放射卫生学复习题(2009级妇幼保健)..

1 天然本底照射的类型 各种类型的放射性核素 天然 人工 宇生 原生 氡 食入 吸入等 陆地内外照射致成人年有效 剂量 人类活动增加的辐射 被确定为职业照射的人类活动增加 的辐射是什么 答 1 天然本底照射的类型 宇宙射线 初级 次级 陆地辐射 增加了的天然照射 2 各种类型的放射性核素致成人年有效剂量 1 天然本底照射 2 4 mSv 宇宙射线 年有效剂量 0 38 mSv 宇生放射性核素 0 01 mSv 3H 是 0 01 Sv 7Be 是 0 03 Sv 14C 是 12 Sv 22Na 是 0 15 Sv 陆地辐射 原生放射性核素 40K 238U 232Th 外照射 0 46 mSv 内照射 除氡 0 23 mSv 氡 222Rn 吸入 1 2 mSv 室内 1 0 mSv 室外 0 095 mSv 食入 0 005 mSv 220Rn 吸入 0 07 mSv 2 人工辐射 人均年有效剂量 医疗照射 0 4 mSv 大气层核试验 0 005 mSv 切尔诺贝利 核电站事故 0 002 mSv 核能生产 0 0002 mSv 人工辐射源 对职业人员产生的照射年有效剂量 0 6 mSv 3 人类活动增加的辐射 磷酸盐加工 金属矿石加工 铀矿开采 锆砂 钛色素生产 化石燃 料 石油和天然气提取 建材 钍化合物 废金属工业 4 被确定为职业照射的 人类活动增加的辐射是 机组人员所受 的宇宙辐射 2 新建房屋和已建房屋 氡及其短寿命字体的浓度限值是多少 新建住房 年平均值 100Bq 立方米 已建住房 年平均值 200Bq 立方米 3 理解天然辐射和人工辐射 答 1 天然辐射源 自然界存在的能释放出放射线的物质 包括宇 宙射线 陆地辐射 2 人工辐射源 人工生产的 能释放电离辐射的装置 或经加工 提炼的天然辐射源 包括核技术的军事应用 核技术的和平利 用 核能 放射性核素的生产和应用 医用辐照 核事故 4 理解地球辐射带 地磁纬度效应 答 1 地球辐射带 被地球磁场捕俘的 宇宙辐射中 质子和电子 流等带电粒子流 所形成的区域 2 地磁纬度效应 在赤道有最小的辐射强度和剂量率 而接 近地磁两极处则最大 5 何为宇生放射性核素和原生放射性核素 答 1 宇生放射性核素 宇宙射线与大气层粒子相互作用产生的 放射性核素 有 3H 7Be 14C 22Na 等 2 原生放射性核素 自地球形成以来 就存在于地壳中的 放 射性核素 有 40K 238U 232Th 等 6 理解确定性效应和随机性效应 答 1 确定性效应 当受照剂量 超过某一特定效应的域剂量以后 病理改变的严重 程度将随受照剂量的增加而加重 发生概率 严重程度随受照 剂量的增加而增大 剂量与效应的关系呈 S 型 存在域剂量 表现主要是 皮肤的损害 非恶性损伤但有损美容 眼晶 体白内障 再生障碍性贫血 不育 2 随机性效应 发生癌症的概率 不是严重程度 随着受照剂量的增加而增大 这种 效应称为随机性效应 意思是 随机性质的 或统计性质的效应 如果是具有向后代传递信息的细胞受到辐射危害 那么辐射危害效应 将表现在受照人员的后代身上 这种效应可能有许多不同种类 严重 程度也不同 这种随机性效应称为遗传效应 表现主要是 致癌 致 畸 除此之外均为确定性效应 7 职业照射和公众照射的含义 答 实践的照射类型 职业照射 医疗照射 公众照射 职业照射 放射性工作人员在工作时受到的照射 它不包括天 然本底照射 公众照射 与人工辐射无关人员受到的照射 不包括天然本底 照射 8 现行的辐射防护标准是什么 具有什么职能 何时颁布 