医院医务科工作

1 / 25医院医务科工作医务科：医务科工作职责1.在分管院长的领导下，具体组织实施全院医疗管理工作，是联系协调院内外业务工作的枢纽。2.根据医院发展规划和计划，拟定医疗业务发展规划、年度计划，经院长、分管院长批准后组织实施。根据医院功能定位和发展规划，确定医院执业规范，进行临床医疗医技科室的建设。3.负责医疗医技侧面医务人员的业务培训和技术考核，尤其是重点科室、重点岗位人员的培训，不断提高业务水平。4.督促检查全院各项医疗规章制度和技术操作规范的落实和执行情况，定期或不定期有计划、有目的、有重点的进行科室考核，并总结通报考核结果。运用质量和安全指标、风险系数、重大质量缺陷等资料对质量与安全工作实施监2 / 25控。5.协调医院及各科室重大抢救的组织管理工作。遇重大抢救任务相关医务科人员必须到达抢救现场，实地了解情况。必要时对病床、抢救人员、仪器设备进行调配。6.组织全员疑难、危重病例会诊及多科会诊，定期或不定期组织讨论全院有价值的疑难危重死亡病例。7.掌握各科室危重患者情况，对各科室的危重病症患者、疑难病症患者、特殊身份患者重点监控，加强对入院超过30 天的患者、非计划再手术患者、重大手术患者的监管，协助科室解决医疗和管理问题。8.负责各类医疗技术人员的资质准入、授权及再授权管理。9.组织完成每年度医疗新技术新业务的申报、阶段检查及终期评审，推进医疗水平的提高。10.管理医师外出会诊及上级医院专家会诊、指导手术等业务工作。3 / 2511.按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定，认真做好每年度医师资格与职业注册等工作。12.协助科教科开展科研、教学工作。13.依法维护患者和医务人员的权利，协助客户服务中心调查和解决医疗投诉及纠纷。14.积极了解医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势，为院领导提供医疗决策信息。15.负责协调科室之间的医疗工作，协助各职能科室工作。16.完成各种政府指令性任务及各种随机工作。医务科工作人员职责1.在医务科科长领导下，完成医务科的具体工作任务。2.参与医疗督查考核工作。4 / 253.负责全院执业医师的注册与变更工作。4.负责医疗医技考核结果信息的总结和反馈，督促存在问题科室的整改。5.负责医务人员的资质认定和资质授权的具体工作。6.负责本科考勤及本科物品领取清点工作。7.负责医务科印章管理、文件收发和工作日志记录工作。8.负责医务科档案管理。9.完成主任、副主任交办的临时工作任务。医务科医院管理资料目录一、 依法执业1、 医疗执业许可证正本、副本复印件2、 单位登记证书复印件5 / 253、 组织机构代码证复印件4、 税务登记证复印件5、 医院法律法规、工作制度培训计划6、 法律法规过程反馈意见表7、 执业注册医师、护士、专业技术合格证名单二、 法律法规、规章制度1、 医疗法律法规汇编2、 工作制度与人员岗位职责汇编3、 继续医学教育工作制度4、 尊重和维护患者合法权益管理制度5、 医疗安全管理制度6 / 256、 病历复印规定7、 高危妊娠管理制度8、 医疗安全事件防范措施及登记报告制度9、 麻醉医师资格分级授权管理制度10、 门诊医疗质量管理体系及方案11、 临床路径管理指导原则12、 医疗机构基本标准13、 国务院 医疗事故处理条例14、 医院查房制度15、 病案管理制度16、 围手术期预防使用抗菌药物点评标准7 / 2517、 手术分级管理制度18、 手术审批制度19、 手术知情同意制度20、 新技术准入制度21、 围手术期管理制度22、 危重患者管理制度23、 合理使用抗生素的管理办法24、 开原市妇女儿童医院抗生素使用授权表25、 医疗差错事故登记报告处理制度26、 临床住院医师规范化培训试行办法27、 铁岭市卫生局 关于进一步规范全市高危妊娠管理8 / 25工作的通知三、 计划总结1、 开原市妇女儿童医院二 0 一二年工作计划2、 医院科教工作计划3、 2016 年医疗医技人员“三基”培训考核计划4、 2016 年医疗卫生法律法规、医院规章制度培训计划5、 开原市妇女儿童医院医疗安全知识教育培训计划6、 开原市妇女儿童医院重点专科建设及人才梯队建设规划四、 医疗质量管理1、 关于成立开原市妇女儿童医院医疗质量管理组织机9 / 25构的通知2、 医疗质量管理委员会工作制度与职责3、 药事管理委员会工作制度4、 护理质量管理委员会工作职责5、 输血管理委员会工作制度与职责6、 病案管理委员会工作制度及职责7、 医院感染管理委员会工作制度及职责8、 医学伦理委员会工作制度及职责9、 临床路径管理委员会工作职责10、 医疗质量管理手册11、 医疗质量管理会议记录10 / 2512、 开原市妇女儿童医院医疗质量管理计划13、 开原市妇女儿童医院全面质量管理和持续改进实施方案14、 医疗质量考核标准15、 医疗质量检查反馈意见表16、 医院妇幼保健工作材料17、 产科自然分娩、剖宫产临床路径五、 应急管理1、 开原市妇女儿童医院突发事件应急预案2、 突发事件应急处理领导组织及医疗救护队名单3、 开原市妇女儿童医院突发公共事件应急处置流程图11 / 25六、 医疗技术管理1、 医疗技术临床应用管理制度2、 