易发生意外的穴位介绍之三

易发生意外的穴位介绍 三 易发生意外的穴位介绍 三 正常字体 放大字体 易发生意外的穴位简称意外穴 亦有称危险穴 是指全身 经穴和经外穴中易于发生意外事故的穴位 这些穴位一般有以 下特点 其一 易发生意外的穴位于多分布于头面颈项 胸背腰腹 特别以眼区 颈项 胸背最为集中 与穴位于的解剖特点密切 相关 也就是说 这些穴区的下面有重要的内脏 血管 神经 等组织结构 其二 导致这些穴位发生意外事故的原因多由于医者刺灸 不当 其三 易发生意外的穴位最常见的意外多是针刺所引起的 且以物理损伤中的机械损伤为主 实际上 造成针灸意外事故的原因很多 如前所述 有主 观的原因 也有客观的原因 有穴区本身的解剖因素 也有针 灸工具 患者体质等等因素 从这一角度说 遍布全身的每一 个穴位都有可能出现针灸意外事故 须引起警惕 65 陶道 Taodao DU13 督脉 取穴 在背部 当后下中线上 第一胸椎棘突下凹陷中 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌腱 棘上 棘间韧带 血管 分布 第 1 肋间动脉分支 棘间皮下静脉丛 神经分布 第 1 胸神经 本穴深部为胸 节段水平 正处于颈膨大部 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌腱 棘上 棘间韧带 针刺方法 直刺 0 5 1 寸 先直刺针入 0 2 0 3 寸 再略向上刺入 0 5 0 8 寸 或向下斜刺 1 0 1 2 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 本穴不可深刺 直刺进针在 1 寸以内 以免损 伤脊髓 针刺方向 同大椎穴 66 大杼 Dazhu BL11 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 1 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌 菱形肌 上后锯肌 最深 面为最长肌 血管分布 第 1 肋间动 静脉 神经分布 第 1 胸神经 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 菱形肌 上后锯肌 最长肌 针刺方法 斜刺 0 5 1 2 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 不可深刺 以免损伤肺脏 本穴尸体解剖的针 刺安全深度为 6 5cm 2 2 寸 左右 仅供参考 针刺方向 宜向脊椎方向成 45 60 角斜刺 67 风门 Fengmen BL12 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 2 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌 菱形肌 上后锯肌 竖脊 肌 骶棘肌 血管分布 第 2 肋间动 静脉 神经分布 第 2 3 胸神经 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 菱形肌 上后锯肌 腱膜 竖脊肌 骶棘肌 针刺方法 向内斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 该穴区深面及外侧肌肉较薄 直刺或向斜刺 可经肋间隙刺穿胸壁 刺伤肺脏 造成气胸 故深度不宜超过 1 寸 本穴尸体解剖的针刺安全深度为 5 8cm 1 6 寸 左右 仅 供参考 针刺方向 该穴内侧肌肉丰富 故向内斜刺较安全 刺法 同大杼穴 68 肺俞 Fei shu BL13 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 3 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌 菱形肌 骶棘肌 血管分 布 第 3 肋间动 静脉 神经分布 第 3 或第 4 胸神经 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 菱形肌 竖脊肌 针刺方法 向内斜向脊柱刺入 0 5 1 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 经测量成年人的肺俞穴从体表至胸腔体壁 厚 度约为 4 3cm 1 4 寸 左右 该穴深部有肺脏 故不可深刺 针刺方向 垂直方向深刺 一般不可超过 0 5 寸 否则针 尖可通过肋间肌 穿透胸膜壁层 胸膜腔伤及肺脏 造成气胸 宜向脊柱方向斜刺成 45 60 角斜刺 图 69 厥阴俞 Jueyinshu BL 14 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 4 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌 菱形肌 深面为骶棘肌 血管分布 第 4 肋间动 静脉 神经分布 第 4 5 胸神经 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 菱形肌 竖脊肌 针刺方法 向内斜刺 0 