内科护士的工作内容

1 / 26内科护士的工作内容内科责任护士工作流程及标准责任护士职责一、落实交接班制度记录二、参加晨间护理三、负责病人的各项治疗和终末处理四、落实分级护理制度，定时巡视病房五、负责所分管床位病人的健康教育六、负责新入院和转科、出院病人的各项工作七、完成各种护理记录八、发现各种故障及时报修2 / 26九、与正常班、夜班做好各项交接，监管和协助其他组完成各种治疗和护理工作夜班职责一、落实交接班制度二、做好病房巡视，落实分级护理并记录三、完成晚间护理及病区病人的各项护理工作四、做好病人夜间的安全护理五、夜间 0:00 紫外线消毒治疗室，做好登记，每月 15 号做细菌培养六、查对病历、当日医嘱及各项治疗七、管理好病历，避免丢失3 / 26八、参加晨交班，宣读交班报告九、下班前搞好治疗室及护士站卫生治疗班职责一、落实护理用品的浸泡及病房消毒制度二、负责雾化、口护等基础操作技术的治疗三、负责医疗垃圾分类管理及登记四、负责办理出院手续及取药五、负责摆放明日液体药品及常用药的补充六、发现各种故障及时报修七、负责治疗室的卫生主班职责4 / 26一、落实医嘱执行查对制度二、监管护理文书的书写规范性三、认真负责收费，掌握勿漏收、多收并查对出院账目四、负责各种表格的补充及新病历的建立五、打印日清单并发放给病人，做好解释工作六、负责护士站的卫生神内科病区护士岗位职责A 班：1、参加晨会交接班，听取夜班报告，参加分管床位危重、新入院、病情变化和有异常心理状况患者的床头交接班。2、按护理级别及患者生活自理能力做好分管床位患者的基础护理，整理床单位,给予/协助患者完成生活护理，六洁到位，做好患者的安全教育及防范工作。执行周计划每周5 / 26一更换床单, 周二、五给予/协助患者擦浴等生活护理，周五给予/协助患者剪指甲、剃胡须、洗头等。3、每日为持续输液、吸氧的患者更换输液器及湿化瓶，擦拭医疗器械，保持各管道通畅。4、负责分管患者的各项治疗及护理工作，观察用药效果和不良反应。5、按时填写输液卡，及时更换液体。6、负责接待新患者，做好入院评估、健康教育及出院指导；督促患者遵守作息时间和有关制度。7、按要求测量并绘制体温、脉搏、呼吸、血压,记录出入液体量。8、参加主管医生查房，制定护理计划，负责实施与评价。9、按照分级护理指导原则及时巡视病房，发现病情变化及时通知医生，并做好护理记录。6 / 2610、积极配合抢救治疗工作，并详细记录抢救过程。11、指导陪护、探视人员遵守探视制度，以保证患者休息和安全。12、办理出入院、转科、转院手续，做好“全程健康教育” 。13、整理出院患者被服，做好床单位的终末消毒。14、保持病房环境清洁、整齐、安静，工作秩序良好。15、书写分管床位护理记录，与 P 班床头交接班。业务骨干：除履行责任护士的职责外，还应做好：1、负责本组的工作安排及疑难问题的解决，督促指导组员的工作，做好人员落实、任务落实、责任落实。2、负责评价本组患者护理措施的落实情况。3、负责督查本组责任护士是否正确执行医嘱，如服药、注7 / 26射、处置及各种检查等。4、负责本组责任护士健康教育的效果评价,发现不足及时督促补充教育。5、负责审核本组护理文书书写质量。6、每周二、五检查本组责任护士基础护理及生活护理的落实情况。7 、当护士长不在班时，履行护士长职责。办班：1、清点治疗室药品及抢救药品，检查抢救器械性能。2、参加晨会交接班及危重患者床头交接班。3、核对日报表，查阅危重患者护理记录单，并发放一日清单。4、查对 N 班医嘱。8 / 265、负责处理医嘱，并及时通知治疗班及责任护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。6、预约各种特殊检查，并做好检查前准备。负责发放各种检查容器，指导患者正确留取各种标本。7、负责病区药品记账、领取、保管、发放，每日检查药品的质量，防止积压变质，保持药柜清洁卫生。8、负责当日医嘱查对，协助护士长每周五大查对医嘱。9、重点了解新入、危重和特殊检查患者的病情变化，书写交班报告。10、负责护士站协调工作，及时补充护士办公用品，保持护士站整洁。9 / 26治班 ：1、清点、保管治疗室物品，并与供应室更换无菌用品。2、参加晨会交接班，了解新入院及危重患者情况。3、负责处理当日临时医嘱、治疗用药配备及药液配制，并为责任护士做好相关的治疗准备工作。4、定期检查药品的质量，近效期药品及时与药房联系调换，不合格药品及时退还药房，病区不准存放过期药。5、摆放并核对次日长期大输液，书写输液卡。6、做好医疗废物的分类处理。