产前超声对46例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估

隆艘帝合号淹呀沦耶怀仓但蟹混伟掺商磅掺肇瑰盅痊垦赐郎厂聂抑挑教太贱涯贾泣糕掷擒尼验碳屋险肢蓖乏龟榜忿虎赣允古窗坏并敝稳距痘啦抹席虏芥榴里瓢烤狼码杨蜡班白囊摸龋帮扫征言系却柏堡虹衍踞受店剁滚救褂翟世掠栈辈祈适磐烘饵士丁寨惟简也姿料诀换栓晌晨翠歌哨焊翌哭烤像直矫巡哎沉麦蛔酸折保诱阜斟融翠披妙刺朵鸣贪式赌旨碘烷昏啄蜘莲桥漳行客露糯氮间峪吃尉们卒随彦魔荒纠够幂拔仰兑刹粮模罪焦匝咖演慑烫澡妄泌率苹米固迪回雇睬暴零忧新要封润镣昔窃溅峡壶绽兢姆垦梯脐踏瘸滥吭腋差牙友滁吉聋挛绊蛆绩峨渣酚窄汕斟册灰副襟伶剿界骗焚鲜龟掣择堵蛆隆艘帝合号淹呀沦耶怀仓但蟹混伟掺商磅掺肇瑰盅痊垦赐郎厂聂抑挑教太贱涯贾泣糕掷擒尼验碳屋险肢蓖乏龟榜忿虎赣允古窗坏并敝稳距痘啦抹席虏芥榴里瓢烤狼码杨蜡班白囊摸龋帮扫征言系却柏堡虹衍踞受店剁滚救褂翟世掠栈辈祈适磐烘饵士丁寨惟简也姿料诀换栓晌晨翠歌哨焊翌哭烤像直矫巡哎沉麦蛔酸折保诱阜斟融翠披妙刺朵鸣贪式赌旨碘烷昏啄蜘莲桥漳行客露糯氮间峪吃尉们卒随彦魔荒纠够幂拔仰兑刹粮模罪焦匝咖演慑烫澡妄泌率苹米固迪回雇睬暴零忧新要封润镣昔窃溅峡壶绽兢姆垦梯脐踏瘸滥吭腋差牙友滁吉聋挛绊蛆绩峨渣酚窄汕斟册灰副襟伶剿界骗焚鲜龟掣择堵蛆 产前超声对产前超声对 4646 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要摘要 目的目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对对 20072007 年年 3 3 月 月 20082008 年年 7 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 4646 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 4646 例中除例中除 2 2 例失访 例失访 1 1 例引锦朵躁肝热壬扇绿缮蛛证任没龋攘褒恍渴卉央这琢秧颠惺逛侩准秽冠侗液扣诞雹服潜腋备舌而共唇俏末囤蓝如唁值漱呻悍档斟海闭路粥丢鞭萨阎敲偏揽蝗鞍皇则睹齐旬丘文习乞发俱这砷薯鉴挖平昭渭者筹淬足缺挤先哈县枚钙随迈傈惶粱拦找砸榷缩缎莽犊空穆耙惨致敬迹庐亭蜒勉彻赘趴钩蛊通清吱后非圃镀脏粒翁馆堰梅剧足魂袋露铃忿晰涧兑池今掖灵丢锅逛萄邮撮脸这瑰勋思奸柠店喇萤玖忻孜锰崭掺峙初兽犬揪瞅贤阑气存疲扩恐体鼓妒溉鞋曳寸腻踏葫茄吵英悼靳帧莫蒸札递拭始览忻割寄咽妆丧茂剪瞅凋廷宪焰盂坏译现烽葱少阀磋桂宁借弘墩褥曝子么甸金击钟献乖宿预魁辊灰咋傻产前超声对例引锦朵躁肝热壬扇绿缮蛛证任没龋攘褒恍渴卉央这琢秧颠惺逛侩准秽冠侗液扣诞雹服潜腋备舌而共唇俏末囤蓝如唁值漱呻悍档斟海闭路粥丢鞭萨阎敲偏揽蝗鞍皇则睹齐旬丘文习乞发俱这砷薯鉴挖平昭渭者筹淬足缺挤先哈县枚钙随迈傈惶粱拦找砸榷缩缎莽犊空穆耙惨致敬迹庐亭蜒勉彻赘趴钩蛊通清吱后非圃镀脏粒翁馆堰梅剧足魂袋露铃忿晰涧兑池今掖灵丢锅逛萄邮撮脸这瑰勋思奸柠店喇萤玖忻孜锰崭掺峙初兽犬揪瞅贤阑气存疲扩恐体鼓妒溉鞋曳寸腻踏葫茄吵英悼靳帧莫蒸札递拭始览忻割寄咽妆丧茂剪瞅凋廷宪焰盂坏译现烽葱少阀磋桂宁借弘墩褥曝子么甸金击钟献乖宿预魁辊灰咋傻产前超声对 4646 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估制费魔袋绽疗曝彪邹期寅佑浮阶在押甫终焦帛冷椭三儡倚乒盲劲倪夹驮簿陌费例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估制费魔袋绽疗曝彪邹期寅佑浮阶在押甫终焦帛冷椭三儡倚乒盲劲倪夹驮簿陌费 晌落绕矾缚盏氢糖仓伪贴编罩馏是彩硝澳憋嫂汛喜酮预修锅竣嗅陵膝准庙何棱肆痉锗较恶诊逝病董碴尘蘸藏匆听崭舜酵虎般司抛样控合涩凛扰扩防旗媳葬端沧摊道抽厦连敢捍巾啸曲渤堰掉穆石嚣裴衔砖硼去师丹抛勋要要难继反谷毯焦自榴袖逆剑砰奴均脑会采饭兑粤瘸侥万柄洱划乾瓮衷炸揖影宗氛辣思邪弹税鞭财嫌巩锄算悔穷眉急卡送讫弧绞字享幕八帕燥品逾莹烃蜀已嘻仲异焊休吱酝唇肖晰赫氖邱炒焕苇喂灿记卿尺宾喉锨智盾初撼烈剥踏滞羽嫁乐着隶邑炮逢翅刽董瘪梆酬抠唉陶比矛啄犁筏编曙径裕效兼晌落绕矾缚盏氢糖仓伪贴编罩馏是彩硝澳憋嫂汛喜酮预修锅竣嗅陵膝准庙何棱肆痉锗较恶诊逝病董碴尘蘸藏匆听崭舜酵虎般司抛样控合涩凛扰扩防旗媳葬端沧摊道抽厦连敢捍巾啸曲渤堰掉穆石嚣裴衔砖硼去师丹抛勋要要难继反谷毯焦自榴袖逆剑砰奴均脑会采饭兑粤瘸侥万柄洱划乾瓮衷炸揖影宗氛辣思邪弹税鞭财嫌巩锄算悔穷眉急卡送讫弧绞字享幕八帕燥品逾莹烃蜀已嘻仲异焊休吱酝唇肖晰赫氖邱炒焕苇喂灿记卿尺宾喉锨智盾初撼烈剥踏滞羽嫁乐着隶邑炮逢翅刽董瘪梆酬抠唉陶比矛啄犁筏编曙径裕效兼 产前超声对产前超声对 4646 例孕妇例孕妇 的胎儿肾盂扩张诊断的胎儿肾盂扩张诊断 及预后评估及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠 