特色疗法在急诊的应用

中医特色疗法在急诊的应用,东莞市中医院 急诊科,概 要,腹针疗法总论腹针疗法的常用穴位及取穴方法腹针疗法的针刺手法及操作规范腹针疗法在急诊的应用,概 要,腹针疗法总论腹针疗法的常用穴位及取穴方法腹针疗法的针刺手法及操作规范腹针疗法在急诊的应用,腹针疗法总论,一、腹针疗法的定义二、腹针疗法的特点,一、腹针疗法的定义,腹针是一种以神阙系统为核心，通过针刺腹部的特定穴位，治疗各种急、慢性疾病的新针灸疗法,二、腹针疗法的特点,无痛、安全、高效、快捷,概 要,腹针疗法总论腹针疗法的常用穴位及取穴方法腹针疗法的针刺手法及操作规范腹针疗法在急诊的应用,腹针疗法的常用穴位及取穴方法,一、腹部穴位的取穴方法二、腹针在急诊科的常用穴位定位及功能三、腹针疗法中的常用处方,一、腹部穴位的取穴方法,1、腹部尺寸的标定：比例寸取穴法 （1）上腹部分寸的标定：以神阙到中庭穴（胸剑结合部）分为8寸 （2）下腹部分寸的标定：以神阙到曲骨穴（耻骨联合处）分为5寸 （3）侧腹部分寸的标定：以神阙至腹侧的外缘定为6寸。,2、任脉的定位 任脉位于腹白线的下面，是否能准确定位任脉 对于腹部取穴的精确度有着重要意义。 定位方法：（1）观察毛孔的走向 （2）分辨任脉的色素沉着,二、腹针常用穴位的定位及功能 穴位 （常用22穴位）,1、中 脘定位：神阙上4寸，任脉上（中庭神阙中点）功效：中、深刺消化不良、胃痛、胃下垂 腹泻、反胃 高血压、神经衰弱、精神疾病 咳嗽、气喘 浅 刺口、鼻、牙、头面部疾病,2、建 里定位：神阙上3寸，任脉上（中脘下1寸）功效：中、深刺消化系统疾病 浅 刺第一颈椎及其周围相应部位疾病3、下 脘定位：神阙上2寸，任脉上（中脘神阙中点）功效：中、深刺消化系统疾病： 消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃 浅 刺第七颈椎及其周围相应部位疾病,4、水 分定位：神阙上1寸，任脉上（下脘下1寸） 。功效：中、深刺呕吐、腹泻、痢疾、肾炎 其他慢性炎症 浅 刺第七胸椎及其周围相应部位疾病5、神 阙定位：脐之正中功效：主治肠炎、痢疾、腹泻、腹痛、中暑、妇科疾病 （绝对不可针，但可灸）,6、气 海定位：神阙下1.5寸，任脉上（神阙关元中点）。功效：中、深刺下焦泌尿、生殖系统疾病 大补元气7、关 元定位：神阙下3寸，任脉上。功效：中、深刺下焦泌尿、生殖系统疾病 益肾回阳 气海、关元无浅刺,8 、 阴 都定位：中脘旁开0.5寸。功效：中、深刺胃肠疾病、失眠、头痛 浅 刺耳前部位疾病9、 石 关定位：建里旁开0.5寸。功效：中、深刺胃肠疾病 浅 刺颈部相应部位疾病10、商 曲定位：下脘旁开0.5寸。功效：中、深刺胃肠疾病 浅 刺颈肩结合部相应部位疾病,11、气 旁定位：气海旁开0.5寸。功效：中、深刺腰肌劳损、腰背酸困、下肢无力 浅 刺第二、三腰椎周围相应部位疾病12、气 穴定位：关元旁开0.5寸。功效：中、深刺泌尿、生殖系统疾病 浅 刺第四、五腰椎周围相应部位疾病,13、滑肉门定位：水分旁开2寸。功效：中、深刺上消化系统疾病 浅 刺肩及肩关节周围相应部位疾病14、天 枢定位：神阙穴旁开2寸。功效：中、深刺消化系统：便秘、腹泻 生殖系统疾病 浅 刺侧腰部及其周围相关部位疾病,15、外 陵定位：阴交穴旁开2寸（天枢穴下1寸）。功效：中、深刺下消化系统：便秘、腹泻 生殖系统疾病 浅 刺髋部及髋关节周围相关部位疾病16、大 横定位：神阙旁开3.5寸功效：中、深刺益胃健脾、调理中焦,17、上 风 湿 点定位：滑肉门上0.5寸，外0.5寸。功效：中刺清热、解毒、化湿，治疗上半身炎症 浅刺肘关节及其周围相关部位疾病18、上风湿外点定位：上风湿点下、外各0.5寸，即滑肉门外1寸、水分旁开3寸。功效：中刺调节上肢经络 浅刺腕关节及其周围相关部位疾病,19、上 风 湿 上点定位：上风湿点上、外各0.5寸，即下脘旁开3寸。