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文档简介

1 / 39医学生见习报告从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我,学医就得认真的学,用心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵而又非常脆弱的生命。今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的第一医院,开始了那为期半个月的见习生涯!见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备.见习 15 天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着各位医生忙碌的身影,我心里只有慨叹,遗憾自己无法将理论应用于实践,在见习前将知识熟记于心,我只能短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.之前就听说过一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却回到办公室翻书去.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医学知识,来不得半点虚假,一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误2 / 39己,酿成大错.虽然我的见习时间很短,但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地,而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白,其实很多时候医生的压力远远高于病人,因为至少病人可以将自己托付给医生,而医生却只能依靠自己的技术,有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张,害怕会弄痛病人,害怕种种,但在表面却要表现的很轻松,因为如果医生表现的很紧张,那么他的情绪会很轻易的就传染给病人,让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法,尤其是对待老人和小孩。小孩子胆子比较小,所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快,并且对待儿童要尽量温柔亲切,孩子有时候往往因为害怕会不配合治疗。我见习科室的柳医生就是一个非常有耐心的好医生。他就像对待自己的孩子一样,跟小朋友聊天,有的哭闹的孩子到他那里就会乖乖的。在对待老年人时更需要有耐心,老年人会因为年龄大了,听力理解能力都下降,所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。在手术室见习期间,虽然不能真正的上台,只能在旁观看,但这也很满足了,因为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错,这关系着病人的生命,因此我深刻3 / 39体会到了手术中无菌要求的严格程度,从穿衣到戴手套,每一步都严格要求自己,以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子,如腹腔镜,脾破裂,胆囊摘除术,骨折手法复位等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻,全麻的过程。除此之外,我还懂得了沟通的重要性。医患之间的沟通可以增进前行者的力量、信心与勇气;可以传递信息,交流思想,化解矛盾,分享快乐与幸福,重点是取得彼此之间的信任,使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步?学会倾听。在很多时候,我们只注重了自己的表达,而忽视了倾听别人的建议与感想体会,也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好:“成功属于善于倾听的人。 ”这一点对于我们的工作与生活都很重要。时间短暂,见习生活,让我学到了在学校里学不到的东西!我将以难忘的亲身体会作为动力,把学到的知识带到学习、生活、中去,努力做到学以致用,用有所成,提高自己的学习能力和临床操作水平,为以后工作做好铺垫,去适应一种新的环境,开始一种新的生活,展示一种新的人生。实践出真知,实践长才干!在这次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患4 / 39关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵!