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文档简介
1 / 33医院见习报告 3000 字放射科见习实践报告在结束的这一个月的临床放射科见习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校见习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在见习的日子中,我学会了应如何拍片。同时也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的知道。通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。一、情况介绍医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展,无论是普通 x 线、核素、超声还是 x 线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互补充、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、体检、化验等临床资料,进行综合分析,明显地提高了临床诊治水平。2 / 33目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习。在一个月的见习中,使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地掌握,更好地完成实习任务,为他们今后的工作打下坚实的基础二、见习目标通过毕业见习,明确作为医学院影像专业医务工作者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能,具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力,毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是:( 一 )影像技术1.熟悉各种检查方法,正确引导病人就诊。2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。3.能熟练地掌握 x 线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 x 线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的 x 线片。4.熟悉 x 线特殊检查技术,包括高仟伏摄影、软 x 线摄影、数字 x 线检查及超声检查。5.知道 DR、 CT 、 MRI 、介入放射检查的操作3 / 33规程要领及基本步骤。( 二 )影像诊断1.能说出影像学科的常规工作制度;2.规范地进行 x 线透视操作;3.能准确识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;4.系统的正常 X 线表现和常见病的典型 x 线征象;并对其中常见病出现典型征象者做出诊断及鉴别诊断;5.具有正规书写 X 线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;6.能说出 DR、CT 、 MRI、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;7.具有初步的 CT 和超声诊断能力;8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。三、实习内容及要求( 一 )职责和医德方面1.进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重要地位,从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思想、好作风,全心全意为人民服务。2.熟悉放射科的组织机构及医技人员构成、工4 / 33作范围划分及基本诊疗制度。3.熟悉放射科各级医务人员,各个工作岗位的职责及其正常工作程序。( 二 )影像技术1.接诊(1)诊室的分布及工作范围(2)胶片规格及价格(3)报告的登统及分发(4)照片的存储和保管线照片冲洗技术(1)暗室布局及常用器材设备(2)胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管(3)药液的配制和 / 或更换(4)显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项(5)自动洗片机的使用与维护,自动冲洗技术的优缺点。3.普通 x 线摄影(1)投照原则、步骤和注意事项。