普通临床科室的布局设置与管理

普通临床科室的布局设置与管理普通临床科室的布局设置与管理 1 布局 设置 普通临床科室分病房 治疗区域和辅助用房 3 部分 病房 普通病室 抢救室 隔离病室 治疗区域 根据临床科室的功能任务 设立医生工作站 护士 工作站 治疗室 配膳室 库房 洗涤间 开水房 杂物间 床垫 被褥消毒室 污洗室 污衣室 洗手间等 辅助用房 值班室 会议室 示教室 更衣室 会客室等 1 病房 一般每个临床科室设 40 45 张床位为宜 病房要求布局合理 通风采光良好 符合院内感染要求 地面平整 易清洁 快干燥 应有防滑 扶手等安全设施 1 普通病房 设置可分单人 双人和 4 6 人病房 病室空间高 3 3 3 mo 病房 设备简洁 病床与墙壁垂直 墙角与地角戍钝角 地面平整 易清 洁 快干燥 有排水孔 每张病床在室内所占面积不少于 5 m2 床 间距离 1m 以上 床位的摆放方式应便于诊疗护理操作 两床之间 设活动围帘 墙壁色彩和谐 窗帘颜色适宜 最好设独立卫生间 病房色调柔和 阳光充足 空气流通 温 湿度适宜 条件许可增 设娱乐设备和通风设备如电视机 电话机 空调机等 病室外阳台 设衣物晾晒架 患者床单位设置 以患者舒适 安全 有利治疗和康复为前提 每个床单位有固定的设备 病床 床垫 被服 床旁桌 床旁椅 活动式小餐桌和输液架等 病床符合实用 耐用 舒适 安全的原则 一般长 2m 宽 1m 高 0 6 m 床脚有轮子便于移动 床两侧有活动床栏 可按需 调节体位的靠背架或升降架 床下有盆架 要求选用牢固的布料制 成 较坚韧又松软 各种被服规格适当 病号服宽松 便于穿脱和 清洗 1 床头墙壁上方安装床号标记 呼叫装置 中心供氧 中心负 压吸引 压缩空气 电源插座 照明装置等 2 病房及走道应设有地脚灯 3 患者活动的地方设置护栏 有防火设备 安全通道 消毒隔 离设施 2 抢救室 重症病房 应是设在靠近医 护办公室的单独房间 设置 1 2 张病床为宜 每床间距不少于 2m 互相有围帘隔开 有条件的一人一室 1 室内设备与普通病房相间 2 配有多功能抢救床 另备心脏按压时用的木板一块 3 备有急救器材 物品和药品等 a 一般物品 体温计 血压计 听诊器 开口器 压舌板 舌 钳 手电筒 多头电插座 止血带 输液用物 氧气管 吸痰管 胃管 导尿管 接头等 或按专科增加物品 b 无菌物品及无菌急救包 各种型号注射器 针头 输液器 输血器 气管插管包 气管切开包 吸痰包 开胸包 导尿包等各 种穿刺包 无菌手套及各种无菌敷料等 c 抢救器械 供氧系统 氧气加压设备 电动吸引器 监护 仪 1 台 床 心电图机 血氧饱和度监测仪 电动除颤器 1 台 床 心脏起搏器 简易呼吸器 1 套 床 呼吸机 1 台 床 有条件可备 X 线机 超声波诊断仪 各类仪器配有使用流程图 d 抢救药品 中枢神经兴奋剂 强心剂 升压药 降压药 利 尿药 抗心律失常药 血管扩张药 止血药 抗过敏药 抗惊厥药 激素药 解毒药 镇静剂 镇痛药 纠正水电解质紊乱及酸碱平衡 失调类药 各种输入液体 局部麻醉药等 并有简明扼要的说明卡 片 可按专科增加相应针剂 2 治疗区域 1 护士工作站 设在病室中心 便于护士观察和抢救患者 室 内有办公设施 病历柜 住院患者一览表 黑板 电话机 电子音 控对话机 洗手设施 体重计 挂钟等 2 医生工作站 设在护士站邻近 便于医护联系 内有办公设 施 医疗表格柜 X 光片储藏柜及 X 光阅片灯 洗手设施等 3 治疗室 设在护士工作站附近 面积不应小于 12 1112 主要 为医护人员进行治疗准备 药液配置的专用工作室 室内设有专用 操作台 无菌物品分开放置 壁柜 药柜 口服药 针剂分开 发药车 治疗车 各种护理治疗用具 输液用物 各种注射器 器 械等 还备有空气消毒设备和洗手池 冰箱等 室内须洁污分区管 理 4 处置室 设于治疗室附近 可作各种穿刺 灌肠 备皮等治 疗用 设诊查床 治疗台及治疗车 物品储藏柜 或壁柜 还应设 有洗手设施 空调机 空气消毒设备 医疗废物桶等 5 换药室 外科临床科室必设 紧邻处置室和治疗室 设有诊 查床 治疗车 器械台 敷料柜 外用药柜 换药用具 医疗废物 桶 以及空气消毒设备 曲颈灯 洗手设施 感应式水龙头 踏脚 凳等 室内布局以符合无菌观念 便于换药操作和整齐有序为原则 洁染分区管理 有清晰的标记并分类放置 6 储藏室 为临床科室储藏备用品 办公用品 医疗仪器等 且标识清晰 7 配餐室 设有餐具柜 工作人员就餐台 备餐台 洗涤池及 消毒碗柜 供应开水设备等 墙壁砌瓷砖以便于清洁 同时要有良 好的通风设备 室内可设中央开水供应系统 烧水器或饮水机 冰 箱 8 污洗间 洗涤 消毒 储存各种污物 设在临床科室末端 有便器清洗机 便器架 可存放各种清洁用具 各室拖 扫把按洁 污分区专用专放 有清晰标记并分类放置 设拖把清洗池 