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文档简介

消化内一科 胃肠减压术 1 本节课内容 一 基本内容1 定义2 目的3 适应症4 禁忌症 三 操作注意事项1 插管时注意事项2 胃肠减压的注意事项3 拔管时的注意事项 二 操作步骤讲解1 评估2 用物准备3 操作步骤 2 胃肠减压术 定义 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理 将胃管自口腔或鼻腔插入 通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出 3 胃肠解剖 肠 4 1 2 3 4 目的 5 1 2 3 4 5 适应症 6 禁忌症 1 2 3 4 5 6 7 二 操作步骤讲解 1 2 3 8 病情 生命体征 意识状态及合作程度 鼻腔情况 有无炎症 肿胀等 有无食道及胃肠梗阻或术后情况 有无人工气道 评估 9 无菌治疗盘 内放无菌巾 治疗碗 胃管 20ml或50ml注射器 镊子 纱布 手套 导管固定装置或胶布 胃管标识 棉签 听诊器 手电筒胃肠减压器1套 弯盘 润滑剂 石蜡油 用物准备 10 操作要点 测量胃管长度 成人45 55cm 婴幼儿14 18cm即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离 选择合适胃管 小儿6 10号 成人12 18号 一次性硅胶胃管 11 评估患者 评估患者病情 意识状态 合作程度 向患者解释 取得患者配合 评估患者鼻腔状况 了解鼻腔粘膜有无肿胀炎症 鼻中隔弯曲 息肉 鼻部有无疾患 12 操作步骤 1 2 3 4 5 13 操作步骤 6 7 8 14 昏迷患者插管 去枕 患者头向后仰 当胃管插入会厌部约15cm时 左手托起头部 使下颌靠近胸骨柄 加大咽部通畅的弧度 便于胃管顺利通过会厌 15 插管时注意三处狭窄部位 咽与食管相接处 距门齿约15cm食管与左支气管相交处 距门齿约25cm食管穿过膈的食管裂孔处 距门齿约40cm 16 总结 评估 核对解释 洗手戴口罩 携用物至病人床旁 再核对 准备胶布 取舒适体位 治疗巾垫于颌下 置弯盘于口角旁 打开治疗盘 选择合适的鼻腔 清洁鼻腔 检查胃管是否通畅 测量长度 润滑 插入 插至咽喉部 证明在胃内 固定 标记 连接负压器妥善固定 整理用物 健康教育 洗手 记录 17 胃管固定 18 胃管固定 19 动作轻柔 注意病人的反应 给昏迷者置管时 插胃管时的注意事项 20
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