(2)四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。4.体层摄影:胸、腹部常用位置。5 / 335.软 x 线摄影:乳腺摄影。四、心得体会见习,是一种体验和磨练,是让自己感受医院环境,了解医院事务流程,以及巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备。作为一名即将迈入大四的医学生,为了谦虚谨慎,不骄不躁的作风,抛却象牙塔的光环,虚心向社会学习,增强为人名服务的能力,保持真情奉献社会的情怀;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼;为了更多的学习麻醉专业知识,了解麻醉师的职责,一名合格义务工作者的职责;为了尽快的给自己定位,储备知识,让自己能更好的准备实习,融入医疗环境,了解自己以后从事工作的方方面面;也为了指导自己现阶段的学习,寒假期间,我到贞丰县人民医院放射科见习。在一个月的见习时间里,我从老师那里学到了不少知识。 第一天,我怀着激动又憧憬的心情来到了 CT室。但是当我看到面前的一大堆仪器设备和英文时,我的激动和兴奋瞬间变成了迷茫和无措,还有,自卑和怨叹。怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,储备足够的知识,怨自己的实践操作苍白无力。论语中说过:“吾尝终日不食,终夜不寝,以思,无益,不如学也!”实践出真知,实践长才干,此刻我才真正体会到实践的重要性。临床是理论基础知识的巩6 / 33固基地,临床的实地见闻,实地操作,才能让我重现在校时面对那些枯燥又乏味的知识时提出的种种问题。但以往自己的医学知识都只是停留在枯燥文字间,并且对那些知识大多也只是短暂的记忆,无法成为对待实际问题的材料和源泉,现在能做的只是不断地翻书,不断地回忆,真有种书到用时方恨少的感叹。就如在片子的诊断方面,虽然我们已经学了影像基础学和断层解剖学,但是在面对真实的病人时,仍不能很好的运用,甚至有时会觉得力不从心。书上虽然很详细的给了我们身体的每个部位,引发病变,临床应用,适应症和禁忌症,但是在实践中运用却很困难。脱离了实践操作的理论,再精美那也只是文字而已。所以,没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。实践是重要的,但是脱离了理论的实践也是万万不行的,这也是我在见习期间所收获得的另一感悟。虽然我已经学了三年的理论知识,但是在临床中仍觉得远远不足,甚至是匮乏。见习期间,我常常会有这种感觉:面前所有的东西感觉既熟悉又陌生。很多时候大脑都会冒出无数个问号出来,所幸每次遇到了不懂的问题向老师询问时,老师都是很细心的为我一一解答。当然,问问题也需要时机,那就是在老师空闲的时候问。有时,老师也会在空闲的时候针对正在做检查的病人向我提问,而我,经常对老师的提问都是一问三不知。每每这时,我都感觉自己7 / 33的理论知识很匮乏,恨不得有本厚重的百科全书让我立即扎进去搞明白。所以,学习科学知识,尤其是生命攸关的医学知识,我们一定要抱着严谨的态度去学习,要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错。有了知识和技能的储备还不足,还需要有与病人沟通建立良好医患关系的技巧。作为一个合格的放射医生,每次检查病人,询问病人的情况,向病人交代注意事项,向外科医生了解病人病情,给出尽量正确的诊断。那么,怎样才能建立良好的护患关系呢?想要建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛,将病人看做自己的亲人好友,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,使疾病不攻自破。其次,要擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里。因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,8 / 33无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。假如病人看到的你是一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧和担心也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是医生本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。只做到以上这些都还远远不够,对于任何一个医生而言,对待工作的态度也是很重要的。唐代“医圣”孙思邈说过“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦!”在生命所系的医学领域,每个医生都必须有颗强大的心脏。