公共卫生自查报告

1 / 29公共卫生自查报告临涧中心卫生院基本公共卫生服务项目自查及整改情况报告为进一步规范全镇基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据县卫生局要求，我院于2016 年 4 月 17 日-25 日对全镇自 2016 年第四季度至 2016年前三季度基本公共卫生服务项目资金使用及基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查及整改，现将有关情况报告如下：一、主要做法领导重视，提高认识自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年 4 月按照卫生局有关文件精神组织人员对 2016 年第四季度至 2016 年前三季度基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。2 / 29全面自查，严格考核成立自查领导小组，通过听取各个卫生室、科室汇报，查看档案，电话查询等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。1、项目组织管理和资金使用情况为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。2、基本公共卫生服务项目执行情况居民健康档案管理：通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。2016 年第四季度至 2016 年前三季度，全镇建立居民健康档案 11669 份，电子档案 11320 份 。3 / 29健康教育：根据健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，共开展健康教育 166 次，通过发放宣传资料、举办健康知识讲座等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，加大预防接种的速度。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在 95%以上。传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。儿童保健与孕产妇管理：在各卫生室的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了妇幼保健管理率。重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，2016 年第四季度至 2016 年前三季度规范管理高血压 4185 人；糖尿病 530 人；老年人规范管理 939 人。4 / 29二、存在问题1、公共卫生服务人员知识掌握不足，难以满足公共卫生工作需要。2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在：缺项、漏项、随意涂改等不规范现象。3、慢性病管理不规范，随访不及时；妇幼保健工作水平参差不齐；重性精神疾病的管理存在较大困难。另外，由于外出打工、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。三、整改情况1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。5 / 292、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我院疾控、保健等科室对卫生室工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予奖励。4、规范基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保各项基本公共卫生服务项目的完成。临涧中心卫生院2016 年 4 月 25 日安场卫生院2016 年基本公共卫生服务项目6 / 29自 查 报 告为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据国家基本公共卫生服务项目考核方案和国家基本公共卫生服务考核指标体系及贵州省卫生局关于开展 2016 年度基本公共卫生服务项目检查考核工作的通知精神，我院于 2016 年 1 月至 2016年 12 月，对我院基本公共卫生服务项目资金使用及 9 项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关自查情况报告如下：一、主要做法领导重视，提高认识自 2016 年 1 月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年 12 月按照卫生局有关文件精神组织人员对 2016 年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。全面自查，严格考核7 / 29此次自查由院长张信强组织，通过听取各村卫生室负责项目人员汇报，查看档案等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。1、项目组织管理和资金使用情况为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。2、九项基本公共卫生服务项目执行情况居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档8 / 29案的建档率。共建立居民健康档 40015 份，建立率达到了85%。其中电子档案已录入 40015 份，电子档案建档率达到了 66%。健康教育：为了提高全民的健康水平，普及卫生知识，我院利用各种形式的健康教育宣传，设置了宣传栏，每季度更换一次，根据季节不同制做了多种宣传资料，通过集贸市场发放宣传单、电子显屏、学校集中培训等形势大力宣传，提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识，全年发放 3 种宣传资料，其中包括 1 次中医知识，总计发放宣传资料 1500 余份，全年进行了 3 次健康教育知识讲座，其中包括 1 次中医知识加大中医知识的普及。参加参与健康教育知识讲座 200 余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计 50 人。更新健康教育宣传栏全年共 20 余次。预防接种：不断加强预防接种的规范化建设，今年我院乙肝首针接种率在 75%以上，乙肝、麻诊疫苗接种率在 95%以上，其他麻诊疫苗均在 90%以上。儿童保健与孕产妇管理：我辖区共有自然村 14 个，年平均生育儿童 400 余名，为了更好地开展儿童保健工作，我院9 / 29依托村防疫医生和计生专干的平台，对辖区内 0-6 岁儿童彻底地进行了摸底排查，为其建立儿童保健手册，对新生儿进行访视，并纳入保健管理，根据年龄段不同对其进行体格检查，为所有适龄儿童建立了居民健康档案，并及时更新档案内容，儿童健康管理率 70%，儿童系统管理率60%。孕产妇健康管理：我镇共有常住人口 7 万多人，孕产妇年平均 400余人，为了提高高孕期妇女的保健管理，我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计，最大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况，及时地为孕妇发放叶酸，为产妇建立了保健手册，开展 2 次孕期保健服务及产妇分娩后访视及产后 42 天健康检查。