常规监测报告-北京语言大学社区卫生服务中心

2015-6,常规监测分析汇报,,汇报内容目录,挑战和展望,,关于常规监测,测算社区卫生服务机构运行效率掌握居民的主要健康需求探讨可能影响社区卫生服务机构经济运行状况和效率的因素明确社区卫生服务机构运行和发展过程中存在的问题和挑战,来源于常规监测的基线数据,改善社区卫生服务机构的运行状况,相关资料来源,人口学资料：由语言大学人事处、学生处、留学生处、离退办、计生办和居委会提供。患病资料：来源于医保系统、教职工及离退休干部年度体检、个人与家庭健康档案、中疾控疫情网、北京市精神卫生信息管理系统等。基本医疗及公共卫生服务资料：来源于北京市社区卫生报表系统、HIS系统及医护人员工作记录。,社区基本情况,服务体系建设,辖区地理特征及人文状况,社区居民的基本健康状况,社区基本情况,服务体系建设-医院概述,按一级医院规模设置，建筑面积5600M2。设有全科、外科、妇科中医科、口腔科、眼科、保健科、检验科、康复理疗科、放射科、B超室、心电图室、急诊室、注射室、换药室、针灸室、中西药房、煎药室等临床及辅助科室。拥有X光机、全导心电图机、彩超机、24小时动态心电图仪、动态血压仪、非接触眼压计、角膜地形图仪、电脑验光仪、全自动视野计、骨密度仪、眼底照相机、口腔综合治疗台等现代化设备。,社区基本情况,服务体系建设-人才队伍,现有职工58人，其中卫生技术人员46人，工勤及管理人员12人。现有副高及以上职称10人，中级职称10人，全科医生13人，防保医生1人。执业医师22人，注册护士14人，影像、检验和药师等其他卫生技术人员10人。职工平均参加社区卫生服务工作8.2年。,社区基本情况,服务体系建设-人才队伍,北语社区每千常住人口占有医疗资源情况,社区基本情况,服务体系建设-人才队伍,北语社区卫生专业技术人员学历构成比,社区基本情况,服务体系建设-人才队伍,北语社区医生执业范围分布情况,社区基本情况,服务体系建设-运营情况,学校对中心实行差额拨款，每年和中心签订医疗服务合同，给予中心工作人员一定量事业编制，并根据每年经费情况适当提供设备经费。海淀区社管中心向中心提供技术指导，并根据海淀区的统一政策给予补贴。中心承担附近医保病人的诊疗工作，医保中心每年根据医保患者就诊情况向中心返还资金，2014年度在中心就诊的医保病人达到6322人。,社区基本情况,服务体系建设-运营情况,20102014年北语社区卫生服务中心财务收入变化趋势,社区基本情况,服务体系建设-运营情况,20102014年北语社区卫生服务中心药品销售收入情况,辖区地理特征,社区基本情况,服务区域面积4平方公里。,与北医三院建立了双向转诊协定，居民步行20分钟内即可享受卫生服务。,位居海淀高校区的中心地段，周围无大型工矿企业，远离工矿废气污染。但人口密度较集中，学生以宿舍居住为主，容易引发呼吸道和消化道传染病。,辖区人口学特征及人文状况,社区基本情况,北京语言大学社区属于高校功能社区。辖区户籍人口3463人。常住人口4623人（包括户籍不在辖区的教职工804人、离退休人员345人）。服务人口32340人（包括中国籍本硕博学生6395人，外国留学生15000人，在语言大学社区卫生服务中心中心就医的其它医保患者6322人）。常住人口男女性别比为0.87：1， 65岁及以上老人1017人，06岁人口114人，育龄妇女1338人，残疾人46人，精神病28人。,辖区人口学特征及人文状况,社区基本情况,北语社区常住人口金字塔图,辖区人口学特征及人文状况,社区基本情况,北语社区常住人口民族分布,北语社区常住人口职业分布,辖区人口学特征及人文状况,社区基本情况,北语社区常住人口文化程度构成比,辖区人口学特征及人文状况,社区基本情况,北语社区残疾人分布情况,北语社区精神病人分布情况,辖区人口学特征及人文状况,社区基本情况,综上所述，北语社区是一个女性多于男性，由多民族组成，居民文化素质较高，以在职职工、离退休人员和学生为主的社区。社区常住人口老龄化严重（65岁及以上老年人占22%），意味着医疗、护理、保健方面任务重，费用负担高。,社区基本情况,社区居民基本健康状况,2014年北语社区传染病发病情况,社区基本情况,北语社区菌痢发病时间分布（20132014年）,北语社区感染性腹泻发病时间分布（20132014年）,社区居民基本健康状况,社区基本情况,北语社区主要慢性病患病率,注：高血压病、糖尿病患病率来自年度体检数据，心血管病、恶性肿瘤、脑血管病和慢性呼吸道疾病患病率来自住院事件。此慢性病患病率指学校教职工、离退休人员及在校学生。