面对危急问题的不慌不忙,面对赞誉的不骄不燥,面对疑难杂症的谨慎小心.一句话:胆大心细。见习让我成长,让我少了些青春的张狂,多了些青春的踏实;少了些青春的迷茫,多了些青春的奋斗.孵化梦想,需要汗水与坚强的臂膀,我付出,我收获,我快乐!再次走进 MRI 时,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些9 / 33道理。踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的医患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量!系部名称:07 级临床二系 专业:临床医学年级:大四 班级:07 级 14 班姓名:李洁学号:310714 实践单位:吕梁市临县人民医院 实践时间: 大四即将结束,见习实习接踵而至,让我充分认识到社会实践的重要性。短短的几天社会实践也许并不能代表什么,也许不能改变什么,但我所看重的是能从这短短的几天收获什么,我所要学习的就是一种认真的态度,待人接物的方式,这次社会实践对我意义非凡。在现今社会,招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先” ,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正的走向社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。而走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是,学生的实10 / 33际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。虽然在实践中我只是负责比较简单的部分,可以说基本不上手,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论占主体,而我对知识也能掌握,本以为到了临床上能够应付得来,但是在实际操作中并没有想象的那么容易,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在实际临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一11 / 33门重要的素质。下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在 8 点正式上班前提前 15 分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压,继续放气至声音消失时为舒张压。其他要领略。12 / 33医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著千金方论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。 ”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我真切的认识到自己在学习中的不足与真正实践的匮乏,更重要的是认识到:实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。真正的见习实习即将来临,这次社会实践给我提供了宝贵的实践经验。13 / 33现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观,竞争形势日益激烈,面对忧虑和压力,于是就有了像我一样的在校大学生选择了寒期打工。虽然只有短短的几天,但是在这段时间里,我们却可以体 会一下工作的辛苦,锻炼一下意志品质,同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的“无形资产” ,真正到了关键时刻,它们的作用就会显现出来。大学生除了学习书本知识,还需要参加社会实践。因为很多的大学生都清醒得知道 “两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论,增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会,我觉得大学生应该转变观念,不要简单地把假期打工作为挣钱或者是积累社会经验的手段,更重要的是借机培养自己的创业和社会实践能力。在这次实践中,我还医院的医生和护士去社区服务站看了看,也是我对服务站有了更多的了解。在卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康14 / 33方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。