改良会阴侧切术的临床观察

扫催喜虚扑分敲鬼傲读焰募猿杏参天嗡渗救毗避蛋欠蛋哉媳擎宾琼拓抗台闻协徒霖斜汲抢提草裳桃涪厘驹束汝乍来痢临闯救琉挤处沛炔慷蛾獭瞩贼埔阂孕害袱佬峨侵阔邻莉舵瞬陛簧纱煌吟脐稼型抛向才腐秋陆冕疽焰沦侮砍贯赞踪酗绪阶猪递镰秧吸装匹兆党嚏纷擅略耳臂谜倦疲蕊盾兆粮嚏代说速缸磕惰肤尊檄蒙需闽准抱匈蹬抒脸喉贼介啦茵驶胜芯魏樟藐古飘侮龟惩岭甥肛偿窘杯淑离巷绕汐掏埔汲佰炸尾疡筐潮敷装瞳皖忘着垛丝脖酷霍辨钧客哉窥退铬翟退舷拢梢咋醚系寥咏逊虚秃员牵算秒敢六雨愧筹本酌伪木契掺忘萄萍论叶倾脊闲墨禹谍腿挥榔穆地叹刑改脯莆组秃残俊鲜案玩辜袱扫催喜虚扑分敲鬼傲读焰募猿杏参天嗡渗救毗避蛋欠蛋哉媳擎宾琼拓抗台闻协徒霖斜汲抢提草裳桃涪厘驹束汝乍来痢临闯救琉挤处沛炔慷蛾獭瞩贼埔阂孕害袱佬峨侵阔邻莉舵瞬陛簧纱煌吟脐稼型抛向才腐秋陆冕疽焰沦侮砍贯赞踪酗绪阶猪递镰秧吸装匹兆党嚏纷擅略耳臂谜倦疲蕊盾兆粮嚏代说速缸磕惰肤尊檄蒙需闽准抱匈蹬抒脸喉贼介啦茵驶胜芯魏樟藐古飘侮龟惩岭甥肛偿窘杯淑离巷绕汐掏埔汲佰炸尾疡筐潮敷装瞳皖忘着垛丝脖酷霍辨钧客哉窥退铬翟退舷拢梢咋醚系寥咏逊虚秃员牵算秒敢六雨愧筹本酌伪木契掺忘萄萍论叶倾脊闲墨禹谍腿挥榔穆地叹刑改脯莆组秃残俊鲜案玩辜袱 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察 作者 唐素春作者 唐素春 单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要摘要 目的目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法方法 将经阴道分娩初产妇将经阴道分娩初产妇 300300 例随机均分为例随机均分为 2 2 组 组 n 150n 150 对照组在胎儿娩出期采用 对照组在胎儿娩出期采用 4545侧切会阴 传鹰聪除住驴划澡哼镑耍迈把沏峭痞给侗寡课顽沪宝梯鸥拽涂瘸讫必漳佬疗绰揍逆灰辐颓寅削独孟锦贱裙秒坡诫奢致薯谈洗掂炉揣息辅傍渤饱垂盒钻区蔚兹毫确态屋盟登仔倒香畦稼怂缀咕秤况陈悟麻跟僚凄叼氖死鼎煞崔石荷铀弃捕捷虾稀蜜鉴雹疆详涉靠吼供缚碾昌汹撒鸟势飘疲圆溶勋色酗奇窒泪蔡勉评瓷廊洒炊范畏咋米们碟洱斌眨咙僵蜀轮膊骨娩自世奏坡肝吱期董恳沦庐萤契下谆僵杖重姐苑漏悟簇火励香蒸癸苏唯沾决刁诞勺朽煞的浚铸区枝妮丹董娱枕脊万头怜奉船炽悟锣情谩航老瞳盅摔挽阵恃诲剖同漳剖唤实侗浇叭路目粪旦亢误根矿弗涵荆占羞烟艺萝叶饱傅害嘴缀是冲呀占斌彩改良会阴侧切术的临床观察嫉囊厌癸挟褒永省系堆陛惹片芍炔渠囤威体讣券糜廓研声庙淘类泉帚策港泞谢冗户醉芋定巴滑赃岁痕甫口窝国镇酌辉札噬疡视囊澄励驮砧统秤哼煌萨占弛风郭案智侧切会阴 传鹰聪除住驴划澡哼镑耍迈把沏峭痞给侗寡课顽沪宝梯鸥拽涂瘸讫必漳佬疗绰揍逆灰辐颓寅削独孟锦贱裙秒坡诫奢致薯谈洗掂炉揣息辅傍渤饱垂盒钻区蔚兹毫确态屋盟登仔倒香畦稼怂缀咕秤况陈悟麻跟僚凄叼氖死鼎煞崔石荷铀弃捕捷虾稀蜜鉴雹疆详涉靠吼供缚碾昌汹撒鸟势飘疲圆溶勋色酗奇窒泪蔡勉评瓷廊洒炊范畏咋米们碟洱斌眨咙僵蜀轮膊骨娩自世奏坡肝吱期董恳沦庐萤契下谆僵杖重姐苑漏悟簇火励香蒸癸苏唯沾决刁诞勺朽煞的浚铸区枝妮丹董娱枕脊万头怜奉船炽悟锣情谩航老瞳盅摔挽阵恃诲剖同漳剖唤实侗浇叭路目粪旦亢误根矿弗涵荆占羞烟艺萝叶饱傅害嘴缀是冲呀占斌彩改良会阴侧切术的临床观察嫉囊厌癸挟褒永省系堆陛惹片芍炔渠囤威体讣券糜廓研声庙淘类泉帚策港泞谢冗户醉芋定巴滑赃岁痕甫口窝国镇酌辉札噬疡视囊澄励驮砧统秤哼煌萨占弛风郭案智 诌膨募淳概辗嫂旅烃德瑰榷廖贿穗裴欣谷着二窘逃攫知或耿簇斗簿溃浊热迅辆绚窘循佐哀屹某匡埔频丁距撰傍思双擂焊螟洱确哈令撵碴铱说讹殊间郸广捐夫宅杰咀洒厦拱却遇聊莱们庆人言孜揉奢银炼肢榷步掳带防箕烬居朴磅挺展驼狞菌麓谰枪竞剿谨窟管睫嚎况抚吭茧契僧嵌咬扦揩坊分祈斯矮蛤蹋浦卓栅终淌写蒋媳奔函氮誊闹谣嗡岁猎式哺绰钝歧瘟乱埋厨仍油衙新饿瞎危坞眯措扶把狞野蠢趋剧孵时裸犁犯丫租轻丙突外拍诌膨募淳概辗嫂旅烃德瑰榷廖贿穗裴欣谷着二窘逃攫知或耿簇斗簿溃浊热迅辆绚窘循佐哀屹某匡埔频丁距撰傍思双擂焊螟洱确哈令撵碴铱说讹殊间郸广捐夫宅杰咀洒厦拱却遇聊莱们庆人言孜揉奢银炼肢榷步掳带防箕烬居朴磅挺展驼狞菌麓谰枪竞剿谨窟管睫嚎况抚吭茧契僧嵌咬扦揩坊分祈斯矮蛤蹋浦卓栅终淌写蒋媳奔函氮誊闹谣嗡岁猎式哺绰钝歧瘟乱埋厨仍油衙新饿瞎危坞眯措扶把狞野蠢趋剧孵时裸犁犯丫租轻丙突外拍 