XXX卫生院2017年度公共卫生考核标准

1 XXX 卫生院 2017 年公共卫生科服务质量 服务数量考核细则 总分 60 分 第一部分 服务质量考核 60 分 一 居民健康档案管理 二 健康教育管理 三 预防接种 免规 管理 四 0 6 岁儿童健康管理 五 孕产妇健康管理 六 老年人健康管理 七 高血压患者健康管理 八 型糖尿病患者健康管理 九 严重精神障碍患者管理 十 肺结核患者健康管理 十一 中医药健康管理 十二 传染病与突发公共卫生事件管理 十三 卫生监督 十四 乡村医生签约 第二部分 服务数量考核 占总考核分的 40 分 2 一 公共卫生服务质量考核细则 健康档案 考核 项目考核内容扣分标准扣分得分 1 根据实际需要 对参与建立健康档案的人员进行业务培训 有方案 记录 签到簿 确保质量 10 分 无方案 记录 签到等各扣 3 分 2 有档案登记本 5 分 无登记本扣 5 分 不规范扣 1 分 3 按照卫生部 城乡居民健康档案管理规范 的要求 为辖区 的常住人口建立居民健康档案 建立居民健康档案 规范建档率 达到 80 实行计算机管理 10 分 建档率每低 1 扣 0 5 分 合格率每低 1 扣 0 5 分 使用率每低 1 扣 0 5 分 真实率每 低 1 扣 0 5 分 实行计算机录入管理 4 档案动态使用率 抽查的既往档案有信息更新即为动态管理 动态使用率 30 5 分 得分 动态使用率 30 得 5 分 30 得分 使用率 30 5 分 核算方式 由随机 抽取的上抽 10 份档案核算 5 随机抽查档案真实及规范新随机抽取 10 份 2016 2017 年档案 核实档案真实性及规范性 20 分 真实性 一份不真实扣 3 分 规范率 一份不规范档案扣 1 分 漏项 错误超过 3 处 算 1 份不合格档案 居民居民 健康健康 档案档案 管理管理 6060 分 分 6 打假情况 10 分 每月或每季度无打假工作记录扣 5 分 3 二 公共卫生服务质量考核细则 健康教育 考核考核 项目项目 考核内容考核内容考核标准考核标准 扣分扣分得分得分 1 提供健康教育资料 为社区居民免费提供和发放 健康教育宣传资料 健康教育处方和健康手册等宣传 资料 内容包括 十三项基本公共卫生服务 15 分 放置在卫生院 村卫生室 咨询台等处 每年提供不少于 3 大类 12 种内容的印刷资料 15 分 少一大类种扣 5 分 少一种内容扣 1 分 2 播放音像资料 并收集图片左证 15 分 地点在乡卫生院门诊候诊区 健教室等场所或宣传活动现场播放 每 年播放音像资料不少于 6 种 15 分 少一种扣 3 分 扣完为止 3 设置健康教育宣传栏 利用健康教育宣传栏进行 健康教育知识传播 15 分 卫生院宣传栏不少于 2 个 村卫生室宣传栏不少于 1 个 每个宣传栏 的面积不少于 1 5 平方米 每个机构每季度最少更换 1 次健康教育宣 传栏内容 15 分 查看存底资料及更新内容 少 1 次扣 4 分扣完为止 4 开展公众健康咨询活动 利用各种健康主题日或 针对辖区重点健康问题 开展健康咨询活动并发放宣 传资料 15 分 每年至少开展 6 次公众健康咨询活动 15 分 少 1 次扣 3 分扣完为止 5 举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座 引 导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能 促进 辖区内居民的身心健康 15 分 每月至少需要举办 1 次健康知识讲座 村卫生室和每两个月举办 1 次 健康知识讲座 15 分 少 1 次扣 1 5 分扣完为止 6 制定工作计划 制定社区健康教育年度工作计划 实施方案和总结 15 分 计划 方案和总结缺一项扣 5 分 每次活动 有参加人数 活动资料 图片和总结等 15 分 缺一项扣 1 分 7 负责对各村健康教育工作者每年至少培训 2 次以上 5 分 培训内容包括健康教育工作计划 实施 评价及方法的培训 要有培 训通知 培训材料和培训小结 5 分 