医院外出考察报告

1 / 58医院外出考察报告赴浙医二院及西安交大一附院学习考察报告4 月下旬，在院领导的带领下，医务部人员随医院考察组一行到浙江大学第二附属医院、西安交大第一附属医院，就本部门在三级综合医院创建第一次自查工作中梳理出来的一些问题进行了学习考察，并与两家医院医务部等职能部门人员进行了深入交流，觉得受益匪浅。现将学习考察情况报告如下：一、基本情况浙医二院和西安交大一附院属于特大型三级甲等医院，在医政管理、医疗安全管理、临床教学管理等方面都走在现代医院管理的前列。通过与两家医院医务部负责人深入交流，借阅其相关资料，觉得他们有很多做法非常值得我们借鉴和学习。二、考察体会1、手术管理方面手术管理关系到医院整个医疗安全工作，这两家医院都非常重视，特别是西交大一附院无论在术前准备、接送病人流程、手术分级管理、安全核查、手术风险评估及手术部位表示识别管理等方面都做了大量细致的工作。近年来，我院在手术管理工作中不断探索，也制定了一些2 / 58相关制度和流程，但与之比较还是存在很多问题：一是我院各种手术管理制度流程没有整理汇总，比较散乱，二是部分手术管理制度可操作性不强，三是大部分科室主任和手术医生责任心不强，遵守流程和制度的自觉性太差，四是手术相关科室之间相互监督管理的机制未能真正建立起来，都抱着“事不关己，高高挂起”的态度，五是相关业务管理职能部门人员不足，不容易做到对围手术期过程的追踪和监管。受到的启示：1）)应将相关手术制度、流程集中整理，汇总我院手术管理制度 ，便于科室收集整理、组织学习。2 医院应尽快按照三级综合医院评审细则的要求，借鉴兄弟医院经验、结合我院实际，尽快完善真正具有可操作性的相应手术管理制度。3）按照制度和流程，对相应科室、职能部门及内部人员认真进行分工，明确责任，奖罚分明，对围手术期整个过程全程监控，尽量防范医疗安全隐患于未然。2、 “三基三严”培训考核方面浙医二院及西安交大一附院人员多，在职人员进院时本身学历高、基础好，所以这两家医院在专科三基培训考核方面均由科室负责，而医院层面只是组织全员需3 / 58要掌握的基本技能操作。在考勤管理等方面采取刷卡制。受到的启示：通过交流，更加坚定了指纹打卡及院内学分制相结合，多部门联动，将在岗人员“三基三严”培训覆盖率及考核合格率与职称晋升、聘任评优评先等相结合的想法。我部门已经制定了新的“三基三严”培训考核管理办法交主管院长审核，希望能够早日实施，以调动全院医护人员的学习积极性，改变目前大家学习不主动、职能部门难监管的现状。3、临床医学教育管理方面浙医二院及西安交大一附院均为规模较大的教学医院，在临床医学教育管理与组织实施等方面，由独立的教学管理部门来开展工作，在我院则由医务部和护理部分别对医护人员进行相应的教学管理。由于受到各方面因素的制约，暂时还无法学习他们这种精细化管理模式。目前，只能结合我院实际情况开展教学工作。4、双向转诊、预约转诊管理方面西安交大一附院医务部认为：没有信息化网络的支持，双向转诊工作不易操作，只能做到单向转诊即“上转容易下转难” 。目前该院也面临着这个难题。在浙医二院，双向转诊和预约转诊工作由门诊部负责，该院与基层医疗单位建立的有双向转诊信息技术4 / 58平台，操作起来就相对比较容易。受到的启示：借助我区本年度远程会诊项目，加大投资建立双向转诊信息平台，真正地把这项工作开展起来。一是可以加强我院与基层的业务联系，二是真正的帮助基层医院提高诊疗技术，三是可以将我院紧张的病床有效的周转起来，四是可以降低就医成本、使辖区广大患者得到最大的实惠。三、几点建议1、加快医院信息系统建设，为整个医疗过程追踪监管提供详实的统计数据支持。2、要结合信息化发展进一步进行精细化管理，对手术医师分级与再授权管理、手术安全核查等关键环节，在以前的基础上要进一步强化管理，保证手术质量和安全。3、为医务部增加必要的人力资源，对医疗安全管理、教学管理等工作能真正的落到实处。4、请院办公会尽快审定医务部已制定的医疗技术风险预警机制 、 医疗技术损害处置预案 、 医疗安全事件上报制度等医疗安全管理制度草案，印发各科室，认真执行。二一三年五月三日历史学专业考察报告院系：历史与文博学院 班级：* 5 / 58姓名：* 学号：*一、考察时间：2016 年 6 月 18 日至 20 日二、考察地点：河南大学、龙亭、延庆观、城摞城遗址、河南博物院、洛阳偃师商城博物院、洛阳白马寺、龙门石窟、洛阳古墓博物馆、河南古代壁画馆三、考察对象：历史遗址和博物馆等四、考察方式：参观各个景点、遗址和博物馆，在指导老师和解说员的指导下结合自己的思考，了解历史的真实性和历史文化的内涵，记录和拍摄相关照片。五、考察报告前言：本次外出考察是在院系的组织下 11 级历史学专业，以班级为单位，分别在开封、郑州和洛阳进行的为期三天的考察。此次外出考察的目的是让我们不再局限于课堂教学，通过外出实地学习、参观文物、名胜古迹以增加我们对历史的感性认识，更深切的感受历史内涵，了解历史真实性，以激发我们对历史学习的浓厚兴趣；也是为我们更深切了解河南历史文化，以开阔我们视野，增强地域自豪感。第一站，便是参观坐落于历史文化名城、八朝古都开封的河南大学，下午一路龙亭风景区、延庆观到城摞城遗址；第二天一早参观了省博物院，下午到偃师、白马寺；第三天首站龙门石窟，下午从邙山区洛阳古墓博物馆驱车返程。