胎儿磁共振成像_胎儿头颅MRI检查ppt课件.ppt

胎儿磁共振成像 MRImagingoftheFetus 1 超声 Ultrasound 母体肥胖 羊水过少 妊娠中晚期胎头增大 胎儿颅骨骨化MRI UltrafastMRI 单次激发快速序列 大FOV 安全性 MRI仅适用于当产前超声不足以解决临床问题时 2 MRI检查技术 1 5T及以下MR机体部相共振线圈序列 单次激发FSE 0 5NEX FIASTA序列常规轴 冠 矢扫描 3 胎儿头颅MRI检查 4 胎儿头颅MR检查主要观察 脑室扩大 可疑后颅窝异常 胼胝体发育不良 5 LimperopoulosC etal AJRAmJRoentgenol2008 190 1637 1643 TotalfetusesMRIabnormal 9060 67 ComparisonofantenatalandpostnatalMRfindingsin39of42liveborninfants Completeagreement23 59 Disagreement16 41 ExcludedfetalMRI6 15 Revealedadditionalabnormalities10 26 6 枕大池 cisternamagna 正常值2 11mm侧脑室体部 10mm异常表现 Dandy Walker畸形 小脑蚓部发育不良 大枕大池 蛛网膜囊肿 7 小脑蚓部的发育 11 12W 小脑及原始蚓部从第四脑室嘴侧发生13 14W 原始顶点可见 第四脑室顶部裂缝 14 16W 小脑蚓部原裂出现16W 小脑蚓部向尾侧发育 于顶点处 折叠 覆盖四脑室顶 第四脑室 闭合 16 17W 锥前裂 顶前裂等可见18 19W 蚓部颅尾方向长度与小脑半球相等 8 11 12W13 14W16W18W 9 17 5w21w22w24w27w 10 AssessmentofVermianMaturity 小脑原裂primaryfissure顶点fastigialpoint顶 蚓角tengmento vermianangle TVA颅尾径craniocaudaldiameter CCD 11 NormalAbnormal Tengmento vermianangle 12 22 weekfetus A axialsonographyshowedalargecysticposteriorfossawithsmallcerebellarhemispheres B thetegmento vermianangleisincreasedwiththefourthventricleuncovered Thevermisisverysmall thereisnoprimaryfissureorfastigialpoint C DiagrammaticrepresentationofDWC D thecerebellarhemispheresaresmall Theventricularsystemisdilated resultinginlargetemporalhorns 13 22 weekfetus SonographyandMRIfindingsaresimilartothepreviouscaseexceptthatthecerebellarhemispheresseemslargerandvermiantissecanbeseeninthemidline 14 Craniocaudaldiameter Craniocaudaldiameter perpendiculartofastigialpoint decliveline 15 16 28 weekfetus Thecraniocaudaldiameterofvermismeasures10 9mm equivalentof22weeks Theexpectedmeasurementis14 8mm Thetranscerebellardiameterisalsosmall 17 孕28 3周 B超提示胎儿脑室扩张 14 9mm 12 3mm 9 8mm 18 上下蚓比 小脑蚓部胚胎期呈线性协调发育以顶点为分界上下蚓比例为47 和53 不随生长发育变化 19 23 weekfetus 20 36 weekfetus 大枕大池 21 枕大池蛛网膜囊肿 29 weekfetus 5 month 22 孕32周 外