医院医院感染管理培训大纲(全院)

医院感染管理培医院感染管理培训训大大纲纲 目目录录 第一部分 院感专 兼职人员培训 1 第二部分 医生培训 3 第三部分 护士培训 4 第四部分 职能部门工作人员培训 6 第五部分 医技人员培训 6 第六部分 工勤人员培训 7 第七部分 院感重点科室培训 8 第一部分第一部分 院感院感专专 兼 兼职职人人员员培培训训 一 培训对象 院感部专职人员 科室院感医生 科室院感护士 二 培训目标 一 掌握 医院感染管理办法 和 消毒管理办法 二 掌握 医务人员手卫生规范 三 掌握职业防护用品的正确使用 四 掌握职业暴露的预防与处理流程 五 掌握 医疗废物管理条例 六 掌握多重耐药菌的预防与控制 七 掌握医院感染诊断标准 院感监控软件的 功能及使用 八 掌握 医疗机构消毒技术规范 九 掌握环境卫生学监测操作规范 十 掌握标本采集方法 三 培训时间 采用集中培训与自学相结合的形式 每年度不 少于15个学时 四 培训内容 医院感染管理办法 一 专 兼职人员岗位职责 二 医院感染预防与控制 三 医院感染监测项目 四 医院感染暴发的定义 监测 上报 五 基本消毒隔离知识 医务人员手卫生规范 1 一 手卫生概念 二 六步洗手 外科洗手 卫生手消毒操作方法 三 洗手指征 四 手卫生设施配置 五 洗手依从性监测 六 手采样 职业防护 一 标准预防 二 防护用品的正确使用 三 职业暴露的预防 四 职业暴露的院内处理流程 五 职业暴露的登记 上报 追踪 医疗废物管理 一 医疗废物分类 收集 登记 转运 二 医疗废物遗撒的处理 三 科室医疗废物暂存点的消毒 掌握多重耐药菌管理 一 多重耐药菌的定义 二 我院及科室前五位多重耐药菌的情况 三 多重耐药菌预防与控制措施 四 抗菌药物合理应用 医院感染诊断标准 一 医院感染定义 二 常见医院感染诊断诊断标准 医疗机构消毒技术规范 一 消毒灭菌基本原则 二 清洁与清洗方法 三 不同危险性物品的灭菌方法 四 环境卫生学监测操作规范 五 考核要点 一 医务人员洗手操作 洗手指征 二 标准预防 防护用品正确使用 三 职业暴露处理流程 四 医疗废物分类 转运 登记 2 五 多重耐 五 多重耐药药菌菌预预防与控制措施 防与控制措施 六 常 六 常见见医院感染医院感染诊诊断断标标准 院感病例准 院感病例监测监测 七 无菌技 七 无菌技术术操作 操作 八 无菌 八 无菌标标本采集操作本采集操作 第二部分第二部分 医生培医生培训训 一 培一 培训对训对象象 医院内所有医生 医院内所有医生 实习实习医生 医生 进进修医生修医生 二 培二 培训训目目标标 一 熟悉常 一 熟悉常见见医院感染医院感染诊诊断断标标准 院感准 院感监监控控软软 件的功能及使用 件的功能及使用 二 掌握 二 掌握 医医务务人人员员手手卫卫生生规规范范 三 掌握 三 掌握职业职业防防护护用品的正确使用 用品的正确使用 四 掌握 四 掌握职业职业暴露的暴露的预预防与防与处处理流程 理流程 五 掌握 五 掌握 医医疗废疗废物管理条例物管理条例 六 掌握多重耐 六 掌握多重耐药药菌的菌的预预防与控制 防与控制 七 掌握常 七 掌握常见标见标本采集方法 本采集方法 八 掌握常用无菌技 八 掌握常用无菌技术术 三 培三 培训时间训时间 全院集中培全院集中培训训和各科室科内培和各科室科内培训训相相结结合 每年合 每年 度不少于度不少于15个学个学 时时 四 培四 培训训内容内容 医院感染医院感染诊诊断断标标准准 一 医院感染定 一 医院感染定义义 二 常 二 常见见医院感染医院感染诊诊断断诊诊断断标标准准 医医务务人人员员手手卫卫生生规规范范 一 手 一 手卫卫生概念 生概念 二 六步洗手 外科洗手 二 六步洗手 外科洗手 卫卫生手消毒操作方法生手消毒操作方法 三 洗手指征 三 洗手指征 职业职业防防护护 一 一 标标准准预预防 防 二 防 二 防护护用品的正确使用 用品的正确使用 三 三 职业职业暴露的初步暴露的初步处处理 上理 上报报 追踪 追踪 医医疗废疗废物管理物管理 一 医 一 医疗废疗废物分物分类类 3 