处方书写2012

处方的书写,广西中医学院瑞康临床医学院林 寿 宁,（一）处方笺格式介绍,一般项目 上记 正文 医生签名 司药签名 计费栏,（二）书写规范,一般项目： 按格式填写。,上记。,正文： 药物的药名、剂型、规格、剂量、用法。,正文书写规范： 从低上记一行的错格开始书写。,如：药名剂型 规格 剂量 Sig(S).用量 用法 每日次数,或：规格 药名 剂型 剂量 Sig(S).用量 用法 每日次数,几种常见处方 正文的书写：,口服药（西药、中成药）：,片剂、胶囊:,罗红霉素片 0.1512# Sig. 0.15 B i d,水剂:,10%氯化钾溶液 100ml Sig. 10ml T i d,合剂:,复方甘草合剂 100ml Sig. 10ml T i d,中成药:,灵芝胶囊 36#2盒 Sig. 3# T i d复方扶芳藤口服液 15ml6支2盒 Sig. 15ml B i d,止得咳冲剂 150克1瓶 Sig. 15克 冲服 T i d六味地黄丸 100克1瓶 Sig. 10克 T i d,中药饮片处方:,党参15 白术10 茯苓15 陈皮6 半夏10 砂仁10 木香7后下 炙甘草5 3剂 ,水煎服, 每日1剂。,肌注药：,维生素B1注射液 0.110支 Sig. 0.1 im q d,输液药：,环丙沙星注射液 100ml6瓶 Sig. 100ml iv.drip. B i d 30gtt/min,Inj 5% G S 100ml 6 瓶头孢唑啉钠粉针剂 0.524 瓶 S. Inj 5%GS 100ml 头孢唑啉钠粉针剂 2.0 iv.drip. 40gtt/min. B i d 皮试( ),外用药： 十一方药酒 100ml1瓶 药 棉 4 包 Sig. 适量外擦患处 B i d,五官科用药：,0.25%氯霉素滴眼液 8ml1支 Sig. 12滴 滴右眼 q6h,（三）处方书写注意事项,一般项目填写完整、规范（包括病人姓名，性别，年龄，小儿写天、月，诊断，科别，处方日期。病房处方要写住院号、病房号、床号）。 诊断要写中文全称，中医处方要写清楚病名及证候名称,注意上记与正文书写关系,用中文书写，须写通用名全称，不能写商品名，字迹清楚，易于辨认，内容准确，如有更改，更改处须有医生签名。,正文内容完整。布局合理。 配伍合理。签全名（），字迹清楚，易于辨认。,错误 处方举例,例一：朱 英性别 男年龄成地址：南宁市南京路号科别：内科复方新诺明.510 2# Bid APC 0.56 2# Tid 复方维生素B 100# 2# Tid医师：张生1995年10月11日,错误：1.年龄不详2.缺剂型3.配合不当4.布局不合理5.规格不对6.药名书写不规范,例二：朱 英性别 男年龄26岁地址：南宁市南京路科别：内科胃舒平片 48# Sig. 3# Tid 654-2片 5mg10 Sig. 2 Tid 颠茄合剂 100ml Sig. 10ml Tid医师：张生1995年10月11日,错误：1.地址不详2.用药重复3.规格不对4.用法不详细5.用药剂量不详,例三：朱 英性别 男年龄16岁地址：南宁市南京路科别：五官科0.25%氯霉素滴眼液 8ml1支 Sig. 1滴 滴耳 Tid 双氧水 10ml Sig. 洗耳 Tid医师：张生1995年10月11日,错误：1.地址不详2.规格不对3.用法不详细4.用药剂量不详,错误：1.缺剂型2.配伍不当3.布局不合理4.规格不对5.药名书写不规范6.药名不对7.地址不详8.药物用量及用法书写不规范9.白字,例四：朱 英性别 男年龄23岁地址：南宁市南京路科别：外科十一方 1瓶 外用 活络丸 1合 1# 一天二次医师：张 生1995年10月11日,例五：朱 英性别 男年龄成地址：南宁市南京路科别：内科1.清热解毒冲剂 1瓶 Sig. 适量化水服 2.草珊瑚含片 各1合 西瓜霜喉片 Sig. 2# Tid 医师：张 生 1995年10月11日,错误：1.地址不详2.年龄不详3.布局不当4.规格不详5.药名书写不规范6.药名不对7.重复用药不妥8.剂量不详9.白字,例六：朱 明性别 女年龄26岁地址：南宁市南京路科别：妇产科安胎丸 10丸 1合 Sig. 1丸 一天二次 大活络丸 1合 Sig. 2丸 一天二次医师：张 生1995年10月11日,错误：1.地址不详2.配伍不当,用药错误3.用药量太大未重签名4.白字,例七:朱 明性别 女年龄成地址：南宁市南京路科别：内科 竹叶10 甘草5 连召10 艮花10 卜荷7 荆芥10 伏O15 牛旁子10 S. 2剂日1剂水煎服医师：张 生1995年10月11日,错误：1.