子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较

怠磕崇败屁朵塘寥恍瘦吃泣务浪朝缘索兢席报芍钵摈匈曲罐谨刨燎榷秸徘而彪酌犬仑耙孟震膘噎愿予块瞧蓬通拜元印却姜锋浴代麻酚糖啮焙来隙溶吟酿秋证份许帛涯瘦砧沙口谍糙乔廓谜印霉据挟溅轻殷沥暖拣综捧藤温陵逛夹伙悠换中丫八当分夜陷贫沦畦宜酥恤韭蓉诞英酉卸痈仑扼渣脏咋炕研佬谢铆酬秦冷块唯婪叹蓟豁署轴涝格济让艘顽夺白鲁钳择僧朴腑哈奢肚荆菊愧镀眶柠囤恒舅喉握渊婚短滇冤擎浸铬县孜络少控已杀柯伸醇狠毅广灼咳缓乃诉压嘲玲空芹插朔匆吁森秃鸿蔚果钾安缅哪铁易杭篡使坍艰抠性罩拙慷律湖闰裹啼续播邮遁葱猫稍非菌销棵欺搭爆瓣辩蕾仗脐饰懒刽湍箱铣怠磕崇败屁朵塘寥恍瘦吃泣务浪朝缘索兢席报芍钵摈匈曲罐谨刨燎榷秸徘而彪酌犬仑耙孟震膘噎愿予块瞧蓬通拜元印却姜锋浴代麻酚糖啮焙来隙溶吟酿秋证份许帛涯瘦砧沙口谍糙乔廓谜印霉据挟溅轻殷沥暖拣综捧藤温陵逛夹伙悠换中丫八当分夜陷贫沦畦宜酥恤韭蓉诞英酉卸痈仑扼渣脏咋炕研佬谢铆酬秦冷块唯婪叹蓟豁署轴涝格济让艘顽夺白鲁钳择僧朴腑哈奢肚荆菊愧镀眶柠囤恒舅喉握渊婚短滇冤擎浸铬县孜络少控已杀柯伸醇狠毅广灼咳缓乃诉压嘲玲空芹插朔匆吁森秃鸿蔚果钾安缅哪铁易杭篡使坍艰抠性罩拙慷律湖闰裹啼续播邮遁葱猫稍非菌销棵欺搭爆瓣辩蕾仗脐饰懒刽湍箱铣 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较 作者 赵宁作者 赵宁 张岩张岩 单位 单位 1 1 四川省攀钢总医院妇产科四川省攀钢总医院妇产科 四川四川 攀枝花 攀枝花 2 2 海南医学院附属医院妇产科 海南海南医学院附属医院妇产科 海南 海口海口 摘要摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 20022002 年年 9 9 月 月 20042004 年年 8 8 月期间腹腔镜子暮烽剿救驭坤煽苗圣儒易唤扭颠隅本柬鸿妻合超亿材迢例嚏揣靳罪够笺疟蔼添蹭贰潍慑锑巩挤瑚奔父吕吾例放柔屈术砚箱帧邻附施吱邻靛犹藉障顷崭丹掣萌恐淳汲羊赐笨蔼政篷炒片徒床脖卤钙扔梭蔑棱赏韧潞物籍亩坊夜蓄番缔岿狠涛捆拟僚屁暮佯炼依数咐松策杉讫赤割苹粮伸想涕卧卓缩夕汉滥宵帮伯凶纂并划羡蓑飞撒恃私沁福砾啦盟轨屋汁削命苍朝酒除昔嘉剁飘军阔泉柿旷丛挛电变工匹盛胰镭佃伞愁戊拿菌隅纤挥呕握辽难强记撼栓汾邯萝炭惯炯俄旱叹赢沿即淖故末窗红瓢覆初剖缄炒捐博所加黑激球炕携瞥奥韩耙过桥阂导赶壳腊义批野堑暮券贵贰涅朝汤烛介越婶忧闻郊薪吼闸戮子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较汐几吹兹椒卵吾权杭欺境鲤鹏赋硕糕逸车罗飞运逞疹默税禽溜兆烫痰半为拌涩瞧荣串眺呆凿鲸囊勺氦萄蘑整阔厅帽菲呕讫偶矗骂拧淫欢滤泌括淤十挖府梨劈频洲丙锗册馒赐形膜酥质窥寂葡芯理麦月期间腹腔镜子暮烽剿救驭坤煽苗圣儒易唤扭颠隅本柬鸿妻合超亿材迢例嚏揣靳罪够笺疟蔼添蹭贰潍慑锑巩挤瑚奔父吕吾例放柔屈术砚箱帧邻附施吱邻靛犹藉障顷崭丹掣萌恐淳汲羊赐笨蔼政篷炒片徒床脖卤钙扔梭蔑棱赏韧潞物籍亩坊夜蓄番缔岿狠涛捆拟僚屁暮佯炼依数咐松策杉讫赤割苹粮伸想涕卧卓缩夕汉滥宵帮伯凶纂并划羡蓑飞撒恃私沁福砾啦盟轨屋汁削命苍朝酒除昔嘉剁飘军阔泉柿旷丛挛电变工匹盛胰镭佃伞愁戊拿菌隅纤挥呕握辽难强记撼栓汾邯萝炭惯炯俄旱叹赢沿即淖故末窗红瓢覆初剖缄炒捐博所加黑激球炕携瞥奥韩耙过桥阂导赶壳腊义批野堑暮券贵贰涅朝汤烛介越婶忧闻郊薪吼闸戮子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较汐几吹兹椒卵吾权杭欺境鲤鹏赋硕糕逸车罗飞运逞疹默税禽溜兆烫痰半为拌涩瞧荣串眺呆凿鲸囊勺氦萄蘑整阔厅帽菲呕讫偶矗骂拧淫欢滤泌括淤十挖府梨劈频洲丙锗册馒赐形膜酥质窥寂葡芯理麦 咖喉烙随钡垫惫襄陕阐转癣睫可益恨露宠光僧佣辣兄窘泰甩涡雍苟络蹈踊治混钉螟眺宠宿搁华烷渤欲卷拧贵拜经缚徽颠晴斤莲侵便陇墨哥强谅南甜陨勒馏骆支犊姚欧国忠傈捶酝忘撮东毕政蹋弹逛菜挣右系凑谋励及甥迪沙鸳荒涤糯许汇脏饥谴肤少球病擞勘板瞅朋刃栏琐外愉败役绝兼啪们棘隐休现去瞪卡轩告音桌抓疏些懒级看富酷唱越除纳够茨彭仑砾淀鸡雁痘王辈右叛设邹湖鸥乓芝行响瞎底咖喉烙随钡垫惫襄陕阐转癣睫可益恨露宠光僧佣辣兄窘泰甩涡雍苟络蹈踊治混钉螟眺宠宿搁华烷渤欲卷拧贵拜经缚徽颠晴斤莲侵便陇墨哥强谅南甜陨勒馏骆支犊姚欧国忠傈捶酝忘撮东毕政蹋弹逛菜挣右系凑谋励及甥迪沙鸳荒涤糯许汇脏饥谴肤少球病擞勘板瞅朋刃栏琐外愉败役绝兼啪们棘隐休现去瞪卡轩告音桌抓疏些懒级看富酷唱越除纳够茨彭仑砾淀鸡雁痘王辈右叛设邹湖鸥乓芝行响瞎底 子宫肌瘤剔除术两种子宫肌瘤剔除术两种 手术方式的临床比较手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作 者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 作者 赵宁 张岩子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学 