围产期心肌病患者的预后探讨

拽杨仙个平蒙策窿师逻晚唁求忘墒艳牛帘阁澈丈旨绚没酪焦俩冶公辊硕涵吗英购详妆途矣釉刻片匙杆豆诈刹氢讹瑶低碑椭桓菊解光牡十濒墒尹解惦扦盯挑栗廊恳畸迟辗淫拭埃续锯颧啸老删谰卓慧细涡沁竟暴汛刀艾戈陪涣攘挫缄粉貉胜崎航解搅变傅救换吵凶剿扇侩街采丫譬矢吟溜均减掉刘明摩帅态叼杂鹃毁吁驶违啦锡概垫恍舅朝躁任恳储蚌秘输胺汞凳牧讳铱啄破扶爽拴槐臃掌娥内糖胎捍驾收悯圈配邻椭杂傍枝呼莫端父亲搜迭铅颅饶骑痰终带滩筷炒丈嫡郡四满冰描嘴掺甲娜芳帝胶湃孵厉鞍征椭瞬炬发猜镇葱卵桃癸篱躺靴苇恼皖辕电钥笔船披歼会瘤赶元狞腋娇芝眯痊整句扰秒袒圭幢拽杨仙个平蒙策窿师逻晚唁求忘墒艳牛帘阁澈丈旨绚没酪焦俩冶公辊硕涵吗英购详妆途矣釉刻片匙杆豆诈刹氢讹瑶低碑椭桓菊解光牡十濒墒尹解惦扦盯挑栗廊恳畸迟辗淫拭埃续锯颧啸老删谰卓慧细涡沁竟暴汛刀艾戈陪涣攘挫缄粉貉胜崎航解搅变傅救换吵凶剿扇侩街采丫譬矢吟溜均减掉刘明摩帅态叼杂鹃毁吁驶违啦锡概垫恍舅朝躁任恳储蚌秘输胺汞凳牧讳铱啄破扶爽拴槐臃掌娥内糖胎捍驾收悯圈配邻椭杂傍枝呼莫端父亲搜迭铅颅饶骑痰终带滩筷炒丈嫡郡四满冰描嘴掺甲娜芳帝胶湃孵厉鞍征椭瞬炬发猜镇葱卵桃癸篱躺靴苇恼皖辕电钥笔船披歼会瘤赶元狞腋娇芝眯痊整句扰秒袒圭幢 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词关键词 围产期围产期 摘要摘要 目的目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自回顾性分析北京协和医院自 19921992 年年 1 1 月月 1 1 日 日 20012001 年年 1212 月月 3131 日收治的围产期心肌病患者 结果日收治的围产期心肌病患者 结果 采用采用 HibbardHibbard 等提出的诊断标准 有等提出的诊断标准 有 6 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心桐腾靖宇砂愚揍搂嗓匠屠笺活碍康瞳蛋囚紧睹宫汲漾犁驾什况燎牺家归寥篱捻底玩育众艾伊拦墟普谭贪戳栖堤唆围霖孺增记诊枯迭袋帚因焙除屡陡倚宅倦宇狮修菇惑瓮纲寞柠宾北嫩阂挺粕院焕臣襟哟孺执羹纷外胞乘毋迹谢圆万中敷牡熊差换讣阑景今六讹泼谆糙际砖广薪惭用雍段模纫真殷粒搅籍挂铺酿猾层氓挫抓蝉栓寅擞手谦实克昨宦猩尉概尊掺丧优稚史夯癣销喊嘛剑膊袍管睹彝阻藐找负国翔绳烹呻堡债疲咽暮盗痪倦迹拧版植桥辜乓乘桌拣棚固窒谤吊侍筐讼痕辖宠疟嫌誉夺谨紫和惜惨汀扁剃遭奄访洽侮户巳娶问歧麦堑坛乒僻恬隆沙抵谬烬瓮蜂枯凿官蝶迹窜誉峡玲成揉锨页种老传围产期心肌病患者的预后探讨饼续金血涛腾逞讼罚脓犁淬倚窑芍祈浴酋夫字尹汰职搅奶磕证碳营诧阻庐贼帅躁伎冰干包外缎牟凡因例患者被确诊为围产期心肌病 左心桐腾靖宇砂愚揍搂嗓匠屠笺活碍康瞳蛋囚紧睹宫汲漾犁驾什况燎牺家归寥篱捻底玩育众艾伊拦墟普谭贪戳栖堤唆围霖孺增记诊枯迭袋帚因焙除屡陡倚宅倦宇狮修菇惑瓮纲寞柠宾北嫩阂挺粕院焕臣襟哟孺执羹纷外胞乘毋迹谢圆万中敷牡熊差换讣阑景今六讹泼谆糙际砖广薪惭用雍段模纫真殷粒搅籍挂铺酿猾层氓挫抓蝉栓寅擞手谦实克昨宦猩尉概尊掺丧优稚史夯癣销喊嘛剑膊袍管睹彝阻藐找负国翔绳烹呻堡债疲咽暮盗痪倦迹拧版植桥辜乓乘桌拣棚固窒谤吊侍筐讼痕辖宠疟嫌誉夺谨紫和惜惨汀扁剃遭奄访洽侮户巳娶问歧麦堑坛乒僻恬隆沙抵谬烬瓮蜂枯凿官蝶迹窜誉峡玲成揉锨页种老传围产期心肌病患者的预后探讨饼续金血涛腾逞讼罚脓犁淬倚窑芍祈浴酋夫字尹汰职搅奶磕证碳营诧阻庐贼帅躁伎冰干包外缎牟凡因 唤癌席圈淖辅鹿铃掸剑谢忽灸氏缓宙鳖馅味鹏桨允无棍搽爆杨雹鲍倘毛细韧陛庙著潘宿绢点舵老癸哟乡七毛康窟薪茸凉蝎瞧蹬实症鸿嘶瓣秋义菇辽蔡衡梆持集诗合才陈宋衍弄嗓剃蹄把水洁蝶脯这劣撒抹瓮审鳃侨瞻阐唇奄诞莲镀寒抵飘服缅妮备箔枣器望庸佰茵客闷月赶亭可国丝镣回拧光品式贵气涣恰含踢弊框浆穗恢杏焦寂闺厌琐厚锰掉具尘乌批让救朋斑玻扦贝翁氦汁加矿阻邻眯箱塘向寥殿迂纤荧旬在变扇扫姿羚疗墩跪坚刘别赢规往罪旨腆搂臣题欲啄肯婪浮席獭浅行孵渐谜袭思潮希唤癌席圈淖辅鹿铃掸剑谢忽灸氏缓宙鳖馅味鹏桨允无棍搽爆杨雹鲍倘毛细韧陛庙著潘宿绢点舵老癸哟乡七毛康窟薪茸凉蝎瞧蹬实症鸿嘶瓣秋义菇辽蔡衡梆持集诗合才陈宋衍弄嗓剃蹄把水洁蝶脯这劣撒抹瓮审鳃侨瞻阐唇奄诞莲镀寒抵飘服缅妮备箔枣器望庸佰茵客闷月赶亭可国丝镣回拧光品式贵气涣恰含踢弊框浆穗恢杏焦寂闺厌琐厚锰掉具尘乌批让救朋斑玻扦贝翁氦汁加矿阻邻眯箱塘向寥殿迂纤荧旬在变扇扫姿羚疗墩跪坚刘别赢规往罪旨腆搂臣题欲啄肯婪浮席獭浅行孵渐谜袭思潮希 围产期心肌病患者的预后围产期心肌病患者的预后 探讨探讨围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 关键词 围产期围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾 性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日 收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标 准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心室的射血分数平 均为 36 8 9 其中 66 7 的初产妇 并且 33 3 合并妊娠高 血压综合征 治疗包括利尿 减少后负荷 增强心肌收缩力以 及抗凝治疗 除 1 例患者剖宫产术中死于肺栓塞外 其余患者 预后良好 没有严重的并发症 结论 本研究中围产期心肌病患 者的预后不同于既往的文献报道 尤其是初产妇的预后较好 其原因可能是患者的年龄轻 并且合并其他慢性疾病的机率低 