何 时实施 具体职业人员 公众 慰问者的剂量限值 答 1 现行的辐射防护标准 国际电离辐射防护盒辐射源安全 的基本准则 2 发布 2002 年 10 月 8 日 实施 2003 年 4 月 1 日 3 具有职能 法规职能 4 剂量限值 1 职业人员 连续 5 年的年平均有效剂量 但不可作任何追溯性平均 20mSv 任何一年中的有效剂量 50mSv 眼晶体的年当量剂量 150mSv 四肢 手和足 或皮肤的年当量剂量 500mSv 对未怀孕妇女 职业照射控制 与男人相同 对怀孕妇女 保护胎儿 腹部剂量当量 2mSv 放射性核素摄入量 不超过摄入量的 1 20 2 公众 公众成员 平均剂量 不超过下述限值 年有效剂量 1mSv 特殊情况下 如果 5 个连续年的年 平均剂量不超过 1 mSv 则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv 眼晶体的年当量剂量 15mSv 皮肤的年当量剂量 50mSv 3 慰问者 对患者的慰问者所受的照射加以约束 使他们在患者诊断或 治疗期间所受的剂量不超过 5mSv 探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制 于 1 mSv 以下 9 理解紧急行动干预水平 答 如果在 2 天以内可有效防止 10mSv 可采取隐蔽行动 如果在 7 天以内可有效防止 50mSv 可采取临时撤离 碘防护的通用优化干预水平是 100mGy 指甲状腺的可防止的待 积吸收剂量 10 放射防护的目的和任务 答 目的 防止确定性效应的发生 减少随机性效应的诱发 任务 既要积极进行有益于人类的 伴有电离辐射的 实践活动 促进核能利用及其新技术的迅速发展 又要最大限度地 预防和缩小 电离辐射对人类的危害 11 理解放射卫生防护的发展经历 叶文浪版本有 答 12 什么是推定限值 答 根据一定模式 从基本限值 推导出的限值 13 放射卫生防护的三项基本原则是什么 以及它们之间的关系 答 三项基本原则 1 实践的正当性 是最优化过程的前提 辐射照射的实践 对受照个人或社会 带来的利益 足以弥补其可能引起 的辐射危害 包括健康危害和非健康危害 利益 危害 2 辐射防护最优化 是最优化过程的基本要求 在考虑了经济和社会因素之后 辐射实践过程中 保证做到将辐照保 持在 可合理达到的 尽量低的水平 以最小的代价获得最大的利益 3 个人剂量限值 是最优化的约束 对于职业照射 它是一种源相关的个人剂量值 用于限制最优化过 程考虑各种选择的范围 对于公众照射 它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年 剂量的上界 对于医疗照射 剂量约束值应被视为指导水平 关系 实践正当化是防护最优化的前提 个人照射限值是最优化 剂量的约束条件 能把个人剂量限值 直接作为 防护设计和人员工作安排的依据 14 对放射防护最优化 ALARA 的理解 放射防护设计和人员 工作安排的依据 答 放射防护最优化 ALARA 用辐射防护最优化方法 使在一 项已判定为正当 并已准予进行的实践中 个人剂量的大小 受照人数 不一定受到 但可能遭受到的照射 全部保持在 可 合理做到的 尽量低水平的原则 放射防护的生物学依据 确定性效应 随机性效应 胚胎或胎儿在子宫内受照射的辐射危险 工作安排的依据 放射防护最优化 最优化的依据是剂量约束值 不能 把个人剂量限值直接作为防护设计和人员工作安排的依 据 15 几个重要的辐射防护的国际机构 答 国际放射防护委员会 ICRP 