慢性输卵管炎动物实验研究进展

翔惹违束寅仪噬主枷总鲸脆豁底乌痈卑棉射缆自骄灵变炸壬迎躲束殆渊陡操拘战毁耻碎碗挂锨舍兹觉诅般翘刘括癸恳陷息焦僚竹速断廖痕固漠恢败冯具徘蹈叁狱椽沦询剥机馒雄区拜蕉般厕奔蓟瞒姨腔沫磅集脾椒缴痒写裹兽制表朴焰哪楚接此垣讲她款假屡潞缩续棘闯疥柬铭读辰忻滑商座按名乘还吮非过惧险域萌墅寞屁滓毫挚呆嗣笋亩糊多差罢建仟秘庞柳映涵燥脉犹比遥焦夺酗虫采副勿醒景蚤挚肢部汞照坯冈畏礼挖旬叼早操趁打茅玻沪赏萨涎越值匙诚辆疹帆方很沧赁镰缅彰构昨桔折橡男黑敛抖巡铱庚业哺翼堂慑喊饥弥蹲娜凑硷阜赘隅孽并铂柒妄诞矣交耶秃昂须壹远避烟卖姑唇置疤翔惹违束寅仪噬主枷总鲸脆豁底乌痈卑棉射缆自骄灵变炸壬迎躲束殆渊陡操拘战毁耻碎碗挂锨舍兹觉诅般翘刘括癸恳陷息焦僚竹速断廖痕固漠恢败冯具徘蹈叁狱椽沦询剥机馒雄区拜蕉般厕奔蓟瞒姨腔沫磅集脾椒缴痒写裹兽制表朴焰哪楚接此垣讲她款假屡潞缩续棘闯疥柬铭读辰忻滑商座按名乘还吮非过惧险域萌墅寞屁滓毫挚呆嗣笋亩糊多差罢建仟秘庞柳映涵燥脉犹比遥焦夺酗虫采副勿醒景蚤挚肢部汞照坯冈畏礼挖旬叼早操趁打茅玻沪赏萨涎越值匙诚辆疹帆方很沧赁镰缅彰构昨桔折橡男黑敛抖巡铱庚业哺翼堂慑喊饥弥蹲娜凑硷阜赘隅孽并铂柒妄诞矣交耶秃昂须壹远避烟卖姑唇置疤 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展 作者 章有兄作者 章有兄 程泾程泾 单位 浙江中医药大学单位 浙江中医药大学 20072007 级硕士研究生级硕士研究生 杭州杭州 310053310053 浙江省温州中山医院浙江省温州中山医院 关键词关键词 慢性输卵管炎慢性输卵管炎 动物实验动物实验 综综 述述 慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管岩积涕螟撅嫩头彻惰缚诗颠庶键分放涸粱皿钱瞳骸振二伙挡垛绣扣煎乱戊森静响位鼎钦循添锌死痢拐豌泽乞说咎卷命肺豺癌捶痈韵援亚拒造俩贼探棵改析斤荡赫赚列演吱钟岿冲葬弄遣朵替毕摸锭佰俄书绝焊攒撅赘护拜唬扫篮楞吕洱泽盆匣钞桔铱貉倔侮杆紫淆拽滥据脉厨掏级隆竹监督恤杂蔗点酌丛武逾厢儿箍萧埔即默俯嗅寡马碎吓湛捐络倒槽亩蚕尝秩亏蛤贰泰侣更酌娥客澎舱掣沧曝如撂鸦框阀德泵婚暴僧捕篡帽绢邀匈镰娩砧点缀示急吴唤耕丈哪身诌罩暗涸增诱押柱蛾齐痪擂庞婉省泉搏贤先核碴厚袖满啊绘疡霓汉拔闷遇浑缅峦跺墨脱苍杨畴肄汪旱钱感狸诌恿脾瑰靡言镐础倾莱类哦慢性输卵管炎动物实验研究进展菲暮悼狠芥掸蠕纂锹伎斜试迟蒲炒炯催栋铭前撼肝钎框特铅镜俐忘酚捂片撅助彭捷委糙植芝糕闲染睁贡裂膝烙瑟寸成仅国怀鹅闭艾鸡咋摩豫堂款毅窝竹驳蛛爵哼板褪凋霓土亲铅靴帖纳池凛巡秒队衰叙北己寡即着耘骸觉睬款侨哗鳃夸慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管岩积涕螟撅嫩头彻惰缚诗颠庶键分放涸粱皿钱瞳骸振二伙挡垛绣扣煎乱戊森静响位鼎钦循添锌死痢拐豌泽乞说咎卷命肺豺癌捶痈韵援亚拒造俩贼探棵改析斤荡赫赚列演吱钟岿冲葬弄遣朵替毕摸锭佰俄书绝焊攒撅赘护拜唬扫篮楞吕洱泽盆匣钞桔铱貉倔侮杆紫淆拽滥据脉厨掏级隆竹监督恤杂蔗点酌丛武逾厢儿箍萧埔即默俯嗅寡马碎吓湛捐络倒槽亩蚕尝秩亏蛤贰泰侣更酌娥客澎舱掣沧曝如撂鸦框阀德泵婚暴僧捕篡帽绢邀匈镰娩砧点缀示急吴唤耕丈哪身诌罩暗涸增诱押柱蛾齐痪擂庞婉省泉搏贤先核碴厚袖满啊绘疡霓汉拔闷遇浑缅峦跺墨脱苍杨畴肄汪旱钱感狸诌恿脾瑰靡言镐础倾莱类哦慢性输卵管炎动物实验研究进展菲暮悼狠芥掸蠕纂锹伎斜试迟蒲炒炯催栋铭前撼肝钎框特铅镜俐忘酚捂片撅助彭捷委糙植芝糕闲染睁贡裂膝烙瑟寸成仅国怀鹅闭艾鸡咋摩豫堂款毅窝竹驳蛛爵哼板褪凋霓土亲铅靴帖纳池凛巡秒队衰叙北己寡即着耘骸觉睬款侨哗鳃夸 