此次见习虽然是短暂的,在我以后的人生路途中可能是白驹过隙的,但是,它又是漫长的,因为这段难忘的日子,已经深深的印在了我的脑海里了,它让我更清楚我所选择的专业是做什么的,让我更加清晰的认识了这个职业的性质,让我对以后的学习有了更加明确的目标,最重要的是,它让我明白了,自己的选择是正确的!暑期医院见习全面结束,通过见习,让我再次认识到大学生全面发展的重要性,通过对医院生活的接触、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,还增强了我的责任心以及对医学事业的认知态度。医学生医学检验专业见习报告实习报告学号:2016466038* 姓名: xx 班级:医学检验 2 班本人于 2016 年 7 月 17 日至 7 月 30 日,在 xxxx医院,进行了为期两周的专业见习活动。初到检验科报到时,恰好遇到消防知识普及活5 / 39动,由消防员为全科室人员单介绍了医院的消防注意事项以及消防灭火器的使用方法。学习到了一定的消防安全知识。让我意识到了,在检验科室,一切可能存在的隐患,都会是我们平时谨慎准备预防的功课。见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对检验技能操作的培养和锻炼,同时也是实习前的最佳的训练和指导。尽管这段时间不是很长,但对每个人都很重要。刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是,检验科的带教老师们耐心的讲解,让我很快地熟悉了工作流程。在体液检验科,学习了关于大小便,精液,白带,胸腹水,以及脑脊液的检验,全面参与了门诊病人,以及住院病人标本的收集、编号,检查以及出检查报告的过程。其中,大便的检查包括:镜下大便常规检查、大便隐血,轮状病毒检测。小便的检查包括:尿常规和尿 HCG 的检查。6 / 39下面重点汇报白带的镜下检查。 在载玻片上滴加 4 至5 滴生理盐水后,将带有待测物的棉签在生理盐水中均匀涂开,然后移至显微镜下观察。主要的观察目标有,白细胞数量,是否存在霉菌和滴虫,以及上皮细胞的数量。根据白细胞的数量可将白带净度分为:一个视野下有 5 个以下白细胞为度,5 至 15 个为度,15 至 30 个为度,30 个以上为度。对白细胞和红细胞的镜下形态有了更深的分辨能力。白细胞相对红细胞体积较大,且胞内具有颗粒状物质。在调试微调螺旋的同时,具有一定的反光能力。观察到霉菌不同时期的不同形态,霉菌初期呈瓜子或葫芦字形,中期呈 8 字形,晚期甚至出现菌丝,菌丝上分布有小菌孢。滴虫呈水滴状,并且犹如虫子一样,不停地活动。在体液检验科学习的时候,并没有固定的老师带领我。但是科室里的老师们都很愿意将各自的经验传授给我,每次一遇到典型的病例都会让我观察,并且时不时地小小地测试。提醒我在下班之前做好清洁工作,保护好自己,让我感到很温暖。并没有出现传言中,见习生要卑7 / 39躬屈膝,跑腿打扫卫生的情节。让我对我的见习生活充满期待和信心。在血液检验科,主要学习了采血技术,除此之外,实际操作了检查血常规、血凝,血液超敏 C 反应以及血气和乳酸含量的仪器。掌握了采血的步骤和技巧。在一周的采血实战中,采取了从 2 个月到 70 岁年龄不等患者的血液。采血的基本步骤如下:核对病人信息,根据检测项目选择对应颜色的采血管,如检测肝功类项目,则需核实待检者是否空腹。确定入针位置后,在离入针处 6 厘米的近心端系好压脉带。用棉签蘸取碘酒,将入针处及周围消毒。如是少儿,年老者或贫血者,只需查血常规的时候,则选择指尖采血。用酒精消毒,并应弃去第一滴血。采完血后,应先松压脉带,再取针头。在积累下的采血经验中,体会到,采血要根据实际情况来决定采血方式。如,颜色深,轮廓清晰的血管是最易才血的。在比较左右手臂的静脉以后,选择最易采血的静脉,如果待检者的手臂较粗,皮色较深,血管较细,不易通过外观判断静脉位置,可以用手指指腹去触摸。由于血管壁具有弹性,触摸可以判断血管位置,深浅和粗细,以及皮肤的弹性程度。如果血管壁弹性较强,采血时要注意要用手固定血管位置,以免血管在入针时出现滑掉的情况。如果待检者年龄较大,皮肤松弛,则应采取先如皮肤8 / 39再入血管的方法采血。在自己开始实战动手采血之前,有超过 3 位老师教过我采血的技巧,毫无保留。面对一些有情绪的患者以及家属,老师们都会出面为我说话,从不会让我感到手足无措。当我由于经验不足而出现错误的时候,老师都会为我做心理工作,减轻我的心理负担,鼓励我继续采血。他们如同长辈一样,让人尊敬的同时更为亲切。在多次错误以后,我逐渐受到老师们的好评,更加尽可能地帮老师们分担任务。当我遇到患者夸奖我的采血技术很好的时候,那种欣慰真的不言而喻。当然,受到批评的时候,我会虚心接受,并积累经验,争取不再重复。在见习期间,上了两次理论课,分别由科室主任和老师教授。主题内容分别为室内质控和实验室管理。由于学校理论知识尚未涉及,理解有限。但是,当我感到对这部分知识陌生,有疑问的时候,老师都会反复给我讲解。在医院的检验科,每天都会由科室主任主持开展早会,一方面完成交班任务,一方面检测科室成员对专业理论知识的背诵和理解,据说,即将来到的大考会刷下一部分成员。我着实理解到,检验是一门不断学习成长的工作,不能有丝毫的松懈。