普外科试题三

普外科试题三普外科试题三 1 下列哪项不是外科急腹症的临床表现 D A 腹痛 B 恶心 呕吐 C 腹膜刺激征 D 腹泻 2 急性胃扩张病人的呕吐物一般为 B A 宿食 不含胆汁 B 咖啡色或草绿色 C 褐色混浊物 D 粪水样 3 急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是 B A 腹腔穿刺 B 直肠指检 C X线 D 大便检查 4 腹部手术后行胃肠减压的病人 拔管的依据为 C A 术后48小时 B 术后72小时 C 肛门有排气 D 术后46 47小时 5 一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征 以下哪项处理是错误的 B A 少食多餐 B 低脂肪饮食 C 控制甜食 D 餐后平卧10 20分钟 6 肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是 D A 平卧位 B 头低足高位 C 端坐卧位 D 低半卧位 7 肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充 C A 维生素C B 维生素D C 维生素K D 维生素A 8 直肠癌最常见的症状是 C A 里急后重 B 腹痛 C 血便 D 尿频 9 直肠癌病人最可靠 最有效的检查方法是 D A B超 B 大便潜血实验 C 直肠指检 D 直肠镜取活组织检查 10 急性阑尾炎最典型的体征是 C A 转移性右下腹痛 B 恶心 呕吐 C 右下腹固定压痛 D 肠鸣音减弱或消失 11 持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是 C A 开放灌洗一吸引一停止灌洗 B 开放灌洗一随即吸引一停止灌洗 C 开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器 D 吸引一关闭吸引器 12 肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确 B A 密切观察病情 B 给吗啡止痛 C 保持有效胃肠减压 D 纠正水 电解质紊乱 13 腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为 C A 1 2日 B 5 6日 C 3 5日 D 3 4 日 14 结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项 B A 控制饮食 B 口服甘露醇 C 清洁肠道 D 应用肠道抑菌剂 15 肝癌病人术前准备中哪项不妥 C A 教会病人做深呼吸 有效咳嗽 B 练习卧位排便排尿 C 肥皂水清洁灌肠 D 术前补充维生素K 16 门静脉高压症施行分流术后需卧床 C A 3天 B 5天 C 1周 D 10 17 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括 B A 腹痛 寒战 高热 B 恶心 呕吐 C 黄疸 D 休克 18 下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症 C A 胰瘘 B 胆瘘 C 肠瘘 D 胆道感染 19 甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是 D A 保持环境凉爽 安静 B 鼓励病人进食高热量 高蛋白 高维生素饮食 C 教会病人练习头低肩高 颈过伸 体位 D 遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率 的药物 20 乳房癌根治术后的护理措施中 不正确的是 C A 病人术后血压平稳后可取半卧位 D 观察患侧肢体远端血液供应情况 C 患侧上肢平放 避免在患肢测血压 注射和抽血 D 术后10 H内不外展 上肢负重不宜过大或过久 21 下列关于急性化脓性腹膜炎描述 不正确的是 D A 原发病不同 腹痛性质不同 B 早期常有恶心 呕吐 C 体温开始可正常 D 肠鸣音持续亢进 E 直肠前窝饱满伴触痛 22 化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是 D A 半卧位 B 禁食 C 胃肠减压 D 禁用止痛药 E 氧气吸人 23胃大部切除术后的护理要点不正确的是 D A 定时测量生命体征 B 详细记录24小时出入量 C 鼓励早期下床活动 D 拔除胃管当日可给半流质饮食 E 控制甜食 24 肠梗阻病人共同的临床表现不包括 C A 腹痛 B 恶心 呕吐 C 排便困难 D 腹胀 E 停止排气 25 直肠癌早期诊断的方法不包括 D A 详细询问病史 B 大便潜血检查 C 直肠指检 D X线 E 直肠镜 26 结肠手术前肠道准备的意义不包括 A A 