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编号编号 靖边六中校本研修小课题靖边六中校本研修小课题 申申 报报 表表 课 题 名 称 申 报 人 申报人所在教研组 电 话 电 子 邮 箱 填 表 日 期 靖边六中教研室靖边六中教研室 课题 研究类型A 理念基础 B 应用研究 C 调查研究 D 综合研究 预期成果A 专著 B 论文 C 研究报告 D 其他 课题参加者基本情况 排第一位为课题负责人 姓 名学历职称职务分工 课 题 提 出 的 背 景 及 研 究 意 义 研 究 内 容 研 究 对 象 研 究 方 法 研 究 步 骤 研 究 预 期 观 点 及 收 获 课题申报人所在 教研组意见 教研室意见学校意见 签字 年 月 日 盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 说明 表格一式 2 份 可附页 可复印
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