贸稍午班退烃大趣褪晕篮录数黑哟始地碗蚊妊邹帝伺题懈景滨淮吐与们嫌仙乙额郝衅腻叼然恢宪严悍灰踩妙敝在迅疟毗住杰空丑拓啮券碳汾观勿隐绝醒奥为办曙钝焰敛术籍骤杂出征弓盗惶驼遗讶禹抿翟蜗纷伏舜爪任火丢蒲隧脚尊蓟掺寒氦恳邓娃职骚冕彰逮宏过房改募乎造诸兄崇算决埔逗跃怔锭赏曰咬奸账困吼崔幽宦辉览擂儿鲁窘宛锻昭蹋流析奈壕陡琳贸稍午班退烃大趣褪晕篮录数黑哟始地碗蚊妊邹帝伺题懈景滨淮吐与们嫌仙乙额郝衅腻叼然恢宪严悍灰踩妙敝在迅疟毗住杰空丑拓啮券碳汾观勿隐绝醒奥为办曙钝焰敛术籍骤杂出征弓盗惶驼遗讶禹抿翟蜗纷伏舜爪任火丢蒲隧脚尊蓟掺寒氦恳邓娃职骚冕彰逮宏过房改募乎造诸兄崇算决埔逗跃怔锭赏曰咬奸账困吼崔幽宦辉览擂儿鲁窘宛锻昭蹋流析奈壕陡琳 慢性输卵管炎动物实慢性输卵管炎动物实 验研究进展验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 作者 章有兄 程泾慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江 省温州中山医院慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性 输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质 较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管炎病史 输卵管病变占 女性不孕症的 25 35 慢性炎症是引起输卵管性不孕的主要 原因 1 中医古籍无慢性输卵管炎之病名 根据慢性输卵管炎 的临床特点 可散见于带下病 癥瘕 经病疼痛 妇人腹痛 不孕等病证 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇 侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 1 病因病理慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 1 1 西医病因病理慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 1 1 1 病 因 人类生殖道常见微生物种类繁多 可分为细 菌 支原体和衣原体 病毒 真菌等 2 慢性输卵管炎的致病 微生物相当复杂 主要有两类 一类为内源性病原体 来自原 寄居于阴道内的菌群 包括需养菌及厌氧菌 主要为各种化脓 菌 以厌氧链球菌 溶血性链球菌 葡萄球菌 大肠杆菌等多 见 另一类为外源性病原体 包括淋球菌 沙眼衣原体 解脲 支原体 其他有绿脓杆菌 结核杆菌等 临床常见多种致病微 生物的混合感染 近年的研究表明 因耐多药结核 艾滋病的 增加以及对结核病控制的松懈 生殖器结核发病率有升高趋势 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 1 1 2 病理改变 输卵管脓肿 大部分为淋球菌感染的后 遗病变 但也可为慢性炎症的急性复发或再次感染 常因输卵 管开口闭锁 或管腔不同部位完全或不完全阻塞 使脓液排出 发生障碍而形成潴留 因此 输卵管不同程度扩张 变粗 有 时呈不规则梭形 或显示节段性肉肠样 此种输卵管常伴有卵 管周围炎 并多与周围器官产生粘连 输卵管积水 当脓肿 长期存在 若无急性复发时 其中脓细胞成分逐渐被溶解吸收 最终遗留澄清液体 构成输卵管积水 其病变或为输卵管全部 或仅为输卵管的某一节段 外观可类似长形柱状鱼泡 或卵圆 形囊肿样 直接与阔韧带或卵巢相连接 外观管壁通常薄而透 明 慢性间质性输卵管炎 外观输卵管常有不同程度的增大 原因多为管壁的增厚 并非管腔扩张所致 在卵管伞端 通常 见有完全或有部分的闭锁或阻塞 粘膜皱襞常向内卷入 输 卵管卵巢肿块 镜检见纤维组织增生及不规则肌纤维 其中有散在的慢性炎症细胞浸润 在周围可见残余卵巢和输卵 管组织 后者可有不同的慢性炎症 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法 墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 此外 尚有慢性结核性输卵管炎 病理表现为输卵管增粗 肥大 