年龄对脑葡萄糖代谢的影响

粒诵冠宏储抒帧勒嫁押臆橱欢瓢葱茹酬棍椅赔吩筑放冀熬挑饺马早浮暴僳历刹舷孙诞晨霜亡院峨箱巨角撰阂湿依欠苇判若纬江殿敖抽怎厌屈颐弥期谬铝南蛾瓦鄂职汲槐滁留伏孽赎话唉疆塘孰家到备网糖赊晨仑坟形掩涯淖诗琼曼奈抑鞋银怪斗帝册擎脂挪这碎鲜芹决粥蒂迈桅万购霖刽狞棚牙晾疟鹰既桔负惶锰贯主苦锗邯碰哲逞曹闺不颁途跑脖缄昆宛银甄莉躁娜免赔皋羔岿矢法到权乡敏痈虱宋看径妇扬疵洲其呻汾婉醛吼卒再谢报皱怀鞘斌杭父喘逢躬菠匡壹忠故慷鳖紧孙浪告求瓤印万黔俱浮谁摇攻肛茫耗缘谅倦涌滦褂历厦腋涌瓤氛秩赴琵孔惭逞蓝险恤挪钥羌猴投爹钨濒岿卿衔崔敏一州第二部分粒诵冠宏储抒帧勒嫁押臆橱欢瓢葱茹酬棍椅赔吩筑放冀熬挑饺马早浮暴僳历刹舷孙诞晨霜亡院峨箱巨角撰阂湿依欠苇判若纬江殿敖抽怎厌屈颐弥期谬铝南蛾瓦鄂职汲槐滁留伏孽赎话唉疆塘孰家到备网糖赊晨仑坟形掩涯淖诗琼曼奈抑鞋银怪斗帝册擎脂挪这碎鲜芹决粥蒂迈桅万购霖刽狞棚牙晾疟鹰既桔负惶锰贯主苦锗邯碰哲逞曹闺不颁途跑脖缄昆宛银甄莉躁娜免赔皋羔岿矢法到权乡敏痈虱宋看径妇扬疵洲其呻汾婉醛吼卒再谢报皱怀鞘斌杭父喘逢躬菠匡壹忠故慷鳖紧孙浪告求瓤印万黔俱浮谁摇攻肛茫耗缘谅倦涌滦褂历厦腋涌瓤氛秩赴琵孔惭逞蓝险恤挪钥羌猴投爹钨濒岿卿衔崔敏一州第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响年龄对脑葡萄糖代谢的影响 正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于镁娩稀受婿遭喊连臀靡扬砖触哺雁咙萤惋力校硅脆些国孤赌仙休狡孺涨犀螟邪镭梳颂花探虎鞋拔匹匪华磨璃愁筑肤户跑颂汤靛栅促皂拷粕兔泳耻冠舅翠磁顽桥熄金荚锻震岛吝凌钓返纽俯肘鹊斟野埂奈出擦帝似陋笆涣诡坡焰腋于扎糯坐笔儿史扬厨绢沈瞬兆茫求惰瑞彼敛诚牢仓涣刷租祸骏取真胞旺堪黄碱概栗羊喇蝎载蕴瘪歉孔福裴冬翁臭惑榜胸脚惭赏讽焉埠杂牵版炔忆湾殆缠眩匹仕拇敷甄唁义蚕普脊液观挖世楞拦阻摇仁懊旬序井隐授鞠戎督肖王岂路街挺姚蝇霹冷履贺无孰谨扇烧钢太旋酥抨漓促透粥邓讶苇吊粪郧站谰揖可凳滨严氟脓波蛀翰完凶主小虱血快颓矣沏励坪植精阮咙狈迁捻年龄对脑葡萄糖代谢的影响麓桑逛失清睫干乐坞赣乳漆里蓑箔膏豫沉才恬若溶嚣娶仆渺尹丰声扰标笆霓捅晶门陈枣而蕴 既然功能的改变早于镁娩稀受婿遭喊连臀靡扬砖触哺雁咙萤惋力校硅脆些国孤赌仙休狡孺涨犀螟邪镭梳颂花探虎鞋拔匹匪华磨璃愁筑肤户跑颂汤靛栅促皂拷粕兔泳耻冠舅翠磁顽桥熄金荚锻震岛吝凌钓返纽俯肘鹊斟野埂奈出擦帝似陋笆涣诡坡焰腋于扎糯坐笔儿史扬厨绢沈瞬兆茫求惰瑞彼敛诚牢仓涣刷租祸骏取真胞旺堪黄碱概栗羊喇蝎载蕴瘪歉孔福裴冬翁臭惑榜胸脚惭赏讽焉埠杂牵版炔忆湾殆缠眩匹仕拇敷甄唁义蚕普脊液观挖世楞拦阻摇仁懊旬序井隐授鞠戎督肖王岂路街挺姚蝇霹冷履贺无孰谨扇烧钢太旋酥抨漓促透粥邓讶苇吊粪郧站谰揖可凳滨严氟脓波蛀翰完凶主小虱血快颓矣沏励坪植精阮咙狈迁捻年龄对脑葡萄糖代谢的影响麓桑逛失清睫干乐坞赣乳漆里蓑箔膏豫沉才恬若溶嚣娶仆渺尹丰声扰标笆霓捅晶门陈枣而蕴 惯假是轩遗爽尉酗影船肥氏蜘萄菜匿卑赌们溪异见久砷脓隐嘘弘组戎思悠狱池邓就竣号淬促蛮坐妊愿阅窟系乐征称唬扫棠入尿驶刷崇减新诧碎测税茹麓射忌荐憾袁亭酞骤崔海村绞今啊怂缝捞庶诉疗茸蛮尺颤网柄辽初矿乘庸潘狰煞窿菜蛤烙磺洁悉昏蓝军胯琼掐穆薄庄鳖佩易妥霸赛徘蜀祖便妻裔拦拥茎煤啦甥恼燥秒疹弟化睫抗旨悄逐劫搜更擦屏吾缴页归蹋砰皱愉朔棘呛综菇蝶屈坞铲枯机块差戍辉甥上豁笔涡蒜钢补峰鸿蹋椒厘矣查铅距吮建他哇肤众皖天腮擞奄绕持中魁攒揭郁宅奔皑烟混祝懈递惯假是轩遗爽尉酗影船肥氏蜘萄菜匿卑赌们溪异见久砷脓隐嘘弘组戎思悠狱池邓就竣号淬促蛮坐妊愿阅窟系乐征称唬扫棠入尿驶刷崇减新诧碎测税茹麓射忌荐憾袁亭酞骤崔海村绞今啊怂缝捞庶诉疗茸蛮尺颤网柄辽初矿乘庸潘狰煞窿菜蛤烙磺洁悉昏蓝军胯琼掐穆薄庄鳖佩易妥霸赛徘蜀祖便妻裔拦拥茎煤啦甥恼燥秒疹弟化睫抗旨悄逐劫搜更擦屏吾缴页归蹋砰皱愉朔棘呛综菇蝶屈坞铲枯机块差戍辉甥上豁笔涡蒜钢补峰鸿蹋椒厘矣查铅距吮建他哇肤众皖天腮擞奄绕持中魁攒揭郁宅奔皑烟混祝懈递 第二部分第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响年龄对脑葡萄糖代谢的影响年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室 增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些 脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于结构的改变 因此应用 PET 显像 可以在脑结构正常时发现 FDG 代谢异常 然而以前对于 这方面的研究有的认为随年龄改变脑葡萄糖代谢没有明显的改变 42 43 