在生化室,免疫室和发光实验室见习时间较短。9 / 39临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室,我了解了美国贝克曼 CX9AL 全自动生化分析系统和罗氏 P800 的使用及原理:光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大,所以在做每一项工作时一定要认真仔细。主要的感受就是,自动化程度很高。人工需要完成的内容,主要就是整理标本,编号,离心。我主要负责离心的工作,将血液以3000rad|s,离心 5 分钟以后,用竹签去除血清中的纤维蛋白,再次离心,以备检测。如果血液管内含有抗凝剂都不需要去除纤维蛋白。免疫室又称为 HIV 初筛实验室,这个实验室让我感受到了学以致用的满足感。大二下学期学习的免疫检验学派上了用场。在这个实验室里有其他学校的见习生,言谈之中,我了解到我校在实验教育上面对学生的严格要求对我们今后的工作是十分有利的。在这里,每天进行的乙肝两对半的检测,会检查出一二十个大三阳,小三阳患者。于是,在这里工作,自我保护意识更加重要。见习是一件很具意义的事情,在见习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实10 / 39践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想见习的目的不是为了走个形式,而是为了获取知识,获得对检验工作的初步认识,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此在大二结束,即将大三这个特殊的时期,我很庆幸有这样一个为期两周的见习,它让我意识到了,检验是一门学术性高的工作,坚定我在即将到来的大三专业学习的努力奋进,摒弃之前懒散的学习习惯的决心。检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在见习的过程中,我谨记着“认真” 、 “仔细”四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更11 / 39是对病人的负责。我们更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。最后,再次感谢在过去两周中,耐心帮助我的老师们,谢谢!部门评语:签章 年 月 日社会实践报告学医是我从小就立下的志向,小时候就一直渴望能有一套带听诊器、注射器的小玩具,幻想着未来的某一天我也能穿着白服为患者看病。在我小小的象牙塔中,医生是一个很神气的职业。但真正让我下定决心学医的不是它药到病除的神奇,而是因为我有一个体弱多病的奶奶。懵懂的我还不知道病痛、忌口是多么痛苦的事时,只记得奶奶每天都有吃不完的药:降压的、降糖的、心血管的.瓶瓶罐罐一大堆。直到后来她的病越发严重,瘫痪在床,生活不能自理,有亲人来探望她时,因为说不出话,只能大哭以示想念.治病救人的信念在我心中更坚定了。 见习的第一天,很新奇也很激动,开玩笑的和妈妈说了一句“我上班去了!”之后,就开始了我的见习周。我见习的科室是综合内科,由于医院比较小,所以它还兼并急诊,不大的办公室就显得格外忙碌。书到用时方恨少,看着医生护士们来来回回,我却什么忙也帮12 / 39不上,甚至不知道阑尾手术该归于外科.说自己是医学生不免有些惭愧。但无论怎样,能有机会来学习书本、课堂上学不到的东西,已是幸运的。实习第一天我最大的收获就是学会了测量血压。量血压应该是医生、护士最基本的技能之一,它看似简单,实则有很多细节要注意,而且测血压是医生了解病症的重要手段之一,尤其在内科科室,它是大部分病人求医后第一件要做的事情。正常人的高、低压范围是 90140,6090。测量步骤是值班医生谢大夫口述教给我的,综合书上所说,我把它简单归纳如下:一、准备工作1 被测者取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。2 将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝 23cm。3 将听诊器胸件放于臂正中偏内侧 12cm,此为肱动脉流经之处。二、测量1 关闭输气球气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升高 2030mmHg,轻扭气门缓慢放气。2 在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻13 / 39度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。3 完成后应再次测量取平均值。学会之后可把我兴奋了一下,回到家主动要求给家人测血压,听到脉搏咕咚咕咚就好像知识涌入的声音,不同的人声音大小强弱也不同,好在家人的血压都在正常范围内。不过有的时候搏动音不容易被听到,需要我再多测一次,每每这个时候我都会紧张,害怕被认为学术不精。