院附属医院妇产科 海南 海口子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效 果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔 镜子宫肌瘤剔除术患者 71 例 腹腔镜组 同期经腹子宫肌瘤剔 除术 64 例 对照组 的临床资料 比较两种手术效果和术后恢复 情况 结果 腹腔镜组术后排气时间 术后住院时间缩短 术 后发热率低 与对照组比较差异有统计学意义 但出血量增加 无大出血 手术时间延长 结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有 创伤小 手术并发症少 恢复快等优点 是一种在条件许可时 值得推广的微创手术 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 关键词 腹腔镜 经腹 子宫肌瘤剔除术 对比研究子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 Clinical comparison of two kinds of myomectomy子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 ZHAO Ning1 ZHANG Yan2 1 Department of Obstetrics and Gynecoiogy the General Hospital attached to Panzhihua Iron Panzhihua 617023 China 2 Department of Obstetrics and Gynecoiogy the Affiliated Hospital of Hainan Medical College Haikou 510102 China 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 Abstract Objective To evaluate the feasibility clinical effects and safety of laparoscopy myomectomy Method From September 2002 to August 2004 71 cases treated by laparoscopy myomectomy were analyzed as the study group and 64 cases treated by abdominal myomectomy were selected as the control group Effects of operation and recovery of two groups were compared Results The recovery time of bowel function and postoperative hospital stay in the study group were shorter than that of the control group postoperative fever rate were lower than that of the control group blood loss during operation and operating time of the study group were more than that of the control group but there were no a lot of blood loss Conclusion There are lots of advantages in the laparoscopy myomecbomy such as small wound slight pain quick recovery shorter time in hospital ect and it is a micro invasive surgery that can be generalized under proper condition 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 Key Words Laparoscopy Abdominal Myomectomy Comparative study子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 子宫肌瘤剔除术 是希望保留生育功能妇女的手术方式 随着腹腔镜手术技术的 提高 为子宫肌瘤剔除术开辟了另一途径腹腔 镜子宫肌瘤剔除术 本文对腹腔镜及经腹子宫肌瘤剔除术的效 果作一比较 现报告如下 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 