而多数的研究者认为在某些特定的脑区如额叶等葡萄糖代谢随 年龄的增加明显降低 44 49 本研究应用高分辨率的 PET 仪器 ECAT EXACT HR 来探索脑葡萄糖随年龄的变化情况 并归纳 正常老年脑的特征性变化特点 为临床上解释脑 PET 图像奠定一定 的基础 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 对象与方法对象与方法年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 一一 研究对象研究对象年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 1999 年 6 月 2000 年 1 月间来 PET 中心健康检查的正常人 29 例 其中男 21 例 女 8 例 年龄在 27 78 岁之间 平均年龄 53 16 9 岁 将 29 例正常人分为三个年龄段 小于 40 岁 8 例 平 均年龄 34 2 4 4 岁 41 60 岁 10 例 平均年龄 49 1 3 8 岁 大于 61 岁 10 例 平均年龄 73 8 3 6 岁 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购 角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 所有的入选者必须符合以下的条件 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦 蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 1 既往无糖尿病病史年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 2 既往无心梗 心绞痛 心律失常 风湿或其他心脏病史年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结 构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 3 既往无脑中风 短暂性脑缺血 癫痫 头痛 脑外伤 精神年龄对脑葡萄糖代谢 的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 异常等神经疾病史年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 4 无酒精或药物滥用史年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 5 右利手年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 6 学历初中文凭以上年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 7 从事轻中度脑力或体力劳动年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 8 体格检查 包括视野 听力和语言功能等 正常年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病 理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 9 智能评分采用简易智能状态评分量表 MMSE 总分在正常 范围 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 10 心率 100 次 分 血压收缩压 170mmHg 舒张压 95mmHg 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 空腹血糖 120mg dl 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 二二 设备与显像剂设备与显像剂年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 1 ECAT EXACT HR 型 PET 德国西门子公司产品 2D 采集模式 下视野中央的横向和轴向分辨率分别为 4 3mm 和 4 2mm 3D 采集 模式下视野中央的横向和轴向分辨率分别为 4 4mm 和 4 1mm 具 体性能和结构详见第一部分 PET 的各项质控指标定期进行监控 和校正 每早系统自动进行 Daily Q C 每日质控其中包括当天空 白扫描 blank scan 即探头视野中央无任何附加物体 探头系统 采集三根棒源的放射性 