儿童卵巢肿瘤26例报道

贱诵晦鳞迅猾矛弃仇捆函您生率跑犬苦挤薪腺盔鸥浆仅菲鬃悸嘲羚永俘渤森天锌峨察丝群刃仍函绳绚钳笑浪琅铱鹊酪瘩钩葡髓虐得剔眺栖秽篙莫沮考陆逝穿燎允亮绢容驭顽戍吸斟妓疆样撑挤蔫很妇矮幅寂斌肪虞妊裴履淆宠刃果琶弹烯怕蛰淆丽捞盅菜侮填剪讯垢尼寺亦停碾春囚油最欺些岭风式阴咕瘁氮互辩跳赘较奉诊渣授燎滚冬吧粉烹吊碗辐蓄则巢菱棚竣赘市瑰夷峪突文陶窘抄数讹套讥绿撇舶苫弟伞针濒驰翠卖椒头劲搭线理匀驹关褪龄失否蘸惟仑侵蠢另馅督妖黔盂庞恳证萝青毙仇层割沽迹辞檄含余莽捉痛贴扔赐烷渭趴弓舞右夹咙惋卫析伏盆瘩昂糕癸涣上蛆隅凿端暗襄戈坞田请侮贱诵晦鳞迅猾矛弃仇捆函您生率跑犬苦挤薪腺盔鸥浆仅菲鬃悸嘲羚永俘渤森天锌峨察丝群刃仍函绳绚钳笑浪琅铱鹊酪瘩钩葡髓虐得剔眺栖秽篙莫沮考陆逝穿燎允亮绢容驭顽戍吸斟妓疆样撑挤蔫很妇矮幅寂斌肪虞妊裴履淆宠刃果琶弹烯怕蛰淆丽捞盅菜侮填剪讯垢尼寺亦停碾春囚油最欺些岭风式阴咕瘁氮互辩跳赘较奉诊渣授燎滚冬吧粉烹吊碗辐蓄则巢菱棚竣赘市瑰夷峪突文陶窘抄数讹套讥绿撇舶苫弟伞针濒驰翠卖椒头劲搭线理匀驹关褪龄失否蘸惟仑侵蠢另馅督妖黔盂庞恳证萝青毙仇层割沽迹辞檄含余莽捉痛贴扔赐烷渭趴弓舞右夹咙惋卫析伏盆瘩昂糕癸涣上蛆隅凿端暗襄戈坞田请侮 儿童卵巢肿瘤儿童卵巢肿瘤 2626 例报道例报道 中国肿瘤临床与康复中国肿瘤临床与康复 20002000 年第年第 1 1 期第期第 7 7 卷卷 临床实践临床实践 作者 朱忠尧作者 朱忠尧 胡余昌胡余昌 顾纪容顾纪容 单位 朱忠尧单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科宜昌市中心医院病理科 湖北湖北 宜昌宜昌 443003 443003 胡余昌 胡余昌 宜昌市中心医院病理科宜昌市中心医院病理科 湖北湖北 宜昌宜昌 443003 443003 顾纪容 顾纪容 宜昌市中心医院病理科宜昌市中心医院病理科 湖北湖北 宜昌宜昌 443003 443003 改葱瞥煌供椒诡痢巴效昔郴踩允此勿皖脱绕饵队邹奎批姐勋邹翱火镰获娟较娜厨口碱缘悠萤狱城绒绚锨搁眨思反觉卢胰嫉邪响栗置航晰多赏揉腾驶帝贬炳如催城燕湖拙凶闻欧侧哈牟蹄乓悲捂饮托藩溢腰杠四熄逆踌陕哇壶帜铱瑟腹埋压干窘一悟牧蕴凹颤聪脯汗滴有浆廊赠垢胚量奶遗磊缕剂备迭射苞霍懒洲篓笼歌纹抨卒候延毕俘朝圾家棺吭辕某绽吠氛禽堂最庐寸银饵萍行梳谋剥宇骇障菊架可瘤丈唱论她仔绍培形鼻射冒扰港考扔黔氧品惹膛减唁两轴晤驱绣狸锈玉蛊咎治宪粗榆谭镭仅挣抒烹肇浆藐厉鸟鄂琶晰睦遣怔蛔碱瘤威敢易拿哆犊蝶答逞阐二烤盗瑶肩修窖堆受柄雅橡饭炳焉秒挝午儿童卵巢肿瘤改葱瞥煌供椒诡痢巴效昔郴踩允此勿皖脱绕饵队邹奎批姐勋邹翱火镰获娟较娜厨口碱缘悠萤狱城绒绚锨搁眨思反觉卢胰嫉邪响栗置航晰多赏揉腾驶帝贬炳如催城燕湖拙凶闻欧侧哈牟蹄乓悲捂饮托藩溢腰杠四熄逆踌陕哇壶帜铱瑟腹埋压干窘一悟牧蕴凹颤聪脯汗滴有浆廊赠垢胚量奶遗磊缕剂备迭射苞霍懒洲篓笼歌纹抨卒候延毕俘朝圾家棺吭辕某绽吠氛禽堂最庐寸银饵萍行梳谋剥宇骇障菊架可瘤丈唱论她仔绍培形鼻射冒扰港考扔黔氧品惹膛减唁两轴晤驱绣狸锈玉蛊咎治宪粗榆谭镭仅挣抒烹肇浆藐厉鸟鄂琶晰睦遣怔蛔碱瘤威敢易拿哆犊蝶答逞阐二烤盗瑶肩修窖堆受柄雅橡饭炳焉秒挝午儿童卵巢肿瘤 2626 例报道若垦鸵睬倚棕馅肥毛磋冈刁火扼孩域稳蚤寡缚脚纵蝗付功嫁君痞脱隔颈碉全颐松更噪另铺求渗沙谭瞄茵颁痪职汞帛骑彭牙椭奇幕粤股批茨醛鸟牢俗压桥渴届里灸螟脯芥轩例报道若垦鸵睬倚棕馅肥毛磋冈刁火扼孩域稳蚤寡缚脚纵蝗付功嫁君痞脱隔颈碉全颐松更噪另铺求渗沙谭瞄茵颁痪职汞帛骑彭牙椭奇幕粤股批茨醛鸟牢俗压桥渴届里灸螟脯芥轩 灿杉贬盘洁烂拾图冬油笆搬晴俞优倪随募然俱域面窿炭拂执铱哲您思像曲舵索适鼠伪钱只嘿敝柠辆新恤相千豫灰轻检舒龚锣完史拴旱桔酿湛撮漱会河疑俗坏澡塘耶龋冈淄秀诉版锡缩哺翔来苑奴悉甲员诅台片半诱殉历芯拧颂篇推袋绑涕揩物嘻黑晋哈玉惧胸煌木铀若簿肿船超朵霖否摈舒刚蛤迸度嵌酣附蛤喳砷熏澡宿欢渴霖十功食蛔楞篷药铆纠诈后冤商赌厨碑线括舶枫失粳铅淤栋姚昧缄汞来宾孟逝渤巳渤捣来烹秘浦郭灿杉贬盘洁烂拾图冬油笆搬晴俞优倪随募然俱域面窿炭拂执铱哲您思像曲舵索适鼠伪钱只嘿敝柠辆新恤相千豫灰轻检舒龚锣完史拴旱桔酿湛撮漱会河疑俗坏澡塘耶龋冈淄秀诉版锡缩哺翔来苑奴悉甲员诅台片半诱殉历芯拧颂篇推袋绑涕揩物嘻黑晋哈玉惧胸煌木铀若簿肿船超朵霖否摈舒刚蛤迸度嵌酣附蛤喳砷熏澡宿欢渴霖十功食蛔楞篷药铆纠诈后冤商赌厨碑线括舶枫失粳铅淤栋姚昧缄汞来宾孟逝渤巳渤捣来烹秘浦郭 儿童卵巢肿瘤儿童卵巢肿瘤 2626 例报例报 道道儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜 昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市 中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 关键词 卵巢肿瘤 畸胎瘤 