护理教学查房

护理教学查房,攸县人民医院护理部 吴莲娇 2014.5月,护理查房,护理查房类型,按查房性质分类,一、护理质量查房,护理质量查房分类,.,危重患者、复杂大手术患者、存在或潜在压疮患者、 新业务、新技术、诊断不明确或护理效果不佳、存在安全隐患的患者.,二、护理业务查房,.,护士长或护理组长每日晨交班组织对危重患者、大手术前后患者进行查房；护士长定期或不定期对危重疑难患者进行查房；护理部主任针对性组织或参与科室查房，护理部主任的查房意见由责任护士记录在患者护理记录单上。,三、护理教学查房,教学查房,护士长或者教学组长主持，护士或护生参加，每月1-2次,护理教学查房,护理教学查房的类型,2、护士长组织的教学查房：方式：以疾病或问题为重点,1、护理部组织的教学查房：方式：以年护理工作计划、教学大纲、课程的要求来组织,护理教学查房的基本要求,要有目的性选择查房内容做好查房前的准备：病人、资料、责任护士、物品等体现以病人为中心遵守保护性医疗制度注重护理查房的灵活性和实效性注重指导老师的自身素质,护理教学查房的形式,1、根据教学查房的内容分（1）、以病人为中心的护理程序查房：方式：以护理程序为框架进行分析、 讨论及补充。 以检查责任护士解决实际问题的能力。,护理教学查房的形式,（2）、以护理质量为中心的评价性查房：方式：床前由责任护士简要汇报例、 责任组长补充，护士长在每个责任组 抽查23名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式）,护理教学查房的形式,（3）、以护理技术为中心的操作性查房：方式：有一定难度的护理技术作为教学 查房内容如：胸腔闭式引流瓶的更换、 呼吸机的应用 重点：操作流程、注意事项及管理方法 示教或指导。,护理教学查房的形式,（4）、以护理管理为中心的管理性查房：方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强责任护士管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式）,护理教学查房的形式,2、按教学查房的指导思想分类：（1）、传统的护理查房：从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。缺点：A、重知识的传授而轻能力的培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆 该种查房模式现已少用,护理教学查房的形式,（2）、整体护理查房： 、以问题为基础查房： 、以护理程序为框架查房 、+两种方式的结合：,护理教学查房的形式,3、按教学查房的护理能级分类：（1）、带教老师（责任护士）查房:病例选择：以典型病例为主目标：、完成教学大纲要求、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能、解决病人实际问题,（2）、护士长查房：病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标： 、掌握病人的护理要点、重点、难点 、解决病人实际问题 、提高护士业务能力及科室护理质量,护理教学查房的形式,（3）、护理部查房病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：、检查病人护理计划、措施的落实与效果、对存在问题提出制定改进措施、解决病人的实际问题、提高科室护理工作质量,护理教学查房的形式,（一）、查房准备与要求：1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、 手电筒、专科物品等3、查房人员：护士长、带教老师、 责任护士、护生、进修生,护理教学查房的程序,4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）病人右侧：主查人、 配合护士 病人左侧：责任护士床尾：护士长或护理部人员、高级职称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、实习护士,护理教学查房的程序,查房队列顺序示意图,床头病人床尾,护士长,主任副主任护师,高级人员,其他人员,护士护生,护师,主管护师、,责任护士,汇报者责任护士,护理部人员,配合护士,左侧,右侧,5、查房时限：一般为1小时左右6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标7、注重启发式教学方法，激发护士学习积极性,护理教学查房的程序,护理教学查房的程序,导入,护理评估,分析讨论,健康宣教操作示范,经验介绍,总结反馈,（二）、查房实施程序：,1、病例汇报：在办公区完成，先由负责护士汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。病例汇报重点：（1）、病人基本情况（2）、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果（3）、目前存在的问题与依据,护理教学查房的程序,2、床边查房：进入病房：（1）、主查人和责任护士在前，及其他人员随后，按要求站位（2）、注意礼貌、介绍人员 及目的、取得病人及 家属配合，注意病房 其他病人的反应,护理教学查房的程序,护理评估：1、护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）2、带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等,护理教学查房的程序,3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢,护理教学查房的