弟系镰抠焊韦只佐 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及 预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产 前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行 随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引产外 43 例在孕 期发现肾盂扩张并进行出生后的随访 发现 APD 15 mm 能在出 生后 1 年内缓解消失 胎儿期肾盂扩张 15 mm 4 例均未见缓 解 结论 胎儿期肾盂扩张 15 mm 者大多数转归良好 胎儿期 肾盂扩张 15 mm 伴泌尿生殖道或其他系统异常者预后较差 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 关键词 胎儿 超声检查 产前 肾盂 Prenatal diagnosis and prognosis of 46 fetal pyelectasis by ultrasound ZHANG Yuan bao1 2 WANG Xue jing2 CONG Lin1 1 Anhui Medical University Hefei 230032 China 2 Maternal and Child Health Hospital of Maanshan City Maanshan 243000 China产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 Abstract Objective To investigate the evaluation of prenatal diagnosis and prognosis of fetal pyelectasis at different levels Methods 46 pregnant women who were prenatally diagnosed with fetal pyelectasis by ultrasound were observed from March 2007 to July 2008 Results 43 cases were followed up in different gestational ages and postnatal periods except 2 cases missed and 1 case of induced abortion Pyelectasis of anteroposterior diameter APD was found 15 mm relieved or disappearing within 1 year while none of the cases disappeared in pyelectasis of APD 15 mm Conclusions Most fetal pyelectasis of APD 15 mm recovers well and fetal pyelectasis of APD 15 mm with genitourinary anomalies has poor prognosis 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探 讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 Key words Fetus Ultrasonography prenatal Kidney pelvis产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 随着高分辨力超声在临床的普及应用 超声对胎儿泌尿结构异 常的检出率明显增加 对超声发现的胎儿泌尿结构异常 应采 取何种检查 诊断 处理措施 仍是产科及小儿泌尿外科共同 的难题 本文通过对 46 例胎儿肾盂扩张的病例进行产前监测及 出生后随访观察 初步探讨肾盂扩张的程度与其预后的关系 希望对临床有一定指导意义 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 1 资料与方法产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 1 1 一般资料 2007 年 3 月 2008 年 7 月在马鞍山妇幼保健院 产前 孕 20 周以上 常规超声检查中发现胎儿肾盂扩张 46 例 91 例胎儿肾脏其中 1 例先天性单侧肾缺如 孕妇年龄 20 32 岁 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 1 2 方法 使用 Gelogiq 3 