项目部职业病防治管理办法

西安地铁四号线西安地铁四号线 TJSG 18 标标 职业病防治管理办法职业病防治管理办法 1 编制依据编制依据 职业病防治法 国家卫生计生委 人力资源社会保障部 安 全监管总局 全国总工会 4 部门联合印发 职业病分类和目录 2 职业病防治目标职业病防治目标 加强职业病防治工作 保护劳动者健康 基本方针与原则预防 为主 防治结合 3 职业病分类和目录职业病分类和目录 职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 一 尘肺病 1 矽肺 2 煤工尘肺 3 石墨尘肺 4 碳黑尘肺 5 石棉肺 6 滑石尘肺 7 水泥尘肺 8 云母尘肺 9 陶工尘肺 10 铝尘肺 11 电焊工尘肺 12 铸工尘肺 13 根据 尘肺病诊断标准 和 尘肺病理诊断标准 可以诊断的其他尘肺 病 二 其他呼吸系统疾病 1 过敏性肺炎 2 棉尘病 3 哮喘 4 金属及其化合物粉尘肺沉着病 锡 铁 锑 钡及其化合物等 5 刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病 6 硬金属肺病 职业性皮肤病职业性皮肤病 1 接触性皮炎 2 光接触性皮炎 3 电光性皮炎 4 黑变病 5 痤疮 6 溃疡 7 化学性皮肤灼伤 8 白斑 9 根据 职业性皮肤病的诊断总则 可以诊断的其他职业性皮肤病 1 职业性眼病职业性眼病 1 化学性眼部灼伤 2 电光性眼炎 3 白内障 含放射性白内障 三硝基甲苯白内障 职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病 1 噪声聋 2 铬鼻病 3 牙酸蚀病 4 爆震聋 职业性化学中毒职业性化学中毒 1 铅及其化合物中毒 不包括四乙基铅 2 汞及其化合物中毒 3 锰及其化合物中毒 4 镉及其化合物中毒 5 铍病 6 铊及其化合物中毒 7 钡及其化合物中毒 8 钒及其化合物中毒 9 磷及其化合物中毒 10 砷及其化合物中毒 11 铀及其化合物中毒 12 砷化氢中毒 13 氯气中毒 14 二氧化硫中毒 15 光气中毒 16 氨中毒 17 偏二甲基肼中毒 18 氮氧化合物中毒 19 一氧化碳中毒 20 二硫化碳中毒 21 硫化氢中毒 22 磷化氢 磷化锌 磷化铝中毒 23 氟及其无机化合物中毒 24 氰及腈类化合物中毒 25 四乙基铅中毒 26 有机锡中毒 27 羰基镍中毒 28 苯中毒 29 甲苯中毒 30 二甲苯中毒 31 正己烷中毒 32 汽油中毒 33 一甲胺中毒 34 有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35 二氯乙烷中毒 36 四氯化碳中毒 37 氯乙烯中毒 38 三氯乙烯中毒 39 氯丙烯中毒 40 氯丁二烯中毒 41 苯的氨基及硝基化合物 不包括三硝基甲苯 中毒 42 三硝基甲苯中毒 43 甲醇中毒 44 酚中毒 45 五氯酚 钠 中毒 46 甲醛中毒 47 硫酸二甲酯中毒 48 丙烯酰胺中毒 49 二甲基甲酰胺中毒 50 有机磷中毒 51 氨基甲酸酯类中毒 52 杀虫脒中毒 53 溴甲烷中毒 54 拟除虫菊酯类中毒 55 铟及其化合物中毒 56 溴丙烷中毒 57 碘甲烷中毒 58 氯乙酸中毒 59 环氧乙烷中毒 60 上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化 学中毒 物理因素所致职业病物理因素所致职业病 1 中暑 2 减压病 3 高原病 4 航空病 5 手臂振动病 6 激光所致眼 角膜 晶状体 视网膜 损伤 7 冻伤 职业性放射性疾病职业性放射性疾病 1 外照射急性放射病 2 外照射亚急性放射病 3 外照射慢性放射病 4 内照射放射病 5 放射性皮肤疾病 6 放射性肿瘤 含矿工高氡暴露所致肺癌 7 放射性骨损伤 8 放射性甲状腺疾病 9 放射性性腺疾病 10 放射复合伤 11 根据 职业性放射性疾病诊断标准 总则 可以诊断的其他放射性损 伤 职业性传染病职业性传染病 1 炭疽 2 森林脑炎 3 布鲁氏菌病 4 艾滋病 限于医疗卫生人员及人民警察 5 莱姆病 职业性肿瘤职业性肿瘤 1 石棉所致肺癌 间皮瘤 2 联苯胺所致膀胱癌 3 苯所致白血病 4 氯甲醚 双氯甲醚所致肺癌 5 砷及其化合物所致肺癌 皮肤癌 6 氯乙烯所致肝血管肉瘤 7 焦炉逸散物所致肺癌 8 六价铬化合物所致肺癌 9 毛沸石所致肺癌 胸膜间皮瘤 10 煤焦油 煤焦油沥青 石油沥青所致皮肤癌 11 萘胺所致膀胱癌 其他职业病其他职业病 1 金属烟热 2 滑囊炎 限于井下工人 3 股静脉血栓综合征 股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症 限于刮研作业人员 四 职业病危害因素分析四 职业病危害因素分析 分类职业病工作人员作业内容 1 网喷作业人员 2 破除作业人员 1 尘肺 一 矽尘 游离二氧化硅 含量超过 10 的无机性粉 尘 3 土方开挖作业人员 装载 运输 破碎 2 职业性眼病电光性眼炎钢筋加工电弧焊作业 3 物理因素所致职 业病 中暑夏季现场工作人员39 度以上长时间作业 职业性皮肤病电光性皮肤病钢筋加工电弧焊作业 5 一般规定一般规定 1 本项目部安质部 综合办公室为职业病防治的主管部门 2 进场施工前 安质部对存在职业病风险的作业场所进行辨识 综 合办公室组织 