少 1 次扣 2 分 缺一项扣 1 分 8 指导和评价 至少每季度检查 指导村卫生室一 次 并对开展健教情况进行指导 每年至少对辖区居 民开展的健康教育活动做一次效果评价 5 分 评估居民相关健康知识知晓率 5 分 抽查重点人群 10 个 知晓率 达 80 10 个 点扣 1 分扣完为止 健康健康 教育教育 100100 分 分 9 对村卫生室工作培训 督导 考核情况 5 分 未按规定进行培训 督导 考核的一次扣 5 分 工作记录缺一次扣 2 分 记录不全扣 1 分 4 三 公共卫生服务质量考核细则 免规 三 公共卫生服务质量考核细则 免规 考核考核 项目项目 考核标准考核内容 扣分得分 1 当年工作计划和上一年工作总结 上墙图表包括 行政村数 人 口数 上一年度免疫疫苗接种数 免疫规划工作制度 公示免费 接种的一类疫苗品种 二类疫苗品种 价格 15 分 少一项扣 2 分 2 查看考核年度内目标儿童动态管理一览表 儿童信息化建设覆 盖率 100 实时信息录入率 90 以上 10 分 分值 少一项扣 2 分 儿童信息化建设覆盖率及实时信息录入 率每下降 1 扣 0 5 分 3 规范预防接种门诊的运行管理 为适龄儿童提供免费的国家免 疫规划疫苗接种服务 预防接种门诊 按要求做好适龄儿童预约 告知 接种 登记等工作 适龄儿童乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 五苗 和新扩大国家免疫规划疫苗指 定范围和人群的接种率达到 98 以上 25 分 预防接种门诊的运行管理不规范扣 3 分 接种率每低 1 扣 1 分 接种登记遗漏 不全扣 2 分 一类疫苗违规收 费扣 25 分 二类疫苗每月收费达 2000 元 超过 10 加 1 分 以此类推 4 每月按时上报当月常规接种月报表 10 分 缺报 1 次扣 3 分 迟报一次扣 2 分 不准确 不合逻辑 每份扣 1 分 5 及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常 反应 并协助调查处理 10 分 发现疑似反应者一次未报 迟报扣 1 分 发生预防接种 事故扣全分 6 第一 二类疫苗管理规范 有登记 每个接种日登记 1 次各种 疫苗使用记录 及时登记疫苗出入库和报废 破损情况 每月清理 库存 1 次 疫苗储存数量与登记相符 及时上报疫苗使用情况和用 苗计划报表 15 分 1 领苗登记 2 接种登记 3 疫苗申请计划 4 冰 箱温度记录 5 疫苗运输记录 6 疫苗台账 7 报废 破损等 缺一项扣 1 分 发现疫苗过期 失效一次扣 5 分 违规购苗扣 15 分 7 根据需要及时开展预防接种有关知识宣传 利用 4 25 全国预 防接种日 开展健康咨询活动 5 分 4 25 全国预防接种日未开展活动扣 3 分 资料装订年底 内容不全扣 1 分 预防预防 接种接种 100100 分 分 8 小豆苗安装率达 86 接种信息录入率 80 以上 10 分 每下降 1 扣 0 5 分 5 四 公共卫生服务质量考核细则 妇保 儿保 四 公共卫生服务质量考核细则 妇保 儿保 考核 项目 考核标准考核内容 扣分得分 1 制定妇幼保健工作实施方案 及时总结 10 分 无方案 总结扣 10 分 有内容不全或不规范扣 1 分 2 规范开展孕产妇摸底工作 建立辖区孕产妇保健管理登 记册 开展孕产妇首次健康检查 并督促定期到医疗机构进 行产前检查 对高危孕产妇实行专案管理 建册率 90 早孕建册检查率 87 系统管理率 87 高危孕产妇专 案管理率 100 15 分 资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣 1 分 孕产妇保健管理覆 盖率下降 1 扣 0 5 分 高危孕产妇专案管理率下降 1 扣 0 5 分 保健册规范填写缺 3 项项扣 0 2 分 3 提供产后家庭访视 产后访视率 95 42 天检查率 87 10 分 资料不全扣 0 5 分 访视率每下降 1 扣 0 5 分 扣完为止 4 