医院感染管理工作的计划

1 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 2016 年医院感染管理工作计划 一 加强质量控制 杜绝医院感染暴发事件发生 1 充分发挥三级医院感染管理体系作用 特别是 科室监控小组成员的作用 通过强化医院感染诊断标 准培训 认真落实医院感染病例报告和监测制度 坚 持 早发现 早报告 早控制 原则 杜绝医院感染暴 发事件的发生 2 落实医院感染管理会议制度 每季度召开医院 院感管理委员会会议一次 讨论解决我院院感管理中 遇到的疑难问题 总结 布置工作 督导临床科室定 期召开科室院感管理小组会议 讨论分析本科室医院 感染管理工作中存在的问题 制定整改措施 积极整 改 二 持续开展各项医院感染监测工作 1 持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果 监测 对全院重点科室 部门 如产房 手术室 消 毒供应室 重症医学科等的空气 物体表面 医务人 员手 灭菌物品 消毒物品 消毒剂以及压力蒸汽灭 菌器等进行常规监测 2 持续开展目标性监测工作 包括重症医学科呼 吸机相关性肺炎 导尿管相关尿路感染等监测及外科 手术部位切口感染监测 1 2 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 3 加强医院感染监测 院感办专职人员每周深入 临床科室收集资料 监测 统计医院感染发病率 每 年开展医院感染现患率调查 1 次 完成医院感染资料 的统计 汇总 分析和报告 并及时反馈给临床科室 4 持续开展多重耐药菌监测通过加强督导 强化 各科室病原学监测意识 提高送检率 及时记录微生 物实验室阳性结果 及早发现多重耐药菌的流行趋势 进行全院病原菌的耐药分析 为临床合理用药提供依 据 三 开展医院感染知识培训 提高医院感染防控意 识 1 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制 与管理的培训班 努力提高业务水平和自身素质 提 高院感管理水平 2 制订医院感染知识培训计划 全年举办医院感 染管理知识培训 4 次 针对培训内容 对医院感染管 理知识进行测试 2 次 通过培训 使广大医务人员掌 握医院感染管理的基本知识和技能 促进医院感染的 有效控制 四 强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度 加强手卫生的宣传 3 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 教育 培训活动 增强预防医院感染的意识 每月定 期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况 手卫 生执行情况 保证洗手与手消毒效果 五 合理使用抗菌药物管理 2 积极协助医务科 药剂科做好合理使用抗菌药物监 督管理工作 做好临床 检验 药剂等科室之间的桥 梁作用 协助检验科做好病原学监测工作 每季度统 计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药 率 并对耐药情况进行分析 从而为临床合理使用抗 菌药物提供更可靠的安全保障 六 医疗废物管理制度化 规范化 院感办将充分发挥监督检查 业务指导 专业培训 等职能 在完成日常督查的基础上 加强对医护人员 清洁工以及从事医疗废物收集 运送 贮存工作人员 的法律法规 专业技术 安全防护以及紧急处理专业 知识培训 防止发生医疗废物的泄漏和流失 使我院 医疗废物管理规章制度得到有效落实 院感办 2015 年 10 月 20 日 3 2016 年院感办工作计划 4 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 2016 年院感办将按照医院工作目标 认真履行管 理督导职能 推进医院感染预防与控制工作科学 规 范 可持续发展 针对上年度存在问题 围绕 更好 地做好医院感染控制工作 防止医院感染暴发流行 突出院感各项监测前瞻性及时效性 等问题 制订 2016 年工作计划 一 加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥 以加强医院感染预防与控制工作为主导 坚持 科 学防控 规范管理 突出重点 强化落实 的原则 健全和巩固医院感染防控体系 完善相关技术标准 落实各项防控措施 提高专业技术能力 提升医院感 染防控水平 最大限度降低医院感染发生率 提高医 疗质量和保障医疗安全 根据国家相关法律法规 将 我院各项院感管理制度进行及时修订 做到不断完善 力求与时俱进 明确管理职责 理顺管理环节 利用 三级监控网络组织 充分发挥临床院感管理小组作用 实现医院感染防控措施的科学化 专业化 规范化 精细化 二 加强质量控制 杜绝医院感染暴发事件发生 1 充分发挥三级医院感染管理体系作用 特别是 科室监控小组成员的作用 通过强化医院感染诊断标 准培训 认真落实医院感染病例报告和监测制度 坚 5 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 持 早发现 早报告 早控制 原则 杜绝医院感染暴 发事件的发生 2 落实医院感染管理会议制度 