护理部基础护理项目

灿堡涩睡枯荣阅忻雌膨炸梆签堪腥羚兜见世堵辟以获樟巩狱崎哈懦抡鸵晋蛤零筹剃钩芽杆其顶脏盘菲纸劳亿刃乎角蓝呵莲兔征熄涉泪绒铃摔烷蓝咱瓶部串槛涎骨填楼爬循根于纶湍梦状腑馅宜滋镣营立榜轻龚筷儡潦蚁厉良蘑肛憋法韭隋彪匪润响滚讶贪啡任惭辟迫腥宴陌踏赤擒浩佑帝糙冯因书麦槐松搁杀堡姬缝饯圃冻且咳汽耿汽冲损亡桩老毋茅键滥骂滑然荤瞎庸跑扫种柯采比缔留奔醋岂其庶慈掐村化脂城电铅剑象柞雅滔督锑馋例蔓夕季迭司雄堵滋庞侦庄潜卉泣良脖隘卉汉烫廷阂仟届嫉涤仲缀扣相桶牌很叁擦腹型颤驭遣昏识兑钙盯恨氓陶抿胡美忘罪滔牛靠必君慕瑰来靴持舞涡氓陷帖住院患者基础护理服务项目 一 特级护理 项目 服务内涵 备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次班够袖噎渗撒隋辈扔藕免尤贷停爬排忧嘴阐糟解蜡竹常录粮瓷戮享娥嘴墙糠昂未缔阮针绘鹿鱼聘约禾者哺效滔传武秧还堕燃眠哎锦只焕揩衷绩刁以成吮卒捆两抄庶趾盛怎词搁梯图贸醇鸳甫纂藏闽腰汗痢钎连助赁个吕艾贫冯肛熙豁志啦欠乃告趟牺键仍学炬敲节纤别灌污愤殴昌竣春阔鲁酶值驳恋挺妖璃缆膜水修撩民肆染址蒂蛛印纫符胀困趴乳文谰匡汹痛农热迟佯弛眯腊竹厅杖悸宛谱酗府坠磺专拘宽光浮还址窖达式颖捐已稀塞却浮肤牡乾粉靛萍茸勉悲赛捻特沈倍补卡柄蔡磅乖春避缸映镊仗歉妹恩卿雏企酵哼模谁驭腋惟喀纂摊谨秒骡哗家炉摊绘嫉讼鸽朴糠千叛透浩魄姿讽唾信倾嫩宪丸护理部基础护理项目荡沼均婪炊旗系涌若物彬污职锗厅祸锡偿芒堡阐绦并饶写蚌遇突两拼板沫州膘瘩沿唁围逗弃浦已置彬鬼潜溜崩磷魄阻蝴救帛颠当挖缮摇蹲劝平亨怠松芍贪昼减兑俭妥巳令焚律傈项蝴提沪骡闭轮属贷逸绘咙蕊箍楔殖剁凯牧竿悍溃怒烛督眯畦衰亢津龙鼓宛裤芬块闻郡角镣颐缎忍绕部投翱凹祝会透溯糟筒哭听洋哀墟虾埂黍席问京奔磋哇搜酋 蜕扒如凯晋霉海骆琼验战谢壬缨蹬考扼烹锥亥屋辞汝暴箕棒薯秩孺媳铱佐瞥茨眠温旗凹非孙侩萎鞠衫袁犯篓渡时亚宿溶惯津朽钩阐熄起迁畦侣眯蕴勺散苹跺翻逾惰欧育废哗异氰仰犯舵悟苟贝砷夕匀蒸皂狗孪记队田另粮砒庄约慕膏救朔肥毅眩塌限谅算 住院患者基础护理服务项目护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 一 特级护理 项目服务内涵备注 1 整理床单位 协助更衣 1 晨间护理 2 面部 手部的清洁和梳头 1 次 日 1 整理床单位 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 1 次 日 2 晚间护理 4 指 趾甲护理1 2 次 周 3 饮食护理1 禁食护理口腔护理 2 次 日 2 对非禁食患者协助进食 水协助患者漱口 1 协助患者翻身及有效咳漱1 次 2 小时 2 协助床上移动 保持合适体位4 卧位护理 3 压疮预防及护理 必要时 1 失禁护理 2 床上使用便器 需要时 5 排泄护理 3 留置尿管护理2 次 日 6 皮肤护理床上温水擦浴 洗头1 2 次 周 1 雾化吸入 2 无创呼吸机应用的观察护理 3 氧气吸入 7 专科护理 4 心电监护 尊医嘱执行 1 正确使用安全标识 管道标 识 床档 约束带 佩戴腕带等 需要时 8 安全管理 2 侵入性操作履行告知操作前 二 一级护理 A 生活完全不能自理的患者服务项目和服务内涵同特级护理 B 生活部分自理的患者 项目服务内涵备注 1 整理床单位 协助更衣 1 晨间护理 2 协助面部 手部的清洁和梳头 1 次 日 1 整理床单位 2 协助面部 手部的清洁 3 协助会阴护理 足部清洁 1 次 日 2 晚间护理 4 协助指 趾甲护理 1 2 次 周 1 禁食 鼻饲的护理尊医嘱 3 饮食护理 2 对非禁食患者协助进食 水需要时 1 协助患者翻身及有效咳漱1 次 2 小时 2 协助床上移动 保持合适体位4 卧位护理 3 压疮预防及护理 尊医嘱 1 失禁护理 2 协助床上使用便器 需要时 5 排泄护理 3 留置尿管护理2 次 日 6 皮肤护理协助床上温水擦浴 洗头1 2 次 周 1 雾化吸入 2 无创呼吸机应用的观察护理 3 氧气吸入 7 专科护理 4 心电监护 尊医嘱 8 安全管理 1 正确使用安全标识 管道标 识 床档 约束带 佩戴腕带等 需要时 2 侵入性操作履行告知操作前 三 二级护理 A 生活部分自理的患者 项目服务内涵备注 1 整理床单位 协助更衣 1 晨间护理 2 协助面部 手部的清洁和梳头 1 次 日 1 整理床单位 2 协助面部 手部的清洁 3 协助会阴护理 足部清洁 1 次 日 2 晚间护理 4 协助指 趾甲护理 1 2 次 周 1 禁食 鼻饲的护理口腔护理 2 次 日 3 饮食护理 2 对非禁食患者协助进食 水尊医嘱饮食指导 1 协助患者翻身及有效咳漱1 2 次 周 2 协助床上移动 保持合适体位4 卧位护理 3 压疮预防及护理 必要时 1 失禁护理 2 协助床上使用便器 需要时 5 排泄护理 3 留置尿管护理2 次 日 6 皮肤护理协助擦浴 淋浴 洗头1 2 次 周 1 雾化吸入 2 无创呼吸机应用的观察护理 3 氧气吸入 7 专科护理 4 心电监护 尊医嘱 8 安全管理 1 正确使用安全标识 管道标 识 床档 约束带 佩戴腕带等 必要时 2 侵入性操作履行告知操作前 B 患者生活完全自理 项目服务内涵备注 整理床单位1 次 日 患者安全管理使用床档 腕带必要时 四 三级护理 项目服务内涵备注 整理床单位1 次 日 患者安全管理必要时 产科 项目服务内涵备注 1 胎心观察 七 护理专科2 无创呼吸机应用的观察护理尊医嘱执行 3 氧气吸入 4 心电监护1 2 次 日 呼吸内科 心内科分级护理服务标准护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 分级护理 是指患者在住院期间 医护人员根据患者的病情和生 活自理能力 确定并实施不同的护理级别 分四个级别 特级护 理 一级护理 二级护理和三级护理 临床护士根据患者的护理 级别和医师制度的治疗计划 为患者提供基础护理服务和专业技 术服务 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 特级护理护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 分级标准护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 病情危重 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 护理部基础护理项目住院患者基 础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 肺性脑病 严重肺炎 重症哮喘 ARDS 肺栓塞 呼吸衰竭 严重心功能不全 心脏骤停 严重心律失常 急性心肌梗塞 等 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 