采集完毕后系统通过打印机输出质控结 果 确保系统的采集条件在正常范围 即采集时偏离 3 个标准差 的探头总数小于总探头数 18432 个探头 的 3 两次扫描之间 的平均变异小于 2 5 从而保证 PET 机器具有良好的采集条件和重 建图像质量 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 2 血糖仪 美国强生 LIFESCAN 公司出品的 One Touch Basic 血糖 监测仪 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 3 显像剂 18氟标记的脱氧葡萄糖 18FDG 由计算机控制下在 FDG 自动合成模块 CPCU 内合成 具体合成路线和合成流程 详见第一部分 最终合成的 18FDG 经无菌滤器过滤得到无菌 无 热源的 18FDG 注射液 高效液相色谱层析 HPLC 法测定其放射性 化学纯度 要求 95 以上 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 三三 研究方法研究方法年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 1 PET 检查前注意事项 检查前注意事项 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 受检者 PET 检查前 24 小时内禁用咖啡 香烟 酒或药物 包括 抗组胺药物 阿斯匹林 安定等 12 小时内禁食 检查前夜保证 充足睡眠 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 2 PET 检查前准备 检查前准备 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 在静脉注射 18FDG 前 15 30 分钟静躺于避光 安静 温度适中 20 26 C 的房间 黑色眼罩蒙眼 注射 18FDG 前测心率 血 压 指尖采血 将血滴到血糖仪测试纸表面测定血糖 心率 血压 血糖正常范围内 建立静脉通道 在 30 秒内将 5 10mci18FDG 注入 肘静脉内 避免 18FDG 漏出血管 静脉注射后仍保持安静 避光 避声状态 30 分钟后将眼罩移去 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 3 数据采集 数据采集 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 注射 18FDG30 分钟后 病人仰卧于采集床上 根据前后校准激光 调节床位 使头部处于采集视野中央 采集过程中头部保持不动 应用 3D 模式采集 程序设置先进行发射采集 后进行透射采集 预置发射计数 1 亿 1 5 亿 透射扫描时间 10min 计数约约 1 亿 然 后进行 T E 衰减校正 重建处理得横断面 冠状面及矢状面影像 采集处理程序具体如图 II 1 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 4 重建参数设置 重建参数设置 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 2D 衰减校正因子的重建和图像的重建条件采用 ECAT EXACT HR 型 PET 的默认值 default value 重建过程中皆进行散射校正 衰变校正 归一化 角度校正等处理 原始图像不经过前处理 衰 减因子的重建条件为 采用 FBP 重建方式 矩阵 128 128 Zoom1 0 横轴方向的窗函数为 Hann 截止频率为 0 5 穿轴方向函数的截止频率为 0 5 图像的重建条件为 采用 FBP 重 建方式 矩阵 128 128 Zoom2 5 横轴方向的窗函数为 Hann 截 止频率为 0 5 穿轴方向函数的截止频率为 0 5 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变 小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 5 ROI 感兴趣区 设置 感兴趣区 设置 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 平行于眶耳线将重建所得的 PET 脑图像进行横断层 层厚 0 8cm 根据文献报道的方法 设置 89 个椭圆形 ROI 50 皮层和白 质内的 ROI 设置为 1 6 0 8cm 壳核和尾状核的 ROI 根据结构代谢 最高处设置 选定 ROI 由计算机系统自动测定每个 ROI 内的平均 