普外科考试题1

普外科 一 答题指南 题下选项可能多个正确 只能选择其中最佳的一项 1 急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是 A 是否有发热 脉快和休克 B 腹部有无压痛 反跳痛 C 白细胞计数升高 D 腹腔穿刺抽出浑浊液体 E 腹部平片有小液平面 2 关于 Tietze 病 下列哪项是正确的 A 是一种化脓性炎症 B 男性多见 C 多位于第 4 6 肋 D 单侧较多 E 本病病因明确 3 女 35 岁 患大叶性肺炎治疗已 3 周 体温正常已 10 天 昨日突起畏寒 发热 胸片 示右侧胸膜腔平第 5 前肋有一外高内低弧形阴影 为明确诊断 应选择下列哪项检查 A 胸膜腔穿刺 B 胸部 CT C 胸腔镜检查 D 超声波检查 E 纤维支气管镜检查 4 下列哪一项不属于介入治疗范畴 A 导管溶栓术 B 经皮球囊导管动脉成形术 C 动脉腔内栓塞术 D Fogarty 导管取栓术 E 血管内支架置入术 5 腹部闭合性损伤造成的胃 空肠 回肠穿孔 修补顺序为 A 胃 空肠 回肠 B 胃 回肠 空肠 C 空肠 胃 回肠 D 回肠 空肠 胃 E 回肠 胃 空肠 6 对某些脾破裂 行裂口修补术及部分脾切除术 是为了 A 节约时间 B 保留造血功能不受影响 C 避免日后可能因免疫低下招致严重感染 D 脾内贮有血液 避免失血过多 E 降低手术难度 7 嵌顿疝发生率最高的是 A 脐疝 B 斜疝 C 直疝 D 股疝 E 切口疝 8 关于肺错构瘤 哪项是不正确的 A 在肺的良性肿瘤中 错构瘤较为常见 B 肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤 C 肺错构瘤具有完整的包膜 生长缓慢 D X 线表现为圆形阴影 边缘不清楚 有毛刺 E 以上都不是 9 最容易发生扭转的结肠是 A 盲肠 B 乙状结肠 C 横结肠 D 升结肠 E 降结肠 10 食管癌主要发生于 A 食管粘膜上皮细胞 B 食管旁淋巴组织 C 食管粘膜下腺体 D 食管粘膜下结缔组织 E 食管肌层 11 对于肝癌的治疗 不恰当的描述是 A 根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳 B 部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小 部分病人可二期切除 C 复发性肝癌不考虑再施行手术切除 D 原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一 E 肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精 12 关于主动脉夹层动脉瘤 下列哪项不正确 A 内膜破裂 血液在主动脉压力下 沿内膜和中层之间扩展 B 内膜破裂 血液在主动脉压力下 在中层形成血肿 并向远端延伸 C 夹层动脉瘤也可向外穿破 造成出血死亡 D 少数病例也可向内穿破 再进入主动脉腔 症状得到缓解 E 夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状 13 40 岁女性进行乳腺癌普查时 下列哪一项检查最为正确 A 细针穿刺细胞学检查 B 钼靶 X 线摄片 C 超声波检查 D 近红外线扫描 E 液晶热图检查 14 男性 42 岁 丰盛酒宴饱餐后 上腹剧烈疼痛 呕吐胃内容物 吐后腹痛不缓解 肌 注阿托品后腹痛不止 血压 80 50mmHg 脉搏 124 次 分 腹胀 全腹压痛 肌紧张 反跳痛 均以上腹部为重 肠鸣音消失 肝浊音界存在 右下腹穿刺抽出淡红色血性液体 最可能的诊断是 A 上消化道溃疡穿孔 B 急性胆囊炎穿孔 C 急性胃炎 D 急性重症胰腺炎 E 急性绞窄性肠梗阻 二 答题指南 每组试题与 5 个共用备选项配对 可重复选用 但每题仅一个正确 1 急性结石性胆囊炎 A Murphy 征阳性 B Charcot 三联征 C Reynolds 五联征 D 白胆汁 E Mirizzi 征 2 胆囊结石颈部嵌顿不合并感染 A Murphy 征阳性 B Charcot 三联征 C Reynolds 五联征 D 白胆汁 E Mirizzi 征 3 上述哪一型食管癌较早引起梗阻 A 缩窄型或硬化型 B 髓质型 C 溃疡型 D 蕈伞型 E 腔内型 4 上述哪一型食管癌恶性程度较高 A 缩窄型或硬化型 B 