二 医 二 医疗废疗废物物遗遗撒的撒的处处理理 三 三 违违反医反医疗废疗废物管理物管理规规范的范的处罚处罚 掌握多重耐掌握多重耐药药菌管理菌管理 一 多重耐 一 多重耐药药菌的定菌的定义义 二 我院及科室前五位多重耐 二 我院及科室前五位多重耐药药菌的情况 菌的情况 三 多重耐 三 多重耐药药菌菌预预防与控制措施 防与控制措施 四 抗菌 四 抗菌药药物合理物合理应应用 用 无菌技无菌技术术操作操作 一 一 灭灭菌技菌技术术操作原操作原则则 标标本采集方法本采集方法 一 血 尿 便培养 一 血 尿 便培养标标本采集方法 本采集方法 二 其他常 二 其他常见见无菌部位无菌部位标标本采集 本采集 五 考核要点五 考核要点 一 医 一 医务务人人员员洗手操作 洗手指征 洗手操作 洗手指征 二 二 标标准准预预防 防防 防护护用品正确使用 用品正确使用 三 三 职业职业暴露暴露处处理流程 理流程 四 医 四 医疗废疗废物分物分类类 五 多重耐 五 多重耐药药菌菌预预防与控制措施 防与控制措施 六 常 六 常见见医院感染医院感染诊诊断断标标准 院感病例准 院感病例监测监测 七 无菌技 七 无菌技术术操作 操作 第三部分第三部分 护护士培士培训训 一 培一 培训对训对象象 医院内所有医院内所有护护士 士 实习护实习护士 士 进进修修护护士 士 二 培二 培训训目目标标 一 掌握消毒技 一 掌握消毒技术规术规范 范 二 无菌技 二 无菌技术术操作原操作原则则 三 掌握 三 掌握 医医务务人人员员手手卫卫生生规规范范 三 掌握 三 掌握职业职业防防护护用品的正确使用 用品的正确使用 四 掌握 四 掌握职业职业暴露的暴露的预预防与防与处处理流程 理流程 五 掌握 五 掌握 医医疗废疗废物管理条例物管理条例 六 掌握多重耐 六 掌握多重耐药药菌的菌的预预防与控制 防与控制 七 掌握常 七 掌握常见标见标本采集方法 本采集方法 三 培三 培训时间训时间 4 全院集中培训和各科室科内培训相结合 每年 度不少于15个学 时 四 培训内容 无菌技术操作 一 灭菌技术操作原则 消毒技术规范 一 常用消毒液正确配置 浓度监测 二 消毒隔离知识 三 清洗 消毒 灭菌基本原则 四 不同危险度物品消毒 灭菌方法 医务人员手卫生规范 一 手卫生概念 二 六步洗手 外科洗手 卫生手消毒操作方法 三 洗手指征 职业防护 一 标准预防 二 防护用品的正确使用 三 职业暴露的初步处理 上报 追踪 医疗废物管理 一 医疗废物分类 收集 交接 二 医疗废物遗撒的处理 三 违反医疗废物管理规范的处罚 四 医疗暂存点的消毒 掌握多重耐药菌管理 一 多重耐药菌的定义 二 我院及科室前五位多重耐药菌的情况 三 多重耐药菌预防与控制措施 标本采集方法 一 血 尿 便培养标本采集方法 二 其他常见无菌部位标本采集 五 考核要点 一 洗手操作 洗手指征 二 标准预防 防护用品正确使用 三 职业暴露处理流程 5 四 医 四 医疗废疗废物分物分类类 收集 登 收集 登记记 五 多重耐 五 多重耐药药菌菌预预防与控制措施 防与控制措施 六 消毒隔离知 六 消毒隔离知识识 七 无菌技 七 无菌技术术操作 操作 第四部分第四部分 职职能部能部门门工作人工作人员员培培训训 一 培一 培训对训对象象 职职能部能部门门工作人工作人员员 二 培二 培训训目目标标 一 掌握洗手操作 一 掌握洗手操作 二 知 二 知晓晓 医医疗废疗废物管理条例物管理条例 三 培三 培训时间训时间 自学或集中培自学或集中培训训 每年度不少于 每年度不少于2个学个学时时 四 培四 培训训内容内容 一 洗手操作 一 洗手操作 二 医 二 医疗废疗废物院内管理流程 交接 物院内管理流程 交接 转转运 运 处罚处罚 五 考核要点五 考核要点 一 洗手操作 一 洗手操作 第五部分第五部分 医技人医技人员员培培训训 一 培一 培训对训对象象 医技部医技部门门包括 影像科 超声科 包括 影像科 超声科 检验检验科 病理科科 病理科 输输血科功能血科功能 科 科 二 培二 培训训目目标标 一 掌握洗手操作 一 掌握洗手操作 二 