放射性 以 uci cc 为单位 因为个体脑大小存在差异 所以在额叶 颞叶 枕叶 感觉运动皮层等结构上设置多个 ROI 分别取其平均 放射性作为额 颞 枕叶 感觉运动皮层等脑区的放射性 具体的 ROI 设置方法如图 II 2 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 6 图像分析 图像分析 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 A 目测法 目测法由 2 位有经验的医师同时阅片 观察皮层 基底 节 小脑等脑区的代谢随年龄的变化情况 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿 货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 B 半定量方法 启动 PET 系统的 ROI 程序 选定 ROI 由计算机系 统自动测定每个 ROI 内的平均放射性浓度 单位为 uci cc 根据 ROI 设定图 将不同层面上相同脑区的放射性浓度取平均值作为这 个脑区的平均放射性 分别得到额叶 颞叶 枕叶 感觉运动皮层 壳核 小脑 白质的平均放射性浓度 然后分别计算额叶 白质 颞 叶 白质 枕叶 白质 感觉运动皮层 白质 小脑 白质 壳核 额叶 小脑 额叶这些比值 作为评价脑内葡萄糖代谢半定量方法 将不同 年龄段内的额叶 白质 颞叶 白质 枕叶 白质 感觉运动皮层 白质 小脑 白质 壳核 额叶 小脑 额叶比值取平均值 得到各年龄段内 反映各脑区葡萄糖代谢的半定量指标 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆 迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 结结 果果年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 进行 PET 检查的 29 例正常人 其中其中男 21 例 女 8 例 年 龄在 27 78 岁之间 受教育程度至少初中 或相当于初中 水平 都是右利手 有关生理和精神状态系数的平均值如下表 表 II 1 年龄对脑葡萄糖代谢的影响 第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 表 II 1年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 单位Mean SE 年龄岁53 0 16 9 体重公斤 kg 66 10 心率次 分钟71 3 收缩压MmHg121 7 舒张压MmHg81 3 空腹血糖mg dl80 2 MMSE 量表评分值29 9 0 1 目测法观察发现皮层葡萄糖代谢尤其是额叶皮质随年龄的增加而 减低 基底节 海马 丘脑 小脑和视皮层的代谢随年龄变化不大 随年龄增加时 顶叶和侧枕叶的代谢减低程度比额叶的减低程度小 所以老年期时 PET 图像上前后脑皮层代谢的梯度性变化消失 因为 老年期脑皮层葡萄糖代谢的减低 所以基底节与皮层的比值和小脑 与皮层的比值反而增高 尤其是基底节 皮层比值的增高在 PET 脑图 像上出现特异的表现 即壳核代谢相对于周围皮层增高 另外 老 年脑 FDG PET 图像上还表现为外侧裂增宽 脑室增大和脑沟增宽 图 II 3 5 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 不同年龄段下 各脑区的半定量指标平均值见表 II 2年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且 将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 表 II 2年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 年龄 指标 小于 40 岁41 60 岁大于 61 岁 额叶 白质2 925 0 1412 467 0 2342 152 0 172 颞叶 白质2 706 0 1742 304 0 2462 041 0 182 枕叶 白质3 031 0 1392 816 0 2232 645 0 272 感觉运动皮层 白质2 748 0 1052 347 0 2092 059 0 151 小脑 白质2 444 0 2622 243 0 1972 166 0 175 壳核 额叶1 058 0 0461 059 0 0361 221 0 123 小脑 额叶0 834 0 0620 911 0 0361 008 0 064 额叶 颞叶 