护理安全防范及管理

,护理安全防范及管理,护理安全防范及管理,护理安全防范及管理,4、护士安全行为准则,护理安全的概念,护理安全 指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,护理安全的概念,护理缺陷 指在护理活动中出现技术、服务、管理方面的失误。包括护理事故及护理差错。护理不良事件 是护理服务缺陷的具体形式，是影响患者安全的重要因素。,护理安全的概念,护理事故 指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。护理差错 指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。,护理安全的重要性,护理安全的重要性,护理安全直接关系护理效果护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。,1,3,2,护理安全的重要性,护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生。,由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。,护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。,案例,案例1： 患者常规输液，液体未滴完，护士拔了针（情况一患者未挂输液卡，情况二患者悬挂输液卡），发现还有液体后给患者解释，并重新进行输液。,分析原因：,1、护士未做好三查七对。2、护士未执行操作流程。,案例,案例2：六旬 王老太住院等待手术，医嘱一级护理，不料老人独自上厕所昏倒后身亡。一级甲等事故，判医院赔偿5万元,分析原因：,1、护士工作的疏忽，未及时发现病情变化。2、护士未按护理级别的要求进行护理。,因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。,护理安全的重要性,!,护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。,护理安全的自我保护,如何实现自我保护,？,如何实现自我保护,1.高度的责任意识,4.精湛而娴熟的技术操作,如何实现自我保护,6.掌握原则,5.写好临床护理记录,7.忠诚老实、实事求是,8.科学的工作态度,护理安全的自我保护,高度的责任意识,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。,不断学习拥有扎的护理专业知识,护理安全的自我保护,护理工作很多具体工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目的。,护理安全的自我保护,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,这样的护理记录合适吗,？,护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。,护理安全的自我保护,掌握原则,一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,我错了！,忠诚老 实实事求是,护理安全的自我保护,严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,科学的工作态度,护士安全行为准则,护士安全行为准则,“十不查对、十不执行”,1、医嘱不“三查七对”2、口头医嘱不复述两遍3、转抄或重整医嘱不经两人核对4、服药、输液、注射有疑问不查询5、药物质量、标签、有效期不检查6、药物的作用、配伍禁忌不清楚7、易过敏的药物不做过敏试验8、集体摆药不经两人核对9、使用毒、麻、剧药品不反复核对10、输血不经两人核对,十不执行,！,护士交接班“十不交、十不接”,1、病人病情不清2、治疗药物不清3、危重病人床单位不整洁4、病人输液外漏渗不处理5、抢救病人抢救经过不清6、当班护理记录不完整7、新入院病人评估未完成8、病人特殊治疗未完成9、药物过敏试验结果未观察10、病房物品、药品不齐,不交不接,！,护理人员上岗“十时、十防止”,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护理人员上岗“十时、十防止”,特殊环节的安全控制,2.药品管理安全,3.输血输液安全管理,三查七对三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间,如何正确识别患者,1.药品分类放置:2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:,药品管理安全,给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求：1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应,药品管理安全,药品管理安全,输血输液安全管理,1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞,5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间,A,B,输液安全管理,输血输液安全管理,1.严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完,4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识,A,B,输血安全管理,1.防止接错病人2.防止压疮和损伤3.防止延误手术时间4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行）5.防止手术部位错位6.防止电灼伤7.防止用药 输血错误8.防止护理教学中的差错,手术护理安全管理,无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。 长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需 重整