儿科突发新生儿窒息抢救应急演练

儿科新生儿呕吐物窒息演练记录儿科新生儿呕吐物窒息演练记录 演练时间演练时间 演练地点演练地点儿科病区 儿科病房 48 床 演练内容演练内容新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练 参加参加 人员人员 护士 方彦彦 刘永莉 朱成芳 医生 李金贵 准备用物准备用物 及药品及药品 模拟新生儿 1 个 吸痰器 1 台 复苏囊 1 个 新生儿心电监护仪 1 台 注射器 1 毫升一个 10 毫升一个 生理盐水 250ml 一瓶 12 号 吸痰管一根并与吸引装置连接完好 吸引器压力已经调至 0 01mPa 复苏球囊与氧气连接号氧气浓度 8ML 一手轻轻挤压球囊 另一手感受球囊气流 胶布一卷 剪刀一把 物品准备完毕 戴 上无菌手套 演演 练练 场场 景景 及及 记记 录录 演练场景 演练场景 刘永莉护士 在巡视病房时 观察到患儿 口唇青紫 面色苍白 呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救 实施步骤 1 刘永莉护士 在巡视病房时 观察到 43 床患儿 口唇青紫 面色苍白 呼吸停止 立即按呼叫器 并让家属通知值班医生其他 护士 2 李金贵值班医生 方彦彦 朱成芳两名护士奔赴 43 床所在病房 组织抢救 李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品 3 李金贵值班医生提评估患儿后 心率 90 次 分 无自主呼吸 立 即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道 口鼻腔分泌物 吸痰 由刘永莉 护士刺激足底 按摩背部 嘱朱成芳护士给予正压人工呼吸 30 秒 后李金贵医生再次进行评估患儿心率 90 次 分 继续正压人工呼吸 李金贵医生行胸外按压 按压位置 两乳头连线中点 按压与正压 通气比例 3 1 按压深度 胸部前后径 1 3 4 以上复苏反复 30 秒后心率 80 次 分 方彦彦护士遵医嘱给予肾 上腺素 0 1mg 肌肉注射 再次行 3 的复苏程序 30 秒 注 方彦彦 护士操作前重复口头医嘱 操作后作 用药记录 李金贵医生再 次评估患儿心率 100 次 分 呼吸 30 次 分 嘱刘永莉护士建立静脉 通路 朱成芳护士接氧气 给予心电监护 密切观察病情变化 遵 医嘱进一步生命支持 刘永莉护士整理用物 回治疗室 医疗 生 活垃圾分类处理 洗手 李金贵医生完成抢救记录 人员人员 到位到位 情况情况 迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位 履履 职职 情情 况况 职责明确 操作熟练 职责明确 操作不够熟练 职责不明 操作不熟练 演练演练 效果效果 物物 资资 到到 位位 情情 况况 现场物资现场物资 物资充分 全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏 个人防护个人防护 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位 协协 调调 组组 织织 情情 况况 整体组织整体组织 准确 高效 协调基本顺利 能满足需 求 效率低 有待改进 应急小组分工应急小组分工 合理 高效 基本合理能完成任务 效率低 没有完成任务 实实 战战 效效 果果 评评 价价 达到预期目标 基本达到目的 部分环节有待改进 没有达到目标 需重新演练 部部 门门 配配 合合 协协 作作 报告上级报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上 配合部门配合部门 配合 协作好 能及时到达 配合 协作差 未及时到达 处处 理理 结结 果果 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位 评价评价 急急 救救 意意 识识 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差 存在存在 问题问题 1 物品准备缺少电极片 演练前未能及时检查监护仪是否备用状物品准备缺少电极片 演练前未能及时检查监护仪是否备用状 态 电极片与心电监护仪应该摆放在一起 态 电极片与心电监护仪应该摆放在一起 2 医生下达口头医嘱声音小 护士听不清 需要复述多次后 才医生下达口头医嘱声音小 护士听不清 需要复述多次后 才 能确认执行 能确认执行 3 在实施步骤一时 抢救患儿时无护士及时记录抢救过程 护士在实施步骤一时 抢救患儿时无护士及时记录抢救过程 护士 间协助欠缺 在实施步骤二时得到提高 间协助欠缺 在实施步骤二时得到提高 4 工作人员防护欠缺 抢救结束无人使用手消毒液 并且洗手时工作人员防护欠缺 抢救结束无人使用手消毒液 并且洗手时 麻醉张慧霞及值班医生张海泉为严格按七部洗手法洗手 麻醉张慧霞及值班医生张海泉为严格按七部洗手法洗手 持续持续 改进改进 建议建议 1 科室强调每周检查抢救设备 物品的重要性 并且调整电极片科室强调每周检查抢救设备 物品的重要性 并且调整电极片 摆放位置 每台监护仪设备框中方电极片 摆放位置 每台监护仪设备框中方电极片 2 医生在抢救病人时 下达口头医嘱声音要大 医生在抢救病人时 下达口头医嘱声音要大 3 工作中强化护士之间协作 尤其抢救危重病人时 参加抢救人工作中强化护士之间协作 尤其抢救危重病人时 参加抢救人 员眼中有活 手忙而不乱 对于协做性欠缺的人员 在有抢救员眼中有活 手忙而不乱 对于协做性欠缺的人员 在有抢救 病人时合理安排排班 由协作性好的护士带教 并且科室抢救病人时合理安排排班 由协作性好的护士带教 并且科室抢救 结束多组织