功效：中刺调节上肢经络 浅刺 手指僵直、活动不利，麻木等症。20、下 风 湿 点定位：外陵（阴交旁开2寸）下0.5寸，外0.5寸，即气海旁开2.5寸。功效：中刺清热、解毒、化湿，下半身之炎症 浅刺膝关节及其周围相关部位疾病,21、下风湿内点定位：气海旁开1.5寸。功效：中刺调节下肢经络 浅刺膝关节内侧疼痛、无力，活动困难22、下风湿下点定位：下风湿点下0.5寸，外0.5寸。即石门穴旁开三寸。功效：中刺调节下肢经络 浅刺踝关节及其周围相关部位疾病,腹针常用穴位图,腹针神龟图,三、腹针疗法中的常用处方,1、天 地 针 组成： 中脘、关元 （腹针中以中脘为天，神阙为中，关元为地） 功效：具有健脾益肾之效2、引气归元 组成：中脘、下脘、气海、关元 （此方寓“养后天以补先天”之意，故名“引气归元”） 功效：具有治心肺、调脾胃、补肝肾之效,3、腹 四 关 组成： 滑肉门（双）、外陵（双） 功效：具有通调气血、疏理经气，使之上输下达 肢体末端的作用，是引脏腑之精气向全身 布散的妙穴，故名“腹四关”4、调 脾 气 组成： 大横（双） 功效：具有调理脏腑，益胃、健脾、化湿之功,概 要,腹针疗法总论腹针疗法的常用穴位及取穴方法腹针疗法的针刺手法及操作规范腹针疗法在急诊的应用,腹针疗法的针刺手法及操作规范,一、针具的选择二、针刺的手法三、腹针的操作规范,一、针具的选择,原则：根据病人的体质及疾病选择针具， 同一病人只能选用同一规格的针具 1、肥胖型病人长针；消瘦型病人短针 2、消瘦型病人可以用长针，但要注意进针深度 3、体质好患者粗针；体质差患者细针 4、急性病患者粗针；慢性病患者细针 粗针为泻法，细针为补法,二、针刺的手法,1、进针深度 分为：浅刺S、中刺M、深刺D （1）浅刺：刺入皮下，以病人无针感为度对症治疗 （2）中刺：介于浅刺与深刺之间调节经络 （3）深刺：刺入较深皮下组织，以病人有轻微的酸麻胀、 痛等针感为度调节脏腑 进针深浅原则： 根据疾病病位的深浅来确定 进针的深浅，要求“刺至病所”,2、针刺方法： （1）按照处方要求确定针刺穴位顺序 （2）局部常规消毒，避开毛孔、血管进针 （3）穴位定点准确，快速刺穿表皮 （4）进针时只捻转不提插或轻捻转慢提插 （5）留针时间2030分钟，体质好和病程短的病人 时间稍短，体质差和病程长的病人时间稍长 （6）出针顺序与进针顺序相同,三、腹针的操作规范,1、治疗前准备 （1）详细询问病史，认真查体并确定疗效的参照标准 （2）根据患者病情确定最佳的腹针处方，并作书面记录 （3）选择适当的针具2、治疗程序 （1）嘱病人仰卧体位，并全身放松，按照处方要求 及正确方法度量腹针穴位 （2）按照正确的针刺方法施术，完成后以适当器具 保护腹部针具，并对患者腹部进行保温,概 要,腹针疗法总论腹针疗法的常用穴位及取穴方法腹针疗法的针刺手法及操作规范腹针疗法在急诊的应用,腹针疗法在急诊的应用,一、上呼吸道感染 基本处方并进针顺序： 1.中脘S、 2.下脘S、 3.上风湿点M（双）,辨证加减： 咽部疼痛，加下脘下S 高热不退 ，加气海D、关元D,中脘、下脘两穴浅刺有清利咽喉的作用。上风湿点主要作用是清热解毒。气海、关元以培正补虚，驱邪外出，以利退热。留针30分钟。针毕按进针顺序起针，观察即时效应。,二、颈椎病 基本处方及进针顺序： 1.中脘D、2.关元D、 3.商曲S（双）、 4.滑肉门M（双）,分型加减：神经根型：加石关S（双） 或商曲上S（双） 及麻木区对映点S椎动脉型：加下脘S 头晕加重时加下脘上S,辨证加减 （1）伴有心悸时，加气旁S（左） （2）头痛、头晕、记忆力下降 加气穴（双） （3）耳鸣、眼花加气旁（双）。,三、急性胃肠炎 基本处方并进针顺序： 1.中脘D、2.下脘D、 3.气海D、4.关元D 5.天枢M（双）,辨证加减：消化不良，加天枢下M（右）便秘，加天枢下M（左）腹泻，加腹泻穴M（神阙下0.5寸任脉上）水泻，加水道M（双）虚寒型，加大横M（双）、神