6 / 58不可否认，这次考察我们玩的很开心，整个班级的同学在一起不容易，更重要的是，我们从中学到了不少东西。这篇考察报告我不打算每个地方都详写，那样显得没有主次了，也跟记流水账差不到哪儿去，所以以小标题的方式来分四部分来写，也都是我本次考察的一点心得体会。“历历在目”人们通俗的理解历史就是，指一切过去的事实，或者已经过去的经历或事迹。当然，作为一名历史系的学生我们还应该知道，历史还包括自然界和社会的发展进程，沿革，来历；过去事实的记载；或者就是指历史学科。关于这个词的意义，我们暂且不去深究，提到这个，只是想说明历史不是狭义而是一个广泛的概念，想学历史很容易，想学好历史却有难度。所有历史教材仅仅是一个初级的工具，局限于这个简单工具上，靠几张好几年才更新一次甚至不更新的图文说明，是学不到更深层次知识的。人人都说，学习在于兴趣。如果这样的话，我觉得，博物院就是个能极大激发学习兴趣的地方。在这里，鲜活的实物，生动的说明再配以场景的再现、复原，可谓完美。浏览下来似乎一切都历历在目，不是发生在几千年甚至上万年的过去，仿佛就在刚才，穿越了一般欣赏了漫长的历史发展演变过程。在这里，我详细说明下我们参观7 / 58考察的省博物院的一些情况和感想。参观河南博物院是考察第二天的第一个目的地。它创立于 1927 年，是我国较早成立的博物馆之一，可谓“汇集历代文物瑰宝，一展中原流金岁月” 。它成为中原腹地最大的文物收藏、保护、研究、展示中心，现为首批中央与地方共建国家级重点博物馆之一。其藏品近四十万件，国家一级文物就五百余件，藏品主要以河南境内出土的文物为主脉，上起远古、下迄近现代，种类繁多、一脉相承，在青铜、陶器、瓷器、玉器等方面具有突出的优势。六个陈列展览，分布于主展馆四层十多个展厅，展出文物达5000 件之多。我们一行首先参观了“中原古代文明之光” ，它分布在主展馆一、二层八个展厅内，是河南博物院重要的大型基本陈列。展览也是按照古代中原文化发展的历史脉络，有序厅、文明曙光、定鼎中原、制礼作乐、逐鹿争鸣、有容乃大、盛世荣华、东京梦华等本部分组成。该展览汇集石器、陶器、青铜铜、玉器、瓷器、金银器等各类珍贵文物，配以现代化、艺术化、人性化的陈展形式，再现了中原古代历史上最辉煌的历史与科技文化成就，可谓一次让我们了解、感知中原古代历史文化的美妙之旅。在一楼的华夏古乐厅。我们还欣赏了当天的古乐表演，由编钟、陶鼓、陶埙等合奏出来的一曲曲犹如天籁的华夏古乐，让人难以忘怀，都有种飘飘欲仙的感觉了。8 / 58在一楼从原始社会、夏商、西周、东周、两汉魏晋南北朝、再到隋唐、宋元，我们没有太充足的时间细细观摩赏玩，仅仅是浏览就“举步维艰” 。另三楼的古代玉器馆、楚国青铜艺术馆、明清珍宝馆等，及四层天经地纬陈列因为时间关系，行程安排不允许参观了，很可惜，也有点小遗憾，就只有希望下次还有机会再来了。类似的体会还有在洛阳偃师商城博物院及洛阳古墓博物馆。“触目惊心”许慎在说文解字中说：“史，记事者也；从又持中，中，正也。 ”便指出“史”的本意即记事者，也就是“史官” 。由此引申，则代表被史官被纪录的事，换句话说，即所有被文字纪录的过去事情。那么，那些没有被用文字记载的事情呢？难道就不称之为“史”了吗？答案当然是否定的。可以说了解历史真实性的更直接方式就是那些遗址遗迹了，开封的龙亭、城摞城遗址暂且不细说，就只洛阳龙门石窟就足以让你拜倒在“它的石榴裙”下了。我家虽离洛阳不算远，但龙门石窟还是第一次来。作为中国四大石窟之一的龙门石窟，据介绍开凿于北魏孝文帝年间，之后又历经东魏到隋、唐、五代等朝代连续百年的大规模营造，才形成了我们今天所看到的壮观景象。可以说无论是从数量上，还是从规模来看，都堪称中国古代石刻艺术9 / 58的集大成者，是中国传统艺术宝库的瑰宝。其中，最大的佛像卢舍那佛，也是我们拍集体照的地方，通高 17 米，仅头部就高达 4 米。与之形成鲜明对比的，就数莲花洞中的那些小型佛像了，最小的每个只有约两厘米高。这前后一大一小的巨大落差，真叫人拍手称奇。不过遗憾的是，很多佛像因人为或自然因素呈现不同程度的、让人触目惊心的毁坏，早已残缺模糊，我想这对我国甚至世界关于中国古代经济、政治、文化、宗教等领域的发展变化研究会有或多或少的不利影响。还有延庆观、白马寺、古墓博物馆，古代壁画馆，一处处用手都能触摸到了“历史” ，很难让人说不是“心惊肉跳”的一次接触。中国古代劳动人民智慧除了让人惊叹，还有更多合适的词汇去形容吗？在洛阳古墓博物馆时，我们带着无限好奇的心理进入古代墓葬，用双手触摸冰冷的石块，用双目去观察阴暗的墓室，让触觉、嗅觉、视觉去捕捉那种阴森又神秘的感觉与体验。从两汉展厅的永康元年成氏家族 7 人墓到唐李嗣本墓，再到最后的北魏帝王陵园，我们从墓葬形制、年代、随葬器物、墓志再到壁画都做了一个大概的了解。可以说，没有比这更“触目惊心”的考察学习了。“回味无穷”克罗齐说：“一切历史都是当代史” 。三天说长不长，说短不短。从第一站河南大学文物馆，到最后一站10 / 58洛阳古墓博物馆，历史的厚重感，几乎充斥每一我们所及之处。从被誉为“中华第一笛”的河南博物院“镇院之宝”贾湖骨笛；到开封地下 312 米，上下 6 座城池构成的“城摞城”景观；龙门石窟的万佛洞、香山寺；到最后的北魏帝王陵园，只恨自己知之甚少，不能真正感知大历史的无限风采。