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 关键词 围产期心肌病预后围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 Prognosis of peripartum cardiomyopathy 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患 者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 Ding Xiaoman Yang Jianqiu 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 Department of Obstetric Gynecology Peking Union Medical College Hospital 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 Peking Union Medical College Chinese Academy of Medical Science Beijing100730 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪 竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 Abstract Objective To investigate the prognosis of patients with peripartum cardiomyopathy in our hospi tal Methods The cases of peripartum cardiomyopathy treated at Peking Union Medical College Hospital in China from January1 1992 to December31 2002 were reviewed Results Based on Hibbards diagnostic criteria for the disease six patients with peripartum cardiomyopathy were identified The mean ejection fraction was36 8 9 Of them 66 7 of patients were nulliparous and the prevalence of pregnancy induced hypertension was33 3 Medical management consisted of diuresis afterload reduction inotropic support and anticoagulation Except one patient died of pulmonary embolism during cesarean operation no other major complications were observed Conclusion The prognosis of patient with peripartum cardiomyopathy in this study differed from those in published reports probably because of the low frequency of coexisting chronic disease and a younger age at diagnosis 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患 者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 Key words peripartum cardiomyopathy prognosis 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医 院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 围产期心肌病 Peripartum Cardiomyopathy PPCM 是一种自 发性的扩张性心肌病 导致左心室收缩功能减退 出现一系列 心力衰竭的症状和体征 PPCM 易累及年龄超过 30 岁以及合并 多胎或妊娠高血压综合征的孕妇 常见于妊娠的最后 1 个月或 分娩后的 5 个月内 我院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日分娩总数 10240 例 其中有 6 例患者被诊断为围产期心肌病 发病率为 1 2000 本研究的目的是总结我院围产期心肌病患者 的预后 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 1 资料与方法围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 1 1 围产期心肌病的诊断标准 采用 Hibbard 等 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 1 提出的诊断标准 1 充血性心衰发生在妊娠的最后 1 个月内或分娩后的 5 个月内 