规范开展儿童保健工作 建立辖区内 7 岁以下儿童名册 和 5 岁以下儿童死亡名册 12 分 每漏 1 人扣 0 2 分 扣完为止 儿童保健覆盖率达 87 每降 1 扣 0 5 分 保健服务内容与服务卷不一致 缺一项扣 0 2 分 5 为新生儿提供家庭访视 并指导母乳喂养及新生儿护理 产后访视率 95 10 分 访视率每低于 1 扣 0 5 分 6 按照有关规定开展儿童健康体检 2017 年儿童保健管理 覆盖率 87 10 分 管理覆盖率每低于 1 扣 0 5 分 扣完为止 7 发现儿童营养性疾病并纳入管理 专案管理率 90 6 分 抽查 1 名资料不真实扣 1 分 扣完为止 8 对孕产妇 0 6 岁儿童健康管理开展健康教育 村级培训 每年至少一次 6 分 资料 图片 小结等资料不全扣 0 5 分 资料未装订成册 归 档 年终 扣 2 分 孕产 妇 儿童 保健 100 分 9 按照重大公共卫生服务项目实施方案 认真做好农村孕 产妇住院分娩补助 农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷 等重大公共卫生服务项目的有关工作 10 分 县域外孕产妇住院分娩补助完成 100 得 5 分 下降 5 扣 1 分 农村妇女增补叶酸服药率达 80 得 5 分 下降 5 扣 1 分 6 五 公共卫生服务质量考核细则 老年人健康 慢性病 重精 考核考核 项目项目 考核标准考核内容 扣分得分 1 制定高血压 糖尿病等慢性病管理项目工作计划 及时进 行工作总结 10 分 无计划扣 5 分 无总结扣 5 分 2 督促医务人员对 35 岁以上人群实施首诊测血压制度 6 分 抽查 10 人 假 1 人扣 1 分 扣完为止 3 及时收集 登记高血压 糖尿病病例 并建立档案 10 分 未开展不得分 项目不全扣 1 分 4 确诊的高血压病人 血压控制率 60 10 分 控制率每降低 1 扣 1 分 扣完为止 5 每年至少随访 4 次 询问病情 监测血压 观察指导用药 和饮食 进行针对性的健康教育 每年进行 1 次较全面的健康 检查 将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表 15 分 抽查 10 份 记录不全或次数不够扣 1 分 扣完为止 6 半年和全年汇总统计 分析和评价高血压管理和控制情况 6 分 未开展评价扣全分 缺 1 次扣 0 5 分 评价不科学扣 0 5 分 扣完为止 7 确诊的糖尿病病人管理 血糖控制率 60 10 分 控制率每降低 扣 1 分 扣完为止 8 每年至少随访 4 次 询问病情 监测血糖 观察指导用药 和饮食 进行针对性的健康教育 每年进行 1 次较全面的健康 检查 将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表 15 分 抽查 10 份 记录不全或次数不够扣 1 分 扣完为止 9 半年和全年汇总统计 分析和评价糖尿病管理和控制情况 6 分 未开展评价扣全分 缺 1 次扣 0 5 分 评价不科学扣 0 5 分 扣完为止 慢性慢性 病管病管 理理 1010 0 0 分 分 10 其他慢性病管理 死因 心脑血管 恶性肿瘤 6 分 未开展不得分 管理 4 种及以上病人得 10 分 7 11 利用宣传栏 墙报 设立咨询台 自管小组活动等形式开 展高血压 糖尿病防治知识宣传 每年至少 4 次 6 分 利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少 2 次 自管 小组活动有计划 资料 图片 小结等 少 1 次扣 2 分 缺 1 项扣 0 2 分 资料未装订成册 归档扣 2 分 1 制定辖区内重性精神病患者管理项目工作计划 及时进行 工作总结 20 分 无计划扣 15 分 无总结扣 5 分 2 对辖区内明确诊断的重性精神病患者及时登记 并建立档 案 规范管理 30 分 未开展不得分 抽查中每发现 1 份登记项目不全扣 2 分 建 档率每低 5 扣 5 分 3 