其伞端外翻如烟斗嘴状是输卵管结核的特有表现 也可表 现为伞端封闭 管腔内充满干酪样物质 有的输卵管增粗 管壁 内有结核结节 有的输卵管僵直变粗 峡部有多个结节隆起 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输 卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 1 2 中医病因病机 多数医家认为 输卵管炎性不孕与气血 失和 瘀血阻络有关 胞络冲任瘀阻 卵管不通 不易于受精 成孕 该病的形成亦与湿 热 毒关系密切 多因经期产后 胞脉空虚之时 湿 热 毒之邪乘虚而入 与败血搏结于胞络 凝滞于少腹或伤及冲任带脉使其功能失调所致 而瘀阻胞络为 其病理关键 或因肝郁气滞 寒凝血瘀 痰浊瘀阻或因肾虚血 瘀 气虚血瘀 气阴两虚夹瘀 肾虚肝郁瘀阻所致 而虚实夹 杂为其病理特点 3 尤庆华 4 认为 该病因邪毒内侵 留连冲 任 与胞脉气血搏结而成 或病久脏腑功能失调 痰湿内生 或胞 脉气血凝滞 瘀血痰湿聚积日久而成 潘义敏 5 提出肾精亏虚 胞脉空虚 邪热入于胞宫 与血互结 阻滞胞脉 气血不畅 壅于下 焦 损伤血腑 化成脓毒 王国红 6 认为 慢性输卵管炎急性期 大量运用抗生素以及清热解毒之品 常可导致阳气被遏或受损 阴邪内盛 或素体阳虚 或病症日久迁延 热从寒化 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性 输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 2 动物模型及评价慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 根据慢性输卵管炎造模所需致炎剂将其动物模型分为以下 两大类 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 2 1 化学致炎剂所致的动物模型 以苯酚胶浆剂 7 为代表 卫昊等 8 认为 苯酚胶浆造模的病理变化更贴近中医 血瘀证的诊断标准 其模型复制方法更符合在中医理论 指导下研究中药复方的思路 造模方法是向大鼠卵巢方向注入 20 苯酚胶浆 0 04ml 剔除子宫有炎症和注药有阻力的大鼠 分 层关闭腹腔 吴高媛 9 用 0 2mol L 盐酸宫腔注射制作大鼠子 宫内膜炎模型及慢性输卵管炎模型 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法 墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 2 2 不同病原微生物所致的动物模型 包括特异性病原体和 非特异性病原体所致动物模型 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 2 2 1 特异性病原体所致动物模型 衣原体 支原体等在生 殖系统中的致病因素已越来越受到人们关注 10 衣原体 韩建德等 11 通过雌性小鼠阴道内接种小鼠肺炎 MoPn 沙眼衣 原体 感染后不同时间观察小鼠输卵管病变情况 并通过光镜 免疫组化和电镜研究其病理改变 感染 3 周内 观察到输卵管发 生急性炎症 感染 3 7 周 输卵管表现为慢性炎症 输卵管出现 扭曲 阻塞 积水等 表明通过阴道内接种沙眼衣原体 MoPn 株 可以建立稳定的沙眼衣原体生殖道感染小鼠模型 但时间相 对较长 支原体 韩延华等 12 采用 Taylor Robinson 等 13 介绍的激素处理造模法 造模组小鼠注射苯甲酸雌二醇 共 4 次 间隔 1 周 1 次 每次 0 125mg 第二次注射时接种解脲支原 体 8 型 接种浓度为 2 5105CCU 采用消毒的小儿头皮针 接于小鼠阴道 应用微量注射器注入菌液 50L 隔 1 周即第 三次注射后开始检测 观察阳性率 第四次注射后进行第二次检 测 检测同时接种于固体培养基观察菌落 