减少术中出血 B 减少术中污染 C 防止术后腹胀 D 防止切口感染 E 有利于吻合口愈合 27 肠造口的护理要点不包括 C A 心理护理 B 术后3日内注意观察造口处血运情况 C 饮食以高热量 高蛋白 粗纤维的食物为宜 D 术后避免过度增加腹压的活动 E 养成定时排便的习惯 28 急性阑尾炎的典型临床表现不包括 B A 胃肠道症状 B 肠鸣音亢进 C 转移性右下腹痛 D 右下腹固定压痛 E 腹膜刺激征 29 二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 D A 嵌顿性斜疝 B 先天性肠道闭锁或无肛 C 先天性肠旋转不良 D 急性肠套叠 E 胎粪性腹膜炎 30 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 C A 阵发行绞痛 B 持续性顿痛 C 持续剧烈腹痛 D 放射性腹痛 E 持续性隐痛 阵发性胀痛 31 成人肠套叠常见原因是 D A 畸形 B 饮食习惯改变 C 剧烈运动 D 肠肿瘤 E 肠道炎症 32 高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 B A 胃肠减压时胃液极少 B 频繁呕吐 腹胀不明显 C 明显失水及酸中毒 D 体温升高 E 以上都不是 33 早期肠套叠最佳的治疗方法是 D A 颠簸疗法 B 口服植物油 C 手术切除套叠部分 D 空气灌肠 E 胃肠减压 解痉 镇痛 34 乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 E A 多见于男性老年人 B 常有便秘习惯 以往有多次腹痛发作 经排气排便后缓解病史 C 起病常缓 发作是有腹痛 D 腹胀明显 E 频繁呕吐 35 绞窄性肠梗阻临床表现 下列哪项是错误的 E A 腹部出现腹膜刺激征 B 腹痛持续加重 无缓解 C 呕吐血性或棕褐色液体 D 肠鸣音消失或减弱 E X 线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变 36 鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 C A 询间有无慢性阵发性腹痛 B 检查右下腹有无包块 C 进行 X 线负剂灌肠检查 D 检查有无血性粘液便 E 检查血色素是否下降 37 高位小肠梗阻除腹痛外 主要症状是 C A 腹胀 B 停止排气 排便 C 呕吐频繁 D 血便 E 腹部包块 38 老年人发生机械性肠梗阻时 首先应想到 D A 蛔虫团所致的肠梗阻 B 粘连所致的肠梗阻 C 嵌顿性腹外疝 D 肿瘤 E 小肠扭转 39 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中 下列哪项是错误的 D A 有效循环血量锐减 B 大量毒素吸收 C 水 电解质平衡失调 D 可出现严重的代谢性碱中毒 E 最终导致肠坏死 肠穿孔 40 肠系膜上动脉起始部梗阻 引起肠管血液循障碍的范围为 C A 全部小肠 B 仅屈氏韧带以下的小肠 C 屈氏韧带以下的小肠 盲肠及升结肠 D 升结肠和横结肠 E 全部大小肠 41 单纯性机械性肠梗阻可采用 D A 充分准备后胃大部切除术 B 抗生素治疗 C 立即手术 去除病因 D 先采用非手术治疗 E 腹部热敷 42 绞窄性肠梗阻应采用 C A 充分准备后胃大部切除术 B 抗生素治疗 C 立即手术 去除病因 D 先采用非手术治疗 E 腹部热敷 43 瘢痕性幽门梗阻应采用 A A 充分准备后胃大部切除术 B 抗生素治疗 C 立即手术 去除病因 D 先采用非手术治疗 E 腹部热敷 44 女性 48 岁 上腹痛史 10 年 近 3 月症状加重 胃镜检查 胃角溃疡 HP 检查阳性 最佳治疗为 C A 生胃酮 B 阿莫西林 甲硝唑 C 铋剂 阿莫西林 D 吗丁啉 阿莫西林 E 手术 45 男性 48 岁 1 周来上腹痛 反酸 今日中午疼痛加重 3 小时后呕血约 200ml 呕血后疼痛减轻 可能是哪种疾病 C A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 应激性溃疡 E 肝硬化 46 男性 60 岁 近 2 个月餐后很快上腹疼 反酸 制酸治疗无效 嗳气 近 1 月反复呕吐 吐物为酸酵性宿食 可能的疾病是 D A 慢性胃体炎幽门梗阻 B 慢性胃窦炎并幽门梗阻 C 胃体溃疡并幽门梗 阻 D 幽门管溃疡并幽门梗阻 E 巨大溃疡 47 女性 35 岁 2 个月来每于饭后 1 小时上腹疼痛 进食不缓解 呕吐后减轻 需做以下哪项检查有助于诊断 B A 胃液分析 B 胃镜 C 腹部 B 超 D CT E 便隐血试验 48 男性 38 岁 间歇性上腹痛 2 年 受凉后加重 嗳气 近 2 天疼痛加重 突然呕血 500ml 继而排黑便 200ml 出血后腹痛缓解 其最可能的出血原因是 