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文档简介

心功能的分级 老年病一科 心功能分级 NYHA分级 纽约心脏病学会心功能分级心衰的心功能分级 美国心脏病学会 ACC 及美国心脏学会 AHA NYHA分级 纽约心脏病协会心功能分级 日常评判依据 有报道指出 一般体力活动指常速步行3 4里 上三楼 上坡等活动量 日常 轻度 体力活动指常速步行l 2里 上二楼 上小坡等活动量 日常评判依据 轻于日常体力活动指上一楼 室内步行 不能胜任任何体力活动 指静息状态 吃饭 说话穿衣均出现症状 NYHA分级的优点 NYHA心功能分级标准 1928年用于临床 1994年美国心脏病协会 AHA 修订 是根据患者体力活动所出现的症状而定 其优点是简易 无创 可重复 这一标准广泛应用于临床 科研 作为自身对照 病情分析 功能鉴定 疗教判定 有实用价值 NYHA分级的局限性 由于单纯从症状出发 缺乏客观指标 带有一定的主观性 体力活动衡量也缺乏量化指标 所谓一般体力活动 日常体力活动 低于日常体力活动 均无明确分界线 不适用于左室舒张功能障碍 LVDD ACC和AHA对NYHA分级的补充 2001年 新分类系统将心衰分为A D四级 A级和B级为无症状患者 A级病人为心衰高危患者 但未发展到心脏结构改变也无症状 B级指已发展到心脏结构改变 但尚未引起症状 这些病人常在医师检查其他疾病或非心脏手术前被偶然发现 心衰的分级 C级指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害 D级为终末期心衰 需要特殊的治疗措施 包括多数须住院治疗 某些病人需心脏移植 心衰的阶段 A期和B期是心衰的高危阶段C期和D期是心衰阶段 6分钟步行试验 要求病人在平直走廊里尽可能的快走 测定其6分钟的步行距离 以此为依据将心衰划分为轻 中 重三个等级 426米 550米为轻度心衰150米 425米为中度心衰 150米为重度心衰该评估方法的特点是以主观感觉与客观结果为依据 安全
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