5 1 寸 针灸意外事故预防 同肺俞穴 本穴尸体解剖的针刺安全深度为 4 0cm 约 1 3 寸 左右 供参考 70 膏肓 Gao huang BL43 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 4 胸椎棘突下 旁开 3 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌 菱形肌 深面为髂肋肌 血管分布 第 4 肋间动 静脉 颈横动脉分支 神经分布 第 3 4 胸神经分支 深层为肩胛背神经 最深面为第 4 肋间神经 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 菱形肌 髂肋肌 针刺方法 向内斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 不可深刺 以免发生气胸 针刺方向 宜成 30 45 角向脊椎方向刺入 71 心俞 Xinshu BL15 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 5 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌 菱形肌 骶棘肌 血管分 布 第 5 肋间动 动脉 神经分布 第 5 或第 6 胸神经 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 菱形肌 竖脊肌 针刺方法 向内斜刺 1 2 1 5 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 该穴深面有肺脏 故不可深刺 直刺以 0 8 寸 以内为安全 本穴尸体解剖的针刺安全深度为 3 5cm 1 2 寸 左右 供参考 针刺方向 向脊柱方向成 45 60 角斜刺较为安全 针 尖向外斜刺则可刺伤肺 引发气胸 也可刺伤心脏 因背部肌 肉距心脏较远 中间隔肺 但如针刺较深亦可发生 即同时也 造成了心肺的损伤 后果严重 作者经验 针刺时应使用押手 使针体能按要求的方向行进 一直至针尖触及硬物 表明已近 脊椎 此时最为安全 72 督俞 Du shu BL16 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 6 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌 背阔肌肌腱 骶脊肌 血管分布 第 6 肋间动脉 静脉分支 神经分布 第 5 6 胸 神经分支 深面为第 6 肋间神经干 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 菱形肌 竖脊肌 针刺方法 斜刺 1 2 1 5 寸 针灸意外事故预防 针刺深度与方向同心俞 本穴尸体解剖的针刺安全深度为 3 3cm 1 1 寸 左右 供参考 73 膈俞 Ge shu BL 17 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 7 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 斜方肌下缘 背阔肌 骶棘肌 血 管分布 第 7 肋动 静脉分支 神经分布 第 7 或第 8 胸神经 分支 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 菱形肌 竖脊肌 针刺方法 向内斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度与方向同心俞 本穴尸体解剖的针刺安全深度为 3cm 1 寸 左右 供参考 74 膈关 Geguan BL 46 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 7 胸椎棘突下 旁开 3 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 髂肋肌 血管分布 第 7 肋间动 静脉分支 神经分布 第 6 7 胸神经分支 深面为 第 7 肋间神经干 层次结构 皮肤 皮下组织 背阔肌 髂肋肌 针刺方法 斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 不可深刺 以免刺伤内脏 特别是针刺左膈关 穴 更易刺伤心脏 必须小心谨慎 针刺方向 宜成 30 45 角向脊椎方向刺入 75 肝俞 Ganshu BL18 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 9 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 骶棘肌和髂肋肌之间 血 管分布 第 9 肋间动 静脉 神经分布 第 9 10 胸神经分支 深层为第 9 胸神经外侧支 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 背阔肌 竖脊肌 针刺方法 向内斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 