中医气血津液

第三节 精、气、血、津液 ESSENCE, Qi, BLOOD AND BODY FLUID,广西医科大学第一临床医学院中医学教研室 黄李平教授,精、气、血、津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 Essence, Qi, Blood and Body fluid are the fundamental substances constituting the human body and maintaining its life activities. 来源于脏腑（脏腑功能活动的产物） derived from Zang and Fu organs（production of functional activity of Zang and Fu organs ） 作用于脏腑（脏腑功能活动的物质基础） act on Zang and Fu organs （ material base of functional activity of Zang and Fu organs ）,一、概念气，是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,气 Qi,构成人体和维持人体生命活动的基本物质。（元气、精气）脏腑、经络功能活动的概括。（脏腑之气）,二、气的生成Formation of Qi主要由脾胃、肾和肺的综合作用产生。,先天之精气congenital Qi,自然界之清气fresh air from the natural world,水谷之精气cereal essence,肾藏精,肺主呼吸,脾胃运化,人体之气,三、运动形式 The Movement of Qi is known运动基本形式升、降、出、入 four basic forms of the movement of Qi ascending, descending, exiting and entering气的升、降、出、入运动又称气机( Qi ji )。气的升、降、出入、运动正常，又称气机调畅regulate Qiji 。生理：气机调畅，脏腑、经络功能活动正常 ，生命活动正常。,脏腑之气的运动规律,病理：气机失调maladjustment of Qiji （气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡） ，脏腑、经络功能活动失常 ，生命活动失常，甚至生命活动停止。气滞：受阻较甚，局部阻滞不通气逆：气的上升太过或下降不及气陷：气的上升不及或下降太过气脱：气的外出太过而不能内守气闭：气不能外达而郁结闭塞于内,五、气的功能Function of Qi1、推动作用 Promoting Action of Qi生理：激发、激活功能正常人体生长、发育正常。脏腑、经络的生理活动正常。血、津液的生成、输布、排泄正常。,病理：气虚Qi-deficiency 生长、发育迟缓、早衰、 脏腑、经络的生理活动减退 血、津液生成不足，运行不畅，甚至滞留,2、温煦作用Warming Action of Qi生理：温煦正常维持体温的恒定脏腑经络等组织器官维持正常生理功能有利于血、津液的运行,病理：气虚Qi deficiency体温低：畏寒肢冷脏腑经络功能衰退血、津液运行失常：血行不畅、水液潴留,气盛（气聚过多、郁而化火） excess of Qi （Qi depression transforming into fire）体温高：身热恶热、肢热脏腑经络功能亢进血、津液运行失常：出血,3、防御作用卫气、正气 Defending Action of Qidefensive Qi, vital Qi 生理：防御正常护卫肌表 ，调节汗孔开合，防御外邪入侵。与侵入人体的外邪抗争，驱邪外出。病理：气虚 抗病能力下降 易感受外邪，或发病不易康复。,4、固摄作用 Controlling Action of Qi生理：固摄正常血运正常。津液 固守。腹腔内脏不下移。,病理：气虚，固摄失常 Qi-deficiency,control abnormally血溢脉外：出血。津液不固：汗多、尿多或失禁。精不固：遗精。腹腔内脏下垂。,5、气化作用Action of Qi Transformation含义：通过气的运动而产生的各种变化 。生理：气足气化力强，气、血、津液 化生和转化正常。（气血互化、津液化成汗、尿等）病理：气虚气化力弱，气、血、津液 化生和转化不足（影响饮食物吸收、汗、尿、粪等排泄）,六、气的分类Classification of Qi 1、元气（原气、真气） primordial Qi ( yuan Qi), genuine Qi (zhen Qi) 最基本、最重要的气，是生命活动的原动力。 生成：肾中精气 essence Qi stored in the kidney分布：藏于肾，通过三焦通达全身。 功能：推动生长、发育。 温煦、激发各脏腑组织功能活动。,生理： 元气充足，脏腑、经络功能健旺，生长发育旺盛。病理： 元气不足，脏腑虚弱，早衰，多病。,2、宗气Pectoral Qi 胸中之气 生成：肺 吸 入 自 然 清 气 结合 肺中 宗气 脾胃化生的水谷精气分布：积于胸中，出于喉咙，贯入心肺之脉，布散全身。