消化科临床重点专科

1,云南省省级临床重点专科建设项目申报汇报云南省第二人民医院 消化内科卫生部内镜与微创医学培训基地,2,基础条件,1,服务能力与水平,2,医疗质量状况,3,4,目 录,医疗技术队伍,5,科研与教学,3,1998年医院确定科室为院内重点学科2008年被批准为卫生部消化内镜培训基地2011年加强肝胆胰亚专科建设,组建肝病中心及肝病介入,一、基础条件：1 发展环境,4,一、基础条件：2 专科规模,4个护理单元，床位65张，每张病床净使用面积6.3m2科室布局合理，标示清晰,5,一、基础条件：3 支撑条件,640排动态容积CT 、1.5T核磁、大C臂、SEQUOIAS 512超声等先进设备及全院联网的影像学工作站；麻醉科配备最新Storz腔镜、手术动力系统及麻醉设施；全国重点专科普外协助开展内窥镜联合腹腔镜切除胃肠道粘膜下肿瘤 。,6,一、基础条件：3 支撑条件,科室拥有一批高端医疗设备，如系列扇扫超声内镜系统、实时剪切波弹性彩色多普勒超声等.,7,一、基础条件：3 支撑条件,医院近3年对科室总资金投入846.9万元,8,一、基础条件：4 科室管理,科室有详细的发展规划及具体实施计划病区整洁、依法执业、严格执行医疗核心制度;,9,二、医疗技术队伍： 5 技术团队,科室由肝胆胰、胃肠、消化内镜3个亚专业组学术带头人及一支60后、70、80后具有硕博士学位的技术团队组成人工肝、肝病介入、内镜超声、内镜下治疗、小肠镜等研究方向人才梯队,10,二、医疗技术队伍：6 学科带头人,主任医师硕士研究生导师中国内镜杂志副主编,世界内镜医师协会中国协会经自然腔道内镜专业委员会常务理事；中国消化内镜与微创专业委员会常务理事。卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价庄专家委员会委员、督察委员会常务委员、消化科内镜专业委员会常务委员。中华医学会消化内镜学分会超声内镜专业学组成员,何夕昆主任-学术地位,11,二、医疗技术队伍：6 学科带头人,曾在德国汉堡大学师从世界知名的内镜专Soehandra 教授学习各种消化内镜技术2年 掌握本专业先进技术如：EUS引导下胰腺假性囊肿引流、腹腔神经丛阻滞等，年主持开展新技术新业务2项；,2003年开始在国内进行EUS操作演示，推广内镜超声穿刺活检技术 ；2003年对大肠穿孔进行成功镜下修补，之后陆续修补胃穿孔（2004年）、食管穿孔（2008年）、十二指肠穿孔（2010年）年度专科查房40次以及参加三级医院间重大会诊30余次,何夕昆主任-临床能力,12,二、医疗技术队伍6 学科带头人,现有在读硕士研究生2名主持在研省级科研项目1项,内镜下套扎组织活检术对消化道粘膜下小病变的诊断价值课题国家科技部颁发“2011年恩德思医学科学技术奖一等奖”（编号国科奖社证字第0195号）,何夕昆主任-教学科研,13,二、医疗技术队伍7 学术骨干,留法归国博士，主任医师，博导中华医学会肝病学分会全国委员；中华医学会感染病学分会全国委员；云南省医学会感染病学会主任委员,指导硕博士毕业生20余名，获省级科研成果奖2项，在研国家科技重大专项，.“十一五”重大专项各一项，多项省级课题；近5年发表SCI论文3篇擅长疑难危重肝病综合整治，年主持开展新技术新业务2项以上，年应邀参加三级医院间重大会诊10次以上,韦 嘉 教授,此处补韦院长工作照,14,二、医疗技术队伍7 学术骨干,主任医师，云南省中西医结合学会消化病专业委员会主任委员。云南省医学会消化病学分会委员,10余年前开始在省内首先开展功能性胃肠病临床科研研究，合作项目IBS心理社会因素分析及综合干预模式探讨获国家科技支撑计划资助擅长消化科疑难危重病综合整治，年主持开展新技术新业务1项以上，年应邀参加三级医院间重大会诊10次以上,王 敏 主任,15,二、医疗技术队伍8 医师队伍,5人,14人,近3年赴国外学习超过1年3人，两名硕士正于法国进行住院医师培训,16,二、医疗技术队伍9 护理队伍,消化内镜亚专科护士90%都具本科学历，男女各50%护士长刘丽珍从事消化内科护理工作26年，上海市第一人民医院消化内科进修学习6个月。熟练掌握消化内科大抢救和护理；管路护理及内科高、新、难护理技术操作。副护士长丁惠芬从事内镜协助工作20年，熟练掌握内镜检查治疗配合科室每周组织业务培训1次，整体护理能力强,17,三、医疗服务能力与水平11总体水平,科室独立开展内镜下消化道扩张及支架置入术、内镜下食管胃底曲张静脉结扎及硬化术、内镜下消化道止血术、PEG、EST、ENBD、胆胰管支架置入术、超声内镜下诊治、胶囊内镜、消化动力检测、Hp检测等。,国内先进的内镜超声、内镜下治疗、肝病综合诊治、功能性胃肠病身心同治等，省内独家开展实时剪切波弹性成像技术评估肝硬化/肝纤维化。