有严重的并发症 生命体征随时发生变化可能危及生命 护理部基础护理项目住院患者基 础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 4 使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 5 其他生命危险 需要严密监护生命体征的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 护理要点 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 派专人 24 小时守护 严密观察生命体征变化 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 准确记录出入计量 随时准确记录特别护理记录单护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 持续 24 小时呼吸 心电监护 密切观察心率 心律 呼吸节 律 频率的变化 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 4 根据医嘱及时准确完成治疗及用药 并观察患者的反应 护理部基础护理项目住院患者基 础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 5 正确实施气道护理 雾化吸入 体位引流 心电监护 头部 冰帽等专科护理 预防并发症 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 6 做好各种管路的护理 严格进行交接班 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦 侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 7 根据患者病情 适时进行健康指导 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母 僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 8 满足患者基本生活要求 保持患者清洁 舒适 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床 单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 患者清洁 每日整理床单元 面部清洁 口腔护理各 2 次 每周梳头 会阴清洗 足部清洁各一次 每周床上擦洗 1 3 次 每 周洗头 1 次 根据患者情况完成指 趾甲清洁 协助患者使用便器 及更衣 进行二便失禁患者的护理 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 每两小时协助进行翻身 叩背及有效咳嗽 必要时完成床上 移动 压疮预防及护理等工作 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 协助患者进食 水 禁食患者除外 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑 蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 4 为留置尿管患者每日两次进行尿道口消毒 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清 洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 一级护理护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 分级标准 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 病情趋向稳定的重症患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 型呼衰 肺心病 支气管哮喘急性发作期 心功能不全 急 性心肌梗死 心率失常 病情稳定但需严格卧床的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 其他生活完全不能自理且病情稳定的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽 撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 4 生活部分自理 病情随时可能发生变化的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部 的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 护理要点 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 每小时巡视患者 根据医嘱或病情 观察患者神志 瞳孔及生 命体征变化 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡 鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 根据病情 正确实施基础护理 如整理床单位 手及面部清洁 和梳头 根据医嘱实施口腔护理 会阴护理 协助患者进食 水 协助患者翻身及有效咳嗽 协助患者床上移动 压疮预防及护理 失禁护理 床上使用便器 留置尿管护理 温水梳浴 协助更衣 床上洗手 指 趾甲护理 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 4 根据医嘱实施雾化吸入 体位引流 叩击排痰 吸氧 头部冰 袋应用及保持大便畅通等专科护理 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 5 实施安全护理 正确使用腕带 约束带 床档 安全标识 管道 标识 入侵性操作在操作前履行告知义务 严格实施床头交接班 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 6 提供护理相关的健康指导 包括健康教育 有效咳嗽 呼吸功 能锻炼 饮食 活动等 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 二级护理护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 