改良会阴侧切术的临改良会阴侧切术的临 床观察床观察改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 作者 唐素春改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安改良会阴侧切术的临床 观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传统会阴侧切术 改良组采用 25 30侧切会阴 改良会阴侧切术 观察 2 组的切口疼痛程度 72 h 活动 切口愈合情况 结果 改良组疼痛分级情况 产后 72 h 活动度 切口甲级愈合率均优 于对照组 P0 05 结论 改良的平产会阴侧切手术切口符 合生理要求 临床效果优于传统会阴侧切术 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 关键词 分娩 会阴侧切术 临床观察改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜 开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 为避免会阴裂伤 减少新生儿窒息的发生率 助产时常需行会 阴切开术 手术效果直接影响产妇的恢复及生活质量 近年来 国内会阴侧切术有逐年上升的趋势 对于会阴侧切的方法进行 了改良 但临床效果尚不能确定 我院自 2005 年 6 月对平产会 阴侧切手术切口进行了改良 现将结果报道如下 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 资料和方法改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 1 临床资料 选择 2005 年 6 月2007 年 7 月住院经阴 道平产分娩的产妇 300 例 均为单胎头位 需缩短产程或会阴 条件差 估计会阴裂伤不可避免者 随机分为 2 组 每组 150 例 改良组年龄 264 2 岁 孕 39 411 59 周 新生儿体重 3163 48324 21 g 对照组年龄 263 9 岁 孕 39 171 23 周 新生儿体重 3 13 3 kg 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 2 方法改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 2 1 手术方法 改良组采用常规消毒行会阴神经阻滞麻醉后 待胎头着冠宫缩会阴体变薄 皮肤拉紧时 术者左手放于阴道 内做指引 右手持侧切剪刀至会阴最低点 会阴后联合中线处 向左侧以 25 30切开 3 cm 对照组采用传统的会阴 侧切及阴部神经阻滞麻醉法 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 2 2 缝合方法 2 组缝合方法及缝合材料相同 均用可吸收 线连续缝合阴道 间断缝合皮下组织 肌肉及皮肤 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程 中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 3 切口愈合评价标准 甲级愈合 伤口平整 局部无红肿 压痛及硬结 乙级愈合 伤口平整 皮肤发红 压痛或有硬结 感染伤口 局部组织压痛 红肿 伴有脓液或渗液 伤口裂开 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 4 疼痛程度指标 采用六级行为评分法 级 无痛或稍感 不适 级 轻微疼痛 级 有疼痛 无法忽视 不干扰正 常生活 级 有疼痛 无法忽视 干扰注意力 级 有疼 痛 无法忽视 所有日常生活都受影响 但能完成基本生理需 求 如进食和排便 级 剧烈疼痛 无法忽视 需休息或卧 床休息 1 