测量、试验用表

109 1 试 A 501 水泥出厂合格证和试验报告汇总表 2 试 A 502 钢筋 钢材 出厂合格证和试验报告汇总表 3 试 A 503 混凝土配合比通知单 4 试 A 504 砂浆配合比通知单 5 试 A 505 混凝土抗压 抗折 强度试验汇总表 6 试 A 506 混凝土抗冻试验报告 一 试 A 506 1 混凝土抗冻试验报告 二 7 试 A 507 混凝土抗渗试验报告 8 试 A 508 混凝土强度评定表 9 试 A 509 混凝土强度统计表 10 试 A 510 混凝土氯离子总含量评估报告 11 试 A 511 高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告 12 试 A 512 土干密度试验报告汇总表 13 试 A 513 稳定土配合比通知单 14 试 A 514 稳定土无侧限抗压强度试验报告 15 试 A 515 水质试验报告 16 试 A 516 混凝土构件出厂合格证 17 试 A 517 钢构件出厂合格证 备注 施工测量放线报验单 工程材料 设备 构配件报验单应在施表中 110 试 A 501 水泥出厂合格证和试验报告汇总表水泥出厂合格证和试验报告汇总表 工程名称 共 页第 页 序号 进场 日期 品种 强度等级 厂家 厂牌 合格证 编号 试验 日期 试验报告 编号 代表数量 t 试验 结论 备注 汇总单位 公章 审核 制表 年 月 日 111 试 A 502 钢筋钢筋 钢材钢材 出厂合格证和试验报告汇总表出厂合格证和试验报告汇总表 工程名称 共 页第 页 序 号 进场 日期 规格 mm 级 别 厂家 厂牌 合格证 编号 试验 日期 试验报 告编号 代表 数量 t 试验 结论 备注 汇总单位 公章 审核 制表 年 月 日 112 试 A 503 混凝土配合比通知单混凝土配合比通知单 工程名称 共 页第 页 委托单位委托日期 通知单编号 委托单编号 设计要求试验日期 使用部位报告日期 试验依据试验条件 温度 湿度 仪器设备 原 材 料 水泥砂石外加剂掺合料 品种 等级 种类种类品种品种 厂 牌名 产地产地 生产 厂家 生产 厂家 报告 编号 报告 编号 报告 编号 报告 编号 报告 编号 混 凝 土 技 术 条件 抗压强度 MPa 抗折强度 MPa 配合比 水灰比 或水胶 比 坍落度 mm 砂率 含气量 3d28d3d28d 每 m3 混 凝 土 材 料 用 量 kg 石 mm 水外加剂掺合料 水泥 砂 备 注 113 试验单位 公章 批准 审核 试验 试 A 504 砂浆配合比通知单砂浆配合比通知单 工程名称 共 页第 页 委托单位委托日期 通知单编号委托单编号 设计要求试验日期 使用部位报告日期 试验依据试验条件 温度 湿度 仪器设备 原 材 料 水泥砂外加剂掺合料 品种等级种类品种品种 厂 牌名产地生产厂家生产厂家 报告编号报告编号报告编号报告编号 砂 浆 技 术 条 件 抗压强度 MPa 抗折强度 MPa 配合比水灰比 坍落度 mm 含气量 7d28d7d28d 每 m3 砂 浆 材 料 用 量 kg 外加剂掺合料 水泥砂水 备 注 试验单位 公章 批准 审核 试验 114 试 A 505 混凝土抗压 抗折 强度试验汇总表混凝土抗压 抗折 强度试验汇总表 工程名称 共 页第 页 混凝土技术条件混凝土浇筑及试件成型抗压 抗折 强度检验 试件强度 MPa 序 号 工程部位 构件名称 设计 强度 MPa 配合比 通知单 编号 配合比 水灰比或 水胶比 胶凝材料用 量 kg m3 浇筑 日期 坍落度 mm 含气量 试验 日期 龄期 d 123 平均 备 注 汇总单位 公章 技术负责人 审核 试验 115 试 A 506 混凝土抗冻试验报告 一 混凝土抗冻试验报告 一 工程名称 共 页第 页 委托单位送样日期 报告编号检验日期 使用部位报告日期 试验类别取样地点 试验依据试验条件 混 凝 土 技 术 条 件 外加剂掺合料 设计强度 和抗冻等 级 配合比 编号 配合 比 水灰 比 水 胶比 水泥或胶 凝材料用 量 kg m3 坍落度 mm 含气 量 品种品种 掺量 掺量 kg m3 试 验 结 果 冻融循环次数 试件 编号 试件 尺寸 成型 日期 养护条 件及龄 期 冻融 编号 检验 项目 50100150200250300350400 重量损 失率 相对动 弹模量 结论备 注 116 试验单位 公章 批准 审核 试验 试 A 506 1 混凝土抗冻试验报告 二 混凝土抗冻试验报告 二 工程名称 共 页第 页 试件表面 照片 外观评级与文字描述 试 验 前 试 验 后 117 试验单位 公章 批准 审核 试验 试 A 507 混凝土抗渗试验报告混凝土抗渗试验报告 工程名称 共 页第 页 委托单位送样日期 报告编号试验日期 工程部位报告日期 试验类别取样地点 试验依据试验条件 温度 湿度 仪器设备 混 凝 土 技 术 条 件 外加剂掺合料 设计强 度和抗 渗等级 配合 比编 号 配合 比 水灰 比 水 胶比 水泥或 胶凝材 料用量 kg m3 坍落 度 mm 含气 量 品 种 