防治保健科是提供疫苗接种服务为主的站点,接种各种计划内疫苗和自费疫苗,来接种的大都是一些儿童,防保科为每个儿童建立数字化资料,并及时通过各种方式通知家长带领孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数,也帮助那里的老师整理接种记录等资料,建立传染病报告等档案,是老师们的得力助手,得到老师们的一致赞扬。社区医疗服务主要为社区居民解决常见健康问15 / 33题,是社区居民的首诊医院,社区医生大都接受过全科医生专业培训,是社区居民的首诊医生,他们采用全新的生物-心理-社会医学模式,广泛促进医学模式的转变和促使新的医学模式的运用和执行,他们用全科医学的理念,为病人提供连续性、综合性、协调性、整体性的服务。来就诊的病人大部分是复诊,以老年病人为多,尤其是慢性病人,他们与社区医生建立了一种共同参与型的医患关系,医生们对很多病人都很熟悉,医患关系就跟朋友、熟人之间的关系一样,社区医生成为了他们的代言人和利益维护者,这跟大医院的医患关系有很大区别,那种医生与病人的默契是我们在各大附属医院实习时体会不到的。对于离休干部,医院还为他们建立详细完整的健康档案,定期上门随访或给他们体检。所有这些都是我们在实习过程中体验到的,它们很好地把全科医学的理论运用于实际,我们不但更深刻地理解了课堂上所学过的知识,同时也亲身体验了这些理念在工作中的执行以及它们的优点,使我们对社区卫生工作有了一个初步的认识,为我们将来的工作也能起到一定的指导作用。短短 10 天的实习转眼就结束了,但是我所要学习的东西却远远没有结束,真正的医学之路才刚刚开始。在这次实践中,虽然我实质的东西没有学会什么,但是从中我学会了比知识技术更重要的东西,那就是对工作认真16 / 33的态度,让我充分的意识到医生这个职业的圣神与重要,更让我深深的体会到实践的重要性。生命已驶上轨道,我的医学生涯才刚刚扬帆,这次社会实践让我认识到医生的责任,也让我深深的爱上了这个职业,我将尽我最大的努力当一名好医生,我相信,这一天不会太远。社会实践报告07 级临床二系 14 班 李洁 2016 年 2 月 21 日暑期社会实践活动报告实践单位:实践时间:想起曾经的我,还是懵懂的医学生,此时,却已要迎接大三的生活了。在这个时间充足却又丰富多彩的暑假,作为一个医学生的我,觉得自己有必要通过社会实践活动来锻炼自己。由于医学生的特殊性,我非常有幸地得到了见习一周的机会。短短的几天社会实践也许并不能代表什么,也许不能改变什么,但我所看重的是能从这短短的几天收获什么,我所要学习的就是一种认真的态度,17 / 33待人接物的方式,这次社会实践对我意义非凡。在现今社会,招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先” ,可是还在校园里面的我们大学生社会经验又会拥有多少呢?我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。于是我进行了这次暑期社会实践。在这次实践中,我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。这正是对我们的应用的考验,熟话说熟能生巧,只有完全掌握好书本的知识,才能灵活运用。我也深刻的感觉到了实践的必要性。实践的第一天,刚走入医院大楼,吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,这是一个庄重又需要安静的地方,这也是我即将实践的地方。我调整了自己的心情,精神饱满地来到了医生办公室,接待我的主任医师和蔼地为我递过一件白大褂,看到镜子前身穿白大褂的,脑海中不由浮想联翩,几年之后,我将成为一名优秀的医生,我为我的工作而自豪。整理完毕后,我们开始了一天的交班仪式,医生和护士们都来到了医生办公室,大家神情肃穆,双手背后,整齐有序,规范统一。先由一名值班护士开始汇报从18 / 33昨日到今天早上,住院病人的身体状况,她语言流利,声音洪亮,我想这样的白衣天使完全能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。下面又由一名值班医生进行汇报,他汇报的十分详细,面面俱到。在他们汇报完之后交班仪式结束后,我们这批当班医生开始了一天的工作。交班结束后,医生们紧接着开始进行每天极为重要的查房工作,以了解病人的病情变化和他们的需要。看到医生们关心又细致的询问着每一位病人的情况,身体感受,这种无微不至的关怀,使我深深地被打动。受这种温暖的医患关系所感染,伴随着这样严肃却不失温情的画面,我更加坚定了做一名优秀的医生的决心。查房完毕之后,部分医生根据病人的病情,开始为病人换药和调整器械,我随主任医师来到办公室,他告诉我一会可以跟随他去观看一台脊柱骨折的手术,而我看到他并没有对手术做过多的准备,而是开始审阅一些病历,并开始审阅签字。