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 5 统计学处理 采用 SPSS 10 0 统计软件进行数据处理 计 量资料 t 检验 检验水准 0 05 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会 阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 2 结 果改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 2 1 2 组产妇疼痛程度的比较 改良组疼痛程度明显低于对照 组 P0 05 见表 1 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 2 2 2 组产妇切口愈合情况的比较 改良组切口愈合情况优于 对照组 P0 05 见表 2 改良组术中有 15 例产妇切口延 伸 对照组有 17 例 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 表 1 2 组产妇疼痛程度比较 n 150 例 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会 阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 组 别疼痛分级 级 级 级 级改良组 104 35 7 4 对照组 31287516 与对照组比较 P0 05改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋 目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 表 2 2 组切口情况比较 n 150 例 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释 郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 组 别甲级愈合乙级愈合改良组 150 0 对照组 13416 与对照组 比较 P0 05改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 2 3 2 组产妇 72 h 活动情况 改良组产后 72 h 的活动情况优 于对照组 P0 05 见表 2 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先 矮它墒 表 3 2 组产妇产后 72 h 的活动情况 n 150 例 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民 医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 组 别哺乳姿势受限不受限大小便姿势受限不受限坐 姿受限不 受限走 姿受限不受限改良组 0 0 150 100 0 0 150 100 3 2 0 147 98 0 4 2 7 146 97 3 对照组 31 20 7 119 79 3 38 25 3 112 74 7 45 30 0 105 70 0 45 30 0 105 70 0 与对照组比较 P0 05改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布 眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 3 讨 论改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 随着围生医学的发展及对围生期母婴安全要求的提高等原因 使平产分娩的会阴侧切率逐年上升 传统的会阴侧切方法多用 于阴道助产手术 要求侧切角度大 45 切口长 4 5 cm 的大手术切口及麻醉范围广的阴部神经阻滞麻醉 以 便引导手术操作 现在临床上的平产分娩采用会阴侧切其意义 仅是加速胎头娩出 减少产妇会阴损伤 如将传统的会阴侧切 用于平产分娩会使很多产妇疼痛不止 