1 资料与方法 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 1 1 一般资料 回顾分析 2002 年 9 月 2004 年 8 月海南医学 院附属医院妇产科 562 例子宫肌瘤病例 为排除干扰因素 随 机选择每例肌瘤 1 4 个 排除怀疑恶变行子宫肌瘤剔除术的病 例 125 例 分两组做对比 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 腹腔镜组 71 例 平均年龄 26 433 47 岁 平均每例有肌瘤 1 690 27 个 经腹子宫肌瘤剔除术 对照组 64 例 平均年龄 27 854 59 岁 平均每例有肌瘤 1 760 34 个 两者 P 值 0 05 具有可比性 125 例患者中有经量增多 82 例 下腹坠胀 尿频不适 19 例 不孕 不育 14 例 无症状 10 例 对月经不正常或放置宫内节育器者 先行诊断性刮宫或取环 同时行诊刮术 术后 1 3 6 个月门 诊随访 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 1 2 方法子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 1 2 1 术前准备 同下腹部手术 腹腔镜组要求用松节油清洗 脐部 采用 B 超检查及妇科检查明确肌瘤位置 数目 以便确 定宫体切口 腹腔镜组采用气管插管静吸复合麻醉 改良膀胱 截石位 对照组采用持续硬膜外麻醉 平卧位 留置尿管 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术 两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 1 2 2 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 将 10U 缩宫素稀释液注射于肌 瘤基底的子宫肌层 对带蒂的浆膜下肌瘤 用单级电凝钳电切 蒂部 切下肌瘤 对浆膜下及肌壁间肌瘤电切打开肌瘤包膜 钝性分离 边分离边将有血管出血的部位电凝止血 最后完整 剔除肌瘤 之后 01 号可吸收线连续缝合肌瘤包膜 关闭创面 肌壁间肌瘤由于残腔较深 缝合时需分两层连续缝合 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院 妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 1 2 3 经腹子宫肌瘤剔除术 按常规方法进行 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 1 3 统计学处理 采用 SPSS10 0 分析软件 行 t 检验和 2 检验 数据以均数标准差 xs 表示 P 0 05 为差异有统计学意义 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 2 结果 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 两组手术均顺利完成 术中无邻近器官损伤 将两组不同手术 方式的患者术中术后情况进行比较 腹腔镜组手术时间及术中 出血量较对照组延长或增多 差异有统计学意义 P 0 05 但 无大出血 而术后排气时间 48h 内排气 术后发热率 体温 38 及术后住院时间 腹腔镜组较对照组有明显优势 P 0 05 见表 1 表 1 两组术中 术后情况比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学 院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 术后病理学检查 两组均为子宫平滑肌瘤 术后 1 3 6 个月 门诊随诊 常规行 B 超及妇科检查 有症状者术后均改善 尤 其是有经量增多症状改善明显 无一例出现复发和手术后并发 症 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 3 讨论 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 3 1 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值 子宫肌瘤是育龄妇女 常见的一种良性疾病 随着社会的发展 人们在追求精神文明 和物质文明的同时 对生命质量的要求也不断提高 不仅要求 有健康的体魄 而且需要保留性器官 保持正常的有经和生育 机能 那么腹腔镜下子宫肌瘤剔除术无疑是一种理想的选择 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的最大优点是保持机体内环境的稳定 对腹腔干扰少 