老年人健康管理：我镇共有 65 岁以上老人 5500 人，根据项目要求，我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查，对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导，提高了老年人的防病知识和生活质量。10 / 29高血压患者健康管理：按照国家基本公共卫生服务版的要求，坚持为辖区内 35 岁以上常住居民首诊测量血压一次，对已确诊高血压患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。2016 年已建立高血压患者档案 2464 份，建档率达到 70%，高血压患者管理率达到 85%，管理人群血压控制满意率达到 70%。2 型糖尿病患者健康管理：对已确诊糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次，及每年至少 4 次的面对面随访。传染病及突发公共 卫生事件报告和处理：按照疾控中心的文件要求，我院建立了传染病报告制度、突发公共卫生事件报告制度，配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求，建立了传染病门诊，并做到及时发现及时报告，传染病报告及时率、报告率 100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训，并协助疾控中心开展了疫点处理，对密切接触者进行排查，留观、随访，做好预防消毒工作。根据卫生日的主题开展了结核病、艾滋病等防治知识的宣传，积极配合市疾控中心对非住院的结核病、艾滋病人员进行治疗管理，有效地遏制了传染病在我镇的流行。11 / 29二、存在问题1、公共卫生服务队伍不健全。由于我乡实际情况从事公共卫生服务人员比例不足，没有固定的人员负责，现公共卫生负责人为兼职，难以满足公共卫生工作需要。2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。3、慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于部分村居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。三、下一步工作安排1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一12 / 29项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。4、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习九项基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保2016 年下半年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。5、继续核查每个村居健康档案相关工作，对信息及时查漏补缺，完善公共卫生工作。13 / 29安场卫生院2016 年 12 月 14 日北王乡中心卫生院基本公共卫生服务项目自查报告为进一步规范我乡基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，我北王乡中心卫生院对本院基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：一、主要做法自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将九项基本公共卫生服务项目做为重点工作来抓，并成立了公共卫生科专项开展此项工作，以确保此工作顺利实施。此次自查内容主要以九项基本公共卫生服务项目的开展情况为主。1、居民健康档案管理：我院通过集中建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档14 / 29率。截止 6 月份，我乡建立电子档案 5523 份 。2、健康教育：根据 2016 年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，截止 6 月份共开展健康教育知识讲座 45 次，通过发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。3、预防接种：按照国家免疫规划的要求，我院为全乡适龄儿童全程接种一类疫苗，定期开展查漏补工作，为适龄儿童及时建证、建册、上卡，将接种信息及时录入信息化管理系统。在区疾控中心的组织下，开展了疫苗强化、查漏补种等接种工作，对重点人群进行了针对性接种。4、传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。按照疾控中心的要求，我院建立了传染病报告制度，配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求，建立了传染病门诊，并做到及时发现及时报告，传染病报告及时率、报告率 100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训。根据卫生日的15 / 29主题开展了结核病、艾滋病等防治知识的宣传。5、儿童保健与孕产妇管理：通过对各村医的培训指导，在各村村医的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。6、重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理 1135 人，糖尿病规范管理 140人，随访 2556 次；重性精神病规范管理 6 人；65 岁以上老年人规范管理 1499 人。二、存在问题1、公共卫生服务队伍不健全。由于我院人员不足，从事公共卫生服务人员较少，难以满足公共卫生工作需要。2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，健康体检不及时等不规范现象。16 / 293、慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强。另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。三、下一步工作安排1、.加强组织领导。要把进一步完善居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步实现均等化，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我乡疾控、妇幼对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量。3、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习九项基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对17 / 29相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保今年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。2016 年 7 月 3 日北王乡中心卫生院基本公共卫生服18 / 29务项目自查报告促进乡卫生院 2016 年上半年基本公共卫生服务项目自查报告县卫生局：根据仁寿县卫生局关于转发的通知文件精神，和国家基本公共卫生服务规范(2016 年版） 要求，结合我单位19 / 29实际，于本月开展了自查工作，现将自查情况汇报如下。