对相关人员进行职业病安全教育 3 严格按照要求配备职业病防护用品 4 针对职业病风险的作业区域应分定期和不定期进行检查 确保教 育和防护配备及时到位 5 对接触可能发生职业病场所的人员组织进 退场健康体检 对异 常情况紧急处理 综合办公室并建立健康体检档案 6 防范措施防范措施 1 1 尘肺病防治措施尘肺病防治措施 尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘 灰尘 并在 肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化 疤痕 为主的全身性疾 病 尘肺按其吸入粉尘的种类不同 可分为无机尘肺和有机尘肺 在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺 称为无机尘肺 尘肺大部 分为无机尘肺 吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺 如棉尘肺 农民肺等 我国法定十二种尘肺有 矽肺 煤工尘肺 电墨尘肺 碳墨尘肺 滑石尘肺 水泥尘肺 云母尘肺 陶工尘肺 铝尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺 1 工艺改革 革新生产设备 是消除粉尘危害的主要途径降低扬尘 2 湿式作业 采用湿式碾磨石英 耐火材料 矿山湿式凿岩 井下 运输喷雾洒水 3 密闭 抽风 除尘 对不能采取湿式作业的场所 应采用密闭抽 风除尘办法 防止粉尘飞扬 4 接尘工人健康检查 包括就业前和定期健康检查 脱离粉尘作业 时还应做脱尘作业检查 5 个人防护 佩戴防尘护具 如防尘安全帽 送风头盔 送风口罩 等 2 2 电光性眼炎防治措施电光性眼炎防治措施 紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症 特点是眼睑 红肿 结膜充血水肿 有剧烈的异物感和疼痛 症状有怕光 流泪 和睁不开眼 发病期间会有视物模糊的情况 1 电焊作业人员和协助扶持焊件的人员应戴好防护面罩 若一时找 不到防护面罩 应在产生弧光之前将脸部转向侧后方 同时闭紧双 眼 避免弧光直接照射眼球 3 在电焊机周围的人或路经机旁的行人 当出现电弧光时 应将脸 部转向侧后方 应加强宣传教育 使人们认识电光性眼炎的危害性 认真遵守操作规程 做好预防工作 电光性眼炎的急救措施 1 发生了电光性眼炎后 其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人 奶或鲜牛奶点眼 也能止痛 2 使用方法是 开始几分钟点一次 而后 随着症状的减轻 点人 奶或牛奶的时间可适当地延长 3 还可用毛巾浸冷水敷眼 闭目休息 4 经过应急处理后 除了休息外 还要注意减少光的刺激 并尽量 减少眼球转动和摩擦 5 严重患者应立即就近就医治疗 3 3 电光性皮炎防治措施电光性皮炎防治措施 皮损表现为急性皮炎 其反应程度 视光线强弱 照射时间长短 而定 轻者表现为界限清楚的水肿性红斑 有灼热及刺痛感 重者除 上述症状外 可发生水疱或大疱 甚至表皮坏死 疼痛剧烈 本病 常伴有电光性眼炎 防治措施是避免紫外线的直射 电弧焊作业应佩戴面罩和护具 穿长袖衣裤 尽量减少皮肤和紫外线的直接照射和接触 电光性皮炎急救措施 在无适当的防护措施或防护不严的情况下 于照射后数小时内发 病 皮损发生在面 手背和前臂等暴露部位 处理原则 1 按一般急性皮炎的治疗原则 根据病情对症治疗 2 轻者暂时避免接触数天 适当安排其它工作 重者酌情给予适 当休息 3 治愈后 在加强防护条件下可以从事原工作 4 4 中暑的防治措施中暑的防治措施 热射病 中暑 是指因高温引起的人体体温调节功能失调 体 内热量过度积蓄 从而引发神经器官受损 热射病在中暑的分级中 就是重症中暑 是一种致命性疾病 病死率高 该病通常发生在夏 季高温同时伴有高湿的天气 遇到高温天气 一旦出现大汗淋漓 神志恍惚时 要注意降温 如 高温下发生出现昏迷的现象 应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处 冷水反复擦拭皮肤 随后要持续监测体温变化 若高温持续应马上 送至医院进行治疗 千万不可以为是普通中暑而小视 耽误治疗时 间 预防措施 1 避免夏日阳光直射下的施工作业 调整作息时间及上班时间避开 正午高温时段 2 相比正常状态下 适当的降低劳动强度 减少或避免高温加班作 业 3 民工宿舍和管理人员宿舍配备空调 做好降温和通风工作 4 施工作业现场提供饮用水源及时补充水分 适当的在饮用水中加 少量盐分 防止由于电解质流失引起中暑 急救措施 1 脱离高温环境 迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息 使其平卧 头部抬高 松解衣扣 2 补充液体 如果中暑者神志清醒 并无恶心 呕吐 可饮用含盐 的清凉饮料 茶水 绿豆汤等 以起到既降温 又补充血容量的作 用 3 人工散热 可采用电风扇吹风等散热方法 但不能直接对 着病人吹风 防止又造成感冒 4 冰敷 亦可头部冷敷 应在头部 腋下 腹股沟等大血管处放置 冰袋 用冰块 冰棍 水激凌等放入塑料袋内 封严密即可 并 可用冷水或 30 酒精擦浴直到皮肤发红 每 10 15 分钟测量 1 次 体温 5 清洁严重者 直接送就近医院接送治疗 目录 一 编制依据 1 二