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文档简介

宫外孕病人术后出院指导 1 病史介绍 齐某 23岁 汉族 主诉 停经50天 阴道出血7天 下腹隐痛1天 无系统性疾病史 无过敏史 平素月经规律 体健 2012 7 25出现阴道出血 量少 色红 不伴有发热 头痛 头晕 2012 7 31阴道出血量较前增多 伴左下腹隐痛 于当日入院 查体T 36 P 72次 分 R 20次 分 BP 118 64mmHg 神清 检查 外阴 婚型 阴道 畅 宫颈 举痛 摇摆痛 宫体 水平位 正常大小 活动可压痛 左附件区增厚 压痛 右附件区未见异常 超声检查示 1 左卵巢外侧不均质回声区2 右卵巢内低回声区3 盆腔积液 初步诊断 左侧输卵管妊娠 2 目录 1 概述 2 分类 3 临床表现 4 处理原则 5 出院指导 3 概述 宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床发育 又称是异位妊娠 最常见的宫外孕是输卵管妊娠 约占异位妊娠的95 左右 宫外孕十分常见 占到怀孕妇女的3 5 它很危险 如果不及早发现症状并处理 有可能危及到宫外孕妇女的生命 4 分类 一 输卵管妊娠壶腹部峡部伞部间质部二 卵巢妊娠三 腹腔妊娠 5 6 7 出院指导 8 一 饮食指导注意饮食和营养 给予高蛋白 高热量 高维生素 易消化的饮食 1 补充水分 应多吃新鲜蔬菜 水果 2 在正常饮食的基础上 适当限制脂肪 行经紊乱者 忌生冷食物 忌食刺激性食品 如辣椒 胡椒 酒 醋 姜等 也忌食田螺 螃蟹 河蚌等寒性食物 3 补充蛋白质 可多吃些鸡肉 蛋类 猪瘦肉 奶类和豆类及豆类制品等 9 二 日常生活指导1 劳逸结合 勿做重体力劳动 尽量减少腹压 便秘者可用轻泻剂 预防包块破裂 2 服装应保持宽松 不要穿过于紧身的 10 三 起居生活指导1 做好避孕 如已生育的病人 B超提示痞块消失 随访结束后 可行房事 如未生育的病人 准备再次妊娠者 则需要B超提示痞块消失后 再做输卵管通液 双侧输卵管通畅后方能妊娠 2 保持外阴部清洁 是防止病菌感染 保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段 11 四 定期随访出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超 有宫外孕病史的患者 再次宫外孕的可能性增加 同时对于有生育要求的患者 应按期门诊随访 12 总之 宫外孕腹腔镜手术后2周内 适当休息 不做重宫外孕 体力劳动 多吃些宫外孕 富有营养的食物 使身体尽快恢复正常 1个月内禁止性生活 以防生殖器官感染 如果怀孕要在一年后
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