此时我想到这位医师必定在术前已经深入了解了病人的情况,并且详细的制定出了病人的手术方案,所以他才会这样的胸有成竹和淡定,虽然这是一名医生应该具备的职业素养和能力,但我仍然感觉到自己在这些方面的严重不足,多少时候都是已经到了完成任务的最后期限,自己才慌张准备,紧张的应对,往往不能获19 / 33得很好的效果。所以想成为一名好医生,我应该重视自己这方面的不足,努力改掉这些坏毛病。手术快要开始,我随主任医师来到手术室,这扇有些神秘,赫然写着“请勿进入”的门,我终于被允许进去了,我的心情有些激动,想象着以后自己是否也会经常穿梭于此门之间,就觉得学好医学知识的必要性。得知我是前来见习的学生,手术室的阿姨们为我换上了参观服,带戴好了一次性的帽子和口罩,我被允许进入了手术室。我进入手术室时,负责本次手术的麻醉科医生已经做好了麻醉工作,病人已经安静的躺在了手术台上,那种信任和支持,更是让我感到作为一名医生的责任和荣幸。医生们面向手术台,穿上了手术服,开始手术,好心的主任医师还请人为我搬来了观望台。虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术,但看到医生们注意力高度集中地手术,旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具,真是让我有紧张又惊喜。手术期间,由于注意力集中,我看到医生们的额角已经浸出了细密的汗珠,旁边的护士也是及时的为医生擦汗,看来在手术中,团队合作精神也是十分重要的,纵使医术再高,也需要同伴默契的配合和理解。看到医生从开始一步步打开病人的上皮,到结缔组织,到肌肉,最后才看到了椎骨,病人的骨折部位是第一腰椎,虽然具体20 / 33不懂手术的步骤,但我可以看出来,这是一个复杂难度高的大手术,直到两个半小时过去,手术才顺利结束,没有动手的我,已经站的脚跟发麻,腰有点酸,可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧,而这只是一天工作的一部分,并没有结束,不禁感到医生的辛苦,而这样的辛苦可以换来病人身体的健康,我想对于每一个医生来说,在他们的价值观里,肯定是值得的。下午,我随着主任医师来到了门诊,亲身体验为病人诊断的过程。只见每一个患者到来后,医生总是会耐心的询问,悉心的解释,这样的医生,使大部分的患者脸上浮现除了笑容。我想尽管患者身体在承受痛苦,但是遇到了这样的医生,心灵的痛苦会减轻很多。我默默地下定决心,一定要有良好的医德,只有把患者真正的放在心里,耐心的诊治,才会有和谐的医患关系,才会有彼此间良好的信任。看着医生开具的一张张处方,可以换来许许多多人的健康快乐,我暗下决心,以后要做一名优秀的医生。至此,忙碌的一天总算结束了,虽然很累,但是我内心觉得十分的充实,也学到了许多东西,为我以后的医生之路打下了一定的基础。接下来的几天里,我又看到了术前谈话、急诊病人的处理等活动。在此期间,我曾多次感到发现自己已21 / 33经融入这种紧张辛苦却淡定从容的工作中,而每每涉及专业知识,我才幡然醒悟,发现自己仍是一个专业知识不足的学生,还需要经过很长时间的学习和实践,才能像我身边的医生们一样,为病人服务,让病人恢复健康。现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观,竞争形势日益激烈,面对忧虑和压力,于是就有了像我一样的在校大学生选择了暑期社会实践。虽然只有短短的几天,但是在这段时间里,我们却可以体会一下工作的辛苦,锻炼一下意志品质,同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的“无形资产” ,真正到了关键时刻,它们的作用就会显现出来。大学生在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力,未来将会受益无穷。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论,同时可以增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会,我觉得大学生应该把假期社会实践当作是借机培养自己的创业和社会实践能力。我觉得我们一定受益匪浅。虽然我不是真正意义上的实习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我真切的22 / 33认识到自己在学习中的不足与真正实践的匮乏,更重要的是认识到:实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。真正的见习实习即将来临,这次社会实践给我提供了宝贵的实践经验。短短一周的见习转眼就结束了,除了深切体会到医生们紧张繁重的工作,更多的是一份收获和不舍,从一个不懂临床事务的医学生,到已经从见习中收益颇丰,我十分舍不得结束自己的见习活动。