,社区居民基本健康状况,社区基本情况,北语社区各年龄组血压构成比,社区居民基本健康状况,社区基本情况,北语社区各年龄组血压值构成比,社区居民基本健康状况,社区基本情况,我校教职工和离退休人员的高血压患病率为19%，显著低于同期北京市高血压患病率（2011年北京市卫生与人群健康状况报告表明，北京市1879岁常驻居民高血压患病率为33.8%），高血压的患病率随年龄的增长呈现上升趋势。高血压病人管理的任务非常重。血压正常高值的人员占总体的50.6%，超过一半。这部分人员是高血压病的“后备军”，数量庞大，也是需要我中心重点关注的人群，通过限盐、补钾、减肥、戒烟限酒等多种方式进行干预，可以有效预防高血压的发生。,社区居民基本健康状况,社区基本情况,北语社区各年龄组血糖构成比,社区基本情况,北语社区各年龄组血糖构成比,糖尿病的患病率为8.96%，与同期北京市糖尿病患病率相仿（8.6%），40岁以上居民糖耐量受损者构成比显著上升，在构成比上超过了糖尿病患者，这部分人是社区慢病一级干预的重点人群，做好糖耐量受损人群的干预工作意义重大。,社区居民基本健康状况,社区基本情况,北语社区各年龄组肿瘤标记物阳性率,社区基本情况,北语社区各年龄组肿瘤标记物阳性率变化,社区基本情况,社区居民基本健康状况,北语社区各年龄组脂肪肝患病率,社区基本情况,营养代谢情况肥胖,北语社区各年龄组肥胖分布,社区基本情况,营养代谢情况腰臀比,北语社区各年龄组向心性肥胖率,社区基本情况,营养代谢情况腰臀比,各年龄组LDL-C异常率,社区基本情况,社区居民死亡原因统计,北语社区居民死因顺位,对20122014年死亡原因分析得出，我校教职工及离退休人员死亡率为5.7，略低于北京市户籍人口死亡率（6.13）。,社区服务能力建设,基本医疗服务,20102014年门诊诊疗情况变化趋势,社区服务能力建设,基本医疗服务,2010-2014年部分专科门诊量变化趋势,社区服务能力建设,基本医疗服务,2009-2014年部分慢性病诊疗人次变化趋势,过去5年来，来中心就诊的高血压病人人次数逐年显著增加，平均增速为55.23%。,过去5年来，来中心就诊的糖尿病病人人次数也有所增加，平均增速为37.58%。,社区服务能力建设,基本医疗服务,20102014年双向转诊情况,社区服务能力建设,健康管理服务-健康体检,北京语言大学社区卫生服务中心每年由学校提供经费支持，为离退休人员、在职职工提供健康体检，也为女职工提供妇科体检。在上述体检的基础上，掌握教职工的健康状况，并基于此对教职工进行健康教育和慢病管理。除此以外，中心还提供：新生入学体检，研究生复试体检，职工入职体检，毕业生择业体检，留学生出国前体检和体育比赛赛前体检等。2014年中心共体检6623人次。,社区服务能力建设,健康管理服务-健康档案,20112014年电子化健康档案建立情况,社区服务能力建设,健康管理服务-慢病管理,20102014年四种慢性病管理情况,健康管理服务-慢病管理,2015年慢病管理指标与北语社区实际管理情况,社区服务能力建设,社区服务能力建设,健康管理服务-家庭医生式服务,家庭医生式服务从2011年起开展，经过最初两年的摸索，自2013年底开始，中心把家庭医生式服务列为2014年重点工作之一。2014年初，中心召集社区楼长协调会，并在社区内张贴居民告知书动员居民签订家庭医生式服务；同时，中心在社区内公示家医团队，帮助居民了解自己的家庭医生和护士；签约完成后，各家医团队重新整理了签约对象的资料，截止2014年底，中心签约的家庭最终确定为564户，1380人。,社区服务能力建设,健康管理服务-家庭医生式服务,20112014年家庭医生签约情况变化趋势,社区服务能力建设,健康管理服务-家庭医生式服务,20112014年重点签约人数变化情况,社区服务能力建设,健康管理服务-家庭保健员,20112014年家保员培养情况,随着人口老龄化和医疗负担的加重，单靠医务工作者的力量控制慢病实属不易，因此，北京市推广了家庭保健员计划，拟借助社会的力量实现全民健康。中心自2011年启动家庭保健员工作以来，有92位社区居民参加家庭保健员培训，共培养65名家庭保健员。,做为高校功能社区，中心不仅承担六位一体的社区卫生工作任务，还需要配合学校工作安排执行外出保健任务。医护人员在军训、会议、夏令营、体能测试、考试、离退休干部外出、学生外地实习等过程中进行全天候医疗保健服务，保障师生安全。,社区服务能力建设,健康管理服务-外出保健,北语社区卫生服务中心面临的挑战,1.辖区人口老龄化给社区卫生服务带来巨大的压力。2.容易发生传染病暴发流行和突发公共卫生事件。3.慢性病患病率高且“后备军”数量庞大。4.心理问题不容忽视。,北语社区居民对健康服务的需求和要求,便捷、可靠的基本医疗服务双向转诊慢性病的日常管理社区康复健康体检健康教