2016年检验科工作计划

1 / 182016 年检验科工作计划检验科明年工作打算狠抓专业知识及技能操作，熟悉各种仪器的操作规程，力求样样有章可循、有据可依；明年我们要申请购买全自动生化分析仪及进口全自动发光免疫分析仪，提高检验科知名度，开展疑难病特殊检验项目。在明年工作中要继续做好室内、室间质控并参加云南省室间质量评比工作，保证检验结果的准确性，定期校准检验仪器和做好仪器维护记录。发扬优势，改正不足，努力做好各项工作。1、明年要高度重视提高员工素质、业务能力、操作技能、服务理念，发扬理论联系实际的作风，边学习、边总结、边提高，解决工作中的实际问题，提高检验质量，加强医疗安全教育，加强每个职工的工作责任心和对医疗安全隐患的意识，工作时间精神集中，确保结果准确无误，堵绝医疗纠纷的发生。做到自己满意、医生满意、病人满意。2、通过到青医附院的学习，把一些好的工作方法运用贯穿到实际工作中，增加学术和学习氛围，提高个人素质和检验科的整体素质，改变服务理念，真心为病人解决实际困2 / 18难。认真按照我院医院的二甲评审标准和检验科的规范要求，继续坚持做好每天的实际工作。、到临床科室与临床大夫一起学习有关检验项目的应用，加大宣传力度，扩大业务，服务好临床，增加社会效益和经济效益。4、做好科室间的沟通工作。坚持记录临床科室和病人意见反馈，多走访临床，听取临床医生的建议，为临床提供快捷、准确、安全、有效的检验信息。、继续做好明年的省临检中心室间质控、和性病室间质控，做好各仪器的室内质控和比对工作。6、加强试剂管理，把青大附院好的管理方法运用到试剂管理中，从各个方方面面节省开资，减少成本。7、要以医院利益为重，采取有力办法，严禁漏收、少收、不收现象。8、继续做好生物安全防护工作，争取今年微生物生物安全备案达标。3 / 189、充分利用现有条件，继续开展新项目，如乙肝五项定量、糖氏筛查等项目。增加经济效益和社会效益，努力完成院部 2016 年的各项工作任务。展望 2016 年，如何在现有基础上进一步提高检测质量、加快检测速度、改善服务态度，达到“三好一满意”的标准，是检验科孜孜追求的目标开始，虽然目前检验科工作总量、工作效率、工作节奏较以前大大提高，但有些流程不尽合理，无法满足患者和临床需求。检验科还可以继续挖掘潜能，向管理要效益，通过优化流程来提高工作效率，更好地满足临床及病人需要，在新的一年取得更好的成绩。2016 年检验科工作计划1 认真执行医院各项规章制度，科室全员积极参加医院组织各种学习及培训，按照医院要求开展各项工作,完成医院下达各项工作指标和任务。4 / 182 按照二甲医院评审细则标准开展各项工作。进一步完善并严格执行实验室生物安全管理制度及各项工作制度，按照实验室 SOP 文件进行各项操作，保证工作质量，确保医疗安全。 3 严格执行急诊及危急值报告制度。按照危急值报告流程做好检验报告及登记工作。4 认真开展实验室室内质控，尽量做到多覆盖。参加室间质评，保证结果准确。5 做好与临床各科室的沟通工作，为临床服好务。对异常检验结果及时与临床大夫沟通，根据临床需求开展新项目，满足临床需求。6 为全院医护人员做各种检验标本采集要求知识培训，输血知识培训，做好实验室检验前质量控制工作，与全院医护人员共同努力保证输血质量和安全。7 引进或招入检验人才，加快检验学科建设尤其是微生物实验室建设。对生化仪、血凝仪、血球仪等更新，购买血培养仪及半自动细菌培养仪，使检验科向一流实验室水平迈进。选派人员到上级医院进行微生物及细胞学专业学习，5 / 18以便更好的为临床服务。继续做好全院医院感染环境微生物监测工作，为全院医疗安全工作保驾护航。8 做好艾滋病抗体筛查工作，严格按照各项检验 SOP 开展工作。做好室内质控，参加室间质评，保证检验结果准确。做好各种工作记录，做好消毒灭菌工作，保证生物安全。严格保密制度，尊重患者隐私。做好各项工作，保证每年省市两级疾控专家督导检查能合格通过。9 积极参加省市各级继续教育培训，提高理论和技术水平。做好科室工作人员岗位职责、继续教育、三基三严、实验室生物安全知识、预防医院感染知识等培训工作，保证检验质量质量及实验室生物安全。对新上岗人员按照要求进行培训，达到目标要求。重视对年轻同志理论和技术培养，使之早日担当重任。10 做好体检中心、各社区服务中心、及征兵体检等查体工作，保证质量。11 做好窗口服务，提高与患者的沟通技巧，努力做到少投诉。 12 做好外送标本检验的管理，加强标本交接、检验6 / 18单审核等环节工作，保证检验结果准确。按照创建现代化医院的要求，面对新形势、新任务，检验科要在院领导班子的领导下，坚持以“让患者满意、让临床科室满意、让院领导满意”为宗旨，以创建先进科室为目标，求真务实、开拓进取，大力加强自身建设，保质保量完成各项检验工作，推进检验科各项工作再上一个新台阶。科室工作的重点和目标1、继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的良好形象。2、加强科室管理，尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。3、结合实际，开展新项目，更好地为临床科室提供技术支持，增加科室收入。4、做好质量控制，认真落实各项要求，杜绝医疗事故。5、加强学习，不断提高检验人员的业务水平和工作能力。7 / 18一、精神文明建设转变观念，牢固树立一切为病人服务的思想，一切工作流程应以病人为中心，规范文明服务的语言，修改和增加便民措施。抓好窗口服务、文明礼貌，不推诿病人，不和病人争吵，不断提高检验科的整体服务水平。二、 加强科室管理一是建立健全科室规章制度，严格按制度办事，工作有布置，有考核，使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。二是加强科室人员管理，结合每个人的特点，充分发挥每个人的主观能动性，增强大家的责任感和集体荣誉感，高质量完成各项任务。三是加强成本控制，做好消耗品集中管理，仪器维护安排专人负责，最大限度降低成本，增加科室效益。四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护，把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。