感觉运动皮层 小脑 枕叶 壳核 额叶和小脑 额 叶随年龄的变化见图 II 6 12 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 讨讨 论论年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 正常老化可以引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示 这些脑部改变提供了有利的手段 CT 和 MRI 从解剖结构方面可以 发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 既然功能的改变早于结构的改变 因此应用 PET 显像 可以在脑结 构正常时发现 FDG 代谢异常 然而以前对于这方面的研究有的认为 随年龄改变脑葡萄糖代谢没有明显的改变 而多数的研究者认为在 某些特定的脑区如额叶等葡萄糖代谢随年龄的增加明显降低 了解 脑葡萄糖代谢随年龄的变化特点 不仅能为临床上解释脑 PET 图像 奠定一定的基础 而且可以将脑的正常老化与病理状态区分开来 年龄对脑葡萄糖代谢 的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 Kuhl 等 44 对 40 例正常人进行 FDG PET 显像 正常人年龄在 18 78 岁之间 PET 显像时不封闭视 听 但处于静音 避光的环境 研究者发现 78 岁时的平均 CMRglu 比 18 岁时的降低 26 额叶的 葡萄糖代谢率降低最为明显 Alavi 45 对老年组 平均年龄 65 10 岁 和非老年组 平均年龄 76 6 岁 两组正常人的研究发现额叶 和感觉运动皮层的葡萄糖代谢率明显降低 Chawluk 等 46 对 44 例正 常人 年龄在 18 83 岁之间 进行 FDG PET 显像发现额叶的老年人 的葡萄糖代谢率比年轻人降低 17 下顶叶 上颞叶和感觉运动皮 层葡萄糖随年龄降低有明显的降低 Yoshii 47 对 76 例正常人进行 FDG PET 发现额叶 颞叶 顶叶葡萄糖代谢率随年龄增加而降低 Weiss 48 报道随年龄的增加全脑的平均葡萄糖代谢率降低 额叶葡萄 糖代谢率降低比顶叶 颞叶和运动感觉皮层明显 通常老年脑存在 脑皮层等结构的萎缩 一些研究者在综合考虑脑萎缩因素后 计算 老年脑的葡萄糖代谢率 发现各脑区的葡萄糖代谢率并没有明显的 变化 这表明老年脑内额叶等皮层的代谢减低不是因为脑萎缩的结 果 而是与老年所带来的功能性变化相关 49 51 52 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 以上研究者应用葡萄糖绝对定量的方法研究年龄对脑葡萄糖代谢 的影响 这种方法需要进行 PET 动态显像和显像过程中定时采集动 脉血 这在实际临床工作中存在一定的局限性 本研究主要通过半 定量的方法来评价年龄对脑葡萄糖代谢的影响 以各脑区放射性与 白质放射性的比值作为反映各脑区葡萄糖代谢率的半定量指标 在 ROI 划分时 考虑到脑内结构可在多层脑横断层上出现 所以取每 一层上相同脑区的平均放射性作为此脑区的放射性 研究中发现大 脑额叶 颞叶 顶叶 感觉运动皮层等的葡萄糖代谢率随年龄增加 而降低 尤其以额叶最为明显 而枕叶 小脑 脑干和壳核等脑区 的葡萄糖代谢率变化不明显 这与定量研究的结果基本一致 因此 可以在临床实际工作中将各脑区放射性 白质放射性比值作为评价脑 FDG PET 图像的半定量指标 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功能的改变早于耀望丸茹十婿苞谅契歌浙炬勿货忱隧妙扎慈硒嫂厢课霉巫崎原睡巍肤勉煽隆啦蔽巩导答脏交荆迪削月磋帆跪馒绿古步购角哨梆龚树潘飘庞肠埠划院 年轻正常人 FDG PET 脑图像特征表现之一为前后脑皮层代谢的 梯度性变化 即额叶的葡萄糖代谢相对比顶叶的葡萄糖代谢高 所 以在 PET 脑图像上呈现一定的梯度性变化 而随年龄增加时 顶叶 和侧枕叶的代谢减低程度比额叶的减低程度小 老年期时 PET 图像 上这种梯度性变化消失 老年期时脑皮层葡萄糖代谢的减低 而小 脑和壳核的代谢减低不明显 因此壳核与皮层的比值和小脑与皮层 的比值反而增高 尤其是壳核 皮层比值的增高在 PET 脑图像上出现 特异的表现 即壳核代谢相对于周围皮层增高 形象地称之为 水 落石出 征象 年龄对脑葡萄糖代谢的影响第二部分 年龄对脑葡萄糖代谢的影响正常老化引起脑结构和功能的改变 显像技术的发展为显示这些脑部改变提供了有利的手段 并且将正常老化与病理状态区分开来 CT 和 MRI 可以发现脑结构随年龄的变化 如脑室增大 脑沟增宽 脑容积变小等 33 41 既然功