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文档简介
医疗总值班履职管理的持续改进,2015年医院医疗质量管理小组对我院医疗总值班人员履职状况进行追踪调查,并应用现代化管理工具予以质量分析,旨在持续改进,完善、提高医疗总值班管理质量。现对医疗总值班履职管理的持续改进情况汇报如下: 2015年医院医疗质量管理小组督查发现,我院医疗总值班人员存在履职不到位现象,针对此现象,管理小组应用FOCUS-PDCA管理理论进行持续改进。,“F”阶段 发现问题,发现问题,医疗总值班履职不到位交接不及时。,医疗管理质量,医疗安安全难以保障。,优质服务难以体现,一旦出现纠纷,责任重大。,“O”阶段成立CQI小组,毛发明副院长陈忠华院长助理肖教鹏医务科主任王冰大外科主任袁宾大内科主任欧阳敢医务科副主任刘先芬医务科职员,医疗总值班履职管理持续改进CQI小组,“C” 阶段查找有用的信息,了解状况及存在的问题。,医疗总值班人员未及时交接,总值班日志不能按时填写情况比较多,以7月份为例,医疗总值班31人次,未及时交接、总值班日志未及时填写为11人次,完成率只占总比的65%。,“U”阶段 问题的根本原因分析,根据CQI小组“头脑风暴”讨论的原因分析 环境 人 个人对交接记 工作忙,无时间 录重视不够 住宿条件差 未牢记制度规定 巡视病区不主动 存在侥幸心里 设立班次不科学 当班补助少 管理制度不健全 排班不合理 奖惩措施不及时 其他 管理,履职不到位的原因,医疗总值班履职不到位的要因,1.管理的因素: 排班人员安排不合理 设立班次不科学2.人的因素 病人太多 心存侥幸,责任心不强,安全意识差,“S”阶段针对要因制定改进方案,医疗总值班履职管理的改进方案,调整排班人员,增加值班人数,新增内外科系列正、副大主任值二线班,并负责周日值班,每周一早上,将上一周医疗总值班情况在行政职能会上汇报。,改善值班人员住宿环境,将医疗总值班室搬迁至行政楼七楼,添置新棉被、床单等床上用品,室内配有空调、电视、沙发、办公桌等,强化医疗总值班制度培训;重新印制泰和县人民医院总值班日志;印制医疗三线班周值班小结记录本。,CQI小组定期加强医疗总值班监督、检查。每月公布一次总值班人员履职不到位的名单。制定惩处措施,进行惩处,P”阶段计划阶段制定计划书,D”阶段实施阶段,确定选题,成立CQI小组,制定目标计划。合理安排值班人员,科学设立班次,由单线班,设二、三线班,行政班。规范值班记录,三线班人员要求周值日并督促二线总值班人员良好履职。召开会议,强化总值班制度学习。改善住宿条件,强调总值班当班人员必须入住。,“C
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