中医医学生见习报告

1 / 28中医医学生见习报告见习总结对于医学生来说，见习过程就像是一个成长的过程，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的期前准备。一个学期的见习时间转眼就快过去了，在这次短暂的见习中，我学到了许多许多的课本上和非课本上的东西。记得一开始，我就以积极地心态准备迎接我的见习工作。在马上将结束的见习期间里，我严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，同带教老师共同讨论体位摆放问题，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法。切实体会到了见习的真正意义，不仅如此，我更是认真规范操作技术，熟练应用在平常学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常见习工作，给各位带教老师留下了深刻的印象，并通过见习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。在这短短的一个学期见习时间里，我分别到了普外科、肛肠科、妇产科和麻醉科等十几个科室进行了见2 / 28习，虽然关于专业知识我们并没有学到，但是在老师悉心教导下，我对一些知识也已熟知，比如在麻醉科室里，跟着老师学如何根据病人的病情需要，采取何种方法来进行手术麻醉，并且熟知麻醉器材的操作，每次看老师进行操作时都会很认真的学习。对于这次的见习，是我受益匪浅。使我提早了解到了下学年实习所需要学习的一些内容，为学习打下了一定的基础，而且也在一定程度上也巩固了以前所学的内容。当然这要感谢老师们的细心教导。除此之外，通过了这学期的见习，我懂得了怎样与病人沟通，与同学融洽相处，懂得了团队合作的精神，更加懂得了同学之间应该互相帮助，学到了做人处事的道理。沟通，无论是横向还是纵向的，都可以增进前行者的力量、信心与勇气；可以传递信息，交流思想，化解矛盾，分享快乐与幸福，增进团结与友爱，使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步？学会倾听。在很多时候，我们只注重了自己的表达，而忽视了倾听别人的建议与感想体会，也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好?“成功属于善于倾听的人。 ”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。时间短暂，世事偶然！见习生活，让我学到了3 / 28在学校里几年都学不到的东西！我们将以难忘的亲身体会作为新的起点，把学到的知识带到学习、生活、工作中去，努力做到学以致用，用有所成，提高自己的学习能力和临床操作水平，去适应一种新的环境，开始一种新的生活，展示一种新的人生。实践出真知，实践长才干！在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。 在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医务工作者对于病人的亲切服务也让我印象深刻。在见习之后，我再回去阅读课本，我发现自己比以前还没见习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是见习最大的功用吧！让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢常德市第一中医院给我见习的机会，也感谢带教老师在工作忙碌之时，还要带领见习生，教导我们正确的方向；虽然见习时间持续不长，但这段时间却给了我无比大的收获，我将继续努力，牢记职责，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。暑期见习报告4 / 28学 院：* 班 级：姓 名：* 学 号：见习医院：蓝山县中心医院 见习时间：一、见习目的接触实际，了解社会，增强吃苦耐劳的劳动观点和为医疗事业奉献的精神，培养高度的责任感，提高自身素质和能力；学习专业知识和护理知识，巩固所学理论，获取本专业以及相关专业的实际知识，培养初步的实际工作能力和专业技能；增加对中医专业就业前景的认识。 具体要求如下：培养医务工作的基本能力。了解并熟悉医务人员的日常工作和工作流程、 制度，学会进行工作。理论联系实际，学会运用所学的基本理论、基本知识和基本技能参与到具 体的医疗工作中。培养吃苦耐劳和奉献自我的精神以及高度的责任感。