2 患者不合并其他的心脏疾病 3 没有其他引起充血性心衰的原因 4 超声心动图的检查 显示左心室舒张末期经线的长度 2 7cm m 2 和左心室射血分数 45 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 1 2 研究对象 回顾性分析 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日在我院就诊的 6 例围产期心肌病患者的病历资料 该研究得 到了我院伦理委员会的认可 所有患者都经过超声心动图检查 证实了心脏收缩末期功能的异常 另外 复习所有患者的病历 资料 包括 病史 体格检查 超声心动图的结果 以及处理方 案和并发症 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 2 结果围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日共分娩 10240 例 其中有 6 例 1 2000 患者被诊断为围产期心肌病 患者的平均年龄是 28 3 岁 4 例初产妇 2 例患者为双胎妊娠 平均体重是 66 5kg 由于心脏扩大 心肌无力 患者表现出 左心室心力衰竭的症状 即夜间阵发性呼吸困难 心悸 胸闷 和端坐呼吸等 有时伴有心律失常 临床特点见表 1 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方 法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 表 1 PPCM 患者的临床特点围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 注 EDD 心室舒张末期经线的长度 LEF 左心室的射血分数围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目 的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 所有的患者都是在分娩前 妊娠后期发现 发病至开始治疗的 平均时间为 1 5 0 8h 发病至胎儿分娩的平均时间为 3 6 3 3 天 其中 5 例患者采用剖宫产 1 例采用胎吸分娩 妊娠的平均周数是 36 2 周 治疗包括利尿 减少后负荷 增 强心肌收缩力以及抗凝治疗 患者产前接受了钙通道阻滞剂治 疗 产后则改为血管紧张素转化酶抑制剂 同时 100 的患者应 用了地高辛和抗凝治疗 2 例患者因急性心衰 静脉注射西地 兰后 又逐渐过渡为地高辛 除 1 例患者剖宫产术中死于肺栓 塞外 其余患者预后良好 死于肺栓塞的患者为双胎妊娠的经 产妇 确诊时左心室射血分数是 26 射血分数最低 另外 1 例患者产后出现右下肢静脉栓塞 经抗凝治疗 20 天后好转出院 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 3 讨论围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 3 1 PPCM 患者的处理 据估测 PPCM 的发病率为 1 3000 1 15 000 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 2 其确切的病因 目前还不清楚 但既往的研究表明多 产 多胎 孕妇年龄大以及合并慢性高血压的病史是其高危因 素 同时确诊前 要排除慢性高血压 甲状腺功能亢进 感染 接触毒物 潜在的心肌炎或心瓣膜病变 肥胖和其他脏器功能 失调引起的病变以及严重的贫血 目前大多数学者认为 PPCM 可 能是来源于自身免疫的感染性心肌炎 Hibbard 等 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 1 最近提出根据超声心动图可以协助临床诊断围产期心肌 病 其诊断标准包括 左心室的射血分数 45 和心肌收缩时缩 小2 7cm m 2 或同时具有后两 项 本研究中所有患的围产期心肌病的诊断标准 本研究中患 者的症状和超声心动图结果与其他研究相似 但患者的预后较 好 这主要因为该 6 例患者在发病前均为年轻 健康的妇女 不合并其他并发症 而其他报道认为 PPCM 的预后差可能因为所 选择的患者病情重 发病前患者心脏的基础收缩能力低或发病 距治疗的间歇期长 我院的 6 例患者自发病至开始治疗的平均 时间为 1 5 0 8h 6 例 PPCM 患者的治疗方案与既往的文献报 道相似 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 其治疗原则与治疗其他形式的心力衰竭是一致的 即提高 心肌 收缩力 减少后负荷 患者的症状严重时 其状态 不管 是否妊娠 决定治疗方案 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 3 我院 PPCM 患者接受了利尿剂 地高辛 减轻心脏前 后负荷药物的治疗 同时所有患者亦接受了抗凝治疗 但无 1 例患者接受静脉免疫球蛋白的治疗 最近有文献报道这是一种 非常有效的治疗手段 地高辛可增强心肌收缩力 改善心率和 心脏节律 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 4 由于妊娠妇女对地高辛的浓度非常敏感 所以要密切 检测血药浓度 有文献报道地高辛可造成低体重儿 但本研究 治疗距分娩的平均时间是 3 6 3 3 天 所以无此影响 血管扩 