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文档简介

医疗质量 安全管理持续改进 督导检查 反馈表 科室 临床科室日期 督导人员科主任签字 督导检查内容检查中发现的问题整改意见 落实医疗质量管理制度 重点核心 制度情况 临床指南 疾病诊疗技术 行为规 范 临床路径单病种管理执行情况 关键环节 危重患者管 理 药物管理 有床诊 疗操作 疑难 危重 肿瘤患者的多学科综 合诊疗检查情况 医嘱制度的执行情况 口头医嘱执 行情况 合格率检查 对二 三类医疗技术及新技术 新 项目的实施检查及伦理审核 严格按照手术分级管理权限手术 手术 麻醉等技术项目的分级管理 与执行 对实施手术 麻醉 介入 等高风险技术操作的卫生技术人员 的检查情况 医 疗 质 量 控 制 医疗质量 安全管理持续改进 督导检查 反馈表 科室 临床科室日期 督导人员科主任签字 督导检查内容检查中发现的问题整改意见 执行留观 入院 出院 转科 转 院制度 并有相应的服务流程等情 况的检查 根据患者病情 选择适宜的临床检 查 并将检查结果记录 分析在病 例中 疑难 危重 肿瘤患者的多学科综 合诊疗检查情况 三级医师负责制度 查房制度的落 实情况 院内会诊医师资质 时限 会诊记 录的规范性 及会诊意见的落实 根据临床诊断 病情评估结果与术 前讨论 制定手术治疗计划或方案 术后医嘱有手术医师开具 术后患 者的生命指标监测结果记录在病历 中并制定医疗计划 医 疗 质 量 控 制 住院患者有适宜的诊疗计划 有高 级职称的医师负责评价与核准 医疗质量 安全管理持续改进 督导检查 反馈表 科室 临床科室日期 督导人员科主任签字 督导检查内容检查中发现的问题整改意见 输血管理 输血单的填写 输血前 检查 输血前的适应症掌握 病程 中记载输血原因及输血后的评估 肿瘤化疗方案的实施分级管理 对住院超过 30 天的患者的病情讨论 对患者的出院指导与随访记录的检 查情况 医 疗 质 量 控 制 住院病历记录及时 完整性 前后 内容保持一致 患者合法权益保护制度 医患沟通 制度 患者知情同意告知制度的落 实情况 患者告知情况 医疗风险 病情现状及演变 特殊检查 药品 的应用 提供多种诊疗方案及预后 情况 对手术 麻醉 高危诊疗操作 特 殊诊疗或输血 贵重药品 耗材等 履行书面通知 医 患 沟 通 告 知 择期手术患者在术前完成各项术前 检查 病情和风险评估及履行告知 同意的情况 保护患者的隐私权 尊重民族习惯 和宗教信仰的情况 医疗质量 安全管理持续改进 督导检查 反馈表 科室 临床科室日期 督导人员科主任签字 督导检查内容检查中发现的问题整改意见 是否完成麻醉前 麻醉后访视 是 否签署麻醉知情同意书 根据患者病情 选择适宜的临床检 查 并将检查结果记录 分析在病 例中 医 患 沟 通 告 知 患者 身份识别方式与查对制度的执 行情况 医疗技术风险处置与损害处置预案 的知晓及执行情况 患者安全目标的落实情况 患者住院风险评估 病
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