形成热爱专业、热爱 劳动、关爱病人的良好品德。为日后就业打下坚实基础。找出自身状况与社会实际需要的差距，并在以 后的学习期间及时补充相关知识，为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。二、见习时间2016 年 8 月 13 日2016 年 8 月 27 日三、见习医院5 / 28蓝山县中心医院是由蓝山县人民医院和蓝山县中医医院组建而成；是政府非营利性二级综合医院，医院分设南院、北院两址。现有在职员工 630 余名，其中具有高级职称专业技术人员 8 名、中级专业技术人员 256 名，设十七个临床科室、360 张病床，拥有核磁共振、螺旋CT、CR、三维彩色 B 超、电子胃镜、电子肠镜、电子腹腔镜、全自动生化仪等一系列国内外高、精、尖医疗设备。四、见习过程2016 年暑假，我大学生活的第一个暑假，在经过一个月的暑假工生活后，为提前适应医院生活并巩固与学习专业知识，我决定去医院进行见习。8 月 13 日，经亲戚介绍我来到了蓝山县中心医院中医内科、肿瘤科，跟随副主任医师薛忠辉薛医师学习，我十分佩服薛医师，称他为师傅，见习期间，他从没有因为我的紧张和手忙脚乱而责怪我，而是耐心地向我讲解临床知识与经验，不仅如此，还不停鼓励我，夸奖我，让我不要灰心害怕。这让我快乐而充足地度过了这半个月的见习历程。每天早上 8 点，医生和护士们都会来到医生办公室，开始一天的交班会议，我也被要求参加交班，大家神情肃穆，双手背后，先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上，新收进的病人与住院病人的身体状况，特别是危重病人，她语言流利，声音洪亮，我想只有这样才能让今天6 / 28当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。接下来又由一名值班医生进行汇报，汇报完之后交班结束。之后，师傅就会带我去查房，他每天都会详细的询问病人的最新状况，并会不厌其烦的向我介绍每位病人的病情，治疗方案，解释其中的原因，有时还会让我亲自感受一下病人的体征。由于我们科室收治的病人大部分都是癌症病人，我们还要用代号交流，以免病人担心病情。查房时，我都带一本笔记本，将病人最新情况与师傅开的药记下。然后回到办公室，师傅就教我开各种检查单，他特别强调，对于新收治的病人，我们不能急着确诊，定治疗方案，而应先完善相关检查，否则，容易出现医疗事故。在第一周的见习中，我很快的熟悉了我们科室的工作流程，和病房里收治病人的工作流程，熟悉和了解了病房收治病人的过程，练习书写病历，跟随师傅查房，熟悉了医院的工作环境和方式，适应新环境。第一周的见习更多的是看和观察，学习师傅在处理和诊治病人的时候的方法和技巧，学习如何和病人交谈，跟随师傅观察本科室的病人特点。第二周，从熟悉工作到开始工作，我开始单独的收集病史，书写病历，为病人开检查单，以及病历里相关的资料，当然，这一切都是在师傅的指导与监督下进行，7 / 28最后还需要他的检查与签名，从这我也看出了医院制度的严谨。因为作为见习生的我是没有独立行医的权利的。在这一周，师傅还教了我一些简单的、临床上常见的诊断与处理，比如血常规数据的处理，各项肿瘤标记物的意义。五、感受体会半个月的时间真的觉得很短，我从中学到的东西却很多。这次见习，除了对一些医院的基础流程有了深刻的了解外，我觉得自己在其他方面也获益匪浅。作为一直生活在单纯校园的大一学生，这次实习无疑为我以后踏入社会打下了一些基础，为我今后的学习提供了更加明确方向，让我看了解了社会的需要。 首先我要感谢蓝山县中心医院给了我这个机会，让我看到了书本以外更加使用的东西，学到了很多技术，积累了很多经验。感谢薛忠辉师傅、贺合理主任、滕玉叶医师、方向明医师、李子鸣医师以及科室护士姐姐对我的帮助、教育、指导和栽培，不仅让我巩固了所学的专业知识，而且让我了解了更多中医在肿瘤科方面的应用知识。当我遇到什么问题时，他们都耐心的给我讲解、给我演示。从这次实习中，我体会到了实际工作与书本上的知识的差距，深刻的感受到了博学和积累的重要性。其次，我觉得在工作中任何人都必须要坚守自己的职业道德，把救死扶伤看作自己的第一任务，并努力8 / 28提高自己的职业素质。作为一个医生就应该把病人视为上帝，和病人做好交流工作，始终微笑着尽自己的全力，让病人放心。最后，无论什么时候都要虚心学习经验，将自己所学的知识与实践结合起来，多思考多总结多请教，充分发挥自己的工作积极性。我觉得学历到了实际工作中以后，并不是最重要的，而自己的专业水平和实力却很关键。