幸运的是我测量的病人都是很有亲和力的由于我只学习了系统解剖学,与其说是去实习不如说是去见习了。医生们在要求我开药单、胸透单不成功后转念只让我做些跑跑腿的工作。这样我就有了充足的自习时间。一个漂亮的护士姐姐告诉我,我学的是临床,而且只是大一新生,需要做的、能做的就是多听这些资历深的大夫们问诊、确诊,病症虽然听不懂,但只要记住名字,等回学校接触到时特别记忆下,因为都是临床常见病。在内科接触最多的就是患脑血栓的病例,我的姥姥也是这种病,所以我对它简单的了解了下:脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。患者发病前曾有肢体14 / 39发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。除此之外,还有身体右侧有压痛的胆囊炎,三多一少的糖尿病高血压是最常见的病,尤其老年人血压普遍偏高。还有两个病症是我从没听过的,肺心病和肺性脑病。有一位重症患者就是患有肺性脑病,去查房时她还在抢救室。最让我印象深刻的还是实习第一天临下班前来的一位患者。那是一位患多年脑血栓的老奶奶,由于偏瘫她是坐在椅子上被抬到医院的。来的时候她已经神志不清,脸色发灰,瘦弱的倚在那,似乎头的重量也超过了她能承受的范围,脑袋耷拉在椅子上。当我去把心电室的医生叫来做心电时,老人家已经走了。我呆呆的愣在那,听着她的儿子痛哭喊妈,在场的医生护士都忍不住落了泪,她们似乎都把那老奶奶当家人了,谁说医者无情,他们是在经历了无数次生离死别后才磨练的坚强些,但是真的送走一个生命时,谁能不心痛呢? 不同于在妇产科实习的同学,他们迎接的是新生命的到来,而我在实习的第一天就见证了一个生命的终结,这给我的从医道路涂写了浓重的一笔,学医之途任重而道远.15 / 39由于我所学实在有限,所以在没有病人来看病时我就翻看医生们写的病志,几乎每个医生都会说写大病志太辛苦了,我实习的医院比较小,所以还没发达到可以用电脑写病志,但每一本都可以看出医生们的细心负责,患者姓名、籍贯、家庭,重复了一遍又一遍的病史记录,还有彩色笔一点点描画的体温图表等内容。但就算病志再多,综合内科的大夫们也绝不偷懒找别人写,他们不只要在内科室值班,还要到透析室轮班,可以说是没有任何节假日,即使是这样我也从没见过迟到早退的医生,他们是真的奋斗在一线的白衣战士。最让我有感触的是坚守如一的郭大夫,他在夜晚值班时遇到一个喝醉酒的青年,青年酗酒闹事,还想实施暴力,郭大夫躲闪不及与其撕扯过程中扭伤了腰,那是过年前两天发生的事,大家都劝他趁过年休息一阵,值班的事让他不要担心,可他在休息了一天半后又回到了工作岗位,既是因为放心不下他负责的病人,也是不舍得同事们为他多加班。这件事引起了我的深思,如果以后我遇到了这样的事该怎么做呢?当医生可真不容易,既要兢兢业业对待工作,又要耐心对待患者,偶尔还要防备惹事的坏人.但即便是这样,也依然有千千万的人选择医学道路,依然会出现华益慰老先生那样优秀的医生。我也会坚定脚步,就算知道前方荆棘满路,也绝不退缩。此次实习有一个重要的精神是我在课本上学不到的,那就16 / 39是医者仁心。综合内科的大夫们对待患者都是一个“亲”字,在我跟随查房时总会听到大夫问候病人:你昨晚睡的咋样?吃降压药了吗?感觉如何.相信小问候也会让这些离家住院的病人感到丝丝温暖的。实习过程中我还去了药房,这是一家中医医院,所以在药房里还陈列着许多中药。名字千奇百怪,蛇胆、麻黄、女贞子.中药按克数被包装成一个个小袋,付药时方便快捷。令我震撼的是,付药医生能够清楚的记得不同药箱的摆放位置,那些中药的名字早已印在他们的脑海。除此之外,那些西药也有着冗长而奇怪的名字,要想做一名好医生,这些基础知识是必须熟练掌握的。总之此次实习获益匪浅,我会在学校里把知识点掌握牢靠,在下次实习时灵活运用,医生对待的是生命,谨慎是行医之道,当然仁心是行医之魂。临床医学见习后,感想诸多,见习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,见习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里17 / 39面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。给我印象最深的是向老师那次讲解病历,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。 病历的书写要体现以下几个部分:1 患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2 主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3 患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4 患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。