对纳入项目管理的对象 对在家居住的重性精神病患者进行 每年 4 次的规范随访和康复指导 40 分 完成率每低于 5 扣 5 分 抽查中每发现 1 例随访数未达标的 扣 1 分 4 每年至少进行一次社区健康宣传和指导 10 分 结合随访开展宣传教育 做到有计划 有记录 有资料 有 图片 有小结 缺一项扣 2 分 重性重性 精神精神 疾病疾病 管理管理 1010 0 0 分 分 5 每年至少对重精对象进行一次健康体检并记录或建立奖励 档案 漏检固有对象一次扣 5 分 未记录扣 2 分 未建立档案扣 3 分 8 六 六 公共卫生服务质量考核细则 公共卫生服务质量考核细则 传染病 突发公共卫生事件传染病 突发公共卫生事件 1 建立 8 种重点传染病防控预案及 12 种应急预案 建 立突发事件值班和信息报告等制度 10 分 缺 1 种预案扣 1 分 未建立值班 信息报告制度扣 1 分 2 建立突发卫生事件应急机构和队伍 明确专兼职人员 开展卫生应急法律法规培训 预案培训不少于 4 次 配 合开展突发公共卫生事件应急演练 10 分 未建立应急组织机构和专人负责各扣 1 分 缺 1 次培训扣 1 分 不 配合演练 1 次扣 1 分 组织 1 次大型应急演练活动加 5 分 3 发生突发事件 及传染病流行 时 在规定时限内报 告 反应迅速 10 分 不及时报告 处置 1 次扣 5 分 4 突发事件 突发疫情 食物中毒规范处置率大于 85 事件及时报告 有初次 进程 结案报告等 10 分 查阅资料 不规范处置 1 次扣 1 分 缺 1 项报告扣 1 分 5 储备常用应急物资 消毒药品 喷雾器 一次性防护 装备 现场查看缺 1 项扣 1 分 过期或损坏消杀器件扣 1 分 6 1 有八个重点传染病 非典 人禽流感防控专题培 训 2 每季度一次疫情分析 10 分 1 有 1 重点传染病未组织培训扣 1 分 1 次培训缺通知 签到册 课件 小结 培训图片 1 项次扣 0 5 分 2 每季度疫情分析会未 召开 1 次扣 1 分 无传染病疫情分析报告 1 次扣 1 分 7 手足口病等各种传染病病家消毒和病例追踪管理 记 录 10 分 手足口病等病例 未开展病家消毒 病例追踪 1 例扣 1 分 8 辖区内有聚集性疫情的有调查报告及记录 10 分 查阅初次调查报告 进程报告 结案报告 消毒留底资料 缺 1 项 次扣 1 分 不完整扣 0 5 分 9 结核病管理 1 有登记本 2 规范开展转诊工作 10 分 1 未转诊 1 例扣 1 分 2 未填写转诊单和转诊登记本各扣 1 分 传染传染 病防病防 治治 100100 分 分 10 及时下载辖区肺结核失访病人 追踪到位率达 85 以 上 10 分 无下载追踪记录表 1 次扣 1 分 追踪到位率每下降 1 个 点扣 0 5 分 考核 项目考核内容 扣分标准扣分得分 9 七 乡村医师签约季度督导表七 乡村医师签约季度督导表 序序 号号 考核内容考核内容分值分值评分标准评分标准扣分扣分得分得分 1卫生室辖区乡村医师签约启动情况 宣传 覆盖面及资料发放 401 查看有无宣传记录有10分 2 查看宣传资料发放情况及统 计10分 3 宣传栏的内容是否涵盖签约服务内容20分 2卫生室签约率达是否达到要求 协议书及 服务卡 签约服务内容是否涵盖公共卫生 内容 签约服务制度 工作制度是否上墙 签约服务登记填写是否规范 601 签约率达95 得20分 每下降1 减2分扣完为止 2 查看服 务协议书及联系卡 签约服务内容符合要求得10分 3 工作制 度 职责规范上墙得5分 签约记录填写规范得5分 无记录不 得分 缺项漏 酌情扣分 4 入户核实5户 真实开展签约并 开展服务得20分 1户不真实扣10分 考核人员 考核人员 被考核人员 被考核人员 考核单位 考核单位 考核时间 考核时间 20172017年年 月月 日日 10 八 公共卫生服务质量考核细则 乡村一体化 八 公共卫生服务质量考核细则 乡村一体化 考核考核 项目项目 考核标准考核内容 扣分得分 1 制定乡村卫生服务一体化工作管理工作方案 村医培 训计划等 及