就像师傅跟我说的那样，以后行医一定要小心，医好一百个都不重要，重要的是千万不要医倒一个！ 学习的时间虽然只有短短的半个月，但我感觉自己成长了许多，从一个对医学了解甚少的大一学生到病人无话不谈的朋友，而且我为他们治疗时，他们都很乐意，毫不介意我的见习生身份，还鼓励我好好学习。对此，我非常感动。我一定会更加努力的学习知识，成为一个有实力的好医生，从病魔手中解救更多的苦难同胞。希望今后还有这样的机会，让我从实践中得到锻炼。新的学期开始了，新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕，我会投入百分之百的努力：加油对所有的人说！六、医院证明附件 1社会实践报告学医是我从小就立下的志向，小时候就一直渴9 / 28望能有一套带听诊器、注射器的小玩具，幻想着未来的某一天我也能穿着白服为患者看病。在我小小的象牙塔中，医生是一个很神气的职业。但真正让我下定决心学医的不是它药到病除的神奇，而是因为我有一个体弱多病的奶奶。懵懂的我还不知道病痛、忌口是多么痛苦的事时，只记得奶奶每天都有吃不完的药：降压的、降糖的、心血管的.瓶瓶罐罐一大堆。直到后来她的病越发严重，瘫痪在床，生活不能自理，有亲人来探望她时，因为说不出话，只能大哭以示想念.治病救人的信念在我心中更坚定了。 见习的第一天，很新奇也很激动，开玩笑的和妈妈说了一句“我上班去了！”之后，就开始了我的见习周。我见习的科室是综合内科，由于医院比较小，所以它还兼并急诊，不大的办公室就显得格外忙碌。书到用时方恨少，看着医生护士们来来回回，我却什么忙也帮不上，甚至不知道阑尾手术该归于外科.说自己是医学生不免有些惭愧。但无论怎样，能有机会来学习书本、课堂上学不到的东西，已是幸运的。实习第一天我最大的收获就是学会了测量血压。量血压应该是医生、护士最基本的技能之一，它看似简单，实则有很多细节要注意，而且测血压是医生了解病症的重要手段之一，尤其在内科科室，它是大部分病人求医后第一件要做的事情。正常人的高、低压范围是 90140,6090。测量步骤是值班医生谢大夫口10 / 28述教给我的，综合书上所说，我把它简单归纳如下：一、准备工作1 被测者取坐位或仰卧位，卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。2 将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝 23cm。3 将听诊器胸件放于臂正中偏内侧 12cm，此为肱动脉流经之处。二、测量1 关闭输气球气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升高 2030mmHg，轻扭气门缓慢放气。2 在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。3 完成后应再次测量取平均值。学会之后可把我兴奋了一下，回到家主动要求给家人测血压，听到脉搏咕咚咕咚就好像知识涌入的声音，不同的人声音大小强弱也不同，好在家人的血压都在正常范围内。不过有的时候搏动音不容易被听到，需要我再多测一次，每每这个时候我都会紧张，害怕被认为学术不精。11 / 28幸运的是我测量的病人都是很有亲和力的由于我只学习了系统解剖学，与其说是去实习不如说是去见习了。医生们在要求我开药单、胸透单不成功后转念只让我做些跑跑腿的工作。这样我就有了充足的自习时间。一个漂亮的护士姐姐告诉我，我学的是临床，而且只是大一新生，需要做的、能做的就是多听这些资历深的大夫们问诊、确诊，病症虽然听不懂，但只要记住名字，等回学校接触到时特别记忆下，因为都是临床常见病。在内科接触最多的就是患脑血栓的病例，我的姥姥也是这种病，所以我对它简单的了解了下：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。除此之外，还有身体右侧有压痛的胆囊炎，三多一少的糖尿病高血压是最常见的病，尤其老年人血压普遍偏高。还有两个病症是我从没听过的，肺心病和肺性脑病。有一位重12 / 28症患者就是患有肺性脑病，去查房时她还在抢救室。最让我印象深刻的还是实习第一天临下班前来的一位患者。那是一位患多年脑血栓的老奶奶，由于偏瘫她是坐在椅子上被抬到医院的。来的时候她已经神志不清，脸色发灰，瘦弱的倚在那，似乎头的重量也超过了她能承受的范围，脑袋耷拉在椅子上。当我去把心电室的医生叫来做心电时，老人家已经走了。我呆呆的愣在那，听着她的儿子痛哭喊妈，在场的医生护士都忍不住落了泪，她们似乎都把那老奶奶当家人了，谁说医者无情，他们是在经历了无数次生离死别后才磨练的坚强些，但是真的送走一个生命时，谁能不心痛呢？ 