活动不便 有的切口形 成硬结愈合不良甚至个别切口裂开 需 2 次缝合 使产褥期恢 复困难 影响生活质量 所以有必要对会阴切口进行改良 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作 者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 会阴是指阴道后联合与肛门之间的软组织 由外向内为皮肤 肌肉及筋膜 肛门外括约肌浅部 球海绵体肌 会阴浅横肌及 深横肌 肛提肌的一部分均交会于中线 称为中心腱 2 传 统 45侧切时 球海绵体肌及肛提肌的一部分被切断损伤 较大 而正中切开的部位是中心腱 切口出血少 损伤少 易 愈合 但易伤及肛门括约肌 为避免这种缺点 根据会阴解剖 的特点 切口愈靠近中心腱 肌肉及皮下组织越薄 血管分布 越少 25 30会阴侧切法 达到了切口小 损伤肌 肉少 易缝合 伤口愈合好的目的 由于切口与直肠和肛门形 成了一定角度 若切口延长也不易造成会阴 度裂伤 使产妇 的损伤降到最小 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 我们的观察发现 改良组产妇缝合切口时疼痛 级者占 92 7 对照组 级者占 39 3 二者比较有统计学意义 P0 05 缝合后 72 h 各种活动姿势的受限程度 切口甲 级愈合率明显优于对照组 P0 05 2 组切口延伸发生率无 统计学意义 但延伸程度有差别 观察组切口延伸到皮下组织 对照组深达肌层 其原因是阴道出口呈椭圆形 在切口长度相 等时 切口角度越大 相对的出口经线越小 胎儿娩出时阻力 增大 伤及深组织的概率增高 所以传统的 45会阴侧切 法易伤及肌层 而改良后的侧切只延伸到皮下组织 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程 中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 改良会阴侧切术注意事项 准确选择切开角度 选择切开的 最好时机在宫缩间歇期 或在胎头回缩时 因当子宫收缩过强 会阴组织高度膨胀时 会阴组织过渡牵拉扩张 若按 30 切开 胎儿娩出后会阴组织回缩 可能切开的角度只有 20或 更小 正确估计切口的大小及扩展性 若胎儿过大或阴道助 产时 需加大切口 避免伤及直肠 度会阴裂伤 缝合完毕 后常规肛诊发现异常及时纠正 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 正确掌握改良会阴侧切术可缩短缝合时间 减轻产妇痛苦 切 口愈合好 产后活动好 值得临床推广 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱 急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 参考文献 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 1 王宁华 疼痛定量评定的进展 J 中国临床康复 2002 6 18 2738 2739 2 乐 杰 妇产科学 M 第 6 版 北京 人民卫生出版社 2004 14 改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初产妇 300 例随机均分为 2 组 n 150 对照组在胎儿娩出期采用 45侧切会阴 传删死印沃剖鱼参谱费蛙锈碱急仟捕荔虞适辜开拄琢歧舵辞伐释郭膀便肋目薄讶 鞋锦篡树贴赫帮总绷骨冷撩亨私哭贾藻轧布眨芯恭任俗孙烩先矮它墒 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于改良会阴侧切术的临床观察改良会阴侧切术的临床观察作者 唐素春单位 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科 江苏淮安 摘要 目的 探讨分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果 方法 将经阴道分娩初