,18,三、医疗服务能力与水平11 总体水平,科室专业特色显著，内镜超声引导下假性囊肿引流、超声引导下腹腔神经阻滞，大于5cm息肉切除、大于2cm粘膜下肿瘤切除、实时剪切波弹性成像技术、功能性胃肠病心理治疗等技术国内先进为全国普及EUS-FNA做出了贡献，在省内为消化内镜技术的普及做了许多实事,19,三、医疗服务能力与水平11总体水平,20,三、医疗服务能力与水平11总体水平,21,三、医疗服务能力与水平12 亚专科建设,科室具有胃肠、肝胆胰、消化内镜3个亚专科ESD、EMR、超声引导下治疗等消化内镜下治疗技术及肝病综合诊治、功能性胃肠病心理治疗等技术国内领先,典型病例介绍,桑某， 男， 53岁， 藏族，食管癌于外院手术后，胸胃瘘胸壁有瘘口，进食后液体从胸壁瘘口流出，外院住院3月，期间四川、广州等多地胸外专家会诊治疗未能闭合瘘口。,22,三、医疗服务能力与水平 13技术特色,消化内镜联合腹腔镜切除胃肠道粘膜下肿瘤、非X线引导下胰胆管结石治疗,23,三、医疗服务能力与水平 14诊治能力,能独立诊治消化道大出血、消化道狭窄、重症胰腺炎、肝衰竭等本科各种疑难危重病，以及内镜下处理各种复杂病例,辛X 男 66岁，因误服食管异物（假牙）行外科手术后食管-纵隔瘘，置入带膜食管支架13月后曾在上海、昆明、成都多家大医院求诊支架取出未果经人介绍来我院就诊。,特色疑难病例介绍,24,三、医疗服务能力与水平 14诊治能力,疑难危重病例介绍沈某，男，68岁。因“脑梗、肺部感染”收住神内。入院查：T：39.5，HR：148次/ 分，BP：85/50mmHg，意识模糊WBC ：16.97109/ L，N：89.6%，TBIL：145.5mmol/L。诊断为化脓性胆管炎、脓毒血症、感染性休克。,25,三、医疗服务能力与水平 14诊治能力,蒋某，男性，74岁，呕血黑便1周入院。入院时血红蛋白34g/L，血压70/40mmHg，于外院已输血8000ml。先后在当地县医院及省内三甲医院，诊断胃溃疡并出血，内镜止血失败，外科不能手术治疗，转诊来我院。,26,三、医疗服务能力与水平 15创新能力,27,三、医疗服务能力与水平 16辐射能力,年帮扶医院超过10家近3年举办消化内镜诊治新进展、EUS新进展等培训班超过2次/年,28,三、医疗服务能力与水平 16辐射能力,何夕昆主任受邀先后于日本第3届中日消化内镜交流大会、亚太消化系疾病周大会、第5届世界内镜大会等国际性学术会议并做学术报告及手术演示添加韦嘉教授参加四国会议邀请函,29,四、医疗质量状况-17质量概况,30,四、医疗质量状况18病区质量,31,四、医疗质量状况18病区质量,32,四、医疗质量状况19门诊质量,现已开始专病门诊包括：肝炎肝硬化、胃食管返流病、便秘、内镜治疗、小肠疾病等,33,五、科研与教学,近5年举办全国性学术会议1次，省级学术会议8次内镜超声、病毒性肝炎、功能性胃肠病等多个研究方向,34,五、科研与教学,35,五、科研与教学,何夕昆主任获国家科技部颁发“2011年恩德思医学科学技术奖”一等奖近5年SCI收录文章5篇，中华系列及统计源核心期刊20余篇发表部分文章举例1.Jia Wei, et al. Assesment of Atherosclerotic Plaques in The Rabbit Abdominal aorta with interleukin-8 monoclonal antibody-targeted ultrasound microbubbles. Mol Biol Rep,2013:40(4)3082-3092;2. Jia Wei, et al. Extract of Periplaneta Americana Upregulating The TH1 Response in Chronic Viral Hepatitis B (CHB) Patients. Hepatology, 2011: 54(4).1059A-1060A ;3. Jia Wei, et al. Retrospective Analysis of Chronic Hepatitis B In Yunnan province From 2003 -2007. Hepatology International.2009:3(1):1134. Jia Wei, et al. Hepatitis B virus Inhibit the Activity of Mitogen Activatied Protein Kinase p38(MAPK p38) in Peripheral Blood Mononuclear Cells(PBMCs) . Hepatology International.2009:3(1):117,36,五、科研与教学,37,五、科研与教学,38,总结,肝胆胰亚专科韦嘉教授为云南省感染学会主任委员,博导，承担国家科技重大专项、“十一五”重大专项等科研项目，与中科院张亚平院士等密切合作，临床科研不断创新。消化内镜中心为卫生部内镜与微