5 患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6 精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7 量表测评,B 超检验报告,X 光检验报告等等。据老师的讲解,全部报告要在 72 小时内全部写18 / 39完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求的讲解大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1 要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。2 在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。3 精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。19 / 39还有就是病历报告上面有 B 超检验报告,X 光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。这就是让我感触颇深的小小的”病历报告” 。在医院见习的过程中,我也有幸进入了医院的手术室旁观。见习进行到第三天时,我对见习的感受由充满新鲜变成充满无聊。第一天的时候办公室里的一切都散发出一点诱惑,我到处摸到处看,每一步似乎都向着我以后的医生生涯更近了一步。可是,随着我不断地探索,科室里的东西已经无法满足我的需求。我渐渐地变得有些无聊,第二天木讷地在科室里坐了一天,心不在焉地翻看着从家里带来的病理生理学 ,好像我真的进入到病理和生理之间的混沌世界。还好的是,老师在第三天有了手术。临床见习的十多天来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,20 / 39这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在见习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。见习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。 。 。最大的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行,必有我师 ,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人疾病。见习总结21 / 39对于医学生来说,见习过程就像是一个成长的过程,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。一个学期的见习时间转眼就快过去了,在这次短暂的见习中,我学到了许多许多的课本上和非课本上的东西。记得一开始,我就以积极地心态准备迎接我的见习工作。在马上将结束的见习期间里,我严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象,并且理论联系实际,不怕出错,虚心请教,同带教老师共同讨论体位摆放问题,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法。切实体会到了见习的真正意义,不仅如此,我更是认真规范操作技术,熟练应用在平常学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常见习工作,给各位带教老师留下了深刻的印象,并通过见习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。在这短短的一个学期见习时间里,我分别到了普外科、肛肠科、妇产科和麻醉科等十几个科室进行了见习,虽然关于专业知识我们并没有学到,但是在老师悉心教导下,我对一些知识也已熟知,比如在麻醉科室里,跟22 / 39着老师学如何根据病人的病情需要,采取何种方法来进行手术麻醉,并且熟知麻醉器材的操作,每次看老师进行操作时都会很认真的学习。对于这次的见习,是我受益匪浅。使我提早了解到了下学年实习所需要学习的一些内容,为学习打下了一定的基础,而且也在一定程度上也巩固了以前所学的内容。当然这要感谢老师们的细心教导。除此之外,通过了这学期的见习,我懂得了怎样与病人沟通,与同学融洽相处,懂得了团队合作的精神,更加懂得了同学之间应该互相帮助,学到了做人处事的道理。沟通,无论是横向还是纵向的,都可以增进前行者的力量、信心与勇气;可以传递信息,交流思想,化解矛盾,分享快乐与幸福,增进团结与友爱,使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步?学会倾听。在很多时候,我们只注重了自己的表达,而忽视了倾听别人的建议与感想体会,也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好?“成功属于善于倾听的人。 ”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。时间短暂,世事偶然!见习生活,让我学到了在学校里几年都学不到的东西!我们将以难忘的亲身体会作为新的起点,把学到的知识带到学习、生活、工作中去,23 / 39努力做到学以致用,用有所成,提高自己的学习能力和临床操作水平,去适应一种新的环境,开始一种新的生活,展示一种新的人生。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。 在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医务工作者对于病人的亲切服务也让我印象深刻。在见习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没见习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是见习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢常德市第一中医院给我见习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;虽然见习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,我将继续努力,牢记职责,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。暑期见习报告学 院:* 班 级:姓 名:* 学 号:24 / 39见习医院:蓝山县中心医院 见习时间:一、见习目的接触实际,了解社会,增强吃苦耐劳的劳动观点和为医疗事业奉献的精神,培养高度的责任感,提高自身素质和能力;学习专业知识和护理知识,巩固所学理论,获取本专业以及相关专业的实际知识,培养初步的实际工作能力和专业技能;增加对中医专业就业前景的认识。 具体要求如下:培养医务工作的基本能力。了解并熟悉医务人员的日常工作和工作流程、 制度,学会进行工作。理论联系实际,学会运用所学的基本理论、基本知识和基本技能参与到具 体的医疗工作中。培养吃苦耐劳和奉献自我的精神以及高度的责任感。形成热爱专业、热爱 劳动、关爱病人的良好品德。为日后就业打下坚实基础。找出自身状况与社会实际需要的差距,并在以 后的学习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。二、见习时间2016 年 8 月 13 日2016 年 8 月 27 日三、见习医院蓝山县中心医院是由蓝山县人民医院和蓝山县中医医院组建而成;是政府非营利性二级综合医院,医院25 / 39分设南院、北院两址。现有在职员工 630 余名,其中具有高级职称专业技术人员 8 名、中级专业技术人员 256 名,设十七个临床科室、360 张病床,拥有核磁共振、螺旋CT、CR、三维彩色 B 超、电子胃镜、电子肠镜、电子腹腔镜、全自动生化仪等一系列国内外高、精、尖医疗设备。四、见习过程2016 年暑假,我大学生活的第一个暑假,在经过一个月的暑假工生活后,为提前适应医院生活并巩固与学习专业知识,我决定去医院进行见习。8 月 13 日,经亲戚介绍我来到了蓝山县中心医院中医内科、肿瘤科,跟随副主任医师薛忠辉薛医师学习,我十分佩服薛医师,称他为师傅,见习期间,他从没有因为我的紧张和手忙脚乱而责怪我,而是耐心地向我讲解临床知识与经验,不仅如此,还不停鼓励我,夸奖我,让我不要灰心害怕。这让我快乐而充足地度过了这半个月的见习历程。每天早上 8 点,医生和护士们都会来到医生办公室,开始一天的交班会议,我也被要求参加交班,大家神情肃穆,双手背后,先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上,新收进的病人与住院病人的身体状况,特别是危重病人,她语言流利,声音洪亮,我想只有这样才能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。接下来又由一名值班医生进行汇报,汇报完之后交班结束。26 / 39之后,师傅就会带我去查房,他每天都会详细的询问病人的最新状况,并会不厌其烦的向我介绍每位病人的病情,治疗方案,解释其中的原因,有时还会让我亲自感受一下病人的体征。由于我们科室收治的病人大部分都是癌症病人,我们还要用代号交流,以免病人担心病情。查房时,我都带一本笔记本,将病人最新情况与师傅开的药记下。然后回到办公室,师傅就教我开各种检查单,他特别强调,对于新收治的病人,我们不能急着确诊,定治疗方案,而应先完善相关检查,否则,容易出现医疗事故。在第一周的见习中,我很快的熟悉了我们科室的工作流程,和病房里收治病人的工作流程,熟悉和了解了病房收治病人的过程,练习书写病历,跟随师傅查房,熟悉了医院的工作环境和方式,适应新环境。第一周的见习更多的是看和观察,学习师傅在处理和诊治病人的时候的方法和技巧,学习如何和病人交谈,跟随师傅观察本科室的病人特点。