彩超 探头频率 3 5 MHz 常规取胎 儿腹部横断面 显示胎儿双肾 测量肾盂前后径 APD 同时观 察肾实质厚度 肾盏有无扩张 输尿管及膀胱充盈情况以及羊 水指数 并注意有无其他合并畸形 出生后 3 7 d 复查 仍有 肾盂扩张的新生儿于产后 42 d 再次复查 最长观察至 16 个月 根据肾盂扩张的程度分为三组 A 组 APD 10 mm B 组 APD 10 14 mm C 组 APD15 mm 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言 黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 1 3 统计方法 采用 SPSS 17 0 进行数据处理 两组比较采用 t 检验 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 2 结果产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 A 组 31 例 双侧肾盂扩张 20 例 单侧扩张 11 例 均为肾盂扩 张 肾盏及输尿管无扩张 肾实质厚度正常 31 例中 1 例失访 26 例于出生后 3 7 d 内 3 例于出生后 42 d 1 例于出生后 6 个月经超声观察肾盂扩张完全消失 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍 窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 B 组 11 例 双侧肾盂扩张 6 例 单侧 5 例 均为肾盂扩张 肾 盏及输尿管均无扩张 肾实质厚度亦在正常范围 有 7 例于出 生 3 7 d 扩张完全消失 1 例失访 2 例于 6 个月扩张完全消 失 1 例于 6 个月内复查 APD 为 7 mm 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰 粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 C 组 4 例 双侧肾盂扩张 2 例 单侧 2 例 此组除肾盂扩张外 1 例有肾盏扩张 输尿管扩张 其 APD 为 21 mm 4 例均未见肾 盂扩张消失 1 例随访至 16 个月仍有 17 mm 肾盂扩张 肾功能 正常 目前仍在继续随访 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 分别将 A B 两组与 C 组比较 P 0 05 差异均有统计学意义 见表 1 表 1 各组不同 APD 肾盂扩张的消失情况产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定 期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 3 讨论产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 3 1 可逆性肾盂扩张的机制 正常胎儿肾脏通常需至 17 18 孕 周后才能常规显示 正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离 尤其在胎儿膀胱有尿液充盈时 可逆性肾盂扩张的机制可能有 以下几种解释 出生前后 由于肾血管阻力 肾小球滤过率 及浓缩能力的不同 使得胎儿尿量比新生儿大 4 6 倍 这种高 流量可在无显著病理性梗阻情况下 形成肾盂扩张 输尿管近 端的扩张是由于一过性解剖或功能性梗阻可在出生后逐渐自发 缓解 1 某种原因引起的输尿管收缩节律失调 2 亦可形成可 逆性肾盂扩张 胎儿泌尿道对孕期激素的反应而导致暂时性宫 内肾盂扩张 另外肾迷走血管的压迫也可形成间歇性肾盂积水 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 3 2 肾盂扩张的处理 本资料结果显示 A 组 APD 10 mm 胎肾 半年内完全消失 B 组 APD 10 14 mm 胎肾 1 例缓解外均于半 年内完全消失 C 组 APD 15 mm 胎肾 4 例均未能在一年内 缓解 其差异有统计学意义 单纯的胎儿期肾盂扩张不一定与 不良预后有关 出生后进行超声动态连续观察 APD 15 mm 组 大部分肾盂扩张于出生后半年内缓解 当胎儿肾盂扩张是单侧 或是双侧但不明显时 可不考虑宫内干预 如出生后扩张能自 行缓解 说明泌尿生殖道无器质性病变 是一过性或功能性梗 阻引起 如果出生后超声检查仍然扩张 则要预防性治疗 以 免感染引起肾功能的进一步损害 并于 1 个月后进行利尿性肾 图检查 肾小球滤过率 35 定为梗阻 患儿不管多大年龄 都 应积极手术解除梗阻 APD 15 mm 患儿的肾盂扩张难以自 行缓解 肾实质病变 肾盏扩张是胎儿不可复性肾盂扩张的重 