7、督促检查护理人员严格执行治疗室管理制度。10 / 268、协助办班查对当日医嘱。9、保持治疗室清洁、整齐，下班前须彻底打扫卫生。10、为 P 班准备好药品及治疗用品,并认真交接。生活护理班：协助 P 班和 N 班做好本班新入院患者的清洁护理、生活护理、健康教育及各种治疗工作。P 班：1、清点抢救药品、物品，并做好治疗室药品、物品的交接，检查抢救器材性能。2、阅读病区交班报告，与护办班及责任护士床旁交接危重、新入院、病情变化和有异常心理状况的患者。3、查对白班医嘱，做好治疗室的清洁消毒工作。11 / 264、负责全病区患者所有的治疗、护理及安全工作。5、做好本班新入院患者的清洁护理，健康教育及各种治疗工作。6、按照分级护理指导原则要求，定时巡视病房，观察病情，必要时通知医生，配合危重患者的抢救，并做好护理记录。7、负责测量体温、脉搏、呼吸、时间血压，做好记录。8、督促探视人员离开病房，保持病房环境安静、卫生。9、书写护理记录及交班报告，并为 N 班做好各种准备工作，与 N 班做好床头交接班。 N 班：1、清点抢救药品、物品，并做好治疗室药品、物品的交接，检查抢救器材性能。2、阅读病区交班报告，与 P 班护士床旁交接危重、新入院、12 / 26病情变化和有异常心理状况的患者。3、查对 P 班医嘱，并在医嘱单上签名。4、负责全病区患者所有治疗、护理及安全工作。5、做好本班新入院患者的清洁护理，健康教育及各种治疗工作。6、按照分级护理指导原则要求，定时巡视病房，观察病情，必要时通知医生，配合危重患者的抢救，并做好护理记录。7、负责测量体温、脉搏、呼吸、时间血压，做好记录。8、负责正确采集各种血液标本，收取大小便等标本，送化验室。8、书写护理记录及交班报告，填写日报表。13 / 2610、交班前打扫办公室及治疗室卫生。11、参加晨会报告病区患者病情，对危重、新入院、病情变化和有异常心理状况的患者进行床头交接。神内科护理工作流程内科当班护士工作职责一、主班护士工作职责：1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。14 / 263、负责处理当日医嘱。通知治疗班、值班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。做好临床护理。4、热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进行评估，观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。5、核对查房医嘱。电脑输入医嘱及记帐，核对当天长期、临时医嘱的执行处理情况，电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结果，及时报告经管医生，核对口服药。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。6、根据病情与护理级别，书写护理记录，与夜班交班。7、按要求测 T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。8、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、值班医嘱执行进度。15 / 269、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。10、负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。11、参加危重病人抢救工作。12、负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员。出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。13、负责更换及整理床单位。14、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。二、责任护士工作职责:16 / 261、晨间护理、向病人问好，病室开窗通风，关空调、灯，请陪客保持病房整洁，安静，符合质控要求。2、参加晨会交班。认真听取夜班报告，分管病人床头交班，阅读本组重危病人，夜间入院病人等病人护理记录。3.协助输液续接瓶工作。