三天的考察，除了所谓的从中借鉴学习古人繁荣、精深的文化、精神，增强民族自豪感，更激发我们学习探究历史的浓厚兴趣，令人回味无穷。总而言之，这次 11 级历史系学生的外出考察活动，给我们的大学生活留下了一笔浓墨重彩的美好回忆。在归途中，累并快乐着，回想起这三天的所见所闻所感，每个人的心中都充满了对开封、郑州、洛阳的依依不舍之情。在我们感叹古代劳动人民智慧的同时，也领略到了大自然的神奇造物能力。我们的考察虽然结束了，但却仍是值得回味的。以前在网络、电视、书本上也很多的了解过这些历史遗址和名胜，但是只有亲眼看过后才发现身临其境的美妙，大家也都很珍惜这样的考察机会。在以后的历史方面的学习上的帮助是不言而喻的，相信这次考察也将成为我们每个人宝贵记忆。外出考察报告11 / 582016 年 1 月 15 日至 23 日，在生产部 x 经理的带领下，我们一行三人对重庆、上海、杭州、温州等地电气和仪表生产厂家进行了为期八天的技术考察。此次考察的目的，是为了调查了解电气和仪表生产厂的规模，既了解他们的产品，又要考察他们的设计、生产能力，为我公司招标选型提供质量、供货能力上的保障，整个考察行程按计划顺利完成，现将这次考察的有关情况简要汇报如下：一、重庆川仪自动化股份公司考察了重庆川仪自动化股份公司下属的流量仪表分公司、横河川仪公司、执行器记录仪分公司、荣凯川仪表有限公司及重庆川仪十一厂。重庆川仪自动化股份公司管理比较完善，生产管理执行 5S 管理，现场管理、生产管理到位，每一道工序的工作流程及职责明确，设备品质得到保障。由每个工序检验上一道工序的质量，每一台设备出厂都经过最终的检验，且检验设备齐全。重庆荣凯川仪仪表有限公司电源系统分公司12 / 58重庆荣凯川仪仪表有限公司位于重庆市北碚区，是由重庆大荣川仪企业有限公司通过改制组建而成的专业电源公司。从事电源产品的开发、设计及生产制造已有二十多年的历史， 该公司规模中等。1、直流电源柜由充电柜、馈线柜及蓄电池组成，最主要的三大部件是监控器、整流模块和电池。该公司生产的直流电源柜的监控器采用大屏幕触摸屏全中文显示。在该公司我们看到，正在装配的直流柜监控器使用本公司的 RKZJ-B型，简单操作一下，比较易于操作，试验了几项功能，动作可靠，在功能上能满足我公司的要求，接线工艺一般，柜内设备布置显得有些拥挤。整流模块使用美国爱默生公司的产品(用户指定)，电池外购。可作为我公司热电分厂供电系统作直流操作、继电保护、控制信号和事故照明电源招标的可选对象。2、该公司不间断稳压电源系统被国家科委列为13 / 58国家级火炬项目。UPS 分为工频机和高频机两种。工频机由晶闸管整流器、逆变器、旁路和工频隔离变压器组成。因其整流器和变压器工作频率均为工频 50Hz，顾名思义叫工频 UPS。高频机通常由高频整流器、电池变换器、逆变器和旁路组成，整流器开关频率通常在几到几十千赫之间，称之为高频 UPS。工频机和高频机的价格差异较大，工频机由于工频隔离变压器的存在，价格较高，我公司选型时，对热电分厂的微机保护这样的负载，UPS 损坏不影响设备运行，可考虑选用高频机。流量仪表分公司：主要产品有 FlowMaster 系列电磁流量计、VFC 系列涡街流量计等，属于国产流量计规模较大的流量计厂家，每日加工 50 台流量计。设备加工细致，制造、检验设备齐全，流量标定装置完善性能优异。流量计主要用于冶金、化工、轻工等项目的水流量测量。横河川仪公司：是日本横河与川仪的合资企业，日本横河控股。主要产品有14 / 58EJA 智能变送器，用于液位、压力、流量等工艺参数的测量。其生产的变送器的核心部件：膜盒、转换器为日本原装进口，过程检验及最终检验设备精良。XX年产销 EJA 智能变送器突破 20 万台，产品销量持续快速增长，已成为中国最大、最先进的变送器企业，目前月产量达 2 万台。EJA 智能变送器广泛应用于石油、化工、轻工、冶金等行业。执行器记录仪分公司：主要产品有电动执行机构，分普通型及智能型两类型。企业规模中等，产品质量良好，但外表略显粗超。在博庆公司、广维化工公司都有使用，一直已来使用正常。重庆川仪十一厂：重庆川仪调节阀有限公司是“重庆市高新技术企业” ，2016年末拥有资产总额 11428 万元，职工 340 人，其中各类专业技术人员 120 名。重庆川仪调节阀有限公司是中国国内最早生产调节阀厂家之一，具有四十多年的调节阀产品开发及制造经验。公司具有雄厚的调节阀技术研发实力，专业生产高性15 / 58能 CV3000 系列调节阀，调节阀产品在我国石油、石化、化工、化肥、冶金、轻工、电站等行业的重点自动化系统中得到了广泛应用.二、重庆市伟岸测器制造股份有限公司伟岸公司成立于 1992 年，主要产品为智能变送器，为自主研发。伟岸测器已成为国内最大规模压力/差压传感器制造商，产品以优良性能和高可靠性成为国产品牌在该行业占有率最高企业。生产管理执行 5S 管理，现场管理、生产管理到位，过程检验，最终检验设备齐全。2016 年智能变送器的年产销量达 5 万台。其产品质量与一线品牌的相比较稍差一些，但价格便宜，性价比高。