强迫症ppt课件.ppt

我们毕业啦其实是答辩的标题地方 强迫症 主题 组员 全科医学概论 唐泽涛陈宇哲屈啸天钟正基谢锐杰朱宗坤 企业定位 发展使命 核心价值观 品牌愿景 企业社会责任 企业定位 发展使命 核心价值观 品牌愿景 企业社会责任 企业定位 发展使命 核心价值观 品牌愿景 企业社会责任 症状体现 发病机制 病理原因 疾病诊断 CONTANTS 用药治疗 饮食保健和预防护理 企业定位 发展使命 核心价值观 品牌愿景 企业社会责任 比如有时会有一首歌老在脑海里响起 或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了 煤气是不是没关好 甚至会因此回家检查 儿童 少年也会出现强迫现象 比如儿童在马路上行走时 走4步必须跳1步才能继续向前走等 可以说人人都可能会有强迫现象 如果一般来说这种强迫现象程度轻微 持续时间短 不引起严重焦虑等情绪障碍的话 就是一种正常的表现 1 症状体现 强迫症是一组以强迫症状 主要包括强迫观念和强迫行为 为主要临床表现的神经症 强迫症在临床上并不少见 美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1 1982年我国曾经做过一次12个地区的调查 结果显示强迫症的患病率为0 3 实际上 这个数字远远低于实际的患病率 结合临床实践 估计国内的强迫症大约有500 1000万 患病率约为5 10 80 的强迫症在25岁以前发病 男性比女性多 是患者自己的思维或冲动 而不是外界强加的 1 实施动作的想法本身会令患者感到不快 单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快 但如果不实施就会产生极大的焦虑 3 2 想法或冲动总是令人不快地反复出现 4 发展使命 必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制 即使患者已不再对其他症状加以抵制 强迫症状具有以下特点 1 遗传因素患者近亲中的同病患率高于一般居民 如患者父母中本症的患病率为5 7 双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关 性格特征1 3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格 其同胞 父母及子女也多有强迫性人格特点 其特征为拘谨 犹豫 节俭 谨慎细心 过份注意细节 好思索 要求十全十美 但又过于刻板和缺乏灵活性等 2 精神因素上海调查资料中35 患者病前有精神因素 凡能造成长期思想紧张 焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素 3 企业定位 发展使命 核心价值观 品牌愿景 企业社会责任 2 发病机制 病因未明 遗传因素 强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用 大量研究表明 焦虑症与遗传因素 个性特点 不良事件 应激因素等均有关系 尤其与患者的个性特点紧密相关 比如 过分追求完美 犹豫不决 谨小慎微 固执等 具备这些不良个性特征容易患强迫症 发病机制 研究表明强迫症患者的神经 内分泌系统功能紊乱 造成神经递质失衡 从而出现各种强迫症状 研究发现强迫症患者体内往往会有5 HT 5 羟色胺 DA 多巴胺 Sigma 西格玛 受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍 而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常 从而使强迫症状改善 发病机制 品牌愿景 核心价值观 企业定位 发展使命 患者明知强迫症状不对但无法控制 因为一旦控制不去做 就会出现紧张 心慌等严重的焦虑表现 为了避免焦虑的发生 患者只好去想 去做 这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我 而不是来自于外界 是自己的想法 强迫和焦虑就像一对双胞胎一样 强迫症患者往往会有明显的焦虑症状 企业概况 发病机制 病理原因 1 心理治疗精神动力学治疗 认知行为治疗 支持性心理治疗及森田疗法等 其中 认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法 主要包括思维阻断法及暴露反应预防 思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制 比如利用设置闹钟铃声 来阻断强迫思维 必要时配合放松训练缓解焦虑 药物治疗使用比较多的主要为选择性5 羟色胺再摄取抑制剂 SSTIs 包括氟伏沙明 帕罗西汀 舍曲林 氟西汀 西酞普兰等 及三环类抗抑郁药氯米帕明 必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪 改善失眠 2 物理治疗对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激 神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择 因其存在痉挛发作 感觉丧失等不良反应 必须严格掌握手术指征 患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术 3 企业定 发展使命 核心价值观 品牌愿景 企业社会责任 企业定位 核心价值观 品牌愿景 企业社会责任 宜 忌 饮食保健 企业定位 1 不要过分在乎自我形象 不要过于追求完美 别人会怎么看我等问题 2 学会顺其自然 要学会接纳他人 不要钻牛角尖 学会适应环境而不要刻意改变环境 3 学会享受过程 不过分看重结果 为所当为 做事情要抱着一种欣赏 感受 体验快乐的心情和热情重视过程 4 对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识 对现实状况有正确客观的判断 丢掉精神包袱从减轻不安全感 5 家人 朋友对患者既不姑息迁就 也不矫枉过正 鼓励患者积极从事有益的文体活动 使其逐渐从强迫的境地中解脱出来 6 自我调节不能解决问题时 要请心理医生或精神