第二周,从熟悉工作到开始工作,我开始单独的收集病史,书写病历,为病人开检查单,以及病历里相关的资料,当然,这一切都是在师傅的指导与监督下进行,最后还需要他的检查与签名,从这我也看出了医院制度的严谨。因为作为见习生的我是没有独立行医的权利的。在27 / 39这一周,师傅还教了我一些简单的、临床上常见的诊断与处理,比如血常规数据的处理,各项肿瘤标记物的意义。五、感受体会半个月的时间真的觉得很短,我从中学到的东西却很多。这次见习,除了对一些医院的基础流程有了深刻的了解外,我觉得自己在其他方面也获益匪浅。作为一直生活在单纯校园的大一学生,这次实习无疑为我以后踏入社会打下了一些基础,为我今后的学习提供了更加明确方向,让我看了解了社会的需要。 首先我要感谢蓝山县中心医院给了我这个机会,让我看到了书本以外更加使用的东西,学到了很多技术,积累了很多经验。感谢薛忠辉师傅、贺合理主任、滕玉叶医师、方向明医师、李子鸣医师以及科室护士姐姐对我的帮助、教育、指导和栽培,不仅让我巩固了所学的专业知识,而且让我了解了更多中医在肿瘤科方面的应用知识。当我遇到什么问题时,他们都耐心的给我讲解、给我演示。从这次实习中,我体会到了实际工作与书本上的知识的差距,深刻的感受到了博学和积累的重要性。其次,我觉得在工作中任何人都必须要坚守自己的职业道德,把救死扶伤看作自己的第一任务,并努力提高自己的职业素质。作为一个医生就应该把病人视为上帝,和病人做好交流工作,始终微笑着尽自己的全力,让28 / 39病人放心。最后,无论什么时候都要虚心学习经验,将自己所学的知识与实践结合起来,多思考多总结多请教,充分发挥自己的工作积极性。我觉得学历到了实际工作中以后,并不是最重要的,而自己的专业水平和实力却很关键。就像师傅跟我说的那样,以后行医一定要小心,医好一百个都不重要,重要的是千万不要医倒一个! 学习的时间虽然只有短短的半个月,但我感觉自己成长了许多,从一个对医学了解甚少的大一学生到病人无话不谈的朋友,而且我为他们治疗时,他们都很乐意,毫不介意我的见习生身份,还鼓励我好好学习。对此,我非常感动。我一定会更加努力的学习知识,成为一个有实力的好医生,从病魔手中解救更多的苦难同胞。希望今后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力:加油对所有的人说!六、医院证明附件 1暑期社会实践报告学校名称:学院名称:专业:29 / 39班级:姓名:学号:实践单位:实践时间:2016 年 7 月 16 日7 月 24 日七月来临,期待已久的暑假也如期而至,在这长达个星期的暑假生活中,我选择了进医院见习作为我的暑假社会实践内容。我们都知道,大学的主线依旧是学习,社会实践也是学习的重要环节之一,是联系理论与实践的桥梁,是进入社会适应社会的钥匙,医学生在校主要累积的课本知识,但是以后走上工作岗位靠得更多的是实践能力,这中间有实习、规培等很多环节,可看出从医由理论转化为时间是个相当艰难的过程,在大学学习过程中利用暑假找机会参与见习、实习活动,对于以后工作和发展会有极大好处。由于自己目前刚刚学完大一的课程,还没有涉及到专业课,对于专业知识还很陌生,这次见习把目标定在了了解层面,选择用一周的时间来了解医院检验科的基本工作内容。七月十六日星期一,我拿着学校的推荐信,来到了广安市人民医院科教科办公室,那里已经挤着来个学生来报名参加见习和实习,轮到我进去之后,我向老师介绍了自己的学校和专业,说明了来的意图,她问我是30 / 39大几的,我说我是大一的学生,下学期该上大二了,她一听我是大一就劝我再过一两年来见习,说大一见习也学不到什么东西。我坚定的说自己来见习有很大的诚意,在学校学习也刻苦,也明白分寸,不会给医生们添麻烦,只是想了解下以后的工作环境,以便在今后的学习中更有方向感,恳切的希望医院能接受我。在几次交流中,老师强调了不要乱动仪器和资料后接受了我,说是原则上只允许大三以上的学生见习,看在我的积极争取上给我这个机会。我非常的感激,大学前就梦想能到医院工作,现在虽然只是见习我也觉的很受鼓舞,既然他们肯给我一个学习的机会,我一定好好表现,加倍努力,人都是从不懂中学来的,能学一点就多学一点。我拿着引荐表格来到了医院的检验科,检验科几乎占据了整个门诊大楼的二楼,外面是一个很大的检验大厅,检验科实验室就在里面,那是一个有几百平方米的大型实验室,与外界仅玻璃墙相隔,每个小实验室之间也通过玻璃隔开,里面的工作人员个个身穿白大褂,带着鞋套,帽子和口罩,工作井井有条,设备齐全,整个科室一副严谨的样子,我在外面看着也很是激动,推开外面的大门进入科室的走廊,我找到了科主任,简短介绍后他就明白了我的来意。之后,主任带着我们同行的见习生介绍了检验科的基本概况.31 / 39广安市人民医院检验科分为免疫区,生化区,临检区,细菌室,采血区,急诊区和其他体液检查区,分工十分明确。接下来主任带我们认识了各种仪器,令我印象深刻的是全自动生化仪,电解质分析仪,血气分析仪,血红蛋白仪,酶标仪,洗板机,血凝仪等。见习第一天,我跟着正在做血凝分析的老师在免疫区见习,看到了他做血凝的全过程,因为不太懂,也问不出什么问题,就看见他把一系列药品加入仪器,然后把编好号码的血液离心后放入流水线,接下来就是一系列的电脑操作,空档时间与老师聊天,他说检验科的工作流程基本就是采血,前处理,送检,检查结果。