三、上海横河电机有限公司上海横河电机有限公司由中国上海自动化仪表股份有限公司和日本横河电机株式会社共同投资建立的合资企业，于 1994年 11 月成立，1995 年 1 月正式投产，是日本横河在全球范围内四大流量计生产厂家之一。主要生产电磁流量计、16 / 58涡街流量计。生产管理执行 5S 管理，现场管理、生产管理到位，加工设备、过程检验设备性能优良，最终检验设备完善。其检测头、转换器自行生产，主要的芯片从日本进口，制造、加工工艺严格执行日本横河的标准，确保产品的品质。2016 年生产电磁流量计、涡街流量计各万台。四、上海肯特仪表股份有限公司上海肯特仪表股份有限公司始创于 1993 年，2016 年改制为股份有限公司，注册资金 2000 万元。十七年来，专业从事流量仪表的研发、制造、销售及服务，公司现有职工 200 人，主要产品：电磁流量计、涡街流量计。该公司现场管理杂乱，制造、加工设备普通，转换器需外协工厂完成。过程检验、加工设备不够齐全，最终检验设备完善。鉴于该厂的生产管理情况，该厂生产的流量计很难保证质量。五、上海科隆光华仪器有限公司上海科隆光华仪器有限公司是德国科隆(KROHNE)公司与上海光华公司于17 / 581989 年合资的公司。主要产品：电磁流量计。该公司现场管理规范，过程检验设备及最终检验设备配备完善。电磁流量计的核心部件：检测头、转换器从德国进口。2016 年，科隆中国市场，电磁流量计销售数量为万台，销售额人民币亿元。该公司的电磁流量计在造纸行业广泛使用，如;天辰纸业、南糖集团、田阳南华、冠桂纸业等。六、中控集团中控集团创建于 1993 年，是一家从事工业自动化研发、生产、销售及工程服务的高科技公司，是国家 863 计划成果产业化基地，公司员工近 2600 人。以工业自动化国家工程研究中心、工业控制技术国家重点实验室和浙江大学控制研究所的技术为支撑，保证其在国内工业自动化领域的优势地位。其生产的 DCS系统制造过程按 5S 管理要求开展，加工设备先进，过程管理、质量管理到位。其在石油、化工、锅炉控制等方面有很强的工程能力。2016 年产值为 30 多亿元。18 / 58七、和利时集团北京和利时集团始创于 1993 年，是一家从事自主设计、制造与应用自动化控制系统平台和行业解决方案的高科技企业集团。集团具有系统集成国家一级资质，是国家级的企业技术中心。公司现有员工逾 3000 人。我们参观的杭州基地是 DCS 的组装工厂，主要将 DCS 的相关卡件安装在盘柜里并进行 DCS 系统的的组态、调试，工厂现场管理整洁、有序。2016 年调试、销售 DCS 盘柜近万面 。和利时在轨道交通、核电、大型发电厂、制浆、造纸等方面有很强的工程能力，2016年产值为 40 多亿元。我们在杭州与和利时的李副总工程师交流，他对我厂的制浆工艺熟悉，指出设计中存在的不足。如有必要，将邀请李副总工程师到我厂交流。八、浙江瑞萌控制阀有限公司前称:瑞安调节阀厂,成立于 1985 年，目前已成为拥有员工近 200 人的中型企业，主要产品：气动插板阀，气动 V 型调节19 / 58阀、0 型切断阀。该厂加工设备齐全，主要部件为数控车床加工，现场的加工部件摆放整齐、有序，最终先使用检验设备完善。该公司研发能力较强，多项技术申请了专利，如一体式阀门。该公司愿意与我公司合作，生产一些特殊的阀门给我们试用，使用正常后再付款。在广西的造纸行业，该公司阀门的占有率非常的高，其 2016 年的产值约 1 亿元。九、浙江力诺阀门有限公司公司成立于 XX 年，企业规模较大，主要产品：气动插板阀，气动 V 型调节阀、0 型切断阀等。该公司加工设备齐全、先进，主要部件均用数控车床加工，过程管理按 6S 管理体系的要求开展过程管理，总体上现场管理、生产管理到位，最终检验设备齐全，但在参观到 V 型阀成品堆放区时，发现一台阀门的密封球面有一道划痕，说明在一些细节的管理上还有待提高。该公司的产品近两年开始进入广西的造纸行业，其 2016 年的产值约 2 亿元。20 / 58十、上海神引双华电器有限公司上海神引双华电器有限公司成立于一九九零年，XX 年从温州迁到上海，企业规模较小，注册资本 200 万，员工二、三十人，产品单一，是专门从事生产电机保护器的厂家，产品于 1996 年 5 月通过国家鉴定。电机保护器软件自行开发，该公司参与行业标准JB-T 10613-XX 数字式电动机综合保护装置通用技术条件的起草，具有一定的技术实力。在我公司料场的使用中碰到的一些问题，在该公司都得到了解答。十一、襄樊大力工业控制股份有限公司襄樊大力是高压电机软起动、变频器的生产企业。大力集团拥有总资产亿元，注册总资本 15000 万元，员工 600 余人，拥有二十多项专利 。本次是对其高压变频器的使用单位江苏无锡沙钢集团进行考察，沙钢使用了 4 台大力的高压变频器，其中 2 台1600KW，2 台 500KW，在结构上，功率21 / 58单元采用抽屉式结构，其中的一两个抽屉损坏，不影响使用，操作界面也易于操作。据沙钢电气负责人介绍，4 台变频器从XX-2016 年使用以来没用发生什么大问题，调速性能良好。十二、上海雷诺尔科技股份有限公司上海雷诺尔科技股份有限公司成立于 1999 年，总投资亿元，占地面积10 万平方米，厂房万平方米。在考察时看到该公司规模大，整体面貌好，管理模式严谨，一流的设备，生产车间内整齐有序，生产、检测试验、老化工序齐全。