不可深刺 否则可刺伤肺脏 本穴尸体解剖的 针刺安全深度为 3 2cm 1 1 寸 左右 供参考 针刺方向 一般不宜直刺 宜成 30 45 角向脊椎方向 刺入 76 胆俞 Dan shu BL 19 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 10 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 骶脊肌和髂肋肌之间 血 管分布 第 10 肋间动 静脉 神经分布 第 10 胸神经分支 深层为第 10 胸神经外侧支 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 背阔肌 竖脊肌 针刺方法 向内斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度与方向同心俞 不可深刺 以免引起气胸 本穴 尸体解剖的针刺安全深度为 3 2cm 1 1 寸 左右 供参考 77 阳纲 Yang gang BL48 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 10 胸椎棘突下 旁开 3 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 髂肋肌 血管分布 第 10 肋间动 静脉 神经分布 第 9 10 胸神经分支 深层为第 10 肋间动 静脉 神经分布 深层为第 10 胸神经干 层次结构 皮肤 皮下组织 背阔肌 髂肋肌 针刺方法 斜刺 0 5 0 8 寸 可灸 针灸意外事故预防 针刺深度 不可深刺 患者作中度呼吸时 肺下缘浮动较 大 深刺可刺伤肺 引起气胸 肺气肿病人更应注意 针刺方向 宜成 30 45 角向脊椎方向刺入 78 脾俞 Pishu BL20 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 11 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 骶棘肌和髂肋肌之间 血 管分布 第 11 肋间动 静脉 神经分布 第 10 胸神经分支 深层为第 15 胸神经外侧支 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 背阔肌 竖脊肌 针刺方法 向内斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 穴位深层及外侧肌肉较薄 直刺或向外斜刺 易刺穿胸壁进入肋膈窦内 甚者可伤及肝 肾等重要脏器 所 以不可深刺 本穴尸体解剖的针刺安全深度为 3 7cm 1 2 寸 左右 供参考 针刺方向 穴位内侧肌肉丰富 故向内刺较为安全 宜向 脊柱方向斜刺成 45 60 角斜刺 79 意舍 Yishe BL 49 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 11 胸椎棘突下 旁开 3 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 髋肋肌 血管分布 第 11 肋间动 静脉 神经分布 第 10 11 胸神经分支 深层为第 11 胸神经干 层次结构 皮肤 皮下组织 背阔肌 髋肋肌 针刺方法 斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 该穴深部为肾脏 不可深刺 以免刺伤肾脏 针刺方向 宜成 30 45 角向脊椎方向刺入 80 胃俞 Weishu BL21 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 12 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 腰背筋膜 骶脊肌和髂肋肌之间 血管分布 肋下动 静脉 神经分布 第 12 胸神经分支 深 层为第 12 胸神经外侧支 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 背阔肌腱膜和胸腰 筋膜 竖脊肌 针刺方法 斜刺 0 5 1 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 穴位深层为腹后壁 与肝 肾器官靠近 垂直 深刺或向外斜刺过深时 易伤及内部器官 本穴尸体解剖的针 刺安全深度为 4 2cm 1 4 寸 左右 供参考 针刺方向 宜向脊柱方向斜刺成 45 60 角斜刺 81 胃仓 Weicang BL50 足太阳膀胱经 取穴 在背部 当第 12 胸椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 髂肋肌 血管分布 肋下 动 静脉分支 神经分布 第 12 13 胸神经分支 深层为第 12 胸神经干 层次结构 皮肤 皮下组织 背阔肌 髂肋肌 针刺方法 斜刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 该穴深部为肾脏 不可深刺 以免刺伤肾脏 针刺方向 宜成 30 45 角向脊椎方向刺入 82 三焦俞 Sanjianshu BL22 