不同于在妇产科实习的同学，他们迎接的是新生命的到来，而我在实习的第一天就见证了一个生命的终结，这给我的从医道路涂写了浓重的一笔，学医之途任重而道远.由于我所学实在有限，所以在没有病人来看病时我就翻看医生们写的病志，几乎每个医生都会说写大病志太辛苦了，我实习的医院比较小，所以还没发达到可以用电脑写病志，但每一本都可以看出医生们的细心负责，患者姓名、籍贯、家庭，重复了一遍又一遍的病史记录，还有彩色笔一点点描画的体温图表等内容。但就算病志再多，综合内科的大夫们也绝不偷懒找别人写，他们不只要在内科室值班，还要到透析室轮班，可以说是没有任何节13 / 28假日，即使是这样我也从没见过迟到早退的医生，他们是真的奋斗在一线的白衣战士。最让我有感触的是坚守如一的郭大夫，他在夜晚值班时遇到一个喝醉酒的青年，青年酗酒闹事，还想实施暴力，郭大夫躲闪不及与其撕扯过程中扭伤了腰，那是过年前两天发生的事，大家都劝他趁过年休息一阵，值班的事让他不要担心，可他在休息了一天半后又回到了工作岗位，既是因为放心不下他负责的病人，也是不舍得同事们为他多加班。这件事引起了我的深思，如果以后我遇到了这样的事该怎么做呢？当医生可真不容易，既要兢兢业业对待工作，又要耐心对待患者，偶尔还要防备惹事的坏人.但即便是这样，也依然有千千万的人选择医学道路，依然会出现华益慰老先生那样优秀的医生。我也会坚定脚步，就算知道前方荆棘满路，也绝不退缩。此次实习有一个重要的精神是我在课本上学不到的，那就是医者仁心。综合内科的大夫们对待患者都是一个“亲”字，在我跟随查房时总会听到大夫问候病人：你昨晚睡的咋样？吃降压药了吗？感觉如何.相信小问候也会让这些离家住院的病人感到丝丝温暖的。实习过程中我还去了药房，这是一家中医医院，所以在药房里还陈列着许多中药。名字千奇百怪，蛇胆、麻黄、女贞子.中药按克数被包装成一个个小袋，付药时方便快捷。令我震撼的是，付药医生能够清楚的记得不同药箱的摆放位置，那些中药的名字14 / 28早已印在他们的脑海。除此之外，那些西药也有着冗长而奇怪的名字，要想做一名好医生，这些基础知识是必须熟练掌握的。总之此次实习获益匪浅，我会在学校里把知识点掌握牢靠，在下次实习时灵活运用，医生对待的是生命，谨慎是行医之道，当然仁心是行医之魂。时光荏苒，为期六个月的实习生活转眼已经结束。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，我将受益匪浅并终生受益，下面是我对本次实习期间的表现进行实习自我鉴定：2016 年 1 月份按云南省中医医院和学校的要求和规定，我分别到了儿科、脾胃科、急诊科、中药房、外科、妇科、肿瘤科、针灸科等 8 个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格律己，做到了不迟到、不早退、不擅自离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合临床，在带教老师的指导下，我熟练掌握了住院病历、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写及常见化验的正常值和临床意义；对临床各科室的常见、多发病能进行初步诊断和处理。对各类危、重、急病人的紧急处理较熟悉。在实习过程中我不断总结学习方法和临床经验，努力培养15 / 28自己独立思考、独立解决问题的能力。对中医理法方药有更深刻的认识，培养了浓厚的兴趣。感谢云南省中医医院培养我们，我将牢记院训：“厚德济世，博古求新” 。深知性命相托的重要，深受省中浓厚的中医氛围的熏陶，我更加热爱中医，我将以更积极热情的态度投身中医药事业， 我将用医德和医术丈量自己，诠释人生。愿做杏林一棵树，捧出心香，造福天下。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误弥补不足，帮助我成为一名优秀的医务工作者。实习心得持续了近十个月的实习生活即将结束了，同学们或多或少收获了一些吧。这些天里，我们一起欢笑，一起嚎叫，一起不断的胡闹，使得实习继承了学校生活的一部分。生活上还是来时的那样，物价高涨，每年都在继续，而我们聪明的同学更会用简单的方法胜过了这一考题，赢得了不少进入社会，适应社会的砝码，艰苦的宿舍环境却仍旧平添着喜乐，扬颜着欢笑，更增加着友谊。细数这些天来的回忆，恍如隔夜，时间真的短暂，美好的学习生涯也即将离我们远去，我们终将离开象牙塔，去追寻属于我们自己的梦，去欣赏属于我们自己的世界，去开创16 / 28属于我们自己的未来。 