有引流 液及分泌物等倾倒消毒池 有医疗废物 生活垃圾储存器 有污衣 袋等 有标本放置设备 有条件时设置床垫 被褥消毒室 室内墙 壁应贴瓷砖 便于清洗 3 辅助用房 1 值班室 医护各一间 应设计为套间 有值班人员休息间 有工作人员男 女浴室和卫生间 洗漱池 浴室内设淋浴 热水设 备 2 更衣室 更衣室内洁污分区管理 有更衣柜 鞋柜等 生活 及工作的衣物 鞋分柜挂放 3 会议室 示教室 应有基本教学设施 配有投影机 电动 屏幕作为临床科室会议 讲课 实习生学习用 4 会客室 或文娱室 设在临床科室一端 摆设清雅 有电 视机 桌 椅 报纸 书刊 供能走动的患者看电视 活动 探视 阅读书刊报纸等之用 2 管理要求 1 人员管理要求 1 工作人员仪表端庄 服装整洁大方 2 严格岗位责任制 医 护 工分工明确 各班工作有标准 有 要求 各负其责 按要求进行检查 按质量标准严格考核 3 建立良好的护患关系 做好患者和陪人的卫生宣教和思想管理 工作 4 按照各级护理人员职责要求 熟练掌握各项护理技术及操作规 程 5 要求护士熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规 6 严格执行各项规章制度 防止差错事故及院内感染发生 7 禁止在室内吸烟 8 有良好的护患关系 栌理人员语言文明 待人有礼 服务周到 做到 四一心 细心 耐心 爱心 责任心 设法解除患者疾苦 尽量满足患者合理要求 做好患者心理 生活 饮食护理 9 护理质量高 技术好 了解病情 做到一查 二勤 三洁净 一查 护士长每日检查患者护理及治疗效果 二勤 勤巡视 勤翻身 勤换污湿被服 三洁净 患者身上 口腔洁净 床铺洁净 用具洁净 2 环境管理要求 1 清洁 a 及时清除治疗护理后的废弃物和患者排泄物 室内不得留污 便器 b 临床科室走廊 病房及辅助用房定时清扫 地面及物体表面 湿式除尘 c 各室有清洁卫生制度和岗位责任人 每日检查考核 达到 五无 无痰迹 无蜘蛛网 卫生间及大小便器无臭味和尿垢 室 内无死角 地面干燥无积水 地板和玻璃现本色 o d 患者身体 床单位整洁 e 有防滑指示牌 f 工作人员 陪人等遵循手卫生规范要求 2 整齐 a 非患者必需生活用品及非医疗护理用品不得带人临床科室 b 病房内物品放置按患者需求及使用便利放置 物品放置定位 整齐 c 管道 器械 导线放置有序 d 室内不得留污便器 患者使用后的被服及时清理 3 安静 a 采取措施避免噪音 工作人员做到 四轻 走路轻 说话 轻 开关门窗轻 操作轻 椅脚垫橡皮垫 车的轮轴定时注润滑油 护士穿软底鞋 b 对患者 探视陪伴者 工作人员做好保持病房安全的教育和 管理 手机设置于震动状态 c 执行探视陪伴制度 督促探视者按时离院 d 患者休息时间尽量减少治疗 处置 以保证患者 工作人员 足够的休息和睡眠 4 舒适 a 温度 湿度 病室温度应尽量保持在冬季 18 22c C 夏季 20 25 相对湿度保持在 50 60 为适宜 b 通风 空气流通可以调节病室内温 湿度 Q 无中央空调的 普通病房可以定期开窗通风 输入新鲜的过滤空气 进行适当的空 气循环 能增加空气中的含氧量 降低微生物密度 去除异味 c 阳光 尽量保持病房内阳光充足 适当的阳光浴可以增强患 者的体质 增加活力 尤其是冬季的阳光使患者感觉温暖舒适 但 注意阳光不要直射眼睛 午睡时用窗帘遮挡阳光 病情许可夜间采 用地灯或壁灯 d 衣被床单整洁 平整 松软 干燥 衣服松软合体 病员单 位用物充足 e 色彩和植物 病室色调柔和悦目 病室与走廊放置鲜花和绿 色植物 f 体位 患者体位舒适 符合要求 5 安全 a 严格执行岗位责任制和各项规章制度 护理技术操作规程和 护理常规 认真做好 三查七对 准确 及时执行医嘱 对重患者 要送药到口 亲视服下 防止差错事故发生 b 加强病情观察 注意病情突变 勤翻身 按摩 严防压疮发 生 带人压疮者有相应的护理措施 对于感觉运动障碍 心功能不 全 休克 营养不良 高龄 消瘦 水肿等高危患者 有相应的压 疮风险评估 c 预防和消除一切不安全因素 加强易燃 易爆物品管理 电 器设备 氧气瓶等 定期检查维修 临床科室有防火设施及安全通 道 有消防疏散图 病房内禁止吸烟 d 各种急救器械 物品 药品处于常备状态 专人管理 定位 放置 便于取用 定期检查 清洁 保养 维修 保持性能良好 急救仪器配有使用流程图 剧 麻 精神药品要安全使用和管理 e 临床科室有必要的安全设备 如护栏 保护具 呼叫系统等 对老 幼 昏迷 精神异常的患者有相应的安全措施 躁动患者使 用保护具 严加看护 热疗患者防止烫伤 开水应有安全设备 地 面保持清洁 干燥 防止患者跌倒 f 走廊和楼梯通道须安装扶手 便于患者行走 通道内不得堆 放杂物 保持道路通畅 便于抢救 疏散患者 g 做好消毒隔离及细菌监测工作 预防院内感染 消灭昆