该公司具有新产品研发机构，专业生产低压电机软起动器，在国产的同类产品中口碑较好，是国内智能化电气传动行业的龙头企业。但该公司的高压软启动和高压变频器起步较其他厂家晚。在田阳南华、 冠桂纸业兄弟纸业中都在使用该公司的低压软启动器，冠桂纸业有关人员介绍有一台出现问题，厂家技术人员处理及时，本次考察认为，该公司的软起动器可作为我公司招标的可选对象。22 / 58十三、索肯和平(上海)电气有限公司索肯和平(上海)电气有限公司，占地 23 万平方米，注册资金 3480 万美元，现有员工 800 余人，年产值亿。产品种类较多，在国产的低压电机软起动器中口碑较好，和雷诺尔一样，也是国内智能化电气传动行业的龙头企业。在该公司考察中，现场工作环境不如雷诺尔严谨。在上次 4 家兄弟纸厂的考察中，天成纸业在使用该公司产品，据介绍，使用一个多月来，运行稳定正常。本次考察认为，该公司的低压电机软起动器可作为我公司招标的可选对象。本次考察认为，除上海肯特仪表股份有限公司外，其余厂家的相关设备可作为我公司招标的可选对象xxx外出学习考察情况报告市卫生局：为进一步加强我院管理工作质量，圆满完成市卫生局安排的各项工作任务，全面提升卫生院的综合服务23 / 58能力，切实解决部分员工工作责任心差，积极性不高等问题，学习借鉴先进单位的好经验、好做法，*年*月*日至30 日和*月*日，院长带领院领导班子及相关人员组成学习考察组，先后赴*中心卫生院和*中心卫生院就卫生院综合改革、绩效工资实施等方面工作进行了学习考察。现将学习考察情况报告如下：一、基本情况 *镇位于*市东北部，地处“两省三市”交界处， 距*市 约 27.公里，车程仅半个小时。全镇总人口 4 万多。卫生院现有员工*人，卫生技术人员*人，2016 年业务收入为*万元。*镇位于吉林省长吉南线公路中段，长吉走廊的中间部位，全镇总人口 5 万多，卫生院现有员工*人，卫生技术人员*人，2016 年业务收入为*万元。两个卫生院的规模，员工队伍和服务人口及技术能力与我院基本相当，但在医院服务水平上，社会影响力上，业务收入上，以及各项工作任务落实上远远高于我院。二、主要做法他们积极围绕卫生体制改革的的目标要求，真正在“深化”上下功夫，在“体制”上动真格，在“改革”上见实效。针对实行基本药物制度后，出现了部分卫生技术人员积极性降低、吃“大锅饭” ，推诿病人等问题和现象，24 / 58研究制定了新的绩效工资考核分配办法，实现了维护公益性、调动积极性的收入分配机制改革新突破。绩效工资考核分配办法体现四方面基本原则：一是按劳取酬，效率优先；二是向医护一线倾斜；三是绩效考核双挂钩；四是公开公正公平。绩效工资考核分配办法体现了全员性，卫生院所有员工均为考核对象。绩效工资考核分配办法体现了工资组成简单科学，便于操作。卫生院实施绩效工资后，员工工资改为岗位效益工资，包括基本工资和绩效工资两部分。将原工资构成中艰苦边远津贴、剩余补贴、房补、住房公积金等部分定位基本工资；原工资构成中岗位工资、薪级工资、卫生专业技术人员浮动工资、阳光工资、绝对额和护士津贴做为效绩工资。绩效工资亦分为两部分，基础性绩效工资和奖励性绩效工资，各占 50%。绩效工资考核分配办法在具体操作中、所有程序公开透明，既有目标又有数量，杜绝了人为因素。基础性绩效工资根据每月考勤和医德医风等情况按月发放。个人扣除部分，纳入卫生院每月考核总量再分配。奖励性绩效工资每月卫生院先从总额中提取 2-5%作为单位奖励基金，剩余部分根据考核结果发放。25 / 58奖励性绩效工资的考核实行百分制，对每名员工的服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等指标核定任务，分为公共和专业岗位两部分进行考核，根据考核分数确定奖励性绩效工资数额。严格考核、足额兑现。绩效工资考核分配办法体现了考核结果运用的公平性和公正性。考核的目标化和数量化，可以明确得到员工的具体工作情况。这个结果是在同一个标准下产生的，可以从分体现出多劳多得的原则。同时绩效考核结果还可作为职工晋升、评优、续聘和辞退的重要依据。两家卫生院绩效工资考核分配工作具体内容基本一致，只是在基本工资和绩效工资的分配比例上有所不同。岔路河卫生院更简单些。通过实施绩效工资考核分配办法，两家卫生院各项工作在当地都名列前茅，从满生机和活力。通过对上述两家卫生院的考察学习，觉得他们的做法和有说服力和借鉴性。三、几点想法结合今年全市工作的部署和当前我院的实际，调动全院各类人员的积极性，拟在全院开展绩效工资考核，请示市卫生局领导，是否可行。召开职工代表大会，通报学习考察情况。同时，就26 / 58我院实施绩效考核的相关问题提交职代会讨论，广泛听取各方面意见，形成良好的舆论氛围。如果可以实施绩效工资考核分配办法，我们还要进行认真的深层的调研和论证，搞好基数测算，分配要素分值的设定要合理，绩效考核指标设定要恰当，绩效评估要科学，要制定严谨科学的考核办法，形成完整的实施方案来保证此项工作顺利进行。*中心卫生院二一四年六月二十五日赴西安、郑州、成都考察学习情况报告根据医院安排，2016 年 4 月 13 日至 18 日，由王昆院长带队，徐国治书记、洪军副院长、北京中核四达设计院岳工及基建科于衍沛主任和本人等随行，对西北妇女儿童医院、郑州儿童医院东区新院、成都妇女儿童中心医院、华西医院温江院区等进行了实地考察。