掌握 二 掌握 医医疗废疗废物管理条例物管理条例 三 多重耐 三 多重耐药药菌院内管理流程 菌院内管理流程 四 介入中心掌握介入管理 四 介入中心掌握介入管理规规范要求 范要求 五 介入中心掌握外科手消毒 五 介入中心掌握外科手消毒 六 六 检验检验科掌握生物安全相关知科掌握生物安全相关知识识 三 培三 培训时间训时间 自学或科室集中培自学或科室集中培训训 每年度不少于 每年度不少于2 5个学个学时时 四 培四 培训训内容内容 一 洗手操作和 一 洗手操作和 或外科手消毒 或外科手消毒 6 二 医 二 医疗废疗废物分物分类类 收集 收集 转转运 运 三 多重耐 三 多重耐药药菌院内管理流程本科室部分 菌院内管理流程本科室部分 四 介入中心 介入中心管理 消毒 四 介入中心 介入中心管理 消毒灭灭菌 菌 五 五 检验检验科 掌握菌种保存 科 掌握菌种保存 环环境 境 仪仪器清器清洁洁消消 毒方法 毒方法 废废弃弃 培养基培养基灭灭菌 生物菌 生物遗遗撒的撒的处处理等理等 临临床床实验实验室生室生 物安全指南物安全指南 中院感中院感 内容 内容 五 考核要点五 考核要点 一 洗手操作 一 洗手操作 二 医 二 医疗废疗废物分物分类类 处处理 理 三 本科室多重耐 三 本科室多重耐药药菌管理的措施 菌管理的措施 四 介入中心日常管理内容 复用器械 四 介入中心日常管理内容 复用器械处处理 理 五 五 检验检验科科环环境日常清境日常清洁洁消毒管理 消毒管理 废废弃培养弃培养 基基灭灭菌 生物菌 生物遗遗 撒撒处处理 理 第六部分第六部分 工勤人工勤人员员培培训训 一 培一 培训对训对象象 工勤人工勤人员员包括 包括 卫卫生生员员 护护工 保安 工 保安 设备设备部人部人员员 工程 工程师师等 等 二 培二 培训训目目标标 一 掌握洗手操作 一 掌握洗手操作 二 掌握 二 掌握 医医疗废疗废物管理条例物管理条例 三 掌握多重耐 三 掌握多重耐药药菌院内管理流程中菌院内管理流程中对对工勤人工勤人 员员要求 要求 四 四 职业职业暴露初步暴露初步处处理 理 五 消毒液配置 五 消毒液配置 六 六 检验检验科掌握生物安全相关知科掌握生物安全相关知识识 三 培三 培训时间训时间 自学或科室集中培自学或科室集中培训训 每年度不少于 每年度不少于2 5个学个学时时 四 培四 培训训内容内容 一 洗手操作和 一 洗手操作和 或外科手消毒 或外科手消毒 二 医 二 医疗废疗废物分物分类类 收集 收集 转转运 运 三 多重耐 三 多重耐药药菌院内管理流程本科室部分 菌院内管理流程本科室部分 四 介入中心 介入中心管理 消毒 四 介入中心 介入中心管理 消毒灭灭菌 菌 五 五 检验检验科 掌握菌种保存 科 掌握菌种保存 环环境 境 仪仪器清器清洁洁消消 毒方法 毒方法 废废弃弃 培养基培养基灭灭菌 生物菌 生物遗遗撒的撒的处处理等理等 临临床床实验实验室生室生 物安全指南物安全指南 中院感中院感 内容 内容 7 五 考核要点五 考核要点 一 洗手操作 一 洗手操作 二 医 二 医疗废疗废物分物分类类 处处理 理 三 本科室多重耐 三 本科室多重耐药药菌管理的措施 菌管理的措施 四 介入中心日常管理内容 复用器械 四 介入中心日常管理内容 复用器械处处理 理 五 五 检验检验科科环环境日常清境日常清洁洁消毒管理 消毒管理 废废弃培养弃培养 基基灭灭菌 生物菌 生物遗遗 撒撒处处理 理 第七部分第七部分 院感重点科室培院感重点科室培训训 一 培一 培训对训对象象 院感管理重点科室 各院感管理重点科室 各ICU 新生儿病房 内 新生儿病房 内镜镜 室 手室 手术术室 供室 供 应应室 室 产产房 房 产产科 口腔科 血透中心 感染科等科 口腔科 血透中心 感染科等 二 培二 培训训目目标标 一 掌握个重点部 一 掌握个重点部门门国家或地方国家或地方级级管理管理规规范 范 二 各 二 各ICU掌握三管掌握三管监测监测内容 内容 三 同医生 三 同医生护护士培士培训训目目标标 三 培三 培训时间训时间 自学或科室集中培自学或科室集中培训训 每年