髓质型 C 溃疡型 D 蕈伞型 E 腔内型 5 持续性刀割样腹痛 膈下游离气体 A 急性阑尾炎 B 右输尿管结石 C 急性肠系膜淋巴结炎 D 胃十二指肠溃疡穿孔 E 胆结石 6 转移性右下腹痛 A 急性阑尾炎 B 右输尿管结石 C 急性肠系膜淋巴结炎 D 胃十二指肠溃疡穿孔 E 胆结石 7 局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞 A 取栓术 B 截肢术 C 肌筋膜间隔切开术 D 内膜剥脱术 E 旁路转流术 8 股浅动脉闭塞 A 取栓术 B 截肢术 C 肌筋膜间隔切开术 D 内膜剥脱术 E 旁路转流术 9 局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛 全身感染症状较重 最可能是 A 肛门周围脓肿 B 肛裂 C 骨盆直肠窝脓肿 D 坐骨直肠窝脓肿 E 肛瘘 10 局部症状体征不明显 全身感染很重 最可能是 A 肛门周围脓肿 B 肛裂 C 骨盆直肠窝脓肿 D 坐骨直肠窝脓肿 E 肛瘘 11 肺动脉口狭窄听诊特点 A 胸骨左缘二肋间 级收缩期杂音 P2 亢进 固定分裂 B 胸管左缘第 2 3 肋间连续性机器样杂音 外周血管征阳性 C 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 第一心音亢进 P2 亢进 D 胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张早中期叹息样杂音 周围血管征阳性 E 胸骨左缘第 3 肋间 级喷射样收缩期杂音 P2 减弱 12 尖瓣狭窄听诊特点 A 胸骨左缘二肋间 级收缩期杂音 P2 亢进 固定分裂 B 胸管左缘第 2 3 肋间连续性机器样杂音 外周血管征阳性 C 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 第一心音亢进 P2 亢进 D 胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张早中期叹息样杂音 周围血管征阳性 E 胸骨左缘第 3 肋间 级喷射样收缩期杂音 P2 减弱 13 甲状腺未分化癌 A 如肿瘤位于腺体内 颈淋巴结不肿大 行患侧腺体加峡部全切 对侧 腺体大部切除 B 患侧腺体大部分切除 C 积极手术切除或同时清除颈部淋巴结 D 一般不用手术治疗 而采用外放射治疗 E 早期行患侧腺体加峡部全切 对侧腺体大部切除 有转移者甲状腺全切 除加内放射治 疗 14 甲状腺乳头状癌 A 如肿瘤位于腺体内 颈淋巴结不肿大 行患侧腺体加峡部全切 对侧 腺体大部切除 B 患侧腺体大部分切除 C 积极手术切除或同时清除颈部淋巴结 D 一般不用手术治疗 而采用外放射治疗 E 早期行患侧腺体加峡部全切 对侧腺体大部切除 有转移者甲状腺全切 除加内放射治 疗 15 男 15 岁 因肺炎合并左侧脓胸 多次胸膜腔穿刺 抽出的脓液较稠厚 中毒症状仍 难控制 应行 A 经肋床引流术 B 胸膜内胸廓成形术 C 胸膜肺切除术 D 纤维板剥除术 E 经肋间引流术 16 男 30 岁 创伤后凝固性血胸继发感染 脓胸 3 周余 应行 A 经肋床引流术 B 胸膜内胸廓成形术 C 胸膜肺切除术 D 纤维板剥除术 E 经肋间引流术 17 常见的胸壁骨性良性肿瘤有 A 骨纤维瘤 骨瘤 软骨瘤 骨软骨瘤 B 鳞癌 C 软骨肉瘤 D 神经类肿瘤 脂肪瘤 纤维瘤 血管瘤 E 腺癌 18 常见的胸壁恶性肿瘤有 A 骨纤维瘤 骨瘤 软骨瘤 骨软骨瘤 B 鳞癌 C 软骨肉瘤 D 神经类肿瘤 脂肪瘤 纤维瘤 血管瘤 E 腺癌 19 股疝常用的修补方法 A Bassini 法 B Shouldice 法 C Ferguson 法 D McVay 法 E 单纯疝囊高位结扎术 20 适用于儿童 A Bassini 法 B Shouldice 法 C Ferguson 法 D McVay 法 E 单纯疝囊高位结扎术 21 门静脉高压症出血可应用 A 内镜电凝 B 根治性胃大部切除术 C 介入治疗 D 奥美拉唑 E TIPS 22 出血性胃炎出血可应用 A 内镜电凝 B 根治性胃大部切除术 C 介入治疗 D 奥美拉唑 E TIPS 23 颅脑损伤病人预防消化道出血可应用 A 硫糖铝 B 奥美拉唑 C 心得安 D 结扎肝动脉 E 肝叶切除 24 预防食管胃底静脉破裂出血可应用 A 硫糖铝 B 奥美拉唑 