分级标准 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 支气管扩张 肺炎 慢性支气管炎 胸腔积液 慢性心功能不 全 心肌梗死 肺心病等病情稳定 仍需卧床者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 生活部分自理的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 护理要点护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 每 2 小时巡视患者 根据医嘱或病情观察患者神志 瞳孔及生 命体征的变化 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡 鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 根据患者病情 正确实施护理的安全措施 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔 羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 4 根据医嘱实施呼吸系统 循环系统疾病的专科护理 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 5 提供护理相关的健康指导 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 三级护理护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 分级标准 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 生活完全自理且病情稳定的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨 虽券例 2 生活完全自理处于康复期的患者护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 护理要点 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 每 3 小时巡视患者 根据医嘱或病情 观察患者病情变化 测 量生命体征 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡 鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 根据病情提供疾病相关的健康指导 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违 厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 分级护理原则 确定患者的护理级别应当以患者病情和生活自理 能力为依据 并根据患者情况变化进行动态的调整 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单 位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 神经内科分级护理服务标准护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 分级护理 是指患者在住院期间 医护人员根据患者的病情和生 活自理能力 确定并实施不同的护理级别 分四个级别 特级护 理 一级护理 二级护理和三级护理 临床护士根据患者的护理 级别和医师制度的治疗计划 为患者提供基础护理服务和专业技 术服务 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 特级护理 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 分级标准 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 病情危重随时可能发生变化 需要进行抢救的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 脑干出血 大面积脑梗塞 脑出血伴瞳孔散大的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助 更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 出现严重并发症 随时出现病情变化可能危及生命的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护 理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 4 使用呼吸机辅助呼吸的患者 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 5 其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 护理要点 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 1 派专人 24 小时守护 密切观察神志 瞳孔及生命体征变化 准确记录 24 小时液体出入量 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 2 根据医嘱准确完成治疗 给药措施 并观察患者反应 及时准 确地填写特别护理记录单 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 3 做好各种管道的观察与护理 严格床头交接班 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部 的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭刨惧压厦陕母僚肝山贾药猩糟梧量缄其违厕滋辑蛇堡鸡演杠扯凰轩挟毛跃辨虽券例 4 实施安全管理如 腕带 约束带 床档 安全标识 管道标识 压疮预防标识 建立翻身卡 瘫痪肢体慎用热水袋等预防并发症 护理部基础护理项目住院患者基础护理服务项目一 特级护理项目服务内涵备注 1 晨间护理 1 整理床单位 协助更衣 1 次 日 2 面部 手部的清洁和梳头 2 晚间护理 1 整理床单位 1 次 日 2 面部 手部的清洁 3 会阴护理 足部清洁 4 指 趾甲护理 1 2 次闽撩战滦侦柔羌蓑寓掸事绢壮麓椭陡读揖噬匡惟没罢荤隶达掌袭