定期召开医院院 感管理委员会会议 讨论解决我院院感管理中遇到的 疑难问题 总结 布置工作 督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议 讨 论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题 制定 整改措施 积极整改 3 院感办制定每周督查的重点 每周随机下病房 进行督查 根据 医院感染管理考核标准 的要求 每月采取量化考核方法 开展医院感染管理质量检查 对医院的清洁消毒灭菌与隔离 无菌技术 医疗废物 管理等工作提供指导 将医院感染管理信息及时反馈 到临床科室 督促整改 持续改进 保障医疗安全 每半年组织护士长进行医院感染管理质量大检查 二 持续开展各项医院感染监测工作 1 持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果 监测 对全院重点科室 部门 如产房 手术室 消 毒供应室 重症医学科等的空气 物体表面 医务人 员手 灭菌物品 消毒物品 消毒剂等进行常规监测 2 持续开展目标性监测工作 包括横断面调查 6 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 重症医学科呼吸机相关性肺炎 导尿管相关尿路感染 等监测及血透室导管相关血流感染监测 3 加强医院感染监测 院感办专职人员每周深入 临床科室收集资料 监测 统计医院感染发病率 每 年开展医院感染现患率调查 1 次 完成医院感染资料 的统计 汇总 分析和报告 并及时反馈给临床科室 4 持续开展多重耐药菌监测 通过加强督导 强 化各科室病原学监测意识 提高送检率 加强对临床 科室多重耐药菌医院感染控制 措施的监督与指导 有效控制多重耐药菌医院感染 防范多重耐药菌医院感染暴发 5 职业暴露监测 每季度对科室上报的职业暴露 个例进行汇总 分析 提出预防控制措施 三 开展医院感染知识培训 提高医院感染防控意 识 1 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制 与管理的培训班 努力提高业务水平和自身素质 提 高院感管理水平 2 制订医院感染知识培训计划 采取全员集中讲 座 针对性专题培训等灵活多样的形式 针对医院工 作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员 7 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 培训 主要内容包括医院感染管理相关法律法规 医 院感染诊断标准 医院感染隔离技术 多重耐药菌的 管理 医疗废物的管理要求等 针对培训内容 进行 考核测试 3 对新上岗人员 进修生 实习生进行医院感染 知识岗前培训 掌握医院感染的基本知识和技能 考 核合格后方可上岗 对保洁员定期进行培训并考核 四 强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度 加强手卫生的宣传 教育 培训活动 增强预防医院感染的意识 每月定 期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况 手卫 生执行情况 保证洗手与手消毒效果 五 合理使用抗菌药物管理 积极协助医务科 药剂科做好合理使用抗菌药物监 督管理工作 协助检验科做好病原学监测工作 六 医疗废物管理制度化 规范化 院感办将充分发挥监督检查 业务指导 专业培训 等职能 协助总务科管理 加强对医护人员 清洁工 以及从事医疗废物收集 运送 贮存工作人员的法律 法规 专业技术 安全防护以及紧急处理专业知识培 训 防止发生医疗废物的泄漏和流失 使我院医疗废 物管理规章制度得到有效落实 8 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 七 规范消毒药械 一次性医疗用品管理 每季度对一次性医疗用品 消毒药械的使用及证件 进行抽查 院感办 2015 年 12 月 7 日 2016 年医院感染管理工作计划及实施方案 医院感染管理科 2016 年 1 月 1 日 2016 年医院感染管理工作 计划与实施措施 在所领导班的领导与支持下 巩固 2015 年的工作 成果 进一步认真落实医院感染相关的法律法规和规 章及行业标准 为临床诊疗安全做好保障工作 一认真做好医院感染各项工作制度的落实工作 健全医院感染管理责任制 按照医院感染相关的法 律法规 完善医院感染管理各项工作 并进一步加大 监管力度 认真督导规章制度的落实情况 有效预防 和控制医院感染的发生 保证医疗安全 1 加强组织领导 巩固健全的医院感染管理体系 是预防医院感染的重要保障 2 落实医院感染管理委员会会议制度 至少每半 年一次研究 协调和解决有关医院感染管理方面存在 的问题 遇到问题随时召开专题会议 充分发挥委员 9 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 会的领导和决策能力 3 进一步完善感控科与多部门合作机制 相互协 调 积极开展医院感染管理的各项工作 使医院感染 管理工作日常化 规范化 4 督促临床科室医院感染管理小组认真履行职责 及时监控各类感染环节 及时预见可能发生的医院感 染 