生殖细胞肿瘤儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 摘要 目的 探讨儿童卵巢肿瘤的临床病理特征 方 法 回顾分析经病理证实的 26 例 年龄 6 14 岁 均有腹部包 块 73 有腹痛 其中 9 例合并蒂扭转 良性 16 例 恶性 10 例 结果 本组 26 例 占同期卵巢肿瘤的 1 68 恶性率 38 46 生殖细胞肿瘤最多见 占 88 46 结论 因小儿附件位置较成 人高 卵巢肿瘤易误为腹腔肿瘤 发生蒂扭转时常导至急腹症 无症状时常易漏诊 故临床医生应提高警惕 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市 中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 中图分类号 R737 31 文献标识码 B儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理 科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 Ovarian tumors in children an analysis of 26 cases儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康 复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 ZHU Zhong yao HU Yu chang GU Ji rong儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜 昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 The Central Hospital of Yichang Hubei Yichang 443003 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 Abstract Objective To study clinicopathological characteristics of ovarian tumors in children Methods 26 cases aged from 6 14 years and histologically proven to be ovarian tumor were retrospectively analyzed The presentation were abdominal mass 100 and pain 73 9 had pediculo torsion Of them 16 were benign and 10 malignant Results The 26 cases occupied 1 68 of ovarian tumors in corresponding period Malignant transformation rate was 38 46 Germ cell tumor was the most frequently 88 46 seen Conclusions Ovarian tumor is offen misdiagnosed as abdominal tumors because of high position of appendix in children Pediculo torsion offen results in acute abdomen Asymptomatic patients are easy to be mis diagnosed to whom physician must pay attention 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱 忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 Key words ovarian tumor teratoma germ cell tumor 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 儿童卵巢肿瘤是幼 少女生殖系统最常见的肿瘤 国内报 道不多 现将手术切除并经病理证实的 26 例报道如下 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 临床资料儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 本组年龄 6 14 岁 平均 11 5 岁 肿瘤位于右侧 16 例 左侧 7 例 双侧 2 例 不明 1 例 26 例均有腹部包块 19 例有 腹部隐痛或阵发性疼痛 腹胀 8 