他强调了虽然现在的大医院检验科室都很依赖仪器,但人的作用不可忽视,作为检验科士的技术人员,严谨细心是必要的素质,每个步骤必须了然于胸,还要避免很多干扰因素,现在的仪器虽然准确,但中间可能受很多人为因素影响造成很大的误差,检验师必须具有分析误差的能力,这里面会涉及到许多统计学知识,几乎每天都要对一起进行维护,也就是质控。这样才能提高它的精确度和使用寿命。我听了此番话后一下就改变了以往机器是万能的态度,以后工作也不是想象中的那么简单,还是要好好学习才行啊。接着,我们就聊到了医改,从他口中听到了一个新名词“健康管理体系” ,老师说,老32 / 39百姓都认为医生可以治病,治不好病就是医生的错,其实医生对于疾病也只是起辅助作用,医生能缓解疾病发展,但是能不能治愈全靠病人自己,而且很多疾病治好了这方面难免会有其他方面的后遗症,比如说 XX 年的那场“非典”,当时在前期死亡率极高的情况下研究治疗办法,最终控制了疫情。但医院并没有做后续的跟踪调查,很多人都不知道,那些非典治愈患者在接下来的几年里很多都患有严重后遗症,甚至有些人没活几年还是死了。这就是中国医疗的一个弊端之一,没有形成跟踪病人一生的健康状况记录,现在的就医卡让这个状况有所缓解,但是就医卡还没有达到全国通用的程度。另外,现在医疗的改革除了解决老百姓看病贵看病难的问题以外,还要向老百姓自我健康管理方向转变,简单地说就是,预防为主治疗为辅,让我们医务人员引导他们去建立一个良好的生活方式,学会自己管理自己的健康状况,而不是生了病就仅仅指望看医生吃要来治好,当然这关乎到老百姓的教育水平和接受这方面知识的能力,是一个长期的过程,要靠下一代的我们来完成。听了老师这番话我感概万千啊,从医的使命感更加强烈了。见习第二天,我来到了生化区,了解了生化仪的工作流程,一大清早,廖老师就从冷藏室里拿出一大堆药水,加入生化仪的试剂瓶里,上百个扁扁瓶子排成花朵33 / 39的放射状,她说她每天早上都要检查仪器,把用的差不多的药水加足,写上开封时间,便于以后的操作,然后她就把刚采的学液离心后一一抽取血清或血浆来检查,仍旧是按序号一排排放进仪器进口,然后在电脑上选择检查项目,待结果出来再审核数据,总的操作流程跟免疫区差不多,只是一些特别的检查要单独人为操作,比如两对半和胶体金检查法。看着他们的工作确实觉得天天做这个有点无聊,但是想想不管哪种工作都是这样啊。不能说在工作中有多么多么快乐,认真做好本职工作就好了。接下来的几天里,我分别到了采血区,临检区,其他体液检查去见习。在采血区,只是从理论上知道了才学的基本流程,包括系止血带,找血管,下针,真空采血管分类等,但是到实际操作的时候就迟迟不敢下针了,怕扎错血管出问题,他们说开始都不会都是拿人练出来的,我顿时惊起一身冷汗。挣扎了几天,只是拿了一个同学的手臂扎了一次,挺失败的,让他一针痛了两次。之后就再也不敢拿病人来练了,心想毕竟才大一,明年见习再好好学吧。在指端采血区也学会了用小仪器检查血糖的方法。在临检区,我了解了基本过程,临检区关键是对各种血细胞的数目和大小进行检查,前期是防止血液凝固要一直在机器上摇匀血液,然后有机器抽取少量检查,结果半分钟就出来了,然后依旧是审核数据。由于血型检查是手动的,34 / 39我也忍不住试了试,自己去了几滴末梢血,检查了血型,这么多年都不知道自己的血型,居然是在自己手中检查出来的,觉得很兴奋。在其他体液检查区,手动操作占了很大一部分,白带和精液检查仅靠光学显微镜就能完成,然后手动输入观察数据。尿液检查主要有尿沉渣,隐血,HCG人绒毛促性腺激素检查和尿蛋白和其他细胞成分检查,只要是通过试纸,验孕棒,尿沉渣仪器和光镜检查,大便检查那边主要也是隐血检查。腹水等其他体液检查的情况就很少了。第二周星期二办完手续后我的一周见习生活就结束了,第一次进入医院,第一次进入检验实验室,第一次接触到了以后的工作环境,收获很大。学医才刚刚开始,后面还有很长的路,还有很多挑战等着我去闯,我有信心能很好的完成剩下的学习任务,我会加倍努力去充实自己,完善自己。医学学无止境,我的医学路任重而道远。我要向那些医德高尚的前辈看齐,孜孜不倦,持之以恒。医学生毕业实习报告参考医者医心:作为医者,治的是病,医的是心! 我从 2016 年 5 月 22 日至 2016 年 5 月 22 日在 WBH 医院实习。回想这一年的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待,到融入医院环35 / 39境和职场文化,并能单独去接触病人,询问病史,为病人做一些自己力所能及的事,努力同院内工作人员建立良好的关系,这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好一名医生,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和

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