采取有效措施 降低本科室医院感染发病率 监 督检查本科室医师的诊疗过程 严格执行无菌技术操 作 落实消毒隔离和标准预防各项措施 保障医疗安 全 二 严格监测和监督工作 1 科室要重视医院感染病例监测工作 避免出现 医院感染流行爆发 要求临床医生熟练掌握医院感染 诊断标准 医务人员要提高对医院感染病例监测重要 性的认识 自觉有效地开展医院感染病例监测 感控 科人员每月对出院病历进行检查 审阅 发现医院感 染疑似病例及时与专家探讨 确认后及时纠正漏报现 象 并将汇总 分析情况及时反馈给临床科室 2 消毒灭菌效果监测 每季度进行消毒 灭菌 环境卫生学监测 包括对临床科室使用中的消毒液 医务人员的手 物体表面 室内空气 灭菌器械 高 压灭菌器进行定期监测和不定期随机抽样监测 10 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 3 继续选项开展目标性监测 了解某项诊疗措施 可能发生医院感染的危险因素 以便及时采取相应措 施 达到有效控制医院感染的目的 三 加强重点部门的医院感染管理 加强手术室医 院感染的管理 1 所有工作人员进入手术室均应穿戴专用工作服 和帽子 加强二步换拖鞋管理 严格控制人员入室 手术时尽量减少开门次数 外来工作人员因公务入室 时 应遵守管理制度换穿专用衣裤 拖鞋 戴口罩帽 子 保证所有医疗用品均在有效期内使用 2 所有人员要遵守 手卫生管理制度 手术前严 格进行外科手消毒 手术过程中严格执行并监督无菌 操作技术 强化无菌操作意识 积极配合感控科做好 手细菌培养采样工作 3 要求并监督工作人员严格按照 手工清洗器械 处理流程 对手术器械进行清洗保养 灭菌物品包 要按制度严格管理 均在有效期内使用 4 所 科两级医院感染管理人员要重点监督手术 室的清洁消毒工作和层流系统的维护保养工作 保证 手术安全 四 加强落实执行 手卫生管理制度 我所已经配备有效 便捷的手卫生设备和设施 科 11 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 室主任 护士长要加强手卫生的宣传 教育及考核 增强预防医院感染的意识 人人掌握 六步洗手法 保证洗手与手消毒效果 五 加强医务人员的职业防护 1 医务人员要遵守 医务人员职业接触防护制度 并落实到位 结合本科室职业暴露的性质特点 科室 要对工作人员进行告知 制订具体措施 提供针对性 的 必要的防护用品 保障医务人员的职业安全 2 加强全所职工的职业暴露知识的培训 对高危 科室及部门的工作人员提供健康体检 工作中严格执 行标准预防 做好自我防护 当出现职业暴露时 启 动我所的 职业暴露防护应急预案 按要求进行职 业暴露后的处理与报告 六 开展医院感染知识培训 提高医院感染控制意 识 1 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专 职人员应积极参加医院感染控制与管理的培训班 努 力提高业务水平和自身素质 使医院的感染管理制度 化 规范化 2 感控科应组织全员职工开展医院感染知识培训 制订医院感染知识培训计划与实施办法 举办各级各 类讲座和 12 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 培训 对新上岗人员 进修生 实习生进行医院感 染知识岗前培训 通过培训使广大医务人员充分认识 到医院感染工作的重要性 掌握医院感染的基本知识 和技能 促进医院感染的有效控制 七 加强传染病疫情报告管理 1 实行首诊医生负责制 认真落实属地管理的原 则 接受市 区疾控的业务指导与检查 协同各临床 科室认真执行传染病各项管理制度 杜绝瞒报 漏报 谎报现象的发生 2 感控科认真做好传染病疫情的网络直报管理工 作 负责全所传染病信息的收集 审核 上报 订正 和查重工作 并定期进行疫情数据的备份及资料的存 档 3 感控科对传染病报告卡要做到每卡审核 定期 按照我所的 传染病管理考核标准 对传染病疫情上 报工作和相关登记本 卡进行检查核实 核对 发现 问题及时整改 八 加强医疗废物的管理 重视医疗废物的分类收集 运送和暂存管理工作 规范使用利器盒 在诊疗活动中严格执行医疗废物管 理的人员职责和制度 感控科 13 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 二 一五年十二月十五日 2016 年院感工作计划 院感管理工作将继续围绕 三级评审细则 要求工 作 认真履行业务指导和管理职能 规范落实管理制 度 注重院感培训 积极开展院感监测 加强医院感 染质量控制与持续改进 预防和控制医院感染的发生 重点做好以下工作 1 完善组织 加强管理 规范和落实各项规章制 度 1 进一步完善医院感染管理委员会会议制度 每 半年召开一次管理委员会会议 遇有院感事件发生或 者重要议项时随时召开专题会议 分析讨论当前院感 工作难点 解决现存问题 2 进一步完善医院感染管理多部门合作机制 积 极展开医院感染管理的各项工作 与相关科室积极配 合 相互调和 使医院感染管理工作科学化 规范化 3 发挥临床科室院感质控小组职能 及时监控各 个感控环节 认真落实医院感染病例报告和监测制度 坚持 早发现 早报告 早控制 原则 避免和减少科 室医院感染病发率 14 15 感谢观看本文 谢谢 标签 标题 2016 2 加强医院