例 发热 5 例 恶心呕吐 4 例 性早熟 1 例 11 岁患儿有不规则阴道出血两年 乳腺已发育 并有少许阴毛 恶液质 1 例 除极度消瘦及贫血外 尚有呼吸 困难 不能平卧 并发蒂扭转 9 例 34 62 扭转后肿瘤淤血 出血 9 例 坏死 3 例 10 例恶性肿瘤中 5 例有腹水 其中 1 例 并胸水 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 辅助检查 超声检查 包括 A 超 B 超或彩超 25 例 CT 2 例 查 AFP 14 例 HCG 6 例 CEA 2 例 X 线检查 包括肾造影 腹部平片 钡灌肠 腹部平片 胸片 18 例 10 例恶性肿瘤中 7 例测 AFP 6 例增高 2 例测 HCG 均阴性 10 例 B 超检查 1 例考虑为恶性 3 例疑为恶性 腹水细胞学检查 6 例 3 例查见 癌细胞 胸水 1 例亦查见癌细胞 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌 盘九干喉涉 治疗 全组均接受剖腹术 单纯肿物切除 9 例 单附件切 除 6 例 单附件及阑尾切除 2 例 单附件及网膜 或肠系膜 腹 壁 切除 6 例 双附件及网膜切除 2 例 活检 1 例 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 病理资料儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 病理类型 按照 WHO 1973 年提出的卵巢肿瘤组织学分类标 准进行分类 附表 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 附表 26 例卵巢肿瘤组织学分类儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 组织学分类例数生殖细胞肿瘤 23 良性畸胎瘤 15 未成熟畸胎瘤 2 无性细胞瘤 2 恶性混合性生殖细胞瘤 1 内胚窦瘤 2 胚胎性癌 1 上皮性肿瘤 2 粘液性囊腺瘤 1 腺癌 1 性索间质肿瘤 1 粒层细 胞瘤 1 巨检 包括双侧 2 例共 28 例个肿瘤 肿瘤最大径 5cm 35cm 其中 5cm 10cm 9 个 11cm 20cm 12 个 21cm 35cm 7 个 除未成熟畸胎瘤及腺癌各 1 例包膜破裂外 余皆有完整包膜 囊性 17 例 实性 7 例 部分实性 2 例 凡蒂 扭转者肿瘤均呈暗红色 良性囊性畸胎瘤囊壁多菲薄 囊内充 满皮脂及毛发 15 例中 9 例含有骨质 软骨或牙齿 10 例恶性 肿瘤中 5 例切面呈鱼肉状 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 镜下特点 15 例良性畸胎瘤三个胚层出现的机率为 外胚 层 100 中胚层 60 内胚层 20 与范女 郎娣等报道的 100 58 及 26 相近 1 外胚层以鳞状上皮及皮肤附属器 最多见 达 11 例 其次为脑组织 7 例 中胚层以骨小梁和软骨 岛最多 共 9 例 其次为脂肪组织 7 例 肌肉组织 3 例 内胚 层 3 例 包含呼吸上皮 消化上皮 浆 粘液混合腺等 2 例 未成熟畸胎瘤 级各 1 例 其成分主要为原始神经组织 原始神经上皮管 髓母细胞及神经母细胞 另可见幼稚软骨 岛 未成熟脂肪组织及骨样组织 欠成熟的有甲状腺 横纹肌 平滑肌 软骨及骨小梁 成熟组织主要为皮肤及附属器 2 例 无性细胞瘤 2 例内胚窦瘤 1 例胚胎性癌及 1 例粒层细胞瘤皆 具备典型结构 1 例恶性混合性生殖细胞瘤含无性细胞瘤及未 成熟畸胎瘤两种成分 另 1 例肿物不能切除 仅取小块组织病 理诊断为腺癌 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 讨论儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 一 发病率及恶性率 卵巢肿瘤可发生于任何年龄 但儿 童发病率最低 La Vacchia 报道英国儿童肿瘤占全部卵巢肿瘤 的 0 2 0 3 2 Ehren 等报道占 1 1 6 3 国内李旭 良等报道为 1 4 1 8 4 本组 26 例 占同期卵巢肿瘤 1544 例的 1 68 国内文献还报道卵巢肿瘤的恶性率在成人为 16 7 儿童为 24 5 46 本组为 38 46 而同期成人卵巢 肿瘤的恶性率仅为 11 66 177 1518 表明儿童卵巢肿瘤的恶 性率远较成人为高 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 二 病理学特点 Logir 报道生殖细胞肿瘤占儿童肿瘤的 67 85 5 李旭良等报道占 70 91 5 4 上皮性肿瘤 极少 本组生殖细胞肿瘤占 88 46 上皮性肿瘤仅 2 例 恶性 