足太阳膀胱经 取穴 在腰部 当第 1 腰椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 腰背筋膜 骶脊肌 髂肋肌 血管 分布 第 1 腰动 静脉分支 神经分布 第 10 胸神经分支 深面为第 1 腰神经分支 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 背阔肌腱膜和胸腰 筋膜 竖脊肌 针刺方法 直刺 0 8 1 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 该穴深部为肾脏 不可深刺 以免刺伤肾脏 针刺方向 宜成 30 45 角向脊椎方向刺入 83 肓门 Huang men BL 51 足太阳膀胱经 取穴 在腰部 当第 1 腰椎棘突下 旁开 3 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 下后锯肌 骶棘肌 腰方 肌 深面有肾脏 左侧肓门正对左肾下端 右侧肓门正对右肾 中部 血管分布 腰动 静脉 神经分布 第 12 胸神经 第 1 腰神经 层次结构 皮肤 皮下组织 背阔肌 下后锯肌 骶棘肌 腰方肌 针刺方法 直刺 0 5 1 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 本穴尸体解剖的针刺安全深度为 3 3cm 1 1 寸 左右 供参考 因该穴深面为肾脏 针刺深度直刺以小于 1 寸 为宜 否则可穿透腹后壁刺入肾脏 若刺中肾脏 医者针下有 阻力增大感觉 病人可出现腰部酸痛或腹痛 若肾实质损伤 可见血尿 肾区血肿和包块 针刺方向 以向内针刺为安全 内侧为骶棘肌 向上斜刺 则透过肋膈隐窝 膈而刺伤肾 向下斜刺偏左可刺伤结肠 偏 右仍可刺伤肾脏 应十分小心 84 命门 Mingmen DU4 督脉 取穴 在腰部 当后正中线上 第 2 腰椎棘突下凹陷中 局部解剖 组织结构 肌肉分布 腰背筋膜 棘上 棘间韧带 黄韧 带 血管分布 腰动脉分支 棘间皮下静脉丛 神经分布 腰 神经分支 层次结构 皮肤 皮下组织 腰背筋膜 棘上 棘间韧带 黄韧带 针刺方法 直刺 0 5 1 寸或向下平刺 1 2 寸 可灸 针灸意外事故预防 针刺深度 本穴不可深刺 以免刺伤脊髓 当刺过黄韧带 后 医者针下有阻力突然消失的空落感 此时不可再深刺 否 则针可透过硬脊膜 蛛网膜进入蛛网膜下腔 若刺及蛛网膜下 腔的马尾 可出现下肢强烈的触电感 针刺方向 直刺或向下平刺 对经验不足者以平刺为宜 85 肾俞 Shenshu BL 23 足太阳膀胱经 取穴 在腰部 当第 2 腰椎棘突下 旁开 1 5 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 腰背筋膜 骶棘肌 髂肋肌之间 血管分布 第 2 腰动 静脉分支 神经分布 第 1 腰神经分支 深层为第 1 腰丛 层次结构 皮肤 皮下组织 腰背筋膜 骶棘肌 髂肋肌 针刺方法 微向内直刺 0 8 1 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 穴位的深面为腹后壁 与肝脏肾脏等器官较邻 近 故不可深刺 针刺角度 以直刺或向内脊柱方向刺较为安全 不可向外 斜刺 以免刺伤肾脏 86 志室 Zhishi BL 52 足太阳膀胱经 取穴 在腰部 当第 2 腰椎棘突下 旁开 3 寸 局部解剖 组织结构 肌肉分布 背阔肌 髂肋肌 血管分布 第 2 腰动 静脉分支 神经分布 第 12 胸神经及第 1 腰神经分支 层次结构 皮肤 皮下组织 背阔肌 髂肋肌 针刺方法 直刺 0 8 1 寸 针灸意外事故预防 针刺深度 本穴尸体解剖的针刺安全深度为 3 3cm 1 1 寸 左右 供参考 不可深刺 直刺最大安全深度以不超过 1 寸为 宜 针刺方向 以呈 45 向脊柱方向斜刺为最安全 因本穴区 于肾区 针刺朝外呈外上 外下深刺均可能刺中肾脏 发生针 灸意外事故 87 长强 Changqiang DU 1 督脉 取穴 在尾骨端下 当尾骨端与肛门连线的中点处 局部解剖 组织结构 肌肉分布 肛门膈中 肛尾韧带 尾骨肌 提 肛肌 直肠后壁 血管分布 肛门动 静脉分支 棘间静脉丛 之延续部 神经分布 尾神经及肛门神经 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 骶结节韧带 肛提 肌 针刺方法 俯卧位或膝胸位 沿尾骨和直肠之间斜刺 0 5 1 寸 针 尖与骶骨平行 针灸意外事故预防 针刺深度 如针刺过深 再加提插 捻转等手法 针尖可 在直肠壁上刺激成小孔 当排便腹压升高时 粪便可从针孔溢 出 其深部感染可引起盆腔腹膜炎 浅部感染可引起坐骨肛门 窝脓肿 针刺方向 注意针刺时 针尖与骶骨平行 送针时必须十 分小心 切不可刺破肠壁 以防感染 88 列缺 lieque LU 7 手太阴肺经 取穴 在前前臂桡侧缘 桡骨茎突上方 腕横纹上 1 5 寸 当肱 桡肌与拇长展肌腱之间 简便取穴法 双手虎口交叉 一手食 指压在另一手腕后的桡骨茎突上 食指尖所及凹陷处取穴 局部解剖 组织结构 肌肉分布 肱桡肌腱与拇长展肌腱之间 血 管分布 头静脉 桡动 静脉分支 神经分布 前壁外侧皮神 经和桡神经分支 层次结构 皮肤 皮下组织 