腹部切口疝34例病因分析_第1页
腹部切口疝34例病因分析_第2页
腹部切口疝34例病因分析_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1 / 3腹部切口疝 34 例病因分析腹壁切口是腹部手术后的常见并发症之一，其发生的原因是多方面的。我院从 2001年 5月至 XX年 5月 7年来诊治的 34例切口疝，进行分析探讨。 1一般资料 男性 22例，女性 12例，年龄 28-62岁，其中 35-52岁病例诸多，10 例以胆囊切除术和胆总管切开取石术，8 例小肠梗阻行部分肠切除，10 例为阑尾切除术，6 例为剖宫产术。切口右上腹肌 10例，脐旁腹直肌切口 8例，麦氏切口 10例，下腹正中切口 6例。有 5例合并哮喘性支气管炎，糖尿病 3例，慢性胰腺炎 1例，3 例痛经症，1 例高血压，切口一期愈合 21例，感染二期愈合 13例。切口发生术后6-9个月 22例，1-2 年 8例，3-4 年 4例。 2讨论 切口疝一旦发生，只有继续增大的趋势，而很少有自愈的可能，且由于疝内容物常与疝囊内壁发生粘连，疝变得不可还复或发生梗阻现象是常见的。因此，有必要对具发生的原因进行探讨，以找出其预防措施。 本组病例切口疝多发生于前腹纵形切口，这是因为它除腹直肌外，切断了所有横向走形的腹壁各层肌肉、筋膜、腱膜、鞘膜组织纤维，缝合后，又容易受到肌肉的横向牵2 / 3引力，而发生哆裂。 基层年轻医生基本技能不娴熟造成缝合机切口感染，术中缝合层没错，对合部当，缝合过于稀疏，嵌入其它组织或缝腹膜时留有缺口，麻醉效果不佳，强行拉拢创缘缝合，引起组织撕裂，手术后切口留置引流物时间过长或切口感染，或手术时操作粗暴，致较多肌肉损伤，或者因止血不彻底创内发生血肿，均可增加切口疝发生的机会。手术后曾有创口崩裂者，发生切口疝的几率高。低年资医师手术切口疝的发生率明显高于高年资医师。与其手术技能及经验有关。要做严格无菌的操作，小心保护一切组织，严密止血，仔细操作，术前正确使用抗生素，术中冲洗被污染的切口，可以防止切口裂开或感染，从而也在很大程度上预防了切口疝的发生。 本组患有支气管哮喘病例，术后第二、三天哮喘发作，腹内压增加，又伴发肺部感染所致的咳嗽，均可使缝线撕脱或组织撕裂。从而诱发切口疝。因此术前戒烟，对哮喘性支气管炎病应积极予以抗炎、止咳平喘治疗。术后特别注意肺部感染。防止腹内压升高，避免切口疝发生。 本组病例均以丝线缝合腹膜及切口诸层，近几年将可吸收线应用临床，它比肠线和丝线更有张力且无明显的炎症反应，腹膜切口疝发生几率少。 本组病例切口疝发生时间多在 6-9个月，术后短时间内3 / 3发生切口疝是因为在切口愈合前，成纤维细胞的 DNA及蛋白质合成过
人人文库> 全部分类> 办公材料 > 思想汇报

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论