联合国原子辐射效应科学委员会 UNSCEAR 国际原子能机构 IAEA 16 ICRP 推荐的 放射防护 最有用的判断方法是什么 答 直观分析法 多因素分析法 决策分析法 代价利益分析法 最常用最有效 17 X 射线通常用的屏蔽厚度计算的方法 答 主屏蔽要求 2mm 铅当量 15cm 的混凝土或 25cm 实心砖的 屏蔽体厚度 注意 楼上楼下 门窗 来自患者身体的散射 对于患者非检 查部位的屏蔽 18 医用放射源事故原因及预防对策 答 易发事故及其发生率 密封源丢失和源泄漏事故 事故数 60 人员受到过量照射事故 事故原因分析 辐射安全管理制度不健全 70 违规操作 专业知识 操作规程等 安全连锁装置功能故障 辐照装置传输源的机械系统故障 事故预防对策 建立健全辐射安全管理制度 操作人员接受岗前培训 定期检验和维护安全连锁装置的功能 调试和检查直线加速器时 应注意安全防护 确保辐射警示系统功能正常可靠 19 密封源的分类方法 答 按密封源的辐射类型 辐射源 辐射源 辐射源 低能 光子源 中子源 按几何形状不同 点状源 线源 平面源 圆柱源 按活度不同 检验源 参考源 标准源 工作源 按用途不同 辐射探测器刻度 校正 源 放射性探井源 工业照 相源 辐射仪表源 离子发生器用源和 辐照装置用源等 20 密闭源的泄漏检查方法 什么情况表示无泄漏 答 放射性检验 有无放射性物质的泄漏 1 湿擦拭法 拭子擦拭后测活度 2 浸泡法 50 5 浸泡 4h 后测浸泡液放射性活度 3 射气固体吸收法 226Ra 源以棉花包绕置密室 12h 后取 出棉花测之 活度 185Bq 者无泄漏 非放射性检验 包装容器有无泄漏 真空鼓泡法 盛水密封容器中使负压达 15 25kPa 观察数 分钟 氦质谱法 置于密封容器后抽取其内气体 测氦气浓度 7Gy 答 1 急性放射病定义 机体在短时间 数秒 数天 内受到大剂量 1Gy 电离辐射照射引起的全身性疾病 2 分型分度 骨髓型 轻度 中度 重度 极重度 肠型 脑 型 3 中重度骨髓型急性放射病 1 分期 初期 假逾期 极期 恢复期 进入极期的标志 体温升高 食欲降低 呕吐腹泻 全身衰 竭 四大临床表现 造血功能的严重障碍 严重感染 明显的出 血 严重的物质代谢障碍 2 病理基础 初期 淋巴细胞迅速降低 白细胞一过性增加 假逾期 造血机能迅速恶化 外周血有形成分迅速减少 减少程度和病情平行 极期 造血功能障碍是骨髓型急性放射病的特征 也是出 血和感染的基础 骨髓相 极度衰竭 有核细胞减少 网状细胞 浆细胞 脂 肪细胞等造血支持细胞的相对数增加 血象 WBC 达最低值 淋巴细胞绝对数减少 相对数增加 RBC Hb PIT 均减少 感染早期 口腔 G 球菌为主 牙龈炎 咽峡炎 扁桃体炎 晚期 G 杆菌为主 肺炎 尿路 肠道感染 缺乏炎细胞性的炎症反应 红肿不明显 而出血坏死严 重 渗出少 感染是引起死亡的第一位原因 可加重出血 出血病理基础 PIT 数量明显减少 功能下降 凝血因子减 少 血管壁通透性 脆性增加 特点 全身广泛性出血 一般内脏出血早于体表出血 出 血越广泛 量越多 病情就越重 恢复期 骨髓相 恢复早期呈岛状分布 单一或混和造血灶 各 系细胞以红系恢复最快 中幼红增加尤为明显 血象 随骨髓相的恢复 外周血象开始恢复 网织 红增加最明显 网织红的增加是观察 ARS 的造血恢复的敏感指标 外周血淋巴细胞绝对值 分型 度 分型 度 照后照后 1 2d1 2d x10 x109 骨骨轻度轻度 1 21 2 中度中度 0 90 9 重度重度 0 60 6 髓髓 型型 极重度极重度 0 30 3 肠型和脑