B A 胃癌 B 消化性溃疡 C 慢性胃炎 D 急性胃粘膜病变 E 食管静脉曲张破裂 49 男 35 岁 胃溃疡史 5 年 3 月来上腹无规律疼 进食后显著 钡透 胃粘膜 增粗 紊乱 胃窦见 1 0cm 1 5cm 龛影 如 BP 为 8 6kPa 脉搏 110 次 分 烦躁 出汗 首选的处理是 A A 快速输血 B 口服去甲肾上腺素 C 快速输盐水 D 快速输葡萄糖 E 肌注立止血 50 男性 35 岁 胃溃疡史 5 年 3 月来上腹无规律疼 进食后显著 钡透 胃 粘膜增粗 紊乱 胃窦见 1 0cm 1 5cm 龛影 哪种病情需紧急手术 D A 穿透性溃疡 B 并幽门梗阻 C 胃溃疡可疑癌变 D 大出血停止后不到 1 日 又有大出血 E 反复上消化道出血 现又 排柏油便 51 女 47 岁 4 年反复胃区不适 疼痛嗳气 胃镜检查 胃窦部粘膜红白相间 以白为主 可见血管分支透见并做活检病理 关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的 A A 与自身免疫反应有关 B 发生胃癌者较胃体胃炎多见 C 胃酸正常或轻度障 碍 D 胃粘膜炎症由浅变深 E HP 附于胃窦粘膜上皮细胞上 52 男性 55 岁 反复不规则胃胀痛 3 年 胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎 活动期判定根据是 C A 粘膜糜烂 B 粘膜出血 C 粘膜中性粒细胞增多 D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E 粘膜有过形成 53 女性 48 岁 胃溃疡史 10 年 近 1 年症状加剧 胃纳不佳 胃镜胃角溃疡 幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是 E A 上腹无规律性疼 B 饥饿疼为主 进食缓解 C 午夜痛为主 D 发作性剧痛 E 腹痛发生于饭后 0 5 1 小时 54 女性 48 岁 胃溃疡史 10 年 近 1 年症状加剧 胃纳不佳 胃镜胃角溃疡 幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 D A 疼痛程度 B 全身情况 C 大便隐血持续阳性 D 胃镜与钡透检查 E 内科治疗无效 55 女性 48 岁 胃溃疡史 10 年 近 1 年症状加剧 胃纳不佳 胃镜胃角溃疡 幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是 D A 羟氨苄青霉素 甲硝唑 B 多潘立酮 吗丁啉 羟氨苄青霉素 C 手术 切除 D 铋剂 羟氨苄青霉素 E 生胃酮 56 男性 28 岁 十二指肠球溃疡史 5 年 突感上腹剧痛 5 小时 继之全腹痛 大汗淋漓 查 全腹压痛及反跳痛 似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿 孔的诊断 C A 腹肌紧张 B 腹叩诊呈鼓音 C C 肝浊音界消失肝浊音界消失 D 腹部移动性浊音 E 肠 鸣音消失 57 似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查 B A 胃镜 B X 线腹部视透 C X 线胸透 D 钡透 E 腹腔试穿 58 似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见 B A 十二指肠球部小弯侧 B 十二指肠球部前壁 C 十二指肠球部后 壁 D 十二指肠降部 E 十二指肠水平部 59 男性 32 岁 胃溃疡史 3 年 今突上腹剧痛 面色苍白 大汗 查 全腹压 痛 腹肌紧张 似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见 B A 胃大弯 B 胃小弯 C 胃体 D 胃窦 E 胃底部 60 似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 D A 48 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 8 小时内 E 10 小时 61 腹部最易损伤的空腔脏器是 C A 结肠 B 胃 C 小肠 D 直肠 E 十二指肠 62诊断腹部闭合性损伤胃破裂 最有意义的是 D A 白细胞计数及中性粒细胞数增高 B 腹部肌紧张及反跳痛 C 有固定压痛点 D 膈下游离气体 E 超声波测出腹腔内有积液 63 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 B A 超声波检查 B 腹腔穿刺腹腔灌洗术 C 腹部压痛 D X 线检查 E 同位素扫描 64 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液 