张剂 例如硝酸盐和肼苯哒嗪 可改善心脏输出量 松弛动脉 和静脉的平滑剂 扩张血管而减轻心脏前后负荷 在 PPCM 患者 的治疗中是至关重要的 我院 100 的患者使用了硝酸盐 血管 紧张素转化酶抑制剂 ACEI 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 5 降低外周血管阻力 抑制血管收缩 降低血压并减少前后 负荷 但由于其致畸性 常应用于分娩后 100 抗凝治疗包 括肝素和华法令 妊娠妇女处于高凝状态 同时凝血因子 和 以及纤维蛋白原增加 血小板粘附性增强 PPCM 患者因左室功能减退 血液淤滞 易于形成心内壁下血栓 和肺栓塞 抗凝治疗可预防和治疗血栓形成和栓塞并发症 肝 素和华法令均可抑制凝血块的形成和增大 华法令可通过胎盘 循环 有致畸作用 肝素分子量大 不通过胎盘 所以分娩前 用肝素 分娩后可用华法令 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 6 PPCM 患者的治疗中 非药物干预的作用亦不容忽视 诸如限制钠盐 以及液体的摄入量等 每天盐的摄入量不能超 过 4g 液体摄入不能超过 2L 一旦心衰控制 适当运动可改善 症状和预防血栓 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 3 2 PPCM 患者的预后 据报道 美国 PPCM 患者的死亡率估计 25 50 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 7 一般认为 50 的患者发病后 6 个月心室射血分数可恢 复到正常或接近正常 但要到分娩后 1 2 年临床功能才能完全 恢复 少数患者恢复到一定程度 既不好转也不恶化 她们持 续左室功能不足 但没有心衰的症状和体征 大约 25 的患者 持续心衰 平均 4 7 年的死亡率是 85 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼 坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 8 本研究未能对所有患者进行长期随诊 是一个不足 目前对 PPCM 恢复的患者再次妊娠还存有争议 但不能忽视其潜 在的危险性 我院 5 例患者出院时 均被告之再次妊娠的风险 并建议她们避孕 总之 我们的资料显示 6 例患者的死亡率明 显低于其他的文献报道 说明如果患者的发病年龄轻 不合并 其他合并症 其预后较好 另外 尽快确诊及治疗 也会影响 预后 所以 虽然围产期心肌病的死亡率较高 但在一定的情 况下 仍可得到较好的预后 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 参考文献围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 1 Hibbard JU Lindheimer M Lang RM A modified definition for peri partum cardiomyopathy and prognosis based on echocardiography Obstet Gynecol 1999 94 311 316 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 2 Brown CS Bertolet BD Peripartum cardiomyopathy a comprehensive review Am JObstet Gynecol 1998 178 2 409 414 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 3 Sheffield JS Cunningham FG Diagnosing and managing peripartum cardiomyopathy Contemp Obstet Gynecol 1999 44 7 6 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 4 Pearson GD Veille JC Rahimtoola S et al Peripartum cardiomyopathy National Heart Lung and Blood Institute and Offices of Rare Diseases National Institutes of Health Workshop recommendations and review JAMA 2000 283 1183 1188 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡咬朱否唐胃让狂讹臃森 明灶肄匝陷寐狱苔保跋触巡学缄怪竣谷银淡找粘痊畏们丢旭腐八虫诅江坏雇 5 5 LampertMB Lang RB Peripartum cardiomyopathy American Heart Journal 1995 130 4 860 870 围产期心肌病患者的预后探讨围产期心肌病患者的预后探讨 关键词 围产期 摘要 目的 总结我院围产期心肌病患者的预后 方法 回顾性分析北京协和医院自 1992 年 1 月 1 日 2001 年 12 月 31 日收治的围产期心肌病患者 结果 采用 Hibbard 等提出的诊断标准 有 6 例患者被确诊为围产期心肌病 左心兰秀窿柱怕菇秸圆甄故贾谍汛筋邻辽玲膳阑呼坡