在这里呆久了同学们对昌吉州中医医院产生了情感，这个绝然不同于其他的心理学名词，无形中揭示着我们与这所医院的联系。同学们在安静维稳的环境中学习，在娱乐中学习，正是减压的好方法，每天日出而作，日落还不息，时而谈谈心，唠唠嗑，交流交流经验，纠正下自己的错误，储备知识，增加赢得机会的实力。古人说：三个臭皮匠，赛过一个诸葛亮，众人拾柴火焰高。的确是这个道理啊。然而这里不是学校，不能提供完全的学习机会，只能自己把握。在此也祝愿全体实习生日后能够更有作为，海阔凭鱼越，天高任鸟飞！社会在向我们招手，理想在向我们微笑，未来正一步步向我们走来，我们的人生也应当像毛主席说的那样：活到老，学到老。同学们，身体是革命的本钱，身体好才是学习好、工作好一切的基础，要适时锻炼，增加免疫力哦，不仅是身体上的，还有生理上的也很重要的啊。同学们都是学医的，但是个人有个人的风采，个人有个人的见解。不同的人书写不同的人生，社会也因此蒙上了神秘的面纱，遮住了她迷人的面庞。等待着我们去揭开。实习十个月是短暂的，按医院与学院的要求要轮完内、外、妇、儿以及针灸、骨伤、眼科、康复、急诊等科室，很多科室都只是短短几周的时间，其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程，比如在儿科就要学着与17 / 28小朋友沟通，在手术室就要加强自己的无菌观念，锻炼自己的胆魄，在针灸科室，在老师的监督下能独立的给病人进行针刺治疗，并得到了患者的支持与关爱，使我的专业技能得到了质的提升。在骨伤科得到老师的信任，做老师的手术第一助手，使我在医学实践道路上迈开了坚实的一步。在眼科实习时，观看了眼科手术过程使我感到手术的苛刻与精益求精，或许在今后的工作中都不会再碰到，但却是不可多得的见识，总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔，所以我会好好积累倍加珍惜。来时的安静，来时的芳华，来时的激情，来时的憧憬，来时的一切，而今已不同，走时我亦不想打扰这片刻的宁静，这美丽的长江之畔，曾经驻足过我们的脚印，曾经驻足过我们的欢声笑语，曾经留下那副定格脑海的画卷，曾经的曾经永远成为美好的回忆。静静的离开，静静的消逝，老师们、同学们、再见了，虽然有些不舍，但是这就是所谓的人生道路，我必须去走，感谢医院与老师们的帮助与爱护，我会永远记在我的心里。见习报告这次见习，我到人民医院康复科了解到了一些康复科常见疾病的理论知识及相关治疗，同时这次见习对我今后的学习给予指导。一、传统医学在康复医学中具有重要的地位。18 / 28我国传统医学在研究疾病康复方面，历史悠久，著述众多，在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法，并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比，自有其优势和特色，如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静相宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩，简便易行，费用低廉，疗效可靠 。总之，中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。二、康复科常见疾病的治疗：1-脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压，但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病 24 小时后 CT 才能显示，而 MRI 会在六小时后就能更早提示。在治疗方面，应尽早实施头针，体针，电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面，顶颞前斜线前神聪到悬厘，顶颞后斜线百会到曲鬓加上顶旁一线和顶旁二线，但是脑出血急性期是禁止针刺，以免加速大脑内部出血。2-面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好，对面部腧穴应是轻刺和浅刺激，不宜手法太重。先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。3-三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太冲）强刺激。