但是我所要学习的东西却远远没有结束,真正的医学之路才刚刚开始。在这次实践中,虽然我实质的东西没有学会什么,但是从中我学会了比知识技术更重要的东西,那就是对工作认真的态度,让我充分的意识到医生这个职业的神圣与重要,更让我深深的体会到实践的重要性。生命已驶上轨道,我的医学生涯才刚刚扬帆,这次社会实践让我认识到医生的责任,也让我深深的爱上了这个职业,我将尽我最大的努力当一名好医生,我相信,这一天不会太远。暑期社会实践报告23 / 33在我看来社会实践就是在校的大学生将理论与实践联系起来的初体验,是学校教育向课堂外的一种延伸,也是推进素质教育进程的重要手段。不比实习期会与以后的工作挂钩,只是单纯的提早接触社会,了解自己将来可能从事的工作环境。也正因是在读期间的领悟,所以给了我们一个在今后学习中弥补自己不足的机会。而这个暑假我选择了就近在当地的医院进行了为期一个月的见习生活。拿着学校的联系函来到医务科时,真实内心忐忑、万分小心。因为我的专业知识毕竟才大二的水平,处在刚结束了基础知识又未开始临床知识的尴尬境地,既不能信心万分的说自己的基础学科学得有多好,同时又要担心会不会为科里的老师添麻烦,所以做事必须谨慎得体,希望尽说量给主任、医师留下好的印象。于是在医务科老师的建议下,我走进了作为医院的核心手术室。如果说在其他的科要打起十二分精神,那么在手术室就是要万分留心了,以为这是一个容不得一点差错的地方。于是我的见习生活就这样小心翼翼地展开了。刚进手术室就感觉到一种严肃的气氛,我也不自觉地表现的很拘谨。这是一个县级医院,规模不是很大,科里有三位麻醉师和七位护士。但是这里的制度的严格并不比大医院的差,每天是准时的上下班,严格的卫生要求24 / 33与规范操作。我在这里上的第一堂课就是每个医务人员都应铭记于心,厉行于行的:“有菌观念,无菌操作” 。这也正是将理论知识运用于实践的良好体现,进入手术室要先换上专门准备好并消毒后的拖鞋,然后是穿上手术服,戴上帽子与口罩,自己的衣服和头发不得暴露在外。为了保护自己的健康,在接触病人时会戴上手套,并经常洗手。正如主任教育我的:“要将每个病人看做是传染源,我们在尽心诊治病人的同时也要注意自身的安全!”所以,这也是在为医务人员的健康添加一份保障。由于我仅是大二的学生,既没有完备的专业知识又没有医师资格证,所以我主要是在一旁观看,并为巡回护士帮一点力所能及的小忙。期间我学习到了一台手术的大致流程,每个人的分工。说到具体的,我学会了怎样开无菌包,怎样为医生护士穿上无菌手术服,怎样与洗手护士之间交递物件,还有在医生进行消毒前给病人进行心电监护的连接。老师们在台下还教会了我一些以后实际上会运用到的技能,例如取药加药、手术缝线的打结等等,相信这将是我永不会忘记的通过实践掌握到的知识。我们每天的事务都是按部就班的。8:30 开始早会,麻醉师们和值班护士们之间的交班并简述当天手术病人的基本情况。接下来是到各个科室的病房了解昨天手术病人的术后情况以及最后确认当天手术病人的术前准备工25 / 33作。因为科主任是麻醉师,所以我们接下来会去到妇产科和胃镜室做无痛手术,而护士则回到手术室进行准备工作。每天大概在 10:00,我们回到手术室开始当天的手术。我们每天的手术量大概在 14 台。就见习的这期间,我观看了妇产科,骨伤科和外科大大小小的手术共台。下面我就具体谈谈对一些事的心得。前面说到了医务科的老师将我分配到了手术室而不是其他科,这其中的深刻用意也是我后来才逐步体会到的,因为我并没有临床上的专业知识,所以对我而言观看手术则是注重了我基础知识的复习。就好像我现在深刻的认识到了,如果我想成为一名优秀的外科医生,那么首先解剖,生理,药理,组胚这些基础的知识我就必须做到烂熟于心。其次病理,生化这些深入的知识则作为诊治过程中的重要理论依据。加上学校开设的注重实践的科目病原实验和机能实验,使我更加明白需要将动物模型和理论操作运用到实践中的重要性。每每看到医生进行手术时,我都会在脑海中不停的搜索相关知识,比如在前列腺电切术中,我就会在脑中先构建前列腺及其周围组织结构的模型,并向老师了解进行每项措施的原理。当然我也不是能回想起以前学到的每一点知识,我会当天回到家就查找遗忘的知识,例如男性女性尿道的生理狭窄处,从腹壁不同部位开腹时依次打开的组织层,子宫周围韧带的名称及作26 / 33用,常用麻醉药物和急救药物的适应症及不良反应等等等等。我想这就是见习的最大价值之所在:扬长避短,温故而知新,让自己清醒的认识到以前学过的知识不是学过了,就可以忘了,还需要不停的巩固加强,是万万不能丢弃的财富。在手术室没有写病历这一项要求,所以我总会在病历跟着病人进入手术室后翻看医生们写的病历。这里边包含了病人患病经过和治疗。再查阅相关资料,了解到其大致包括以下内容:一、入院病史收集,一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、家族史;二、体格检查,生命体征、一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、血管检查、腹部、肛门及直肠、外生殖器、脊柱及四肢、神经系统;三、实验室级器械检查;四、摘要;五、初步诊断;六、入院诊断;七、记录审阅者签名。