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文档简介

A4 土方路基填方土方路基填方工程报验申请表工程报验申请表 工程名称 安龙县荷都大道道路工程 致 监理单位 我单位已完成 工作 现报上该工程报验申 请表 请予以审查和验收 附件 施工测量放线报验单 测量放样记录 水准测量记录 隐蔽工程检查验收记录 施工记录 压实度试验报告 弯沉检测报告 土方路基 路床 检验批质量检验记录 路基 路面 宽度 横坡 边坡检查表 路基 路面压实度汇总评定表 路基填料虚铺厚度检查记录表 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 施工测量放线报验单施工测量放线报验单 工程名称 致 监理单位 根据合同要求 我单位已完成 工程的施工放 线工作 清单如下 请予查验 施工测量放线记录表 工程或部位名称放线内容备注 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 查验意见 查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 施工测量放线记录施工测量放线记录 工程名称桩号或范围日期 测站设置 置仪 XYZ 后视 XYZ 设计值实测值偏 差 mm 桩号或测点 XYZXYZ X Y Z 示 意 图 结论 测量 记录 计算 复核 项目技术负责人 水准测量记录水准测量记录 施工单位 施工单位 监理单位 监理单位 测量 记录 计算 复核 日期 表式表式 C5 1 2C5 1 2 隐检工程检查记录隐检工程检查记录 编 号 工程名称施工时间 桩号及部位测量时间 水准尺读数 测 点 后 视前 视 实测高程设计高程高差 mm 允许误差 mm 结论 表表 C5 1 2 C5 1 2 工程名称 施工单位 隐检部位隐检项目 隐 检 内 容 验 收 意 见 处 理 情 况复查人 年 月 日 建设单位监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 G2 1 2 土方路基 路床 检验批质量检验记录表土方路基 路床 检验批质量检验记录表 CJJ1CJJ1 20082008 工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名 称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理 技术负责 人 制表人 施工负责 人 质量检验 员 交方班组接方班组检验日期 检 查 项 目 检验依据或 允许偏差 mm 检 查 结 果 1 路基压实 度 符合 CJJ1 2008 表 6 3 12 2 规定 主 控 项 目 2 弯沉值 不大于设计规 定 检查结果 实测点偏差值或实测值 检 查 项 目 允许偏差或 允许值 mm 123456789 应 测 点 数 合格 点数 合格 率 1 路床纵断 面 高程 mm 20 10 2 路床中线 偏位 30 3 路床平整 度 15 4 路床宽度 mm 不小于设计值 B 5 路床横坡 0 3 且不反坡 6 边坡坡度不陡于设计值 一 般 项 目 7 路床外观符合 CJJ1 2008 第 6 8 1 4 规定 一般项目 平均合格率 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 注 1 B 为施工是必要的附加宽度 2 主控项目 一般项目的检查结果 需用语言描述的项 应按 CJJ1 2008 的要求详实描述 主控项目 的计数检验项先填写 检验批主控项目计数检验记录表 G1 1 1 然后将计数检验结果填写在本表相应 的检查结果栏内 检验批一般项目计数检验数据较多 本表空格不够填写的项 可填写 检验批一般项目 计数检验记录表 G1 1 2 将该表作为本表的附页 G2 1 1 施工通用记录施工通用记录 表 C5 1 1 编号 工程名称 施工单位日期 施工内容 施工依据与材质 检查情况 质量问题及处理意见 负责人质检员记录 路基 路面压实度汇总评定表路基 路面压实度汇总评定表 工程名称 检测 区段 规定压实 度 压实度代表 值 压实度 极值 检查 点数 检 查 值 检测范围 K K 评定结果 计算复核 自检结论 质检工程师签名 年 月 日 路基填料虚铺厚度检查记录表路基填料虚铺厚度检查记录表 工程名称检查日期 要求虚铺厚度 cm 检测方法检查层数 桩号及位置检测值桩号及位置检测值 检查复核 自检结论 质检工程师签名 年 月 日 路路基基 路路面面 宽宽度度 横横坡坡 边边

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