应考虑诊断为 B A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿 65 腹部外伤合并失血性休克 主要处理原则为 E A 快速补充液体 B 给予大量止血药物 C 主要为输血以补足血容量 D 应用大量抗生素控制感染 E 在积极治疗休克的同时手术探查止血 66 关于腹股沟疝 下列哪项是错误的 C A 斜疝多见于儿童及青壮年 B 直疝疝囊在精索后内方 C 直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D 腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E 斜疝嵌顿机会较多 67 最常见的腹外疝是 C A 股疝 B 腹壁切口疝 C 腹股沟斜疝 D 脐疝 E 腹股沟直疝 68 腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 C A 内侧 B 外侧 C 前方 D 后方 E 下方 69 急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于 C A 内脏神经反射 B 回肠痉挛 C 炎症刺激壁层腹膜 D 阑尾浆膜充血 E 阑尾高度肿胀 70 青年男性已做阑尾脓肿引流术 阑尾进一步处理最好是 E A 长期应用抗生素 B 间断服中药消炎 C 定期复查白细胞 D 加强活动 防止肠粘连 E 3 个月后行阑尾切除术 71 急性阑尾炎时最重要的体征是 A A 右下腹固定压痛 B 结肠充气试验阳性 C 反跳痛 D 麦氏点压痛 E 脐周压痛 72 急性阑尾炎的主要症状是 C A 恶心 呕吐 B 低热 C 转移性右下腹痛 D 便秘 E 食欲减退 73 化脓性阑尾炎 阑尾切除术后第 4 天发热 右下腹部跳痛 切口部红肿 有压痛 最大可能是 D A 切口内积血 B 腹腔内感染 C 腹腔内脓肿形成 D 切口感染 E 阑尾根部盲肠坏死 74 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 D A 结肠充气试验阳性 B 闭孔肌试验阳性 C 直肠指检右前方有触痛 D 右下腹固定压痛 E Lenz 点压痛 75 急性阑尾炎并发寒战 高热 黄疸时 应警惕 E A 肝脓肿 B 化脓性胆管炎 C 盆腔脓肿 D 毛细胆管性肝炎 E 门静脉炎 76 急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 E A 胃肠道反射性痉挛 B 腹膜炎症刺激 C 内脏功能紊乱 D 合并急性胃肠炎 E 内脏神经反射 77 化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是 D A 半卧位 B 禁食 C 胃肠减压 D 禁用止痛药 E 氧气吸人 79 胃肠减压的目的是 B A 吸出积聚在胃肠道内的气体和液体 B 增加胃肠道内的压力和张力 C 促进胃肠功能的恢复 D 改善胃肠壁血液循环 E 有利于炎症局限 79 腹腔双套管灌洗引流的目的是 C A 引流作用 B 冲洗作用 C 增加胰液对机体的损害 D 减少胰腺坏死组织对机体刺激 E 减少毒素对机体的刺激 80 哪项不是胃大部切除术后的护理要点是 D A 定时测量生命体征 B 详细记录24小时出入量 C 鼓励早期下床活动 D 拔除胃管当日可给半流质饮食 E 控制甜食 81 胃大部切除术后的并发症不包括 A A 胃潴留 B 十二指肠残端破裂 C 胃肠吻合口破裂或瘘 D 术后梗阻 82 不是肠梗阻病人共同的临床表现是 C A 腹痛 B 恶心 呕吐 C 排便困难 D 腹胀 E 停止排气 83 肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确 B A 密切观察病情 B 给吗啡止痛 C 保持有效胃肠减压 D 纠正水 电解质紊乱 84 腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为 C A 1 2日 B 5 6日 C 3 5日 D 3 4 日 85 结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项 B A 控制饮食 B 口服甘露醇 C 清洁肠道 D 应用肠道抑菌剂 86 肝癌病人术前准备中哪项不妥 C A 教会病人做深呼吸 有效咳嗽 B 练习卧位排便排尿 C 肥皂水清洁灌肠 D 术前补充维生素K 87 诊断早期胃癌最可靠的方法 C A X 线钡餐胃肠造影术 B 四环素荧光试验 C 纤维胃镜检查 D 脱落细胞检查 E 超声波检查 88 胃癌的主要转移方式为 C A 直接蔓延 B 血行转移 C 淋巴转移 D 腹腔种植 E 直接至卵巢 89 粘连性肠梗阻治疗原则为 C A 必须立即手术 B 均可非手术治疗 C 根据梗阻的类