三、 做好质控8 / 18质量是检验工作的生命线，检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告，提供临床最可靠的实验数据。因此，质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一，一切检验项目必须按操作规范程序严格执行，加强复核，有问题及时报告，杜绝和避免医疗事故和医疗差错。四、提高经济效益要结合实际，瞄准先进检验技术，购置先进检验设备，不断引进吸收，开展新项目，既满足临床需要方便病人，也为医院增加收入。准备新开项目针对产科我们可以开展贫血三项、甲功二抗体等，针对妇科可增加一些女性肿瘤标记物检测，针对内科可开展一些老年病、糖尿病肾病的检测项目不断提高检验科的经济效益，争取今年的经济收入要明显提高，更上一个台阶。但原有的发光仪试剂位少,检测速度慢,不能满足临床检测项目和检测速度的需要,在此申请增加一台化学发光仪(建议用贝克曼化学发光,试剂位多,检测速度快,结果准确,试剂和消耗品成本低,特别在激素类检测优势很大)，血库的输血相关检测为试管法2016 年检验科工作计划9 / 18一、加强实验室建设与管理进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行质量手册 、 程序文件的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况；定期进行实验室生物安全知识的培训，增强生物安全意识，确保实验室在处理突发公共卫生事件中的应急检验检测能力及效果。二、提高检测能力，真正发挥县级检验检测中心的作用在中心领导重视和支持下，坚持科学发展、创新发展的方向，充分利用好专用资金，到省级较先进的疾控中心学习卫生检验新技术、新方法、新项目。研究选择适合我县卫生改革发展所需要的项目、技术或方法，使我中心实验室真正发挥检验检测中心的作用，选派专业人员学习仪器使用、维护、保养及基本维修，派专人参加省级协会及仪器厂家举办的检验培训班以提高检测能力。按照国家卫计委制定的疾病预防控制机构食品安全工作规范要求，在今年加大本县辖区内的食品安全风险监测检测项目及检测量，对食品中可能导致人体健康损害的化学性、生物性、10 / 18物理性因素进行监测，并根据食品安全风险评估结果，结合本辖区污染水平和膳食特点，提出食品安全风险控制建议。使本中心装备的卫生检验检测设备充分发挥其作用和最大效能，为百姓健康和饮食安全做好保驾护航。三、检验检测工作按计划组织完成中心卫生监测科、疾控科、慢病科、结核门诊部等送检样品的检验任务。按计划完成委托送检样品的检验工作。做好本地区重大传染病疫情样品、食物中毒、饮用水污染等突发公共卫生事件样品的规范送检或本级实验室进行的检验检测工作，及时、准确报告检验结果，为各级领导决策提供科学依据。精心组织相关检测人员完成上级疾控中心等上级有关部门下达的指令性业务考核、监测等任务。按照科室仪器设备条件，积极组织人员开发新项目、新方法，参照国家各种标准方法，依托我县农产品及工业发展方向，研究农产品营养成分检测及工业发展对环境影响项目的检测，力争在 2016 年初申请计量认证扩项及食品检验资质扩项，在检测范围、检测项目、检测能力上扩增，逐步把我中心实验室打造成县级疾控系统实验室的标兵。11 / 18四、质量控制工作进一步做好实验室质量控制工作，与质控科密切配合，认真做好计量认证相关的后继工作，执行国家有关部门制定的实验室质控要求，使实验室尽快达到规范化的目标。积极参加省级、国家级系统内及系统外的各种质控考核，并力争得到满意结果。五、结合本系统 2016 绩效考核方案，认真总结、研究、完成检验绩效考核资料归档及质控样品的检测工作。检验科2016 年 1 月 6 日质控计划本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心” ，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。近年来，随着我科先进医12 / 18疗设备的应用和技术人员素质的提高，为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据 ISO15189 质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。一. 严格执行标准操作规程各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。二. 管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。三. 提高人员素质13 / 18人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量，建立完善的培训考核授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。四. 对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。1 检验前的质量控制14 / 18检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。 2 检验中的质量控制。检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。重视标本的接收。15 / 18检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。把好仪器、试剂关。合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。严格实验室标准化操作规程。16 / 18我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。做好室内质控。通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检