C 心得安 D 结扎肝动脉 E 肝叶切除 25 壶腹癌的临床表现 A 黄疸出现早 但可出现波动 B 黄疸出现晚 黄疸不深且进展缓慢 C 黄疸一旦出现 则呈进行性加重并出现陶土色大便 D 病程中不出现黄疸 E 上腹绞痛和发热伴黄疸 26 十二指肠乳头周围癌的临床表现 A 黄疸出现早 但可出现波动 B 黄疸出现晚 黄疸不深且进展缓慢 C 黄疸一旦出现 则呈进行性加重并出现陶土色大便 D 病程中不出现黄疸 E 上腹绞痛和发热伴黄疸 27 受损后出现腹膜后血肿 尿常规镜下红细胞满视野 A 肾 B 脾 C 十二指肠降段 D 空肠 E 结肠 28 X 线检查腹膜后花斑样改变 A 肾 B 脾 C 十二指肠降段 D 空肠 E 结肠 29 可引起高血压 A 脾动脉瘤 B 肝动脉瘤 C 肠系膜上动脉瘤 D 肾动脉瘤 E 腘动脉瘤 30 可引起消化道出血 A 脾动脉瘤 B 肝动脉瘤 C 肠系膜上动脉瘤 D 肾动脉瘤 E 腘动脉瘤 31 乳腺囊性增生病常因 A 单发 无痛 光滑 易于推动且生长缓慢的肿块就诊 B 乳头溢血就诊 C 乳腺肿块和疼痛就诊 D 乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊 E 乳腺体积较大 生长较快的肿块就诊 32 乳房纤维腺瘤常因 A 单发 无痛 光滑 易于推动且生长缓慢的肿块就诊 B 乳头溢血就诊 C 乳腺肿块和疼痛就诊 D 乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊 E 乳腺体积较大 生长较快的肿块就诊 33 脾切除能缓解病情 但不能延缓其急变发生和延长生存 A 遗传性球形红细胞增多症 B 珠蛋白生成障碍性贫血 C 多毛细胞白血病 D 自体免疫性溶血性贫血 E 慢性粒细胞白血病 34 脾切除可使全血细胞减少迅速得到改善 生存期延长 A 遗传性球形红细胞增多症 B 珠蛋白生成障碍性贫血 C 多毛细胞白血病 D 自体免疫性溶血性贫血 E 慢性粒细胞白血病 35 股静脉瓣膜过于松弛 A 大隐静脉高位结扎剥脱术 B 股静脉瓣膜环形缩窄术 C 带瓣膜静脉段移植术 D 交通支静脉结扎术 E 股浅静脉腔内瓣膜成形术 36 原发性大隐静脉曲张 A 大隐静脉高位结扎剥脱术 B 股静脉瓣膜环形缩窄术 C 带瓣膜静脉段移植术 D 交通支静脉结扎术 E 股浅静脉腔内瓣膜成形术 37 咳出头发样细毛或豆腐渣样物质 A 神经源性肿瘤 B 畸胎瘤 C 胸腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 恶性淋巴瘤 38 合并重症肌无力 A 神经源性肿瘤 B 畸胎瘤 C 胸腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 恶性淋巴瘤 三 答题指南 每题可有一项或多项正确 多选或少选均不得分 1 结 直肠出血较常用的辅助检查包括 A CT 扫描 B 结肠镜检 C 肠系膜下动脉造影 D 钡剂灌肠 E 直肠指检 2 在阑尾切除时 哪些情况需放置腹腔引流 A 阑尾周围脓肿切开引流术 B 阑尾坏疽 穿孔 腹腔脓汁较多 C 局部有较多炎症坏死组织 D 妊娠期化脓性阑尾炎手术 E 儿童急性化脓性阑尾炎 3 关于甲状腺腺瘤 下列哪些是正确的 A 分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种 B 囊性乳头状腺瘤常见 C 囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分 D 常为单发实质性结节 E 有引起甲亢和恶变可能 四 答题指南 在空白处填上正确的文字 得数 编号或图形 1 肺癌临床病理分类主要分为两大类 和 非小细胞肺癌又分为三种最常见的组织学 类型即 和其他少见的组织学类型有 2 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的 多继发于 好发部位为 和 在病理形态上可表现为 和 两类 也可以两种病变并存 外科治疗的肠结核 多为因病变引起 或 3 除手术切除外 肝癌的治疗方法还包括 4 部损伤病人进行性血胸的征象包括 血压 脉搏 虽经补充血容量仍不能维持稳 定 血球压积 红细胞计数和血红蛋白进行性 而胸腔引流液的血红蛋白与 接近 且迅速凝固 胸腔闭式引流量超过 ml h 并持续 小时以上 5 十二指肠溃疡大出血通常位于 出血来