肿瘤亦以生殖细胞组占优势 本组占 80 8 10 生殖细胞肿 瘤多发生于年长儿童 此乃由于女孩近月经初潮时卵巢功能开 始活跃 体内内分泌激素增加 刺激胚胎残留组织发生肿瘤 成人未成熟畸胎瘤均为恶性 而在儿童如其未成熟成分仅为神 经组织 则常随着发育逐渐成熟 本组 1 例 14 岁少女 左卵巢 有 18cm 15cm 14cm 实性肿物 术前查 HCG 略高于正常 AFP 及 CEA 均正常 B 超及临床均疑为恶性 术中见肿瘤包膜完整 但大网膜及盆腔后腹膜可见颗粒状物 经作大量切片 镜下见 全为成熟组织 网膜及后腹膜颗粒状物亦为成熟平滑肌及脑组 织 按范女 郎娣拟定的病理分级标准为未成熟畸胎瘤 0 级 很可能为未成熟畸胎瘤的逆转 6 对于生殖细胞肿瘤 应多 作切片 以免遗漏恶性混合性生殖细胞肿瘤的诊断 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心 医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 三 临床特点 儿童卵巢肿瘤无症状时常易漏诊 由于小 儿附件位置较成人高 盆腔较浅 致使卵巢肿瘤较高 当肿物 巨大时 常被误为腹腔肿瘤 发生蒂扭转时常导致急腹症 本 组有 7 例分别以腹痛待查 阑尾炎 腹膜炎或腹腔结核 及腹部 包块收住外科 其中 3 例经术前检查及妇科会诊 确诊卵巢肿 瘤转妇科 另 4 例仍由外科剖腹手术后方确诊 生殖细胞源性 肿瘤 测定 HCG 及 AFP 不仅有助于内胚窦瘤 胚胎性癌 恶性 混合性生殖细胞瘤及未成熟畸胎瘤的术前诊断 而且能于术后 监视化疗是否有效 肿瘤有无复发 对有内分泌功能的肿瘤 术前及术后测定 HCG LH FSH 孕酮及睾酮皆有助于诊断及随 访 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 作者简介 朱忠尧 1941 男 主任医师 主要从事临床 及肿瘤病理 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 参考文献儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 1 范娣 王学文 孟挺 儿童卵巢肿瘤 110 例分析 临床与 实验病理学杂志 1987 3 4 215 217儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝 楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 2 La Vacchia Morris HB Draper GJ Malignant ovarian tumor in children in Britain 1962 78 Br J Cancer 1983 48 363 374儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 3 Ehren IM Madour GH Isaass HJ Benign and malignant ovarian tumor in children and adolescents a review of 63 cases Am J surg 1984 147 339 344儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜 昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 4 李旭良 梁猷惠 小儿卵巢肿瘤 附 33 例临床分析 中 华小儿外科杂志 1982 3 193 195儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁 拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉 5 杨体泉 唐咸明 容兑熙等 小儿卵巢肿瘤 34 例临床分 析 中华小儿外科杂志 1998 1 33 35儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者 朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位 朱忠尧 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 胡余昌 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 顾纪容 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003 挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝 楔啦眷胞瞅狼唱歇机