本次考察主要针对医院基建管理机制运行情况、基础设施、建设功能布局等综合学习，可以说既是一个学习的过程，也是一个反思不足、寻找差距、明确方向的过程。考察期间，王昆院长及时组织大家进行每天的总结、讨论、交流，大家畅所欲言地交流了考察中的所见、所想，并结合本职工作找差距、谈设想、明举措，大家一致认为本次考察特别是华西医院温江院区工程建设的很多经验值得我们学习和借鉴。27 / 58本次的考察学习获取的不仅是视觉里的精华，更为我院的基建发展尤其城南院的建设规划开拓了思想，开阔了思路、明确了目标。现对本次考察内容做一汇总报告：一、考察路径及总结经验1、4 月 14 日上午下午八点，考察第一站，我们到了位于西安雁塔区的西北妇女儿童医院。据郑院长介绍：医院占地 150 亩，总建筑面积万平方米，投资近 15 亿，设置床位 1000 张。医院是当地省委、省政府确定的重大民生工程，也是西北地区建设规模最大、建设标准最高的妇女儿童专科医院；以“国内一流、西北领先”的概念打造，并突出“典雅”的风格。医院主管基建的刘副院长也是位搞基建多年的土建科班出身的专家，他也给我们传授了很多他的宝贵经验，如：规划要先行，如何把握好门诊和住院的关系，后勤保障体系的规划，信息、配电、消防等问题的处理；在规划期间尽量做到完善完整，施工图做完最好不要变动；以功能第一位、美观第二位的观点来进行院区规划设计；材料、色彩、灯光的建筑三要素；设计中尊重研究大夫的习惯等等。1随后我们对医院各区域进行了参观。走进大楼内部可以看到一楼宽大的就诊大厅加上两纵一横的走廊，形成了一个宽 8 米长约 400 米的环形诊疗通道，门诊医技 5 层28 / 58楼均为此格局。医院分 ABC 三区域，由一栋门诊医技楼和两栋住院楼组成。由于当地政府支持，不管是在区域占用面积、装修材料的选择、设备购置档次均较高，这些也叫我们羡慕不已。使我印象较深刻的是医院处于汉朝文化保护区，以古脊形屋顶、宽阔的公共区域、柔和的色调，真正突出了“典雅”的风格。还有如儿童康复单元采用单独室外电梯入口，避免与门诊人流的交叉影响。门诊设置二次候诊区、住院病区隔离大门，分散了人流、方便了管理，也避免了交叉感染的风险；新生儿病房和探视走廊设置电子互锁传递窗、医院配电设电能管理系统、门诊电子导诊牌等一系列智能化信息系统；水管管路清晰，标识清楚等也突出了人家后勤管理的优点。2、4 月 15 日上午我们到了郑州对第二站郑州市儿童医院东区新院和郑州颐和医院考察。首先对颐和医院的总体布局进行了观察，医院整体宏伟大方，有着西方医院的风格。总体是以“王”字型来延伸为两个蝴蝶型住院楼，通过一条医疗街与门诊楼相连。在利用住院楼每个折角区域来进行庭院绿化，既美观，又解决了各楼四面的采光问题，整个医院没有高层，突出了医院不宜建高层的理念，也体现了医院的经济实力。不管总体规模还是内部设施，都气势恢弘、堪称一流，叫人耳目一新。随后的郑州市儿童医院东区新院，虽然在整体29 / 58实力和院区建设稍逊于颐和医院，但是儿童专科医院有好多特色特点值得借鉴学习。它是一座集门诊楼、病房楼及医技楼一体化的现代综合性的医用建筑，建筑面积约 13 万m2。病房楼呈弧形分布，前面门诊楼，中间由医技楼与两楼相连。整体布局突出“宝”字形分布；每个区域候诊空间大，有独立的一次候诊区和二次候诊区；各楼连接一层为整体医疗街模式，二层以上是各病区连廊；门诊楼大厅上方设置了很多天井以实现采光节能，而且天井开关都是电脑控制，突出了智能化的特点；值得学习的是每个病区有专门的病人物品储备间， 2既解决了陪护人员物品的存放又解决了病区脏乱差的局面；再有他们在建设规划初期就让科室主任、护士长参与进去，使得规划更加合理化和人性化。3、4 月 16 日上午到达成都对成都妇女儿童中心医院做了考察。虽然门诊楼大厅有一丝拥堵狭隘，但是利用医院三面环路，建筑整体前后贯通做门厅的思路值得学习，这样前后都有门面，既大气有方便出入。门诊中间设置天井，四面受用，满足了就诊大厅的通风和采光，实现节能化。医院占地 100 亩，建筑面积共万平方米，其中地下室面积就占 3 万多平方米，整体利用地下室空间来安置发电机、锅炉房、停车场等功能，而且利用各楼体中间区域向下开挖，造成此部分地下室实现开窗采光通风，很值30 / 58得借鉴。上到楼面屋顶，看到整个屋面预留了构造柱，需要的地方就用钢架彩钢板搭建顶棚，下面放置空调机组、设备，这样即利用了屋面，又解决了机组设备的自然通风散热问题。 。成都妇女儿童中心医院还有几个亮点，一是进院区车辆管理采用单行道通行方式，车道、车位均设置较合理，使人流车流分开；二是住院部 3 楼设置手术室，4 楼为新生儿病区，较为方便合理；三是医院院内和病区导向标识标牌设置合理，设计制作温馨，清晰。对有些细部也考虑周到，比如多联开关插座上面标注每个按键的功能、直角柱墙角用圆弧材料避免儿童碰伤等一系列人性化设置。4、下午我们驱车赶到位于成都温江区的四川华西医院温江院区。这个医院参观过后叫人“为之一振” ，整体可以用“美轮美奂”和“视觉与艺术的搭配”来形容。建筑外观错落有致，色彩搭配合理、大气又不失温馨和谐。巧妙地利用了“王”字型建筑格局来实现整体和功能区域的完整。