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颈部血管超声诊断,中山大学附属汕头市中心医院 王良玉,Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging.,1986年:Pignoli Circulation,非侵入性简便易行良好的信度(Reliability)和效度(Validity),What ultrasonogram can reveal?,血管结构(Vessel Structure) (解剖位置、管径、有无分支、管壁结构、有无斑块、 有无狭窄等)血流状态(Status of blood flow) (有无血流、动脉血流?静脉血流?血流速度、血流方向、 层流?湍流?血流量),灰阶超声(B超),Doppler超声 (彩超),动脉硬化(Arteriosclerosis),动脉粥样硬化老年性动脉硬化动脉中层钙化高血压细小动脉硬化,内中膜增厚(11.2mm),局限性隆起,斑块(软斑块、硬斑块),动脉狭窄(Stenosis),动脉狭窄(Stenosis),脉冲Doppler诊断颈内动脉狭窄,大动脉炎管壁增厚、管腔狭窄、狭窄处血流增快,动脉闭塞颈动脉瘤,正常椎动脉,起源于锁骨下动脉第一段穿行于第6-1颈椎横突孔在延髓桥脑处合并成基底 动脉,内径2.54.5mm收缩期最大流速1998cm/s舒张期最大流速630cm/s阻力指数0.62-0.75,椎动脉病变,椎动脉发育不全椎动脉狭窄椎动脉闭塞锁骨下动脉窃血综合症,RICA,LICA,RVA,LVA,RSUBA,LSUBA,RAXIA,LAXIA,LSUBA-stenosis,正常颈部静脉,壁薄、光滑、管腔可被压瘪,颈部静脉血栓,管腔内实性回声探头加压管腔不被压瘪管腔内部分或完全缺乏血 流信号,股静脉血栓,管腔内实性回声探头加压管腔不被压瘪管腔内部分或完全缺乏血 流信号,血管超声检查的研究进展,超声能不能定量动脉硬化超声能不能对一些血管事件进行预测,血管超声检查的研究进展,超声对血管硬化的测量指标血管硬度指标,血管压力应变弹性系数硬度指数顺应性,内中膜厚度斑块大小及性质,血管超声检查的研究进展,超声对血管硬化的测量指标,血管超声检查的研究进展,存在的问题可重复性(Reproducibility): 稳定性和可靠性精确性(Accurate): 与实际情况的符合程度,即准确 性或符合性,血管超声检查的研究进展,解决问题的方向采用智能化血管壁自动跟
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