医疗技术风险预警机制及处理程序3、 开原市妇女儿童医院医疗技术目录4、 开展腔镜外妇科手术等医疗技术的备案申请书七、 科教工作1、 医院科教工作计划2、 2016 年医疗医技人员“三基”培训考核计划3、 开原市妇女儿童医院继续医学教育工作制度4、 医院教育培训记录表5、 医师定期考核工作资料12 / 25八、 门诊管理1、 开原市妇女儿童医院门诊医疗质量管理体系及方案2、 医院门诊服务流程图3、 医院高危妊娠门诊管理制度九、 医疗安全1、 医疗事故处理条例及配套文件汇编2、 医院医疗安全管理制度3、 开原市妇女儿童医院医疗安全事件防范措施及登记报告制度4、 开原市妇女儿童医院医疗安全事件、医疗事故防范预案及报告处理程序13 / 255、 医疗安全事件处理流程图6、 医疗安全事件报告表7、 医疗安全事件登记本8、 开原市妇女儿童医院患者安全目标实施方案9、 开原市妇女儿童医院患者安全目标(十大安全目标)10、 医院医疗安全知识教育培训计划11、 安全教育培训记录表十、 药事管理1、 医院药事管理委员会名单2、 药事管理委员会工作制度3、 开原市妇女儿童医院药事管理制度条目及各项药事14 / 25管理制度4、 麻醉药品、第一类精神药品领导组织及管理人员名单5、 麻醉药品、第一类精神药品管理机构图6、 麻醉药品处方管理规定7、 开原市妇女儿童医院合理使用抗生素管理办法8、 抗菌药物临床使用指导原则医 务 科 工 作 职 责一、在院长领导下，拟定医院医疗工作计划和进行医疗工作总结；负责全院医疗质量管理工作，配合相关职能部门定期开展质量管理教育，组织医务人员学习有关医疗规章制度、操作规程，提高质量意识，树立“质量第一”观点；对有关预防和控制医院感染15 / 25管理规章制度的落实情况进行检查和指导。二、协助主管院长制订诊疗计划和组织实施，检查各级医技人员执行规章制度和技术操作规程等工作情况；负责制定医院质量控制方案及质量实施细则。以陕西省三级医院质量综合考核标准为依据，建立院科两级质控组织，认真开展质量管理工作；对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。三、教育与组织各级诊疗人员，认真贯彻执行国家政策和法规,提高职业道德水准和服务质量；负责对临床、医技科室执行诊疗常规、办法、规定、传染病防治、院内感染控制、抗生素合理应用、核心医疗制度、工作职责及医疗质量考核标准情况，每月必须进行一次较系统的质量检查，并将检查结果及时反馈、汇总，提出整改意见，与相关职能科室密切协作，限期整改。对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告；对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；对传染病的医院感染控制工作提供指导；四、采取有效措施，防范医疗事故及差错的发生，对发生16 / 25的医疗纠纷和医疗差错、事故进行调查、报告和处理；每月检查指导科室质控小组工作，指导科室质控员提高质控水平，健全质控纪录；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；五、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并组织相关部门进行处理；六、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；七、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；八、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；九、完成院领导及医院感染管理委员会交办的其他工作。医务科科长工作职责一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作；负责全院医疗、医技、感染控制、传染病防治、抗生素合理应用等质量管理的监督17 / 25和考评工作；负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。二、拟订医院业务计划，经院领导批准后，组织实施，并督促检查，按时总结汇报；结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况，制订全院临床医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈；制定控制院内感染本年度工作计划，组织实施与考核本科各项任务指标完成情况。三、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故；配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作；掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈，并向医院感染管理委员会或主管院长报告。