品种 掺 量 掺量 kg m3 检 验 结 果 试件编 号 试件 尺寸 成型 日期 养护 条件 龄期 试验 项目 123456平均 渗水 压力 Mpa 渗水 高度 mm 结论备 注 118 试验单位 公章 批准 审核 试验 试 A 508 混凝土强度评定表混凝土强度评定表 工程名称 共 页第 页 分项工程 或构件名称 验收批时段 设计要求混凝土数量 m3 统计值 验收批试件 n 组 平均强度 m fcu MPa 标准差 S fcu MPa 强度最小值 fcu min MPa n 5 m fcu s fcu fcu k fcu min fcu k C o 评定 标准 n 2 4 m fcu fcu k D fcu min fcu k 0 5D 强 度 评 定 计 算 评 定 结 论 试件组数 n强度等级 5 910 19 20 C20C20 C40 C40 验收 系数 C 0 70 91 0 验收常数 D MPa 3 54 55 5 119 备注 评定单位 公章 审核 统计 年 月 日 试 A 509 混凝土强度统计表混凝土强度统计表 工程名称 共 页第 页 分项工程 或构件名称 统计时段 设计要求混凝土数量 m3 序 号 试件 编号 施工 日期 强度 MPa 序 号 试件 编号 施工 日期 强度 MPa 序 号 试件 编号 施工 日期 强度 MPa 平均强度 MPa 强度最小值 MPa 备 注 120 标准差 MPa 标准差平均水平 MPa 统计单位 公章 审核 统计 年 月 日 试 A 510 混凝土氯离子总含量评估报告混凝土氯离子总含量评估报告 工程名称 编号 委托单位 工程部位 配合比编号 占水泥用量 kg m3 评估依据 材料名称 每立方米混 凝土用量 kg m3 氯离子含量 混凝土氯离子量 kg m3 占水泥用量的 百分数 砂 碎石 拌合用水 外 加 剂 其 他 总 计 121 结论备注 试验单位 公章 批准 审核 评估 试 A 511 高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告 工程名称 编号 委托单位送样日期 工程部位试验日期 试验类别报告日期 试验依据取样地点 试验条件仪器设备 温度 湿度 混 凝 土 技 术 条 件 外加剂掺合料 强度 等级 配合 比编 号 配合 比 水胶 比 胶凝 材料用量 kg m3 坍落 度 mm 含气 量 品种品种 掺量 掺量 kg m3 检 验 结 果 单块试验结果 C 试件 编号 试件 尺寸 成型 日期 养护 条件 龄期 123 电量代表值 C 折合标准 试件电量 C 122 结论备注 试验单位 公章 批准 审核 试验 试 A 512 土干密度试验报告汇总表土干密度试验报告汇总表 工程名称 共 页第 页 单位工程名称 土种类 层次 序 号 试验报告 编号 干密度 压实度 序 号 试验报告 编号 干密度 压实度 123 汇总单位 公章 审核 制表 年 月 日 试 A 513 稳定土配合比通知单稳定土配合比通知单 工程名称 共 页第 页 委托单位委托日期 通知单编号委托单位编号 设计要求试验日期 使用部位报告日期 试验依据试验条件 温度 湿度 仪器设备 原 材 料 水泥石灰粉煤灰土 品种品种等级液限 强度 等级 等级 烧失率 塑性 指数 试验 编号 试验 编号 试验 编号 试验 编号 稳定土技术条件 每 m3稳定土材料用量 kg 配合比 水泥石灰粉煤灰土水 124 最佳含水率 最大干密度 g cm3 7d 强度 MPa 备注 试验单位 公章 批准 审核 试验 试 A 514 稳定土无侧限抗压强度试验报告稳定土无侧限抗压强度试验报告 工程名称 共 页第 页 委托单位送样日期 报告编号试验日期 使用部位报告日期 试验类别取样地点 试验依据试验条件 温度 湿度 仪器设备 混合料种类设计强度 设计压实度 试件尺寸成型日期养生方法 技 术 条 件 水泥石灰粉煤灰土配 合 比 编 号 配合 比 品 种 强 度 等 级 用量 kg m3 等 级 用量 kg m3 等 级 用量 kg m3 最大 粒径 mm 塑性 指数 mm 用量 kg m3 混合料最大干密度 g cm3 混合料最佳含水率 检 验 结 果 试件编号 12345678910111213 单个试件 MPa 平均值 MPa 抗 压 强 度 MPa 7d 偏差系数 125 单个试件 MPa 平均值 MPa 28 d 偏差系数 结论备注 试验单位 公章 批准 审核 试验 试 A 515 水水 质质 试试 验验 报报 告告 工程名称 共 页第 页 委托单位送样日期 报告编号试验日期 使用部位报告日期 试验类别取样地点 试验依据试验条件 温度 湿度 仪器设备 种类用途 试样编号 试验项目标准指标检验结果 PH 值不小于 4 Cl mg L 不宜大于 200 mg L SO 2 4 不大于 0 22 S2 mg L 不溶物 126 可溶物 结论备注 试验单位 公章 批准 审核 试验 试 A 516 混凝土构件出厂合格证混凝土构件出厂合格证 工程名称 出厂日期 年 月 日 委托单位合格证编号 构件名称数量 件 混凝土抗压强