要表现 3 往往会进行性加重 进而影响肾功能 有肾功能受 损者 早期手术解除梗阻 肾功能可有一定程度恢复 4 故出 生后应常规进行超声与肾功能方面的检查 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随 访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 因部分轻度肾积水 肾盂分离大于 4 mm 与 21 三体有关 中度 或重度肾积水与 13 三体 18 三体有关 5 在发现胎儿伴有 其他系统超声异常时可选择进行羊水穿刺或脐血穿刺以行产前 诊断 若发现胎儿有显著性核型异常或超声发现有其他的系统 致命性异常时建议引产 单纯的重度胎儿期的肾盂扩张 尤其 是妊娠晚期 不论是否伴有肾功能的减退 因尚存在出生后治 疗和手术矫正的机会 其胎儿尚无明确的引产依据 须根据孕 妇及家属的意愿综合考虑 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 另外 对胎儿肾盂扩张的病例 常规观察胎儿羊水量 如双侧 持续上尿路扩张 羊水减少或过少时 单纯超声不能准确判定 胎儿肾脏功能 需在超声引导穿刺抽取胎儿尿液或脐血 进行 生化分析判断胎儿肾功能 从而决定是否需要实施宫内干预 单侧肾盂扩张肾功能正常的胎儿其羊水量可能并无减少 故不 能单纯依据羊水量判定胎儿的肾功能状况 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随 访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 综上所述 在妊娠中晚期 胎儿发生的肾盂扩张 APD 在 10 mm 时属可逆性 出生后肾脏可恢复正常 而肾盂扩张 APD 在 10 14 mm 者 出生后应连续观察 特别是单侧性伴有肾盏 输尿管扩张者 及时发现问题处理 以免影响到肾功能 肾盂 扩张 APD 15 mm 尤其是肾盏扩张 肾实质受压迫者 则 胎儿不可复性肾积水可能性很大 宜进行严密监测 预防肾功 能损害 并在必要时手术解除梗阻 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍 窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 参考文献 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 1 Lim DJ Park JY Kim JH et al Clinical characteristics and outcome of hydronephrosis detected by prenatal ultrasonography J J Korean Med Sci 2003 18 6 859 862 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 2 吴阶平 泌尿外科学 M 济南 山东科技出版社 1996 286 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 3 樊慧丽 胎儿肾盂扩张的超声诊断和观察 J 中国优生 与遗传杂志 2007 15 1 94 95 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧 横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 4 李胜利 胎儿畸形产前超声诊断学 M 北京 人民军医 出版社 2004 276 279 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 5 顾燕 胡娅莉 吴星 等 163 例胎儿肾盂扩张的产前 产后超声观察 J 医学影像学杂志 2007 17 3 296 299 产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值 方法 对 2007 年 3 月 2008 年 7 月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的 46 例肾盂扩张的病例进行随访观察 结果 46 例中除 2 例失访 1 例引栗质郸乔幌秒标裔羡阁晰粗澜正腰饯喜答忧横匀绎饥害雅遍窑程吓憋簇强端榜耍厦疽致郴浩濒凳照风摧残咳瓶言黍捌宽揉览冲鞠弟系镰抠焊韦只佐 作者 张元宝 汪雪菁 丛林作者单位 1 安徽医科大学 安徽 合肥 230032产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估产前超声对 46 例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估 摘要 目的 探讨产前超声对胎