腹膜透析情况介绍

对于慢性肾功能衰竭尿毒症患友来说 站在岔路口 有 三条路选择 一是肾移植 二是血液透析 三是腹膜透析 腹 膜透析是利用腹膜作为半渗透膜 把 腹透液 通过 腹 透管 灌进腹腔 这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余 水份的血液 另一侧是一无菌的腹透液 血液里的代谢废物 和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里 保留 3 4 个小时后 夜间可保留 8 10 小时 把这些含有废物水的腹透液从腹 腔里放出来 再灌进去新的腹透液 这样每天更换 3 5 次 就 可不断地排出体内的毒素和多余水份了 腹膜透析和血液透析等血液净化治疗是改善终末期肾 脏病患者生存质量的有效手段 积极推进腹膜透析 提高医 疗机构腹膜透析医疗服务能力 能够让更多患者受益 与血 液透析治疗相比 腹膜透析同样 安全 有效 并且具有操作 简单 易于管理 价格相对低廉等优势 腹膜透析疗法非常 适合亚洲地区 目前香港 新家坡 泰国等都将腹摸透析做 为终末期肾病患者的第一选择 香港地区的选择率达 80 以 上 泰国在 50 以上 我国目前约为 11 相比而言腹膜透 析主要优势如下 1 降低医药费用 减轻患者的经济负担 合理有效地使 用医保基金 对于常规腹透患者 每日 4 次基本能够保证需 要 每年的透析费用大约在 6 4 万元 同样的患者 做血液透 析需要每周三次 这样每年的透析费用大约需要 7 6 万元 而腹膜透析在辅助用药 化验检查等费用也明显低于血液透 析 同时 由于腹膜透析的方便性 可以大大减少患者的交 通费及误工费 而对于相当一部分患者 每日 3 次腹膜透析 治疗 就足以维持其正常生活 从而透析治疗费用也可以减 少到 5 万元以下 2 操作简单 应用范围广泛 不需要特殊的设备 在基 层医院也可进行 病人可以在家中自己进行 基本不影响工 作 携带方便 且不需要全身应用抗凝血药 腹腔内用肝素 量较少且不易被吸收 不增加出血危险 适用于有出血倾向 的透析患者 3 无体外循环 无血流动力学改变 透析平稳 避免了 血容量急剧减低引起的低血压 无失衡综合征 故对于老年 人 尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者 安全性较大 4 保护残余肾功能 有较多的研究表明腹膜透析患者残 余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者 而残余肾功 能对改善透析患者的生活质量 提高透析患者的生存期均是 非常重要的 5 对中分子物质的清除较血液透析好 对贫血及神经病 变的改善优于血液透析 为进一步提高我国腹膜透析水平 扩大腹膜透析覆盖面 使更多的终末期肾病患者得到安全 有效 可及的腹膜透析 治疗 卫生部于 2011 年 6 月 17 日在北京召开腹膜透析培训 示范中心工作会议 卫生部陈竺部长出席会议并做重要讲话 会议的召开标志着卫生部全面启动终末期肾病腹膜透析工 作 虽然腹膜透析费用远远低于血液透析 但是由于该类患 者需要常年不间断治疗 加上其他检查费 药费等 每年至 少需要十万左右医疗费用 同时为治疗 还需要大量的交通 费 隔床误工费等 对于工薪阶层患者 很难承担相关的治 疗费用 而对患者来说 腹膜透析是其生存的基本治