19 / 28多发于四十岁以上的女性，往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛，舌头痛，以上可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。4-交感性颈椎病，是常见的颈椎病之一，表现为心慌，易怒，发脾气频繁等，颈椎平时无不适，患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查，要拍 MRI 才能确立详细的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛，压迫硬膜囊，最终压迫内的交感神经引起。 6-肩周炎，患者有固定的疼痛点且不多，可以采取小针刀的治疗方式，疗效较好。如肱骨结节间沟的韧带损伤，会在“肩贞”穴处有压痛点，如三角肌滑囊炎，则会在肩峰三角肌外侧处有疼痛点。7-面神经麻痹，俗称“面瘫” ，是针灸临床治疗的主要病症之一，针灸治疗具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法，但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势，病情成抛物线发展，在发病后的 5 到7 天，是病情发展高峰期，不管接受治疗与否，病情会发展到最重，所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。但坚持治疗，一周到两周后就会病情好转，在七天前面部腧穴要轻刺激，不用电针，选穴要精要少，7 天后改用电针，强刺激，疏密波，注重选穴时不要忘了对侧的合谷面口合谷收。20 / 288-痛风，有些患者在足部趾跖关节，舟状骨附件有明显的压痛点，血常规检查中有尿酸含量过高，西药对于身体副作用较大，打消炎针会来的快，一般是青霉素加地塞米松。患者应当注重对一下食物忌口：啤酒，虾，皮蛋，海鲜等含蛋白质丰富的食物。9-眩晕，患者近来忽然时感头晕，起床，蹲起时更见明显，平时血压不高，无颈椎疼痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起，需要拍片检查，看是否压迫椎动脉引起脑部供血不足，也有必要做个脑血流图更加明确病因。治疗眩晕，要害在于找出治病原因，对症下药。“基础知识学扎实了，上临床时才能得心应手” ，老师的这句话对于针灸的学习确应奉为圭臬。针灸理论主要包括经络和腧穴。学习经络主要是掌握经络的概念、组成，经络的循行规律及分布规律。古人云:“学医不知经络，开口动手便错。 ”腧穴部分要掌握腧穴的概念，特点，熟记常用穴位及其主治以及临床应用。一定要善于在自己或别人身上取穴而记忆，否则会造成纸上谈兵的尴尬。腧穴的主治要善于总结和分析和归纳其规律.。针灸的学习中实践操作至关重要。而在针灸科见习之后，最深刻的感想是要重视细节。 在这里，动手的机会特别多，我能做的主要是加电针、照红外灯、帖耳穴、出针等。在老师给病人扎完针后，我们就按照病历上的医21 / 28嘱施以电针、温针、按闹钟等，时间到了就出针。在这些环节当中任何操作失误都有可能影响治疗效果。因此在操作过程中一定要注意每个细节。电针：是指用针刺入腧穴得气后，在针上通以人体生物电的微量电流波，利用针和电两种刺激相结合以防止疾病的一种方法。在加电针时，首先确定将强度调节旋钮调至零位(无输出)，再将电针机上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。调节电流程度时，由小到大缓慢调节，调节过程中注意观察针的跳动情况和病人的面部表情变化并询问其感觉。对于初次加电的病人须事先告诉病人，使其思想上有所准备，配合治疗。电量的大小因人因病而异，一般以患者感到舒适为度。电针的选穴依病情而异。我见到谢博一般减肥取天枢和足三里，女性可以血海易足三里。肩臂取肩髃；肺风粉刺取曲池；失眠取申脉或足三里；坐骨神经痛取环跳、大肠俞、委中等。心肾不交所致郁证取四神聪和足三里；面瘫取翳风、听会等。红外照射一般作为驱寒，加快局部血流，有利于气血经气的运行。使用时要提前预热，调节好灯的高度，以防出现烫伤事故科室耳穴应用较多的是针对减肥者及失眠或眩晕者。肥胖取内分泌、皮质下、肾上腺、三焦、神门、肌22 / 28点、脾、胃；每次取 5 穴左右，两耳交替进行；失眠取皮质下，心，肾，肝，神门；眩晕取肾上腺、皮质下、额，根据个人情况可配肝胆、脾、胃、脑、肾等。科室里还有应用火针，穴位注射，埋线，穴位注射，皮肤针等，但这些只是看到老师操作，并未亲行。另外在科室要注意的是1 到了科室主动将台面整理干净，准备好棉签，消毒液，并记好开封日期。将针灸盘整理好如,碘酊棉签、长针短针、废品盒等。