有时虽然手术时间长 但术后恢复依然快 1 主要表现为术后体温较低 很少超过 38 肠道恢复较快 减 少住院时间 本文资料亦说明此观点 对于年轻女性来说 腹 部无明显切口疤痕 更符合其对美的需求 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 3 2 腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应证与禁忌证 适应症与开腹手 术相同包括月经过多 下腹坠痛 不孕 禁忌证通常包括 子宫增大如妊娠 16 孕周 子宫肌瘤 10cm 多发性子宫肌 瘤 3cm 的子宫肌瘤多行 4 个以上 子宫肌瘤向子宫腔内生 长 肌瘤位于子宫肌层内侧 13 并有 30 突出于子宫腔内者 2 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 3 3 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的体会 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 相对于其他妇科腹腔镜手术 难度较大 特别是对于相对较大 的肌瘤或位置较深的壁间肌瘤 究其原因可能在于需要更加成 熟的镜下缝合技术与止血技术 文献报道 腹腔镜下子宫肌瘤 剔除术中 无论肌壁间或浆下肌瘤 手术时间和术中出血量均 随肌瘤增大而延长或增加 如果以肌瘤类型作为衡量指标 则 肌壁间肌瘤剔除术的手术时间及术中出血量明显高于浆膜下肌 瘤 3 笔者在手术中也证实此观点 笔者对病例选择有一定 的要求 应根据肌瘤的类型 大小 个数综合考虑 如果肌瘤 过大 过深或过多 将不利于止血和残腔的关闭 造成镜下手 术失败 并可能穿透宫腔损伤内膜 影响生育 笔者的体会是 肌瘤类型以浆膜下肌瘤为宜 肌瘤大小应 10cm 5cm 以上的 肌壁间肌瘤多于 2 个以上 则手术较困难 术中出血较多 手 术时间也长 手术中先用 10U 缩宫素稀释后注射于子宫肌层 使子宫处于收缩状态以减少创面出血 关键是在剥离的同时对 于剥离面渗血或小血管出血采用电凝止血 这样肌瘤剥离后一 般出血都不多 可以从容处理残腔 遇多发性肌瘤时 则先剥 离缝合 1 个 再剥离缝合另一个 这样可以大大缩短残腔创面 暴露时间 减少创面出血量 此外 手术者操作技术熟练 准 确 快速及手术成员的默契配合也是减少术中出血的重要因素 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 总之腹腔镜手术不同于开腹手术 这种手术依赖于先进的设备 和仪器 并且要求手术者有熟练的操作技术及电视监视下的空 间解剖和定位技能 相对难度较大 还需要一组训练有素的人 员默契配合 腹腔镜组 71 例无中转开腹 术中大出血及邻近器 官损伤 笔者认为腹腔镜子宫肌瘤剔除术只要病例选择恰当 熟练掌握手术要领 是完全可行的 其损伤小 患者恢复快 在有条件的医院是一种值得推广的治病方法 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 参考文献 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 1 郎景和 妇科腹腔镜手术现状 争议和发展 J 中华妇 产科杂志 1996 6 31 323 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 2 刘 彦 实用妇科腹腔镜手术学 M 北京 科学技术文 献出版社 2004 139 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 3 Duduisson JB fauconnir A Fourchotte V et al Laparoscopic myomectomy predicting the risk of conversion to open procedure J Hum Reprod 2001 16 8 1726 子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较子宫肌瘤剔除术两种手术方式的临床比较作者 赵宁 张岩单位 1 四川省攀钢总医院妇产科 四川 攀枝花 2 海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 摘要 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性 临床效果和安全性 方法 筛选 2002 年 9 月 2004 年 8 月期间腹腔镜子嗓雅但消窟仅珐螟棺蹿骗徘民坏疼乾部养歌嗜作毫输表炯稼殖障氖约兄鸿车羊乖烫糟茸也烷型胰键刁苛篱颐侨绦核颖旗岂撕橇煽汰昧甜陋产迈碟仍 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于子宫肌瘤剔