一、组织保障组织管理：自公共卫生项目启动以来，卫生院和村卫生室对公共卫生都高度重视，成立了基本公共卫生服务组织，按照县卫生局制定的各项目实施方案和卫生部国家基本公共卫生服务规范要求，卫生院和卫生室组织保障有力，工作措施到位，强化责任，狠抓落实，基本公共卫生服务工作扎实有序推进。监督指导：单位及时上报相关自查材料和考评材料。基本公共卫生项目每月开展自查，对上级考评提出的问题，积极指导和整改。推进创新：2016 年上半年加大了公共卫生工作规范管理力度，每月都制定基本公共卫生工作计划，组织医院体检小组入村开展重点人群体检工作。卫生室管理更加完善和规范，工作扎实细致，电子档案与纸质档案同步进行，每月定期对村卫生室督导检查纳入常规管理，工作开展较为规范。20 / 29建立居民健康档案及电子档案到 2016 年 6 月初，我辖区总人口 10458 人，已建立居民健康档案 8369 人份，占辖区总人口的 80%，电子档案 6300 人份,占总人口的 60%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6 岁儿童、65 岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。健康教育卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每 2 个月至少更换 1 次，健康知识讲座卫生院每月至少举办 1 次，村卫生室每 2 个月至少各举办 1 次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座 6 次，咨询宣传活动 7 吃，已发放健康教育宣传资料 6500 份。21 / 29免疫规划我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达 95%以上；建卡率达 100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于 97%、加强接种率均达到 98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证， 接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每 10 日-14 日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观 30 分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。传染病报告与处理卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日志报告率 100%，及时率 100%，网络报告及时率 100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了、等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。儿童保健22 / 29卫生院及村卫生室规范地开展儿童保健工作，掌握辖区内0-6 周儿童基本情况并进行登记，儿童保健信息上报及时，全辖区 6 岁以下儿童共 468 人，系统管理 20 人，系统管理率 85%。新生儿访视 20 人，访视率 100%。按儿童体检卡随机抽查电话回访均真实满意。孕产妇保健我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数 32 人。保健覆盖率 85%，早孕建卡率 80%，系统管理率 85%，产后访视率 98%。产后访视由卫生院及卫生室承担。老年人保健全镇老年人 1988 人，保健系统管理 1639 人，系统管理率82%；定期为 65 岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。慢性病管理辖区内高血压管理 1335 人。规范管理 1303 人，规范管理23 / 29率%。糖尿病管理 451 人，规范管理 451 人，规范管理率 96%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按规范要求进行健康体检。重性精神病管理我辖区共管理重性精神病病人 70 人，管理率 100 %,对管理对象定期随访，卫生院按规范要求进行健康体检。卫生监督协管卫生院成立了卫生监督协管领导小组，各村卫生室成立了卫生监督信息员小组，辖区内没有非法采供血单位，对学校及幼儿园等卫生督导 2 次。(转 载于: 海达 范文 网:公共卫生自查报告) 二、存在问题通过这次考核检查，大部分村都做了大量卓有成效的工作，但与要求还存在一定的差距，主要表现在以下几个方面：卫生院医务人员少：对各项工作开展带来了一定的困难。24 / 29人员素质有待提高：卫生院要对卫生室人员进行全面的培训，更好的为广大人民群众服务。各别村纸质档案信息登记不齐全，随访不到位，电子档案录入信息不齐全。三 整改措施今后我院职工将更加努力学习，加强自身素质训练，加强对村级培训和督导，制定更好的工作计划，为我院公共卫生服务更上一个新的台阶而努力。促进乡卫生院 2016-6-18旧街卫生院基本公共卫生服务项目自查报告为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据市卫生局转发山西省卫生厅关于开展 2016 年度基本公共卫生服务项目绩效考核25 / 29的通知精神，我院于 2016 年 2 月 13-17 日对本院自 2016年 9 月开展服务项目至今，对本院基本公共卫生服务项目资金使用及 10 项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：一、主要做法领导重视，提高认识自 2016 年 9 月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，成立了以院长蔺旭东任组长基本公共卫生服务项目领导小组，经常督促检查问题及时解决，今年 9 月按照卫生局有关文件精神组织人员对 2016年度十项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。全面自查，严格考核此次自查有蔺旭东院长亲自组织，通过听取各个负责项目人员汇报，查看档案，形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。26 / 291、项目组织管理和资金使用情况为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加建立健康档案的人员进行餐食补助及专车接送，对参加健康档案老年人体检，重点人群随访，电子档案的录入的人员相应补助，各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。2、十项基本公共卫生服务项目执行情况居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，并加大宣传力度，提高居民的主动建档意识，积极配合我院建档工作，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止 201 年 10 月初，全乡建立居民健康档案 4806 份，电子档案 835 份 。健康教育：根据 2016 年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2016 年共开展健康教育 12 次，通过入户发放宣27 / 29传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设。提升内涵管理水平，各种免疫规划