2 老师每扎完一轮针后，将针灸盘整理好如,添加碘酊棉签、长针短针、清理废品盒等。3 老师或其他人在给病人埋线时，不能跨越台上的无菌区。4 放血后的玻璃罐上的血迹要马上用清水冲洗干净，然后放至消毒液中浸泡。以免过久血迹不能清洁干净5 有病人等太久而抱怨时要耐心听他们抱怨，向他们解释或道歉，如果老师太忙忘了要提醒老师。6 有时有病人会被安排在隔壁诊室，要在他们旁边守着，以免出现意外事故。 7 经常会有外国友人过来，23 / 28要特别注意学好英文，如果不能语言沟通用上肢体语言，或向其他人寻求帮助。记得第一次跟老师出诊时，中午下班铃响了，老师及师兄师姐都很淡定地继续为病人解决困难，肚子早唱空城计的我坐不住了，问师兄啥时候能下班，师兄很淡然地说“啥时候没病人了就是下班的时候，老师这里下班时间是一点?”夏天的时候我七点五十多到科室，却已经见到满屋的病人，满头大汗大汗的老师已经为病人看了一轮病人，扎了一轮病人了。一位面部不适的老婆婆因四处寻医未见疗效表现得极其焦虑，甚至怀疑自己得了癌症，老师很耐心地开导她“这肯定不是癌症，人和机器一样，年纪也越来越大，身体各部分就像机器零件一样会慢慢老化，自然就没以前好使了，但是只要再加点油，好好保养，就可以重新让机器运作起来?”事后，老婆婆跟我说“看了这么多医生，还就这位医生人好，态度好，我相信他?”对于一些很困惑或者担忧自己病情的人，不管有多忙，老师都会耐心向他们解释疾病的发展演变过程，让他们对自己的病情心里有数而不致过分担心，消除他们内心的顾虑，他常说“医人先医心” ， “不管是什么疾病，首先要让病人的内心镇定下来，能吃好睡好，再对证治疗自然就能达到事半功倍的效果” 。每当病人到来或者离开的时候，老师再忙都会微笑着向他们打个招呼。面对一些复杂的疾病，24 / 28老师会积极地开导病人，让他们建立信心?老师的这点点滴滴，让我体会到一个好医生不仅要有高超的艺术，更要有高尚的医德。同情心、责任心、爱心、和严谨的工作态度是对一个医生最起码的要求。病人在身体上忍受病痛的同时，心理上也非常脆弱，非常需要理解与关心。医生不仅要治病，更要治心、治人。医生的一个微笑，话语中的一声问候，都会成为病人战胜疾病的动力；医生的一点温情流露，都会改变病人对待生活的态度。身为医学院校的学生，几年后的我必将走上从医的道路，畅游于医学的海洋中。做一名救死扶伤的白衣天使一直是我的理想。这段时间的见习，给我带来的是一生的教育，它教导我作为一名医生的责任与义务尽自己最大的努力去解除病人的痛苦，无论是精神上的还是身体上的。我相信这段时间学到的东西能够使我受用一生。真的很感激这样的见习机会，很感激这样的好老师，能让我早点接触临床，早日用心去体会行医生涯中的点点滴滴。见习的日子暂时告一段落，真正要走的路才刚刚开始。医生是神圣的职业。我会坚持住这一份神圣，在今后的学习生涯中，更加认真地学习专业知识，树立良好的职业道德观念，踏踏实实地将自己武装成一名合格的健康战士！25 / 28毕业实习报告我从 2016 年 5 月 20 日至 2016 年 5 月 20 日在永州市中医院实习。 经过一年的实习，回想从最初进医院对所有未知的恐惧和希望学到东西的期待，到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十二个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，也学会了许许多多书本上没有的东西。我很喜欢中医，她不仅是种技能，更是一种文化，博大精深，精巧聪慧。我不在乎别人说中医是什么，我忠实于自己的信仰。一直很期待实习，学以致用，很想知道自己四年的书本知识学得如何。怀着期待而又不安的心情，走进了我的第一个实习科室，肿瘤内科。进入科室后的心情是忐忑的，因为没怎么接触过临床，害怕自己啥都不会，又特别希望自己能够学到东西。主任把我安排跟一个比较年轻的老师，跟我一样的专业，老师人特别的好，让我跟他一起查房，详细的跟我讲解病人的情况，初到科室，什么都不懂，但是和蔼的老师让我放下了初来的许多顾虑，也发现书本知识跟临床有着很大的差别。后来渐渐的从第26 / 28一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，开始看书掌握一般常用的药品、药量，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。印象最深的是带教老师教我开中药方，老师也是一个对中医有着浓厚兴趣的医生，他的抽屉里满满的都是中医书，而且都是翻阅并做过笔记的，知道这些时对他是满满的敬佩。他第一次让我给刚查完房的病