功能： 走息道以行呼吸。 贯心脉以行气血。,生理： 宗气足，语言清晰，声音宏亮，呼吸正常；气血运行正常，心搏强，节律齐，肢体活动自如，四肢温。病理： 宗气不足，语音低微，呼吸不匀；气血运行不畅，心搏弱，节律不齐，肢体活动不利，四肢失温。,3、营气 “营阴、营血” nutrient Qi “nutritive yin ( ying-yin) , nutritive blood” 生成：来自脾胃所化生的水谷精微 分布： 血脉中功能： 营养全身。 化生血液。,生理：营气足 脏腑、经络生理活动正常 血液充足病理：营气虚 脏腑、经络生理活动失常 血液不足,4、卫气 “卫阳” Defensive Qi “defensive yang” 生成：水谷精微。分布：脉外，外而皮肤、肌腠， 内而胸腹脏腑，遍及全身。皮肤。功能： 护卫肌表、抗御外邪。 温养脏腑、经络等。 司腠理开合，控制排汗，调节体温。,生理： 卫气足：抗病力强，皮毛光泽，汗孔开合有度，体温正常。病理： 卫气虚：抗病力弱，皮毛枯槁，汗孔开合无度，体温失常。,血 BLOOD,一、概念 行于脉中的红色的液态样物质 构成人体和维持人体生命活动的基本 物质。二、生成 气化 心肺 血食物 脾运胃纳 水谷精微,营气,精,病理 饮食营养不足 脾胃运化失调 生血不足 血虚,3、循行：血在脉中，通过心肺，循环运行全身。病理 血运行快 溢出脉外：各种出血证。 血运行慢 血滞、血淤：血肿、淤斑,4、功能 脏腑（内）营养、滋润 全身 皮肉筋骨（外）Nourish,moisten 养神正常：血足 脏腑、各组织器官功能正常 精神焕发、面色红润、毛发黑亮、活动自如,病理：血虚 blood deficiency 脏腑功能活动低下 头晕目眩、面色萎黄或苍白、健忘、精神萎靡、心悸、唇甲舌淡、 肢体麻木、月经量 少等,津 液 BODY FLUID,一、概念人体一切正常水液的总称。 构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津质稀，活动性大，渗注于皮肤、肌肉、孔窍。液质稠，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓。,二、功能 润泽皮毛、肌肉，滋养各脏腑组织。润滑眼睛、鼻、口。充养骨髓、脑髓，滑利关节。moistens and nourishes the muscles and skin with hairs,Nourish internal organs moistens and protects the eyes, nose，mouth .nourishes and moistens the bone marrow, spinal cord and brain marrow,生成、输布和排泄Formation,distribution and excretion,水饮,胃,小肠,脾,肺,肾,津液：濡养全身 多余水份：汗,膀胱,尿,宣发,肃降,清,浊,蒸腾、升清,降浊,病理 津液不足 insufficient body fluid ：口干、鼻干、皮肤干燥 水液停留retention of water ：水肿、胸水、尿少,机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料。 生理：气充盛则血液充足。 病理：气虚亏则血虚 。治疗：补气生血。,气与血的关系The relationship between Qi and blood气为血之帅 Qi is the commander of blood,气能生血Qi produces blood,气能摄血Qi controls blood,气能行血Qi promotes blood,机理：气直接推动血行，气通过促进脏腑功能而推动血行。 生理：气行则血行。 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷，可出血。 治疗：补气理气、降气升提。,机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用，体现于脾统血的生理功能之中。 生理：气摄血，防止血液溢出脉外。 病理：气不摄血则出血。 治疗：补气摄血。,机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养。 生理：血足则气旺。 病理：血虚则气虚。 治疗：养血益气。,气与血的关系血为气之母 blood is the mother of Qi,血能养气blood is a carrier of Qi,机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身。 生理：血为气的载体。 病理：气随血脱。 治疗：补气固脱 。,血能载气blood provides adequate nutrients for Qi,气和津液的关系The relationship between Qi and body fluid,气能生津 Qi produces body fluid气能行津 Qi promotes the transportation of body fluid.气能摄津 Qi controls body fluid津能载气body fluid is a ca