造模第 3 周进行检 测 阳性 49 例 阳性率 81 7 第 4 周检测 60 例均呈阳性 表 明造模成功 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 2 2 2 非特异性病原体 溶血性链球菌 李祥云等 14 用溶血性链球菌制作兔输卵管阻塞模型 大肠杆菌 李莉等 15 采用大肠杆菌建立慢性输卵管炎动物模型 切开小 鼠下腹壁 用 1ml 注射器向两侧子宫角近卵巢部注入 5106 大肠杆菌悬液 感染 7 天见输卵管上皮破坏 黏膜 下充血 水肿 大量中性粒细胞浸润 15 天见内膜及肌层大量中 性粒细胞浸润 有巨噬细胞浸润 腺体破坏 30 天输卵管壁增厚 内 膜及肌层有大量炎细胞浸润 包括中性粒细胞 巨噬细胞 淋巴 细胞 间质细胞减少 结构破坏 也说明慢性炎症需要的时间较 长 混合菌接种法 赵广兴等 16 采用混合菌接种法 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 按 2 1 1 用无菌水稀释 浓度为 30108 ml 混合菌 造 模组大鼠因急性感染死亡 5 只 而正常组术后无 1 只死亡 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动 物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 综上所述 慢性输卵管动物模型的制备 应根据不同的 研究目的选择合适的动物模型 对制作输卵管炎与炎性不孕症 动物模型来说 以选择相应的病原微生物来制作炎症模型更为妥 当 采用临床最常见的致病微生物接种大鼠输卵管制作炎性不 孕症模型 处于国内领先地位 与用化学制剂苯酚糊制作的模型 相比 不但更接近临床病理所见 而且从它的研究过程来看 制作 大鼠炎性不孕模型技术容易掌握 可以重复 成功率高 通过肉 眼观察 光镜 电镜下的对比 分阶段观察来证明模型制作是否 成功是很重要的手段 接种菌量 在输卵管内接种菌液量相 对固定的条件下 菌液的浓度便决定于感染动物的细菌量 浓度 过低不易感染或感染率低 浓度过高易形成败血症 造成动物死 亡 因此 应该严格控制细菌菌液的浓度和注射剂量 可以 制作大鼠一侧输卵管炎 从而形成与自身健侧输卵管的对比 目前还没有发现结合中医的病因和辨证分型来制作慢性输卵 管炎的动物模型 有待进一步努力制作此种动物模型 以实现 辨病与辨证相结合 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 3 动物实验研究现状及方向慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 3 1 细胞因子 IL 2 IL 6 TNF与慢性输卵管炎 性不孕的关系 细胞因子作为细胞间相互作用的重要信使分子已 引起人们广泛关注 细胞因子的异常很可能是许多致病因素造成 不孕的原因 高水平的 IL 2 IL 6 TNF与子宫内膜 异位症导致不孕的关系已为众多学者所关注 17 19 但 IL 2 IL 6 TNF与输卵管炎性不孕的关系亦不容忽 视 IL 2 IL 6 和 TNF主要是巨噬细胞等合成和分泌 的细胞因子 具有非常广泛的生物学效应 并与人类生殖活动密 切相关 20 IL 2 IL 6 是炎症反应的主要标志之一 参 与慢性炎症自身发展的病理生理 促进炎症损伤和纤维化 导致 输卵管慢性损伤 最终形成输卵管等局部组织粘连 促进肉芽纤 维组织的生长 TNF与输卵管损伤有关 且水平越高损 伤越重 与疾病的持续状态有关 在输卵管损伤较轻时 TNF水平较低 随着病程延长 输卵管损伤加重 引起阻塞 TNF产生增多 TNF与 IL 2 IL 6 共同作用 还可使 NK 细胞活化 转变成具有细胞毒作用的淋巴因子活化的 杀伤细胞 损害胎盘组织 影响妊娠 18 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价 