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文档简介

消化二科宋婷 半卧位 教学目的 1说出概念2说明适用范围 意义及其机制3使用正确为患者更换半卧位 教学重点难点 重点适用范围 意义及其机制难点如何为患者更换半卧位 教学目标与要求 目标明确概念 适用范围 意义及其机制要求正确为患者更换卧位 概念 患者卧于床上 以髋关节为轴心 先摇起床头支架使上半身抬高 与床形成30 50 再摇起床尾支架10 20 以防患者下滑 必要时将软枕垫于腰部 膝下 床尾足底垫软枕 半卧位 适用范围 1 头颈面部手术患者2 左心衰患者3 心肺疾病引起的呼吸困难4 腹腔盆腔手术后或有炎症的患者5 腹部手术的患者6 疾病恢复期体质较弱的患者 头颈面部手术患者 半卧位 头面部血流减少 减少局部出血 急性左心衰患者用该卧位 静脉回流 肺淤血心脏负担 由于重力作用 部分血液滞留于下肢和盆腔 减少回心血量 心肺疾病所致的呼吸困难 胸腔容积扩大 腹腔内脏器对心肺压力减小 肺活量增加 有利于气体交换 呼吸困难改善 膈肌下降 腹腔盆腔手术后或有炎症的患者 腹腔渗出物流入盆腔 感染局限化 防止膈下脓肿 减轻中毒症状 盆腔腹膜抗感染性强吸收差 腹部手术的患者 减轻腹部切口张力 减轻疼痛 利于伤口愈合 疾病恢复期体质较弱的患者 适应体位改变 利于向站立过渡 操作前准备 1 评估 询问和查看患者的一般情况 了解患者的病情 意识状态 心肺功能 皮肤状况及合作程度等 2 用物准备 根据需要备软枕 操作步骤 1 按要求着装 洗手 戴口罩 2 核对患者姓名 床号 向患者解释操作的目的 过程及注意事项 取得合作 3 先摇起床头支架30 50 4 再摇起床尾支架10 20 5 将软枕垫于腰部 膝下 6 床尾足底垫软枕 注意事项 1 操作过程中注意询问患者有无眩晕和不适 调整枕头高度 2 无膝下支架可用棉被等代替 3 使患者感觉舒适 防下滑 4 注意保暖 5 放平时先摇平膝下支架 再摇平床头支架 半卧位视频演示
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