一进门诊楼大厅有二层的镂空区域，7M 宽的通道纵向联通前后，两侧有连廊通向各病区或功能区。值得关注的是楼体后面居然建造了可供轿车通行的车道直通2、3、4、5 层，每层还有停车场，停完车就可以从每层的大门直接进入大楼内部，这样方便又超前的手笔在医院建31 / 58筑里应该算是前列。我们在参观中随处可看到设计师的用心与细心，如利用楼体中 3间镂空区域设置绿化、空调机组等；两楼间用错落有致的架梁来连接，旁边墙体再用绿化植物承托，突出建筑造型的审美观；利用楼体间隙设置可供后勤保障用的通道来满足进货和污物的分区合理化。其它有如利用绿化来遮掩地面突出管路、墙体颜色的综合搭配、顶部管路的整齐排列、标识标牌的色彩内容、消防栓窗上直观的粘贴逃生示意，使用方法等各个细节真的很值得我们学习。二、考察后的一些想法我们在感叹内地医院庞大的建设规模和先进快速发展的同时，一致表示，要认真消化吸收考察成果，努力在结合上下功夫，在灵活运用上下功夫，真正使学习考察成为解放思想、更新观念的过程。我们可以学习人家的成功经验，并结合自身实际情况，搞好结合。目前的城南院建设规划，由于地形方向整体偏西南，占地只有 40 亩，如何利用有限的占地来实现合理的布局空间和采光日照要求，并满足合理的排水、车流、人流要求和美观，最终达到“小综合、大康复”的目的，是这次规划考虑的重中之重。我个人认为可以完全推广使用“王”字型来延伸、变化、组合。可以借鉴华西医院内纵32 / 58向医疗街贯穿门诊、医技、住院的方式来实现各区域的联通；借鉴颐和医院住院楼方向的变化来满足楼体采光；借鉴成都妇儿院单行道车流甚至学习华西医院立体停车行车道等，这些超前的设计将会对我们医院今后的发展带来深远的目的。我们城南院建设按照“总体规划、分步实施、基础先行、功能完整”的总体规划思路，建成后将发展高端儿童诊疗和儿童康复保健，计划分三期进行，可将整体规划中按“大康复，小综合”的理念合理布置，首期建设37000 平方米的住院医技综合楼时留好各功能区、停车场的接口，外部地面附属用房和道路提前完成，其余预留地先进行绿化，后面根据需要和内容再分布实施后面的建设。医技住院综合楼一楼也可设置相对“医疗街”模式贯穿前后，一至三层区域在一期建成后可做门急诊、医技功能，以后医院若整个建成后这些区域也可做为康复门诊、活动理疗之用。4“他山之石，可以攻玉” 。通过这次考察学习，使我近距离、多角度地感受到了其各地的特色和魅力，接受了大量新的视点和感触，让我开阔了眼界，收益匪浅。这对为医院发展规划提出更加合理、更加先进的建议，对我今后的本职工作做出能大的努力，更大的提升。以上是本人这次考察汇总报告，不妥之处请院33 / 58领导批评指正。20165 基建办 李焰 年 4 月 20 日专业考察报告 一、考察地点：湖北省博物馆，大足石刻，乐山大佛，峨眉山，武侯祠，宽窄巷子二、考察方式：班集体考察，观察记录收集相关资料。三、考察时间：一周四、考察目的：通过参观学习历史文化遗产，自然景观风貌，宗教艺术古迹，当地文化风土人情。让我们将课堂所学与现实世界、社会生活紧密联系，使其通过观察、实际接触去发现自然、感悟自然，发现现实和生活中的精巧设计实例，体验中国传统艺术的精华，经过消化和吸收后转化为自己将来职业设计生涯的设计贮备。在专业方面提高我们的手绘水平、扩大视野、为明年的毕业设计和以后的设计生涯打下良好的基础,搜集并整理设计课程34 / 58中所需要的社会资料，使我们通过考察不断的升华自我、完善自我。同时培养学生的团队精神，增强同学之间协作的责任感和团体意识。五、考察过程及体会：国庆回校后，终于我们踏上了我们期待已久的考察之行的道路，在罗洁老师的带领下，我们在一周的时间里先后参观考察了武汉、重庆、乐山、峨眉、成都，通过对这些地方建筑、历史文化遗产的考察学习以及一路上的所见所闻，给我很多的感受，收获很大，相信对我今后的学习和生活有很大的帮助。湖北省博物馆当我们到达省博物馆的时候，一眼望去，整个博物馆尽收眼底，仿古的建筑，青灰色的瓦片，四方的屋檐，阳光的照射下，更显古朴，那一砖一瓦似乎述说着悠长而古老的故事。博物馆的镇馆之宝当属曾侯乙编钟，它是迄今发现的最完整最大的一套青铜编钟。它出土时震惊了中国、震惊了世界，被认为是世界音乐史上的重大发现。在两千多年前就有如此35 / 58精美的乐器，如此恢宏的乐队，在世界文化史上是极为罕见的。曾侯乙墓编钟的铸成，表明我国青铜铸造工艺的巨大成就，更表明了我国古代音律科学的发达程度，它是我国古代人民高度智慧的结晶，更是我们中华民族的骄傲。然而我最欣赏的是在陶瓷展区的粉彩荷花吸杯，它来自清朝光绪 34 年，高厘米，长 19 厘米，造型通身作荷花瓣式，花梗中空做吸管，粉色为主，花梗为淡绿色，十分新颖，釉色粉红，接接近真正的荷花，其中非常重要的技术是粉彩，这种技术是在康熙五彩的基础上受珐琅彩的影响而创作的瓷器品种，粉彩的出现更丰富了瓷器上的色彩，素以“粉雅柔丽”而著称。看见这件精美的艺术品，让我觉得像一幅精致的白描工笔画展现在我眼前，在学习装饰图案时，对传统花卉的图案也有一定的了解，但是到现场看见了之后，还是感觉到了惊奇，它流畅的线条，细长的金线勾边，所有的色彩搭配给我非常华丽的视觉感受，使人36 / 58赏心悦目。通过参观学习，有了不小的收获。