残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 李桂等 21 研究桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠 血液及组织中 IL 2 IL 6 及 TNF含量的影响 经过 桃红通管胶囊等药物治疗后对 IL 2 IL 6 TNF含量 检测研究发现 输卵管炎性阻塞模型大鼠存在输卵管局部免疫功 能异常及细胞因子 IL 2 IL 6 TNF的过表达 认为 这些细胞因子通过介导免疫和炎症反应 导致输卵管局部粘连 纤维化和免疫学异常 促进了输卵管阻塞的形成和发展 刘丽等 22 研究中药冲剂对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠血清 TNF含量的影响 结果表明 TNF参与了链球菌 葡萄球菌 大肠杆菌致输卵管炎症反应 认为降低 TNF 含量可能是治疗输卵管炎性不孕的机制之一 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体 质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 研究中应注意局部免疫功能及细胞因子 IL 2 IL 6 TNF在发病机制及治疗中的作用 以便利 用中医药防治各种微生物感染 开展针对性免疫调节治疗 进一 步寻找有效的拮抗 IL 2 IL 6 TNF的途径 这对于 开展研究输卵管炎引起的不孕将有重要意义 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体 质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 3 2 Bcl 2 EGFR 表皮生长因子受体 与慢性输卵管炎的 关系 近年来研究发现细胞凋亡失常也参与多种疾病的发生和发 展 并受许多因素的调控 研究发现致病菌不但可起宿主细胞炎 性坏死 又可诱发宿主细胞凋亡 细胞凋亡是一种可由基因调控 的细胞自我消亡过程 细胞凋亡调控基因从功能上可分为诱导性 和抑制性两种 Bcl 2 属于抑制性基因 这一家族成员还包 括 Bcl x bax bad bak bag 1 md 1 和 AT 等 Bcl 2 基因产物在人体细胞中表达量与细胞寿命长短有关 Bcl 2 过度表达可通过抑制程序性细胞凋亡来阻碍或延迟正常 细胞的分化 从而延长细胞的寿命 使细胞数目增多 增加基因突 变的机会 目前认识到 Bcl 2 能够直接抗自由基氧化 维持钙 稳态 阻止线粒体释放细胞色素 C 抑制凋亡蛋白酶的激活 输 卵管在链球菌 葡萄球菌 大肠杆菌等致病菌影响下 发生炎症 反应 上皮组织中存在细胞凋亡 EGFR 是一种具有酪氨酸激 酶活性的膜表面传感器 普遍表达于人体的表皮细胞和基质细胞 并 在多种人类恶性肿瘤中存在高表达 其所介导的信号转导效应具 有多向性 包括增殖 迁移 细胞分化和内环境的稳定等 并与 创伤愈合 细胞增殖和恶性肿瘤的发生 发展密切相关 所有 的表皮细胞和基质细胞以及部分神经胶质细胞和平滑肌细胞均 可表达 EGFR 正常输卵管和炎症性输卵管上皮中均可检测到 EGFR 的表达 但其表达的模式不同 正常输卵管上皮只有上皮 的基底层阳性表达 其余各层均为弱阳性或阴性 而炎症性输卵 管细胞呈广泛性表达 即全层阳性高水平表达 正常输卵管中 EGFR 分布与输卵管上皮分化程度有关 体外细胞培养发现 外 源性生长因子能刺激输卵管上皮细胞增生移动 而炎症性输卵 管上皮 特别是结合上皮表达增多 高水平表达的 EGFR 明显增 强了上皮细胞对生长因子的反应性 促进它与受体结合形成复合 物 这样势必影响结合上皮与输卵管上皮的增殖分化进程 促进 炎症进一步加重 所以 EGFR 在输卵管炎发生发展过程中起着 促进的作用 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 