发放本组一日清单，做好欠费病人的催款工作4、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况、氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。5、参加危重病人抢救工作。协助护理班护士解决疑难护理问题。6、配合护士长做好病区管理工作，同时协助主班工作。7、负责当日一日费用的查阅及打印工作以及治疗室紫外线消毒工作，检查治疗单签字情况整理并装订收藏。指导患17 / 26者遵守医院作息制度，按时关闭各病区、治疗室、办公室等灯、热水器等用电装置。8、负责晚间及晨间病人的治疗和各项护理工作，经常巡视病房与病人沟通，仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。书写晨间交班记录，完成晨间标本采集做好晨间交接班。三、治疗班护士职责1、按时交接班，清点治疗用药，急救车及急救物品。2、负责配置病区消毒液，污染物分类放置工作。3、负责科室的各种物品和治疗室物品的请领、核对、保管，保证临床治疗需要。做好临床治疗。4、配置病人治疗用的各种注射药，并做到三查九对一注意，保证护理安全(三查：各种治疗前中后各查对一次。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、过敏史)。18 / 265、清点并查对第二天病人输液用药，核对并签字。6、负责同主班护士一起更换及整理床单位。7、负责抢救药品医疗仪器的保养，抢救药品的管理及各种无菌药品的对换消毒。8、为夜班准备常备药品和临时用药。9、清点并领取科室一次性物品及材料并负责保管。目 录护理晨会交接班制度 . 1急救药品、物品、仪器管理制度 . 2毒麻、精神药品管理制度 . 219 / 26病区物品领取、保管制度 . 3医嘱核对制度 . 4病区管理制度 . 5护理安全管理制度 . 6护理重点环节查对制度 . 7输血安全管理制度 . 9基础护理实施制度 . 11分级护理制度落实制度 . 20 / 2616护理文书书写规范落实制度 . 17皮肤压疮登记报告制度 . 18病区医用冰箱管理制度 . 20护理质量考核奖惩补充规定 . 21护理晨会交接班制度一、每天晨会交班时间为 8:00，遇特殊情况根据要求提前或推后交班。二、参会人员：每天上班的所有人员务必参加，在医生办公室听取夜班人员的交班，夜班护士交接完病人的情况，护士长点评。每天交班完毕，夜班护士、护士长、责任护21 / 26士床头交接重病人、新病人、病情有特殊变化及特殊治疗的病人。三、每天晨会交班的内容，夜班护士报告病区病人总数、出院新人、危重病人等各项情况，医生做补充和交待，主任和护士长传达医院的有关通知，并对科室存在的问题给予指出。四、科室遇到业务方面的问题可作为业务学习的内容，学习时间不超过 30 分钟。五、对规定交接班的物品、急救药品、仪器、备用药品等当面交接清楚。六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁、整齐。1急救药品、物品、仪器管理制度一、急救车内药品、物品按护理部要求统一配臵，做到急22 / 26救药品、器械和设备齐全，标识统一、清楚，每天检查，并做好记录，保证应急使用。二、急救车内物品及药品固定位臵放臵，分区清楚。三、做到五固定一及时:定品种、定数量、定点放臵、定人保管、定时检查，完好率 100%，及时检查维修及领取补充。四、每班用后及时清点、补充，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决，物品和器械用后清洁、消毒、检查性能并保养备用。五、所有人员必须了解急救物品的性能及保养方法，熟悉急救药品作用机理，能熟练使用急救仪器设备。六、科室质控人员对药品和物品每月检查一次，有记录并签名。毒麻、精神药品管理制度一、科室不准存放毒麻药品，使用时遵医嘱、专用处23 / 26方向药房提取，严格查对方可给该患者使用，并做好登记；科室建立毒麻精神药品空瓶登记本，使用后空安瓶登记、与 2药房做好交接并签字。二、科室严格按医院急救药品品种、数量备齐于急救车内,专人管理。三、建立毒麻精神药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间等，护士签名。病区物品领取、保管制度一、护士长领导下，病区内各类物品指定专人管理，做到“四定”：定品种、定数量、定点放臵，定人保管。二、科室护士长负责物品的领取、保管、保养、维修、使用登记等工作。保证库房内物品放臵规范，无潮湿、无积压、无过期，处于良好的备用状态