浊 大便于结 舌黯红 苔黄或白 网址 第 3 页 共 3 页 脉弦或弦数 方一 妇宝冲剂 每次 20g 一日 2 次 开水冲服 方二 妇炎康复片 每次 6 片 一日 3 次 温开水送服 方三 花红冲剂 每次 1 袋 一日 2 3 次 开水冲服 4 淤血阻滞型 症见下腹持续疼痛拒按 或经行不畅 或量多有块 舌紫黯 或有淤斑淤点 苔薄 脉沉 弦或涩 方一 妇女痛经丸 每次 9g 一日 2 次 温开水送服 方二 桂枝茯苓丸 每次 1 丸 一日 3 次 温开水送服 方三 调经益母丸 每次 20 30 粒 一日 3 次 用黄酒或温开水送服 5 冲任虚寒型 症见小腹冷痛 喜暖喜按 带下量多色