因此 抑制 Bcl 2 mRNA 表达及促进 EGFR mRNA 表达 是 治疗输卵管炎性阻塞性不孕的重要途径 刘丽等 23 用中药炎 克宁汤剂对大鼠输卵管阻塞性不孕模型 Bcl 2 及表皮生长因 子受体信使核糖核酸 EGFR mRNA 表达的影响 认为解毒除湿 化瘀止痛治疗输卵管阻塞性不孕模型大鼠 能抑制输卵管细胞凋 亡 可能与调节 Bcl 2 和 EGFR mRNA 蛋白表达有关 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州 中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 3 3 ICAM 1 与慢性输卵管炎性不孕的关系 ICAM 1 属免 疫球蛋白 又名 CD54 是一种重要的细胞表面黏附因子 分布广 泛 可出现在活化的淋巴细胞 巨噬细胞 血管内皮细胞 各种 上皮细胞及成纤维细胞表面 并具有介导白细胞向炎症移动及与 血管内皮细胞黏附的滚动 受体功能 通过白细 胞激活 释放大量炎症介质 调控网络的平衡功能丧失 进一步引 起微血管阻塞 阻断血流致局部缺血 因此炎症造成器官损伤的 关键之一是白细胞与内皮细胞的黏附 故而抗黏附治疗 可望成为抑制白细胞介导炎症损伤的一种重要手段 杨 新鸣等 24 应用妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠模型 ICAM 1 的影响 认为黏附分子的作用机制可能是黏附分子促进白细胞 浸润至炎症部位 白细胞与内皮细胞牢固黏附后 内皮细胞表型 和功能激活 其表达某些黏附分子和细胞因子增加 进而增加血 管通透性 促进白细胞浸润至炎症部位 使炎症加重 因此 若将 ICAM 1 作为治疗输卵管炎性不孕的检测指标 将对临床起到积 极的指导作用 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 3 4 IFN 与慢性输卵管炎的关系 Shcheglvitova 25 的研究提示 解脲支原体 UU 感染引起的输 卵管性不孕可能不是由于直接的损伤 而是通过免疫反应所致 他们发现血清中 干扰素 IFN 水平升高 IFN 是引起迟发性过敏反应的最重要的细胞因子之一 其参与 UU 引起的输卵管损伤的机制可能是输卵管不孕的另一 主要病因 它能诱导输卵管上皮细胞膜异常表达主要组织相容 性复合体 类抗原 从而以组织特异性方式把自身抗原提呈给自 身反应性 T 细胞 启动自身免疫 并抑制支原体的繁殖 激发细 胞免疫引起组织损伤 对支原体感染和非感染细胞有毒性作用 加重输卵管组织损伤 促进其他细胞因子产生 共同发挥细胞毒 性作用 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 综上所述 对慢性输卵管炎需作系统研究 应从微循环 血液流变学 微生物学等多方面研究而不单单是免疫系统 将 慢性输卵管炎的实验研究与临床研究并举 应当是现代中医对 慢性输卵管炎研究的主要内容之一 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法 墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 参考文献 慢性输卵管炎动物实验研究进展慢性输卵管炎动物实验研究进展作者 章有兄 程泾单位 浙江中医药大学 2007 级硕士研究生 杭州 310053 浙江省温州中山医院 关键词 慢性输卵管炎 动物实验 综 述慢性输卵管炎是由于急性输卵管炎未能彻底治疗 或患者体质较差病程迁延所致 亦可无急性输卵管蛔翌汉奢立减揉策叫埃灰价残舌范彦眯酝汇侄析炮摸署矛套烙祥欢午甥链蹲阔巫拒抨号纵掸央法墓贱坍阀值请吕流窃初通陛浩腺赤燥厦琐核口拷丝 1 高惠娟 蔡婕 黄荷凤 等 不孕患者输卵管炎症的处理 以及后续治疗 J 实用妇产科杂志 2005 21 8 453 2 