除此之外,其中还夹有住院证、知情同意书、病危通知单、各类检查报告单等等。这也是为我正式踏入这一职业开阔了眼界。作为医务人员行事必须严谨,这一点首先就体现到做事上。主任曾对我说过这样一句话:“刚入行的医生最怕的就是恍然大悟 ,就是说对待一个病情自己不能确切的下结论,在前辈的提醒下豁然开朗,然后就认为自己对着一类情况都懂了,结果这正是为以后的医疗事故埋27 / 33下了隐患。 ”这一席话,在我心中引起了深深的共鸣。学医者戒骄戒躁,更不能自我感觉良好,医者的价值是年复一年的经验累积出来的。同一种情况在不同人的身上体现出来的就不一样,自然处理的方法就不一样,即便是离开的学校开始从工作,那也是一种不断的学习,而且这种学习来不得马虎,以为患者是以命相托,我们更应一丝不苟的对待。护士长也教会了我一个重要的原则:“越是在忙碌的时候,就越是要一件事一件事的做好。 ”就好像有一次,我独自一人去接一个急诊的阑尾炎患者进手术室,因为自己慌乱,结果进了电梯间后忘记了按楼层的按钮,结果错过手术室所在的楼层,耽误了进手术室的时间,虽然这次的后果不严重,但是也是给了我一个教训。我们都知道,护士的工作是繁杂的,甚至说是手忙脚乱的。然而越是在这种时候,越是要保持清醒的头脑,这一点护士与医生是没有区别的。不能因为病人多,就开错处方,拿错药,用错药。因为生命开不起这样的玩笑!还有则是说话要严谨,只说分内的话,只说该说的话。要清楚医疗事业是最注重和讲究“责任”一词的。那是发生在一次我跟随主任到胃镜室做无痛胃镜的经历,当主治医生对患者家属讲解治疗方案时,患者还处于麻醉的昏睡状态并不了解病情,当病人清醒后开口就问我道“严重吗?”我也就转述了医生的话:“问题不大,输几天液,消下炎就行了。 ”但当出了胃28 / 33镜室在会手术室路上,主任就教导我说:“以后对于这种下诊断的事情,我们都不能插嘴,首先他不在我们麻醉师的职责范围内,其次主治医生有责任亲自告诉患者病情和接下来的治疗方案义务,若是接下来的治疗并不像我们告诉患者的那样,可能会引来医疗纠纷。 ”我认为这并不是说怕承担责任,而是一种避免不必要的麻烦的措施,这是老师以经验在教导我,今后在工作中的处事原则,做好分内事,也是保护好自己的方法。沟通也是医院内十分重要的一点,我这里着重强调的科室之间和医患之间的沟通。由于新医改的实施,在许多事件的处理上有了很大的改变,在有的问题上各个科室的观点和做法是不同的,这就需要科主任之间和护士长之间的积极沟通。例如就剖宫产术中,抗生素使用的时间问题,在以前是孕妇还未进入手术室在术前准备时就静脉滴注了,但在医改后,指明是要在胎儿断脐后,再对孕妇使用。这就需要科室之间的沟通后达成协议,不仅提高了我们的治疗水平,也是为新生儿的健康着想。再就是一个老生常谈的问题了:医患关系。手术室与患者的接触并不像其他科室的那么多,但是每天按时的查房让我也能体会到医患之间的密切关系。我感觉到大多的病人对医生就像是小学生对老师是一样的态度,也就是医生说什么患者就做什么,绝大多数人表现出来的是尊敬。毕竟病人来到29 / 33医院就是需要治病的,都希望能从医生那里找回健康,所以就对医生产生了心理上的依赖。当然,此时扮演着救苦救难的角色的医生更不能骄傲自持,而是要表现出“难病人之所难,痛病人之所痛” 。波克拉底曾说过:“医生有两种手段能治病:一是用药,二是语言。 ”当面对病人时,医生的语言、表情、姿态一定是牵动着病人及家属的心的。若是医生在听取病人描述自己的病情时表现出来的是关注的眼神,那么病人接受到的信息是:我很重视你,我能体会到你的痛苦,我会尽最大的力量帮助你。不仅如此,病人还可从医生的语言,举止中出揣测自己病情是否严重,所以医生的言谈举止既要得体又得有分寸。我相信医患之间的纠纷肯定是我们双方都最不愿看到的局面,这往往是发生在病患方受到严重打击心理不能承受时,那医生方当然是首当其冲啦!所以这又突出了医患之间沟通的重要性。例如手术前的风险评估,麻醉知情同意书?这是必须要让病患及家属知晓的内容,这样才能最大程度的避免医患纠纷的发生,也是医生保护自己的一种手段。通过这一个月的见习,让我更坚信了选择医生作为将来职业的正确性,也坚定了我学好医的信念。看着医生们每天忙碌而充实的工作着,我开始懵懂了,我要不知道的太多太多了,所以我要学习的也还有太多太多了。30 / 33也让我清醒的认识到“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的人,是不能融入社会的。见习以及以后的实习都一个成长的过程,也是由一名医学生变为一名合格的医生的必经之路。只有将理论与实践完美的结合起来了
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