拇长展肌腱 肱桡肌腱 旋 前方肌 针刺方法 直剌或向肘部斜刺 0 2 0 3 寸 针灸意外事故预防 本穴针刺时要注意避免损伤桡神经 其症状表现为拇指外 展上举功能受限 拇 食指皮肤痛 温觉丧失 毫针刺激时不宜大幅度提插 捻转 如出现穴区疼痛 发 热或有上通下达的触电感时 应停止刺激并将针略向上提后留 针或去针 穴位注射时 注射针头用 4 号细针头 药液选刺激性小的 注入剂量宜小 89 合谷 Hegu LI4 手阳明大肠经 取穴 在手背 第 1 2 掌骨间 当第 2 掌骨桡侧中点处 简便 取穴法 嘱患者并拢拇 食指 手背部第 1 2 掌骨间肌肉隆 起最高点 局部解剖 组织结构 肌肉分布 在第 1 掌骨间背侧肌中 深层为拇 内收肌 血管分布 手背静脉网 近侧当桡动脉穿向手掌处 神经分布 桡神经浅支 深部为正中神经的掌侧固有神经 层次结构 皮肤 皮下组织 斜方肌 第一骨间背侧肌 拇收肌 针刺方法 直刺 0 5 0 8 寸 针灸意外事故预防 本穴穴区肌肉较娇嫩 特别是小儿 若针刺过深 提插 捻转幅度过大 电针电流强度过大或穴位注射药物刺激性过大 等 均可损伤该穴区肌肉 发生瘢痕 挛缩病变 造成手部功 能障碍 轻者局部红肿 疼痛 1 周左右消失 重者渐渐呈现 拇指内收状 外展功能明显障碍 部分病人可合并掌指关节屈 曲或指关节过伸畸形 亦有人伴食指桡侧畸形 大多数患者可 在拇收肌附近摸到条索状硬结 病程久者 大鱼际群可有不同 程度萎缩 本穴刺激过强时尚可出现迷走神经反应 另外 本穴孕妇 慎用针刺 尤其是强刺激 89 神门 Shen men HT7 取穴 在腕部 腕掌侧横纹尺侧端 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 局部解剖 组织结构 肌肉分布 尺侧腕屈肌腱与指浅层肌之间 深 面为指深屈肌 血管分布 尺动 静脉 神经分布 前臂内侧 皮神经 尺神经 层次结构 皮肤 皮下组织 针的尺侧有尺侧腕屈肌腱 针的桡侧有尺神经 尺动脉 尺静脉 针刺方法 直刺 0 3 0 5 寸 针灸意外事故预防 本穴桡侧为尺神经 位置较浅 稍向桡侧即可刺中 产生 向手尺侧及指端放射触电感 若造成尺神经损伤 日久可出现 小鱼际萎缩 小指和无名指运动障碍 本穴针刺时 以得气为度 不宜大幅度提插 捻转 穴位 注射时应谨慎 如必须应用 宜用细针头和刺激性小的药物 90 内关 Neiguan PC6 手厥阴心包经 取穴 在前臂掌侧 当曲泽与大陵的连线上 腕横纹上 2 寸 掌 长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 局部解剖 组织结构 肌肉分布 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 有 指浅屈肌 指深屈肌 血管分布 前臂中动 静脉 深部为前 臂掌侧间动静脉 神经分布 前臂内侧皮神经 正中神经 前 臂掌侧间神经 层次结构 皮肤 皮下组织 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱 指浅屈肌 针刺方法 直刺 0 5 1 寸 针灸意外事故预防 进针稍偏向桡侧可刺及正中神经干 产生向手指尖的触电 感 若正中神经损伤 可影响拇指外展 屈曲和对掌 指端温 触 痛觉消失 桡动脉搏动减弱 本穴针刺时 以得气为度 不宜大幅度提插 捻转 穴位 注射时应谨慎 如必须应用 宜用细针头和刺激性小的药物 91 曲池 Quchi LI11 手阳明大肠经 取穴 在肘横纹外侧端 屈肘 以手按胸 肘横纹桡侧端凹陷处 当尺泽与肱骨外上髁连线之中点 局部解剖 组织结构 肌肉分布 桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌 肱 桡肌的桡侧 血管分布 桡返动脉分支 神经分布 前臂背侧 皮神经 内侧深层为桡神经本干 层次结构 皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸 肌 肱桡肌 针刺方法 直刺 0 8 1 2 寸 可灸 针灸意外事故预防 若刺及桡神经干 可产生前臂外侧 手背外侧并向指端放 射的强烈触电感 如果造成桡神经损伤 可出现垂腕及桡神经 支配区痛觉或丧失 严重损伤者可出现桡侧伸腕长肌以下或伸 腕前肌以下完全或不完全麻痹 本穴针刺时 以得气为度 不宜大幅度提插 捻转 穴位 注射时应谨慎 如必须应用 宜用细针头和刺激性小的药物 92 环跳 Huantiao GB 30 足少阳胆经 取穴 在股外侧部 侧卧屈股 下腿伸直 上腿屈曲 当股骨大 转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与与中三分之二交点 处 局部解剖 组织结构 肌肉分布 臀大肌 梨状肌下缘 血管分布 臀下动 静脉 神经分布 股后皮神经 臀下神经 深面为坐 骨神经 层次结构 皮肤 皮下组织 臀大肌 坐骨神经 股方肌 针刺方法 直刺 2 2 5 寸 针灸意外事故预防 坐骨神经正当穴位处 刺中该神经 可产生强烈的向大腿 小腿直至足部放射的触电感 针尖偏向内侧 则可刺中股后 皮神经 触电样感只放射到大腿后面和大腿上部 坐骨神经过 敏损伤 可表现为沿坐骨神经通通路及其分布区域出现疼痛 麻木及行走无力肌肉弛软等症状 本穴