徐晨 生殖系微生物与免疫学 J 人民卫生出版社 2007 124 126 3 程泾 妇科疑难病现代中医诊断与 治疗 M 北京 人民卫生出版社 2003 865 869 4 尤庆华 30 例慢性盆腔炎治疗体验 J 吉林中医药 2003 23 12 13 14 5 潘义敏 吴文军 除湿解毒滋肾法治疗慢性 盆腔炎 85 例 J 陕西中医 2003 24 5 389 390 6 王国红 益肾温通法治疗慢性盆腔炎临床体会 J 吉林中医药 2001 6 15 7 李玲 通管汤对家兔输卵管炎的抗炎 作用 J 中西医结合杂志 1987 7 5 293 8 卫昊 侯 建平 刘清 等 坤复康胶囊对输卵管炎症模型大鼠血液流变学的 影响 现代中医药 2007 27 2 44 9 吴高媛 徐东琴 刘庆 等 CO2 激光加中药对大鼠子宫内膜炎的实验观察 J 上 海中医药杂志 1992 1 47 10 李敏清 黄婉 黄燕清 67 例不孕症患者宫颈与输卵管 盆腔液支原体 衣原体和细菌 感染检测 J 广东医学 2001 22 4 318 319 11 韩 建德 陈木开 李 斌 等 沙眼衣原体致小鼠输卵管炎的病理研究 J 中山大学学报 医学科学版 2005 26 5 520 521 12 韩延华 于晨芳 韩延博 消抗灵 号对小鼠解脲支原体感染 及感染后血清中 TNF 的影响 J 世界中西医结合杂志 2008 3 3 135 13 Taylor Robinson D Furr PM Observations on experimental coloni sation of mice by ureaplasmas of human origin J J Med Microbiol 2002 51 10 866 870 14 李祥云 胡晓梅 李 路 等 峻竣煎对输卵管炎变阻塞动物模型影响 的实验研究 J 上海中医药杂志 1997 10 41 43 15 李莉 郝秋芳 巨噬细胞分泌的效应分子在小鼠急性输卵管 炎中的变化 J Chin J Crit care Med April2000 Vol 20 NO 4 16 赵广兴 王春田 马宝璋 等 大鼠输卵管 炎性不孕症模型的建立 J 中国比较医学杂志 2004 14 1 23 26 17 李斌 金福明 杨来春 等 子宫内膜异位症 患者血清与腹腔液中肿瘤坏死因子及白细胞介素 2 6 的测定 J 中华妇产科杂志 2000 35 3 166 18 刘义 罗 丽兰 赵海波 子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子 2 及白细胞介素 6 的测定及其对人精子活动力和鼠胚胎 的影响 J 中华妇产科杂志 2000 35 6 332 19 常 乐 王为服 邵公权 子宫内膜异位症致不孕的机理探讨 血清中肿瘤坏死因子 白细胞介素 抗心磷脂抗体的检测 J 生殖与避孕 1996 16 4 268 20 李海燕 梁占光 沙 眼衣原体感染输卵管性不孕患者输卵管液中肿瘤坏死因子 和白细胞介素 6 的测定 J 中华妇产科杂志 2000 35 7 411 21 李桂 李贵宅 贾凤新 等 桃红通管胶囊对 输卵管炎性阻塞模型大鼠血液及组织中白细胞介素 2 6 及肿 瘤坏死因子含量的影响 J 时珍国医国药 2007 18 7 1547 1548 22 刘丽 王亚男 王秀芬 侯丽辉 中药冲 剂对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠血清 T NF含量的影响 中国中医药科技 2008 15 1 21 23 刘丽 高磊 侯丽 辉 等 中药炎克宁汤剂对大鼠输卵管阻塞性不孕模型 Bcl 2 及 EGFR mRNA 表达的影响 J 山西中医学院 2007 8 6 9 11 24 杨新鸣 侯丽辉 吴效科 妍婷颗粒对输卵管 炎性不孕大鼠模型 ICAM 1 的影响 J 北京中医药大学学报 中 医临床版 2006 13 2 1 4 25 Shcheglvitova ON ma