详细的资料、生动的实物为我们全面展示了湖北悠久的历史和发展轨迹。它告诉我们，我们的先人是怎样在这片热土上挥洒汗水，以勤劳的智慧、奋勇抗争精神，创造出无数的奇迹。它同时也体现了当时古人们都有着很高的艺术境界和独特的审美观念。我们的古人在铸造技术上表现得很细心，技术水平较高。以至于到现在，那些古迹仍然完美无缺，让我们能够尽情观赏。(2)大足石刻 在去大足石刻这个我们并不熟悉的风景区之前，我并没有报太大的期望，直到看到景区的佛像后我才被古人的精湛技艺感到惊叹。大足石刻群有石刻造像70 多处，总计 10 万多躯，其中以宝顶山和北山摩崖石刻最为著名，其以佛教造像为主，是中国晚期石窟造像艺术的典范。与敦煌莫高窟、云冈石窟、龙门石窟、麦积山石窟等中国四大石窟齐名。大足石刻以其浓厚的世俗信仰，纯朴的生活气37 / 58息，在石窟艺术中独树一帜，把石窟艺术生活化推到了空前的境地。在内容取舍和表现手法方面，都力求与世俗生活及审美情趣紧密结合。其人物形象文静温和，衣饰华丽，身少裸露；形体上力求美而不妖，丽而不娇。造像中，无论是佛、菩萨，还是罗汉、金刚，以及各种侍者像，都颇似现实中各类人物的真实写照。体现了古代汉族劳动人民的卓越才能和艺术创造力。大足石刻丰富多样的造像题材又有力地反映出这一时期源于印度的佛教神祇和道教早期的神仙系统已与中国民俗信仰的神灵融合，呈现出信仰多元化的趋势。大足石刻所展示出的这种民间宗教信仰的重大发展、变化，成为后世民间信仰的基础，影响深远。(3)乐山大佛在成都休息一晚后我们一早就驱车前往乐山市，乐山大佛地处四川省乐山市，岷江、青衣江、大渡河三江汇流处，与乐山城隔江相望。乐山大佛雕凿在岷江、青衣江、大渡河汇流处的岩壁上，依岷江38 / 58南岸凌云山栖霞峰临江峭壁凿造而成，又名凌云大佛，为弥勒佛坐像，是唐代摩岩造像中的艺术精品之一，是世界上最大的石刻弥勒佛坐像。佛像高 71 米，是世界最高的大佛。大佛头长米，头宽 10 米，肩宽 24 米，耳长 7 米，耳内可并立二人，脚背宽米，可坐百余人，素有“佛是一座山，山是一尊佛”之称。我们沿悬崖边的栈道仔细观察，发现大佛造型庄严，设计巧妙，排水设施隐而不见，使它历经千年风霜，至今仍然安坐在滔滔江水之畔，静观人间的沧海桑田，具有很高的艺术价值和丰富的文化内涵，是中华民族的文化瑰宝，是世界历史文化的宝贵遗产。峨眉山参观完乐山大佛之后我们马不停蹄的赶往下个地点：峨眉山。峨眉山历史文化久远，魏晋时佛教传入，改观为寺，成为佛教的普贤道场。唐宋以后，佛教兴旺、寺庙增多、规模逐渐扩39 / 58大，明清鼎盛时期，全山上下先后有大小寺庙 170 余座，峰峰有寺、岗岗有庵。到了山脚，我们一路沿盘山公路而上，直达索道前往金顶主峰。在路上我们还遇到了一些猴子，这些峨眉山的精灵，嬉闹顽皮、滑稽可掬又极通人性，见人不惊、跟人嬉戏、与人同乐，给游人带来许多乐趣，成为峨眉山的一道活景观。与群猴玩耍，给猴子喂食，观赏其千姿百态，了解其生活习性，跟它们亲密接触，成为游客到峨眉山旅游不可缺少的项目。正午我们来到峨眉山的主峰金顶。金顶金佛系铜铸镏金工艺佛像造像，通高48 米，总重量达 660 吨，由台座和十方普贤菩萨像组成。金像通高 48 米，象征着阿弥陀佛的四十八个大愿。其中，台座高 6米，长宽各 27 米，四面刻有普贤菩萨十种广大行愿。外部采用花岗石浮雕装饰，十方普贤像高 42 米，重 350 吨，整尊金像设计完美，工艺精湛，堪称铜铸巨塑的旷世之作，具有极高的文化价值和观赏审美价值，是海峡两岸艺术家智慧的结晶。40 / 58武侯祠与宽窄巷子最后一天我们去游览了成都市区内的两个主要参观点：武侯祠与宽窄巷子。 首先去到的是宽窄巷子，宽窄巷子是成都遗留下来较成规模的古街道，与大慈寺、文殊院一起并成为成都三大历史文化名城保护街区。宽巷子与窄巷子是成都这个古老又年轻的城市往昔的缩影，一个记忆深处的符号。当游人伴着夕阳，望着炊烟，走在黄昏中的巷子里，一种久违的老城区市民化生活的场景一一浮现在眼前。修葺一新的宽窄巷子由 45 个清末民初风格的四合院落、兼具艺术与文化底蕴的花园洋楼、新建的宅院式精品酒店等各具特色的建筑群落组成。参观宽窄巷子给我的最大感受是该历史区的改造工程与以往一般的旧城改造有着实质性的区别，它不是推倒重来，而是为了再现老成都的历史文化风貌而进行保护性甚或是抢救性地改造。改造后的宽巷子、窄巷子，其旧有的单一居住功能将得到置换和丰富，向以“文化、商业、旅游”为核心的功能转变，其间设置一些区域，专门用来展示一些早已失传或将要失传的古老艺术和文化，如蜀绣、蜀锦、竹编及漆器工艺等，还修建了一些具有特色的纪念馆、旧时的画馆、文馆、茶馆、戏馆等，并且邀请一些顶级艺术家以及文化名人来这里从事创作。这是将给我在旧城老区改造项目方面的学习和研究有着很大的启发41 / 58和借鉴。中午我们来到武侯区，因为武侯祠就坐落在曾经西蜀国最繁华的一条商业古街道-锦里。现在，锦里占地 30000 余平方米，建筑面积 14000 余万平方米，街道全长 550 米，以明末清初川西民居作外衣，三国文化与成都民俗作内涵，集旅游购物、休闲娱乐为一体。是体验三国文化与成都民俗的魅力街区，充分展现了三国文化和四川民风民俗的独特魅力。武侯祠位于成都市武侯区，肇始于公元 223 年修建刘备惠陵时，它是中国唯一的一座君臣合