四、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院领导提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定；带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查，对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向相关部门反馈；18 / 25组织贯彻执行有关医院感染管理的各项法规和制度。五、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作；做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作；负责科内业务学习，结合实际开展科研工作，完成有关培训和教育任务。六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作；与临床、护理部、医技科、药剂科密切配合，团结协作，把医疗质量管理工作落到实处；七、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作；团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平；对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。八、完成院领导及医院感染管理委员会交办的其它工作。医务科工作制度1.在院长直接领导下，具体负责全院医疗业务管理的有关19 / 25工作。2.全面推行医政目标管理，将医疗工作主要任务规定为明确的、较先进的、定性与定量相结合可考核的工作目标，并积极组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展的意见和建议。3.负责拟定医疗工作计划和医疗质量控制标准，建立健全医疗业务管理的系列规章制度，并监督执行，定期检查考核，及时反馈。4.协助院感办做好医院感染管理和预防工作。5.协调各医疗科室和医技科室之间的关系，搞好科室之间的协作，负责临床医务人员的轮换安排工作。6.加强基础医疗质量和医技科室的管理。重点抓好病历、处方书写质量的控制及医技科室工作计划的完成落实。7.经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育，预防、减少、杜绝医疗差错事故的发生，保证临床医疗安全，增强全体职工的质量意识和责任感。20 / 258.负责医疗行政管理工作。处理医疗来信、来访、安排院内会诊、转诊、卫生咨询宣传等工作。9.组织卫技人员的有关业务学习和对业务人员的“三基” 、“三严”考试、考核工作，配合人事、科教部门制定培训计划和做好医疗、医技人员的考核、职称晋升工作，根据业务需要，提出外出培训、进修学习计划和人选。10.认真学习传染病防治法督促、检查全院疫情登记、报告执行情况，发现问题要协同有关方面及时处理。11.参与医院的综合效益评价工作，配合有关部门制定、完善医疗质量指标和考核评价工作。12.对业务科室进行监督、检查和指导，并督促健全制度，对各科室发生的问题，要及时了解掌握情况，及时处理并上报。13.完成上级领导交办的其它任务。21 / 25医务科工作流程1.医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事的管理工作，负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案的切实执行，为医院业务工作的规范和可持续发展提供支持和保障；2、协助处理医疗纠纷、医疗事故： 协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施的制定、传达、贯彻、落实和监督整改工作； 协助医疗纠纷和医疗事故发生后的处理工作；3、病案管理：承担病案管理工作，负责医疗文书书写基本规范 、卫生部病历管理规定的传达和贯彻落实；负责各科室现住院病历及归档病案的审查和监督管理工作；4、相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督：负责医疗机构管理条例 、 执业医师法 、 传染病防治法 、药品管理法 、 医疗事故处理条例 、 处方管理条例 、医疗文书书写基本规范 、 侵权责任法等相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督；5、宣传：承担本院各科室新开展技术项目的介绍和推广 22 / 25。6、院外业务工作：上级主管部门安排的临时性工作任务-卫生下乡、宣传、义诊、体检等；7、科室协调：为完成某些全院性工作任务，协调各科室之间的工作；8、信息统计：负责全院医疗相关信息的整理、统计、分析、上报工作；9、传染病管理：承担传染病防治法等相关规定要求的贯彻落实，负责全院各科室传染病报告情况的检索、登记、网络报告、监督工作；10、卫生应急工作：根据上级要求，负责全院突发公共卫生事件应急处理的组织建设、人员、药械的调配，以及应急急救处置的人员、药品、器械的调配工作；11、其他临时性工作任务医务科主任岗位职责23 / 251.在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定